精神科護理學試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，入院后反復對護士說“你們在我的飯里下毒，想害我”。此時護士最合適的回應是A.“醫(yī)院飯菜都是統(tǒng)一配送，不可能下毒?！盉.“我理解你現(xiàn)在很擔心，但飯菜是安全的，我可以先嘗一口給你看?！盋.“你這種想法是病態(tài)的，必須停止?！盌.“如果你不吃，就只能打營養(yǎng)針?！贝鸢福築2.對抑郁發(fā)作患者實施保護性約束時，必須做到A.連續(xù)約束24小時以防意外B.每30分鐘評估一次循環(huán)、皮膚、呼吸C.約束帶固定越緊越安全D.約束前無需醫(yī)師醫(yī)囑答案：B3.鋰鹽治療窗窄，護士抽血監(jiān)測血鋰濃度的最佳時間為末次服藥后A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時答案：D4.患者突然沖向窗戶企圖跳樓，護士第一時間應A.立即拉響警報并正面攔截B.先大聲呵斥制止C.立即記錄事件經(jīng)過D.先打電話通知家屬答案：A5.對強迫障礙患者實施暴露與反應預防治療時，護士最重要的角色是A.替代患者完成儀式動作B.陪伴并阻止其儀式行為C.提供安靜獨處的空間D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B6.阿爾茨海默病中期最突出的護理風險是A.自殺B.走失C.躁狂發(fā)作D.藥物依賴答案：B7.患者服用氯氮平后出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊、大汗、肌強直，最可能發(fā)生了A.惡性綜合征B.5HT綜合征C.藥源性帕金森D.過敏性休克答案：A8.對酒精戒斷譫妄患者，首選的護理觀察頻率為A.每15分鐘B.每30分鐘C.每小時D.每4小時答案：A9.兒童孤獨癥譜系障礙的核心護理干預目標是A.提高社交溝通與適應能力B.快速增加體重C.糾正幻覺D.預防躁狂答案：A10.患者，女，19歲，因神經(jīng)性厭食入院，BMI14kg/m2，護士為其制定體重恢復計劃，每周體重增加安全上限為A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B11.對躁狂發(fā)作患者實施睡眠護理，下列錯誤的是A.日間安排豐富活動消耗精力B.晚間提供柔和燈光與安靜環(huán)境C.睡前給予含咖啡因飲料D.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C12.精神科護士與患者建立治療性護患關(guān)系的首要原則是A.無條件滿足患者一切要求B.保持真誠、尊重與一致C.避免自我暴露D.強調(diào)護士權(quán)威答案：B13.患者聽到有人命令其“跳樓”，屬于A.評論性幻聽B.命令性幻聽C.思維鳴響D.功能性幻聽答案：B14.對精神分裂癥陰性癥狀最有效的護理措施是A.長期約束B.代幣制行為訓練C.高劑量鎮(zhèn)靜藥D.隔離答案：B15.患者服用氟哌啶醇后出現(xiàn)斜頸、牙關(guān)緊閉，護士應立即A.給予苯海索口服B.更換體位C.立即肌注東莨菪堿D.停藥觀察答案：C16.對邊緣型人格障礙患者實施情緒調(diào)節(jié)訓練，核心內(nèi)容是A.正念與痛苦耐受技術(shù)B.系統(tǒng)脫敏C.電擊休克D.禁食療法答案：A17.精神科病房最常見的暴力先兆是A.踱步、握拳、面部潮紅B.長時間臥床C.頻繁哭泣D.拒食答案：A18.患者，男，35歲，診斷雙相Ⅰ型障礙，目前躁狂發(fā)作，護士發(fā)現(xiàn)其將病房音響開到最大并脫衣跳舞，第一步干預A.立即約束B.單獨談話設定限制C.給予氯硝西泮靜推D.讓其繼續(xù)發(fā)泄答案：B19.對PTSD患者實施安全島技術(shù)，屬于A.認知重建B.暴露療法C.想象放松D.眼動脫敏答案：C20.精神科口服藥“看服到口”原則指A.看患者把藥放進口中并確認咽下B.看患者拿藥即可C.看患者喝水即可D.看患者排隊取藥答案：A21.患者反復檢查門鎖，每日耗時超3小時，首選護理診斷A.焦慮B.自我形象紊亂C.清理呼吸道無效D.睡眠剝奪答案：A22.對幻覺狀態(tài)患者，護士應指導其A.與幻聽對話B.立即打斷幻聽內(nèi)容C.將注意力拉回現(xiàn)實D.封閉在隔離室答案：C23.精神科“三防”護理不包括A.防自殺B.防暴力C.防跌倒D.防外逃答案：C24.患者，女，26歲，產(chǎn)后第5天出現(xiàn)情緒低、自責、聽見嬰兒哭就恐懼，稱“孩子是魔鬼”，最可能診斷A.產(chǎn)后抑郁伴精神病性癥狀B.躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.分離障礙答案：A25.對神經(jīng)性貪食患者，減少暴食行為的有效策略是A.嚴格禁食B.延遲暴食15分鐘并記錄情緒C.一次性清空冰箱D.讓其獨處答案：B26.精神科護士使用“我”陳述技術(shù)，主要目的是A.指責患者B.表達護士感受并降低對抗C.隱藏情緒D.顯示權(quán)威答案：B27.患者，男，45歲，慢性酒精中毒，出現(xiàn)Korsakoff綜合征，其特征性表現(xiàn)A.近記憶缺損與虛構(gòu)B.幻視C.木僵D.躁狂答案：A28.對青少年非自殺性自傷患者，護士首要評估A.自傷方式與感染風險B.學習成績C.家庭經(jīng)濟D.飲食習慣答案：A29.精神科病房開展“代幣經(jīng)濟”屬于A.認知療法B.行為矯正C.精神分析D.家庭治療答案：B30.患者夜間夢游，護士應A.立即大聲喚醒B.輕聲引導回床C.約束D.冷水刺激答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干1】患者，男，33歲，診斷“偏執(zhí)型精神分裂癥”5年，本次因加重入院。入院第三天，護士發(fā)藥時患者拒絕服藥，稱“你們給我的是毒藥，想讓我絕育”。31.此時護士的最佳回應A.“這是醫(yī)生開的藥，必須吃！”B.“我理解你的擔心，我們一起看看說明書，好嗎？”C.“不吃就給你打針。”D.放棄發(fā)藥答案：B32.若患者仍拒絕，下一步護理措施A.強行灌藥B.報告醫(yī)師評估是否改用口服液或肌注C.讓其自行決定D.立即約束答案：B33.患者服藥后出現(xiàn)吞咽困難、唾液增多，考慮A.錐體外系反應B.惡性綜合征C.過敏反應D.癲癇發(fā)作答案：A34.護士應給予的即刻處理A.立即平臥吸氧B.給予苯海索口服C.停藥并報告醫(yī)師D.繼續(xù)觀察答案：C35.為防止類似拒藥再次發(fā)生，護士應A.建立藥物自我管理小組，采用重復宣教與代幣獎勵B.禁止家屬探視C.每日強制約束D.停用全部抗精神病藥答案：A【題干2】患者，女，29歲，因“興奮話多、睡眠少、花錢無度1周”入院，診斷“雙相障礙躁狂發(fā)作”。36.護士評估患者睡眠，發(fā)現(xiàn)其連續(xù)兩晚僅睡2小時，應優(yōu)先A.安排白天大量運動B.睡前給予咖啡C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物并減少環(huán)境刺激D.讓其繼續(xù)處理工作文件答案：C37.患者當眾指責護士“你偷了我的錢包”，護士應A.當眾反駁“我沒有”B.忽視C.平靜回應“我理解你現(xiàn)在很著急，我們一起找找”D.立即報警答案：C38.患者花完所有積蓄網(wǎng)購奢侈品，護士應A.沒收手機B.限制網(wǎng)絡但共同制定每日支出上限C.讓其繼續(xù)購買D.責備家屬答案：B39.為預防脫水，護士應重點監(jiān)測A.尿量、皮膚彈性、電解質(zhì)B.血糖C.血脂D.腦電圖答案：A40.患者病情緩解后，護士進行健康指導，錯誤的是A.堅持服藥至少2年B.可偶爾熬夜C.識別復發(fā)先兆D.定期門診復查答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于抗精神病藥物引起的錐體外系反應有A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.震顫麻痹D.遲發(fā)性運動障礙E.體位性低血壓答案：ABCD42.對自殺高風險患者的護理措施包括A.24小時專人看護B.移除危險物品C.建立安全契約D.鼓勵獨處宣泄E.夜間10分鐘巡視一次答案：ABCE43.精神科護士與患者溝通時應避免A.貼標簽B.過度同情C.質(zhì)問式提問D.開放式提問E.武斷評價答案：ABCE44.下列屬于認知行為治療技術(shù)的是A.認知重建B.系統(tǒng)脫敏C.正念訓練D.自由聯(lián)想E.代幣經(jīng)濟答案：ABC45.對阿爾茨海默病患者實施環(huán)境管理的要點A.房間標識清晰B.固定床位C.夜間減少光線D.地面防滑E.走廊安裝鏡子增加空間感答案：ABD46.下列屬于精神科急診的包括A.惡性綜合征B.5HT綜合征C.酒精戒斷譫妄D.藥源性帕金森E.急性肌張力障礙答案：ABCE47.對神經(jīng)性厭食患者體重恢復期的護理A.每周增重1kg為宜B.監(jiān)測心電圖C.預防再喂養(yǎng)綜合征D.鼓勵劇烈運動E.采用少量多餐答案：ABCE48.下列屬于邊緣型人格障礙的典型表現(xiàn)A.情緒不穩(wěn)定B.人際關(guān)系沖突C.身份認同障礙D.強迫計數(shù)E.自傷行為答案：ABCE49.精神科護士在暴力事件后的自我照護包括A.事件報告B.同事支持C.心理咨詢D.隱瞞事件E.復盤分析答案：ABCE50.對青少年抑郁患者家屬的健康教育要點A.識別自殺信號B.保管藥物C.鼓勵表達情緒D.批評激勵E.建立規(guī)律作息答案：ABCE四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述精神科護士對幻覺狀態(tài)患者實施現(xiàn)實定向訓練的五個步驟。答案：1.評估幻覺性質(zhì)、頻率、內(nèi)容、情緒反應及安全風險；2.與患者建立信任關(guān)系，使用患者姓名、目光接觸、溫和語調(diào)；3.將患者注意力拉回現(xiàn)實：引導描述周圍環(huán)境、時間、地點、人物；4.不爭論幻聽真實性，強調(diào)“我”未聽到，鼓勵患者用現(xiàn)實檢驗；5.教授應對技巧：深呼吸、數(shù)數(shù)、聽音樂、與護士對話，記錄成功體驗并強化。52.敘述對惡性綜合征（NMS）患者的緊急護理要點。答案：1.立即停用抗精神病藥并報告醫(yī)師；2.將患者安置于安靜、通風、單人搶救室，心電監(jiān)護；3.快速物理降溫：冰毯、冰袋、溫水擦浴，目標體溫≤38℃；4.保持呼吸道通暢，給氧，備好氣管插管包；5.建立雙路靜脈通道，快速補液糾正脫水、電解質(zhì)紊亂；6.監(jiān)測血壓、心率、尿量、肌酸激酶、肌紅蛋白，警惕腎衰；7.遵醫(yī)囑給予丹曲林、溴隱亭、苯二氮卓類藥物；8.預防并發(fā)癥：壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染；9.記錄出入量與神經(jīng)體征變化，每15分鐘評估一次；10.病情穩(wěn)定后做好家屬宣教，建立后續(xù)用藥安全計劃。53.說明對酒精戒斷譫妄患者“三班倒”觀察記錄的核心內(nèi)容。