醫(yī)院保潔工作計(jì)劃5篇第一篇清晨五點(diǎn)，值班電話響起，夜班保潔領(lǐng)班李姐用沙啞嗓音報(bào)出“ICU負(fù)壓病房終末消毒完成，采樣合格”。我掛掉電話，拉開值班室窗簾，天還沒亮，但新一天的工作已像輸液泵里的藥液，勻速推進(jìn)。六點(diǎn)半，全體早班到崗，不再集中喊口號(hào)，改為掃碼簽到，系統(tǒng)自動(dòng)把人員位置投射到后勤智慧屏，誰在哪一層、哪一區(qū)、哪一間，一目了然。簽到后每人領(lǐng)一只巴掌大的“智能腰包”，里面裝著折疊抹布十片、一次性消毒濕巾二十張、速干手消五十毫升、超細(xì)纖維地巾兩條、顏色編碼手套三副、RFID標(biāo)簽槍一把。腰包側(cè)面印著二維碼，掃碼可見當(dāng)日“個(gè)性化任務(wù)包”：普通病房、發(fā)熱門診、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、行政樓、地下車庫、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)、太平間通道，九大區(qū)域，一百四十二間房間，兩千四百三十七項(xiàng)指標(biāo)，全部拆成分鐘級(jí)顆粒。普通病房區(qū)實(shí)行“三擦兩拖一消毒”循環(huán)：床頭柜、床尾椅、設(shè)備帶、輸液架、呼叫器、隔簾軌道、門把手、開關(guān)面板、窗臺(tái)、暖氣片，十件物體，按“S”型順序，一房一巾，折疊面用完即棄。地面干拖去塵、濕拖去漬、消毒拖收尾，三道程序使用三塊地巾，地巾在污物間“洗消烘”一體機(jī)里九十?dāng)z氏度高溫卷洗，十二分鐘出鍋，比家用洗衣機(jī)還快。床頭柜的縫隙最容易藏灰，我們拆下抽屜，用一次性棉簽蘸消毒液，像牙科醫(yī)生清理牙石一樣，把棉簽伸進(jìn)軌道，來回三趟，棉簽不變色才算過關(guān)。病人出院后，房間進(jìn)入“終末消毒”模式，過氧化氫霧化機(jī)推進(jìn)去，像小型機(jī)器人，頭頂噴桿旋轉(zhuǎn)，十分鐘把三十立方米空間打成凝露狀態(tài)，悶閉四十分鐘，再通風(fēng)三十分鐘，采樣培養(yǎng)，菌落總數(shù)≤5CFU/皿，才能貼綠色“合格”標(biāo)簽。發(fā)熱門診是“紅區(qū)”，保潔員必須二級(jí)防護(hù)，N95、面屏、雙層手套、防水隔離衣、靴套，一樣不能少。地面消毒用兩千毫克每升的含氯制劑，抹布浸泡三分鐘，擰到不滴水，再進(jìn)房間。擦完第一遍，把抹布丟進(jìn)黃色醫(yī)療廢物袋，換新抹布擦第二遍，避免交叉。門把手、水龍頭、電腦鍵盤、簽字筆，這些高頻接觸面，每兩小時(shí)一次“點(diǎn)殺”。患者嘔吐物、血液、分泌物，按“一吸二消三清”處理：先用一次性吸附巾覆蓋，五分鐘凝固后鏟進(jìn)利器盒，再用兩千毫克每升含氯制劑澆透，三十分鐘后用一次性抹布擦凈，最后用清水再擦一遍，三層包裝，稱重登記，貼上“新冠醫(yī)廢”二維碼，追溯系統(tǒng)里立刻跳出一條記錄。手術(shù)室保潔分三層：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前頭晚十點(diǎn)后，夜班人員用紫外線燈車把手術(shù)間空氣照一遍，強(qiáng)度≥70μW/cm2，時(shí)間三十分鐘。術(shù)晨六點(diǎn)，再用過氧化氫霧化做終末，七點(diǎn)半麻醉醫(yī)生進(jìn)來前，空氣培養(yǎng)皿已擺好，沉降菌≤0.2CFU/皿。術(shù)中保潔員在隔壁刷手間待命，一旦臺(tái)上掉下血墊、縫針，立刻換新手套進(jìn)去，用含氯制劑濕巾把地面血跡“Z”型擦掉，三分鐘完成，不影響手術(shù)節(jié)奏。術(shù)后把污染器械車推到污物電梯口，按“污梯不混人”原則，保潔員走樓梯回層流區(qū)，再換新手套，把手術(shù)間地面用消毒地巾拖三遍，拖完把地巾直接塞進(jìn)洗消機(jī)，不落地。檢驗(yàn)科最怕核酸氣溶膠。我們給保潔員配了正壓頭盔，像宇航員一樣，把空氣過濾后送進(jìn)來，頭盔里還能接電話。臺(tái)面消毒用75%酒精，噴壺調(diào)成霧狀，距離三十厘米，一次三下，三十秒揮發(fā)，既殺病毒又保護(hù)儀器。離心機(jī)內(nèi)腔每周拆下來，放進(jìn)超聲清洗槽，加酶洗液，四十千赫茲震十分鐘，再用純水沖三遍，烘干后裝回。顯微鏡鏡頭用鏡頭紙蘸少量無水乙醇，順時(shí)針螺旋擦，一圈即可，避免鍍膜起霧。放射科CT機(jī)外殼有散熱孔，抹布一旦滴水就會(huì)短路。我們改用“干洗+消毒濕巾”兩步：先超細(xì)纖維布干擦去灰，再用含異丙醇的消毒濕巾順紋路擦，濕巾含水量低于8%，擦完十秒即干。機(jī)房地面鋪的是導(dǎo)電地板，含氯制劑會(huì)腐蝕，改用中性消毒水，pH7.0，拖把頭用扁平卡扣式，一擰就換，避免反復(fù)浸泡。行政樓電梯按鈕是細(xì)菌重災(zāi)區(qū)，我們?cè)谵I廂里裝了紫外線感應(yīng)燈，無人時(shí)自動(dòng)亮起，有人進(jìn)入自動(dòng)熄滅，燈管壽命八千小時(shí)，后勤系統(tǒng)會(huì)提前三十天提醒更換。按鈕表面貼的是納米銀離子膜，每月?lián)Q一次，撕下后送微生物室檢測，菌落總數(shù)下降率≥99%，才繼續(xù)采購?fù)黄放?。地下車庫用駕駛式洗地機(jī)，水箱里加季銨鹽類消毒水，比例千分之二，一邊刷地一邊回收污水，洗地機(jī)出地后，地面殘留水膜三十秒內(nèi)風(fēng)干，防止車輛打滑。車位角落用便攜式吸塵器，把煙頭、棉簽、口罩繩吸干凈，吸頭每天下班后用酒精棉球擦一遍，防止把細(xì)菌帶到別處。醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)室溫控制在十五攝氏度以下，排風(fēng)扇每小時(shí)換氣十二次，垃圾車進(jìn)來前，先過地磅稱重，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳環(huán)保局。保潔員用叉車把周轉(zhuǎn)箱碼成“品”字型，箱口統(tǒng)一朝外，方便監(jiān)督人員抽檢。箱外噴含氯制劑，作用三十分鐘后，再套第二層黃色袋，雙袋封口，扎帶用一次性鎖扣，鎖扣編號(hào)與系統(tǒng)一致，杜絕“調(diào)包”。太平間通道每天兩次用兩千毫克每升含氯制劑拖地，墻裙一米五以下重點(diǎn)擦。冰柜外壁用酒精擦，內(nèi)壁由專人負(fù)責(zé)，保潔員不進(jìn)入。轉(zhuǎn)運(yùn)車推回后，用消毒水沖車架，輪胎用刷子蘸消毒液刷紋路，刷完停進(jìn)“待干區(qū)”，自然風(fēng)干三十分鐘，再用。晚上十點(diǎn)，日班結(jié)束，智慧屏跳出“今日質(zhì)量分”：區(qū)域采樣合格率99.7%，手衛(wèi)生依從率98.4%，機(jī)器人巡檢發(fā)現(xiàn)問題3項(xiàng)，已全部整改。保潔員把腰包插回充電柜，系統(tǒng)根據(jù)明日手術(shù)量，自動(dòng)重新排班，有人被調(diào)到門診有人被調(diào)到急診，像列車調(diào)度一樣精準(zhǔn)。走出醫(yī)院大門，回頭望，整棟樓燈火通明，卻聞不到消毒水味，因?yàn)樾嘛L(fēng)系統(tǒng)把味道稀釋到0.3ppm以下，比自來水里的氯味還低。我們知道，干凈到“無味”，才是最高級(jí)的安全。第二篇三月梅雨季，空氣能擰出水。ICU護(hù)士長反饋“地面總是潮，病人拖鞋踩上去‘吱吱’響”。我調(diào)來三臺(tái)工業(yè)除濕機(jī)，設(shè)定相對(duì)濕度45%，機(jī)器屁股后面拖著七米長波紋管，把熱風(fēng)排到窗外，地面三小時(shí)后恢復(fù)干燥。保潔班趁機(jī)把病床腳輪徹底擦一遍，輪子里纏著頭發(fā)、輸液貼、棉線，用尖嘴鉗一點(diǎn)點(diǎn)夾，夾完用酒精棉簽擦軸承，輪子推動(dòng)聲音立刻輕了，護(hù)士說“像給病床換了新鞋”。供應(yīng)室蒸汽管道保溫層破了個(gè)洞，冷凝水順著墻往下淌，墻皮鼓包發(fā)霉。保潔員不能動(dòng)管道，于是先用含氯消毒巾把霉斑擦一遍，再用塑料膜把整段管道包起來，上下用扎帶扎緊，外面貼警示標(biāo)“高溫勿碰”，臨時(shí)解決滴水問題，等工程部周末換保溫棉。急診留觀區(qū)加床多，床頭柜不夠，護(hù)士把藥品放在病人腳頭。保潔員把閑置的儀器推車推過來，拆掉護(hù)欄，鋪一層防滲透墊，再罩一次性床罩，變成“臨時(shí)床頭柜”，高度六十厘米，正好讓病人抬手就夠到水杯。推車四個(gè)輪子剎車全部踩下，防止滑動(dòng)。每天下班前，保潔員把墊子和床罩一起換掉，十分鐘搞定，護(hù)士直說“比原來的柜子還順手”。內(nèi)鏡中心清洗槽下水堵了，水漫到走廊。保潔員先用吸水膨脹袋堵在門口，防止水進(jìn)電梯廳，再用手搖管道疏通機(jī)，把三十米彈簧條塞進(jìn)PVC管，搖柄轉(zhuǎn)了八十圈，拉出一團(tuán)黑色頭發(fā)和活檢帽。疏通后，用五千毫克每升含氯制劑灌滿管道，悶三十分鐘，再?zèng)_熱水，直到出水口余氯降到0.5ppm，才算完成。兒科病房墻面被彩筆畫的亂七八糟。保潔員用牙膏涂在圖案上，軟毛牙刷打圈刷，牙膏里摩擦劑把蠟筆痕跡帶下來，再用清水抹布擦兩遍，墻面恢復(fù)潔白。護(hù)士怕孩子再畫，干脆在走廊貼了一整張白板膜，配水溶性彩筆，隨便畫，一擦就掉，保潔工作量反而降了。食堂油煙機(jī)濾網(wǎng)重油垢，拆下來放進(jìn)高溫蒸箱，一百攝氏度蒸二十分鐘，油垢軟化，再用塑料刮板輕輕一鏟，整塊脫落，比火堿泡安全，也沒有刺鼻味。鏟下的油垢裝進(jìn)廚余桶，稱重后交給有資質(zhì)公司拉走，避免進(jìn)入下水道。核醫(yī)學(xué)科PET-CT候診區(qū)，病人注射放射性藥物后，衛(wèi)生間可能污染。保潔員用便攜式輻射報(bào)警儀先測一圈，劑量率<0.5μSv/h才進(jìn)去。馬桶內(nèi)投入專用固化劑，讓排泄物形成凝膠，減少揮發(fā)，沖水時(shí)不會(huì)濺起氣溶膠。手紙盒、門鎖、水龍頭用一次性消毒濕巾擦完即棄，濕巾放進(jìn)鉛桶，十衰期后按普通醫(yī)廢處理。輸血科冰箱每月化霜，保潔員提前把血袋挪到備用冰箱，化霜時(shí)用塑料鏟，不用金屬刀，防止劃破蒸發(fā)器。融化的水用一次性吸水毯吸干，毯子擠干后放進(jìn)醫(yī)療垃圾袋，避免水滴到地面。冰箱內(nèi)壁用75%酒精擦一遍，再開紫外燈照十五分鐘，殺滅霉菌孢子。日間化療中心病人多，座椅扶手磨損掉色。保潔員用納米硅膠貼把扶手纏一圈，顏色與原裝接近，硅膠可耐八十四消毒水，每天擦不翹邊。座椅布料用布藝清潔劑噴一遍，軟毛刷順紋路刷，再用吸水機(jī)抽干，二十分鐘可干，不影響下一批病人使用。太平間告別室地毯被花圈染成綠色。保潔員用高泡地毯機(jī)，配中性洗劑，先局部手刷，再整機(jī)抽洗，洗出泡沫帶淡綠色，連洗三遍，直到泡沫變白。地毯干透后，用臭氧機(jī)開三十分鐘，除味殺菌，家屬再來時(shí)，聞不到任何異味。晚上十一點(diǎn)，暴雨突襲，地下車庫入口積水。保潔員把防汛擋板卡進(jìn)槽里，再堆五層沙袋，每臺(tái)洗地機(jī)水箱清空，改吸污水，來回跑二十趟，把水吸進(jìn)集水井。雨停后，用含氯制劑把地面拖兩遍，防止雨水帶進(jìn)來的細(xì)菌滋生。凌晨兩點(diǎn)，地面干透，保安說“像沒下過雨一樣”。第三篇新入職保潔員小趙，第一次進(jìn)手術(shù)室，緊張得手心冒汗。我讓他先站在污物間看老員工操作，從“紅區(qū)”到“綠區(qū)”單向流線，像看地鐵圖。三天后，給他一只“虛擬眼鏡”，里面存著三百六十度全景視頻，模擬術(shù)中地面濺血，他用激光筆點(diǎn)選正確擦拭順序，系統(tǒng)打分，九十分才準(zhǔn)進(jìn)真場景。門診大廳地磚做結(jié)晶保養(yǎng)，機(jī)器拋光時(shí)噪音大。我們提前三天貼出“靜音施工”告示，把拋光時(shí)間壓縮到午休的兩小時(shí)。保潔員換上橡膠減震鞋，機(jī)器底部加毛氈墊，噪音從八十五分貝降到六十五分貝，病人路過不再皺眉。拋光粉用納米級(jí)，顆粒細(xì)，揚(yáng)塵少，拋光完用工業(yè)吸塵器吸一遍，再用清水拖，地面亮到能照出輸液架的倒影。發(fā)熱門診空調(diào)外機(jī)被柳絮糊住，散熱不良。保潔員用長桿刷把柳絮掃下來，裝進(jìn)編織袋，避免隨風(fēng)亂飛。掃完用低壓水槍沖翅片，水壓控制在0.3MPa，防止把鋁片打變形。水槍里加中性清洗劑，去油污，沖完再噴一層防柳絮劑，像給空調(diào)穿件“雨衣”，兩周內(nèi)不再積絮。ICU吊塔電源線纏成麻花，清潔時(shí)容易絆腳。保潔員用魔術(shù)貼扎帶，把線束成“8”字型，貼在塔體背面，留一米活動(dòng)長度，不影響醫(yī)生移動(dòng)。塔體表面用消毒濕巾擦，濕巾含雙鏈季銨鹽，對(duì)金屬無腐蝕，擦完用激光塵埃儀測，顆粒物<0.3μm才算合格?？谇豢蒲酪翁涤埸S漬重，用檸檬酸泡十分鐘，水垢分解，軟毛刷刷一圈，按下沖水鍵，污漬全走。痰盂下水彎管拆下來，用高壓氣槍吹，把殘?jiān)颠M(jìn)醫(yī)廢桶，再裝回，避免用手摳，減少感染。牙椅燈把手用一次性薄膜套，一人一換，薄膜用可降解玉米淀粉材料，焚燒后無黑煙。新生兒科暖箱外殼用嬰兒專用濕巾擦，濕巾成分只有純凈水和食品級(jí)苯扎氯銨，無香無醇，擦完用無菌紗布再干擦一遍，避免濕巾殘留。暖箱床墊可拆，用六十?dāng)z氏度熱水機(jī)洗，加?jì)雰合匆乱?，漂洗三次，直到無泡沫，烘干后紫外照射半小時(shí)，再裝回。血透室透析機(jī)表面用含氯制劑擦，容易生銹。我們改用復(fù)合雙鏈季銨鹽濕巾，pH接近中性，擦完用激光測銹儀看，鐵離子濃度<0.1ppm。機(jī)器背面輪子用牙刷刷，把結(jié)晶鹽刷掉，再噴防銹劑，像給輪子做“護(hù)甲”。電梯轎廂按鈕每天被按上萬次，表面出現(xiàn)掉漆。保潔員用納米鍍膜液，像手機(jī)貼膜一樣，把按鈕全部噴一遍，形成五微米厚涂層，酒精擦百次不掉。涂層電阻<0.5Ω，不影響觸控。每月重新噴一次，成本不到二十元，比換按鈕便宜十倍。行政樓會(huì)議室地毯被咖啡潑出褐色圈。保潔員用干冰顆粒機(jī)，把零下七十八攝氏度干冰打在污漬上，咖啡漬脆化，用刷子一掃就掉，無水分殘留，會(huì)議可馬上繼續(xù)。干冰升華后變成二氧化碳，無毒無殘留，只是房間二氧化碳報(bào)警器會(huì)響，提前關(guān)掉即可。醫(yī)院外圍玻璃幕墻，鳥糞風(fēng)干后像水泥。保潔員用伸縮桿加鏟刀，先噴生物酶軟化劑，五分鐘后再鏟，糞漬成粉落下，玻璃無劃痕。桿頭加安全繩，防止高空墜物。擦完用無人機(jī)拍照，像素四千萬，放大看有無漏點(diǎn)，比人眼還準(zhǔn)。第四篇七月高溫，垃圾暫存點(diǎn)溫度飆到三十八攝氏度，蒼蠅嗡嗡。我申請(qǐng)來兩臺(tái)移動(dòng)式冷霧機(jī)，每十分鐘噴一次天然植物提取物，檸檬桉葉素+香茅醛，蒼蠅嗅覺被干擾，數(shù)量下降九成。冷霧顆粒十微米，懸浮三分鐘，不弄濕地面，醫(yī)廢紙箱不會(huì)受潮。病理科甲醛溶液揮發(fā)，刺激眼喉。保潔員戴正壓頭盔，頭盔進(jìn)風(fēng)口加甲醛吸附盒，盒里裝改性活性炭，飽和后顏色由紫變紅，提示更換。地面spills用聚丙烯酸鈉固化粉覆蓋，液體成凝膠，鏟進(jìn)利器盒，減少揮發(fā)。骨科手術(shù)鋸下來的骨頭，帶血帶油，扔進(jìn)黃色醫(yī)廢袋，袋子容易被刺破。保潔員換用五絲加厚袋，里面再套一層耐高溫袋，雙重防護(hù)。袋口用扎帶反扣，再貼一層透明膠，確保無鋒利物突出。稱重后，用防爆叉車運(yùn)到暫存點(diǎn)，避免人工提袋割手。精神科病房病人情緒不穩(wěn)，保潔員不用傳統(tǒng)拖把，改用“免打擾”靜音機(jī)器人，拖地噪音<45分貝，病人不煩躁。機(jī)器人身上貼卡通貼紙，降低敵意。每天定時(shí)兩次，護(hù)士通過平板遠(yuǎn)程啟動(dòng)，機(jī)器人遇到障礙物自動(dòng)停，避免碰撞。放療科直線加速器機(jī)房，墻面涂有防輻射涂層，不能用含氯制劑。保潔員用蒸餾水加中性皂液，比例千分之三，抹布擰到半干，順墻面豎向擦，避免圓圈印。擦完用輻射巡測儀測，本底無變化，說明涂層完好。地面用防靜電拖把，拖把頭碳纖維，不吸附灰塵。住院部開水器水垢厚，出水慢。保潔員把食品級(jí)檸檬酸粉倒進(jìn)內(nèi)膽，加熱水到九十?dāng)z氏度，泡兩小時(shí)，水垢成片脫落，打開排水閥，黑水嘩啦啦。再用純水沖三遍，直到pH回到7。內(nèi)膽壁用LED內(nèi)窺鏡看，銀白發(fā)亮，像新的一樣。藥房冷藏柜門封條老化，冷氣外泄。保潔員用75%酒精棉簽，把封條凹槽里霉菌擦凈，再涂一層硅脂，恢復(fù)彈性。關(guān)門后用A4紙測試，夾住后抽拉阻力>5N，說明密封合格。柜內(nèi)藥品挪出時(shí)，用冷鏈箱過渡，箱內(nèi)溫度2-8攝氏度，保證藥效。核磁共振室磁場強(qiáng)，金屬拖把柄會(huì)被吸。保潔員換用碳纖維長桿，重量只有鋼管三分之一，無磁。拖把頭超細(xì)纖維，不掉毛。清潔時(shí)關(guān)閉掃描，避免金屬偽影。地面用中性清潔劑，pH7.0，擦完用磁力計(jì)測，無鐵屑?xì)埩簟８邏貉跖搩?nèi)嚴(yán)禁油漬。保潔員用無油空壓機(jī)吹灰，再用異丙醇濕巾擦，擦完用紫外燈照，確認(rèn)無熒光殘留。艙內(nèi)座椅用一次性無紡布罩，一人一換，布罩焚燒不產(chǎn)生二噁英。醫(yī)院外圍雨水井，落葉爛泥發(fā)黑。保潔員用高壓吸污車，先把淤泥吸走，再投復(fù)合微生物菌劑，菌劑含芽孢桿菌，分解有機(jī)物，一周后井壁不再發(fā)黑，異味消失。井蓋用高壓水槍沖，縫隙用刷子蘸消毒水刷，防止蚊卵。第五篇臘月二十九，留院病人只剩兩百三十七位。我排了“春節(jié)輕音保潔班”，把機(jī)器轉(zhuǎn)速全部調(diào)低，洗地機(jī)從每分鐘一百五十轉(zhuǎn)降到一百轉(zhuǎn)，噪音降六成。大廳掛起燈籠，我們給吸塵器換上“紅蓋頭”，像給機(jī)器戴圍巾，增添年味。ICU有一位百歲老人，家屬想貼窗花。保潔員先用75%酒精把玻璃擦一遍，去除油膜，再用靜電貼窗花，不用膠，撕下無殘痕。窗花是護(hù)士自己剪的“?！弊?，老人睜眼看見，家屬落淚。年三十下午，行政樓會(huì)議室擺年夜飯。保潔員提前把地毯再洗一遍，用暖風(fēng)炮吹兩小時(shí)，干透無潮。桌面用食品級(jí)消毒濕巾擦，擦完用RO水再擦一遍，去除消毒劑殘留。椅子腿套紅色絨套，防止拖動(dòng)刮地。急診仍開放，地面用“速干”消毒水，比例調(diào)高，保證一分鐘干，避免病