川崎病護理費試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：川崎病護理費試卷考核對象：護理專業(yè)學生及初級護理從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-填空題（20分）-簡答題（12分）-應用題（18分）總分：100分一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請判斷下列說法的正誤。1.川崎病的主要病理改變是冠狀動脈炎，早期診斷和治療可避免長期并發(fā)癥。2.川崎病患兒發(fā)熱超過5天未退，且伴有球結膜充血、唇舌皸裂等癥狀，可診斷為川崎病。3.川崎病患兒應常規(guī)使用阿司匹林進行抗炎治療，直至體溫恢復正常。4.靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）是治療川崎病的首選方案，通常在發(fā)病早期（10天內(nèi)）使用效果最佳。5.川崎病患兒在IVIG治療無效時，可考慮使用糖皮質(zhì)激素輔助治療。6.川崎病會導致心臟瓣膜病變，部分患兒可能發(fā)展為永久性心臟雜音。7.川崎病患兒恢復期需定期復查心臟超聲，以監(jiān)測冠狀動脈病變進展。8.川崎病屬于自身免疫性疾病，與感染無關。9.川崎病患兒在急性期應避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），以防出血風險。10.川崎病的高危人群為6個月至5歲的嬰幼兒，但成人也可發(fā)病。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）請選擇最符合題意的選項。1.川崎病的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.球結膜充血B.口腔黏膜干燥C.手足硬腫D.皮膚斑丘疹E.指甲脫落2.川崎病的診斷標準中，以下哪項不是必備條件？A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側結膜充血C.口腔黏膜改變D.手足硬腫E.肺部啰音3.川崎病患兒使用阿司匹林的主要目的是？A.退熱B.抗炎C.預防出血D.改善心臟功能E.以上均不是4.靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）的常用劑量為？A.0.5g/kgB.1g/kgC.2g/kgD.3g/kgE.4g/kg5.川崎病患兒在急性期應避免使用？A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.丙種球蛋白E.以上均不是6.川崎病導致冠狀動脈病變的高危因素不包括？A.發(fā)病年齡小于1歲B.發(fā)熱持續(xù)時間超過14天C.IVIG治療無效D.早期使用阿司匹林E.家族史7.川崎病患兒心臟超聲檢查的主要目的是？A.評估心臟結構B.檢測心律失常C.評估肺功能D.檢測心肌酶E.以上均不是8.川崎病患兒恢復期需多久復查心臟超聲？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年E.2年9.川崎病患兒在急性期應保持？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.坐位E.以上均可10.川崎病患兒出院后需注意？A.避免劇烈運動B.定期復查C.預防感染D.以上均需注意E.無需特殊護理三、填空題（共10題，每題2分，總分20分）請將正確答案填入橫線。1.川崎病是一種以______為主要表現(xiàn)的全身性血管炎。2.川崎病的典型臨床表現(xiàn)包括______、______、______、______和______。3.川崎病患兒使用阿司匹林的劑量為______mg/kg/d，分次口服。4.靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）的常用劑量為______g/kg，于______小時內(nèi)靜脈滴注。5.川崎病導致冠狀動脈病變的發(fā)生率約為______%。6.川崎病患兒在急性期應避免使用______，以防出血風險。7.川崎病患兒恢復期需定期復查______，以監(jiān)測冠狀動脈病變進展。8.川崎病的高危人群為______至______歲的嬰幼兒。9.川崎病屬于______性疾病，與感染可能相關。10.川崎病患兒在急性期應保持______臥位，以減少心臟負擔。四、簡答題（共3題，每題4分，總分12分）1.簡述川崎病的診斷標準。2.簡述川崎病患兒急性期的護理措施。3.簡述川崎病患兒恢復期的注意事項。五、應用題（共2題，每題9分，總分18分）1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱5天入院，伴球結膜充血、口腔黏膜干燥、手足硬腫。查體：心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。診斷為川崎病。請制定該患兒的護理計劃。2.患兒，女，1歲，因發(fā)熱3天入院，診斷為川崎病。醫(yī)囑：阿司匹林60mg/kg/d，分次口服；靜脈注射丙種球蛋白2g/kg，于12小時內(nèi)滴注。請分析該患兒的用藥護理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（IVIG無效時可考慮糖皮質(zhì)激素，但首選仍為IVIG）6.√7.√8.×（川崎病與感染相關，屬于免疫介導性疾病）9.√10.√解析：-第5題錯誤，IVIG無效時可考慮糖皮質(zhì)激素，但首選仍為IVIG。-第8題錯誤，川崎病與感染相關，屬于免疫介導性疾病。二、單選題1.E2.E3.B4.C5.C6.D7.A8.C9.B10.D解析：-第1題，指甲脫落不是川崎病的典型表現(xiàn)。-第5題，NSAIDs可抑制血小板聚集，增加出血風險，急性期應避免使用。-第6題，早期使用阿司匹林可導致冠狀動脈病變，故為高危因素。三、填空題1.冠狀動脈病變2.球結膜充血、口腔黏膜干燥、手足硬腫、楊梅舌、皮疹3.30-504.2，10-125.256.非甾體抗炎藥（NSAIDs）7.心臟超聲8.6，59.免疫介導10.半臥解析：-第4題，IVIG常用劑量為2g/kg，于10-12小時內(nèi)滴注。-第10題，半臥位可減少心臟負擔。四、簡答題1.川崎病的診斷標準：-發(fā)熱持續(xù)5天以上；-雙側結膜充血；-口腔黏膜改變（楊梅舌、唇皸裂）；-手足硬腫（急性期硬腫，恢復期脫皮）；-多形性皮疹；-無其他診斷所解釋的發(fā)熱原因。-至少滿足5項標準。2.川崎病患兒急性期的護理措施：-體溫監(jiān)測：每4小時監(jiān)測體溫一次，發(fā)熱時物理降溫或遵醫(yī)囑用藥。-阿司匹林使用：遵醫(yī)囑給予阿司匹林，注意劑量和出血風險。-靜脈注射丙種球蛋白：配合醫(yī)生完成IVIG輸注，觀察過敏反應。-心臟監(jiān)護：定期監(jiān)測心率、心律，必要時進行心臟超聲檢查。-皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓，觀察皮疹變化。-飲食護理：給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過熱食物刺激口腔黏膜。3.川崎病患兒恢復期的注意事項：-定期復查：6個月內(nèi)每月復查一次心臟超聲，之后每3-6個月復查一次。-避免劇烈運動：1年內(nèi)避免劇烈運動，防止冠狀動脈病變。-預防感染：注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。-心理護理：關注患兒心理狀態(tài)，避免焦慮和恐懼。五、應用題1.護理計劃：-體溫監(jiān)測：每4小時監(jiān)測一次體溫，發(fā)熱時物理降溫（溫水擦浴、減少衣物），遵醫(yī)囑使用退熱藥。-心臟監(jiān)護：每小時監(jiān)測心率、心律，觀察有無心律失常或心力衰竭表現(xiàn)（如呼吸困難、紫紺）。-用藥護理：-阿司匹林：遵醫(yī)囑給予60mg/kg/d，分次口服，注意監(jiān)測出血傾向（如牙齦出血、黑便）。-IVIG：配合醫(yī)生完成2g/kg的輸注，觀察有無過敏反應（如皮疹、呼吸困難）。-皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓，觀察皮疹變化，防止繼發(fā)感染。-飲食護理：給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過熱食物刺激口腔黏膜，保證水分攝入。-心理護理：安撫患兒情緒，避免哭鬧，必要時進行安撫性觸摸。-健康教育：向家屬講解病情及護理要點，強調(diào)定期復查的重要性。2.用藥護理要點：-阿司匹林：-劑量：60mg/kg/d，分次口服，避免單次大劑量給藥。-出血風險：監(jiān)測血小板計數(shù)和出血傾向，避免使用其他抗凝藥物。-餐后服用：減少胃腸道刺激。-靜脈注射丙種球