休克血流動力學分類課件XX有限公司匯報人：XX目錄第一章休克概述第二章血流動力學基礎第四章休克的診斷方法第三章休克的分類第六章休克的管理與預防第五章休克的治療原則休克概述第一章休克定義多因素引發(fā)失血、感染、過敏等均可導致有效循環(huán)血量減因循環(huán)血量銳減致組織灌流不足0102休克的病因外傷、手術等導致循環(huán)血量減少。大量失血病原體引起全身炎癥反應，導致循環(huán)血量減少。嚴重感染心臟泵血功能衰竭，心輸出量急劇減少。心臟病變休克的臨床表現(xiàn)煩躁不安，尿量減少早期表現(xiàn)意識模糊，呼吸困難中期表現(xiàn)晚期表現(xiàn)昏迷無尿，心衰嚴重血流動力學基礎第二章血流動力學概念血液在心血管中流動力學基本概念血流量、阻力、血壓關系研究內(nèi)容血流動力學參數(shù)血流量單位時間流經(jīng)血管血量血流阻力與血管粘滯度、長度成正比血壓血液對血管壁側壓力血流動力學監(jiān)測無創(chuàng)有創(chuàng)兩大類監(jiān)測分類定量動態(tài)測血液運動監(jiān)測定義休克的分類第三章低血容量性休克由大出血導致血容量不足，影響循環(huán)。失血性原因嘔吐、腹瀉、過敏等致循環(huán)容量丟失。非失血性原因分布性休克由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)導致微循環(huán)血流異常分布。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)血管擴張、皮膚潮紅、血壓下降、脈搏增快。臨床表現(xiàn)阻塞性休克血流受阻致心輸出量減少血流受阻機制胸痛、呼吸困難、暈厥等臨床表現(xiàn)解除梗阻，提高氧輸送治療原則休克的診斷方法第四章臨床評估詢問病史誘因，評估休克風險。病史詢問測血壓、心率等，觀察皮膚狀態(tài)，評估休克程度。體征檢查實驗室檢查判斷失血及感染情況血常規(guī)了解酸堿失衡及凝血血生化及凝血評估腎功能及病因尿便常規(guī)010203影像學檢查評估心臟結構，檢查積液，輔助判斷休克原因。B超與超聲心動01發(fā)現(xiàn)潛在病變，如出血、臟器損傷，明確休克病因。CT掃描02休克的治療原則第五章休克的急救措施確保呼吸道暢通，及時吸氧。保持呼吸通暢01建立靜脈通路，快速補液，恢復有效循環(huán)血量。補充血容量02盡快確定休克原因，針對性處理，如止血、抗感染等。處理原發(fā)病因03藥物治療方案01補充血容量采用晶體液和膠體液，快速恢復有效血容量。02血管活性藥物使用多巴胺等，維持血壓穩(wěn)定，改善組織灌注。手術干預策略對外傷大出血者，立即手術止血，同時抗休克治療。控制大出血及時施行手術處理引起休克的原發(fā)病變，如內(nèi)臟修補、膿液引流等。處理原發(fā)病灶休克的管理與預防第六章休克的監(jiān)護要點密切觀察意識、呼吸變化，確保呼吸道通暢。意識呼吸監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率血壓，及時調(diào)整輸液速度和種類。心率血壓管理記錄尿量，觀察皮膚黏膜，評估休克程度。尿量皮膚觀察預防休克的措施增強身體抵抗力健身運動，增強抵抗力，降低感染風險。避免誘發(fā)因素避免接觸過敏原，治療原發(fā)病，避免外傷感染。0102長期管理與隨訪根據(jù)休克類型，制定個體化血壓及液體管