2026年耳鼻喉科醫(yī)師面試題集一、單選題（每題2分，共20題）1.關于慢性鼻竇炎的診斷，以下哪項描述最準確？A.主要依靠鼻內鏡檢查確診B.癥狀持續(xù)超過12周即為慢性鼻竇炎C.所有患者均需行鼻竇CT檢查D.鼻息肉的存在是診斷慢性鼻竇炎的必要條件2.急性中耳炎最常見的致病菌是？A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.呼吸道合胞病毒3.耳硬化癥的主要病理改變是？A.骨膜增厚B.骨性迷路硬化C.耳蝸毛細胞退行性變D.舌咽神經功能障礙4.對于過敏性鼻炎的治療，以下哪項措施屬于避免接觸過敏原？A.口服抗組胺藥B.短期糖皮質激素噴鼻C.鼻用減充血劑D.居家環(huán)境使用空氣凈化器5.喉部異物最常見的癥狀是？A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咳嗽劇烈D.食欲不振6.外耳道膽脂瘤的主要治療方法是？A.抗生素治療B.內鏡下手術清除C.理療D.定期隨訪觀察7.眩暈發(fā)作時，患者最可能出現的體征是？A.視物旋轉B.平衡障礙C.聽力下降D.面部麻木8.鼻中隔偏曲導致慢性鼻竇炎的主要原因是？A.鼻腔通氣不暢B.鼻息肉形成C.鼻竇開口狹窄D.免疫功能下降9.突發(fā)性耳聾的最佳治療時間是？A.發(fā)病后3天內B.發(fā)病后1周內C.發(fā)病后2周內D.發(fā)病后1個月內10.扁桃體周圍膿腫最常見的并發(fā)癥是？A.喉阻塞B.中耳炎C.膿毒血癥D.頸部淋巴結核二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性鼻竇炎（COPD）的治療方法包括？A.鼻用糖皮質激素B.等滲鹽水鼻腔沖洗C.體外沖擊波治療D.抗生素聯合治療2.急性扁桃體炎的并發(fā)癥可能包括？A.呼吸道梗阻B.膿毒血癥C.頸部蜂窩織炎D.腎炎3.耳硬化癥的臨床表現可能包括？A.聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.平衡障礙4.鼻內鏡手術的適應癥包括？A.慢性鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻出血5.突發(fā)性耳聾的病因可能包括？A.感染B.血壓異常C.藥物中毒D.內耳損傷6.喉部腫瘤的早期癥狀可能包括？A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.咳嗽D.喉部異物感7.外耳道炎的治療措施包括？A.抗生素滴耳液B.熱敷C.保持干燥D.避免進水8.眩暈的常見病因包括？A.梅尼埃病B.前庭神經炎C.腦卒中D.耳硬化癥9.過敏性鼻炎的典型癥狀包括？A.流涕B.噴嚏C.鼻塞D.鼻癢10.鼻竇CT檢查的主要用途包括？A.評估鼻竇骨質結構B.指導手術治療C.排除腫瘤D.評估鼻竇炎癥程度三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性鼻竇炎的階梯治療原則。2.簡述突發(fā)性耳聾的診斷流程。3.簡述扁桃體周圍膿腫的緊急處理措施。4.簡述鼻中隔偏曲的手術治療適應癥。5.簡述耳硬化癥的內耳聽力重建方法。四、案例分析題（每題10分，共3題）1.患者，男性，45歲，主訴“反復鼻塞、流膿涕伴頭痛3年”。查體：鼻中隔偏曲，中下鼻甲腫大，鼻竇CT提示“慢性鼻竇炎”。問：（1）如何制定該患者的治療方案？（2）治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？2.患者，女性，28歲，主訴“突發(fā)性左耳聽力下降2天”。查體：聽力測試示左耳純音聽閾下降40dB，無耳鳴及眩暈。問：（1）可能的原因有哪些？（2）如何進行進一步診斷？3.患者，男性，50歲，主訴“聲音嘶啞半年，伴咽部異物感”。查體：間接喉鏡檢查見左聲帶固定。問：（1）可能的診斷是什么？（2）如何進行確診？答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：慢性鼻竇炎的診斷需結合癥狀、鼻內鏡檢查及影像學評估，鼻息肉并非必要條件。2.C-解析：急性中耳炎約30%由流感嗜血桿菌引起，其次是肺炎鏈球菌。3.B-解析：耳硬化癥是由于骨性迷路骨化導致傳音障礙，典型表現為漸進性聽力下降。4.D-解析：避免接觸過敏原是過敏性鼻炎的一線措施，如使用空氣凈化器減少塵螨暴露。5.B-解析：喉部異物最常見的急癥表現是窒息風險，需緊急處理。6.B-解析：外耳道膽脂瘤需手術清除囊壁及膽脂瘤組織，藥物治療無效。7.A-解析：眩暈發(fā)作時患者常描述自身或周圍環(huán)境旋轉感，屬于前庭癥狀。8.C-解析：鼻中隔偏曲導致鼻竇開口狹窄，影響引流，易引發(fā)慢性鼻竇炎。9.A-解析：突發(fā)性耳聾需在發(fā)病后3天內開始治療，效果最佳。10.A-解析：扁桃體周圍膿腫可壓迫喉部導致窒息，需緊急處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：COPD治療需聯合鼻用激素、沖洗及物理治療，抗生素僅用于細菌感染。2.A、B、C-解析：急性扁桃體炎并發(fā)癥包括呼吸道梗阻、膿毒血癥及頸部感染。3.A、B-解析：耳硬化癥主要表現為聽力下降和耳鳴，眩暈少見。4.A、B、C、D-解析：鼻內鏡手術可治療鼻竇炎、偏曲、息肉及出血等多種鼻部疾病。5.A、B、C、D-解析：突發(fā)性耳聾病因多樣，包括感染、血壓異常及內耳損傷。6.A、B、D-解析：喉部腫瘤早期癥狀包括聲音嘶啞、吞咽困難及異物感。7.A、C、D-解析：外耳道炎治療需抗生素、保持干燥及避免進水。8.A、B-解析：眩暈常見病因包括梅尼埃病和前庭神經炎，腦卒中較少見。9.A、B、C、D-解析：過敏性鼻炎典型癥狀包括流涕、噴嚏、鼻塞及鼻癢。10.A、B、C、D-解析：鼻竇CT可評估骨質結構、指導手術、排除腫瘤及評估炎癥。三、簡答題答案與解析1.慢性鼻竇炎階梯治療原則-解析：-第一階梯：鼻用糖皮質激素、鼻腔沖洗、黏液溶解劑。-第二階梯：若無效，加用口服糖皮質激素或抗生素（需細菌培養(yǎng)）。-第三階梯：手術治療（如功能性鼻內鏡手術）。2.突發(fā)性耳聾的診斷流程-解析：-詢問病史（發(fā)病時間、伴隨癥狀）。-聽力測試（純音測聽、聲導抗）。-影像學檢查（內耳CT/MRI）。-排除其他病因（如內耳出血、腫瘤）。3.扁桃體周圍膿腫的緊急處理-解析：-立即抗生素（如青霉素）。-鼻導管或面罩吸氧。-必要時行膿腫切開引流。-密切監(jiān)測呼吸情況。4.鼻中隔偏曲的手術治療適應癥-解析：-導致鼻塞、鼻出血、慢性鼻竇炎或中鼻甲代償性肥大。-排除急性炎癥期。-鼻中隔偏曲引起功能障礙。5.耳硬化癥的內耳聽力重建方法-解析：-骨橋手術：切除硬化骨，植入聽小骨鏈。-人工聽骨植入術：適用于骨橋手術失敗或不愿手術者。四、案例分析題答案與解析1.慢性鼻竇炎治療方案及并發(fā)癥-治療方案：-鼻用布地奈德混懸液（每日1次）。-等滲鹽水鼻腔沖洗（每日2次）。-阿莫西林克拉維酸鉀（若細菌感染）。-考慮功能性鼻內鏡手術（若保守無效）。-并發(fā)癥：-鼻出血、鼻腔粘連、眶尖綜合征（少見）。2.突發(fā)性耳聾的病因及診斷-可能原因：-感染（病毒性或細菌性）。-血壓波動（如頸動脈供血不足）。-藥物中毒（如氨基糖苷類）。-內耳微循環(huán)障礙。-進一步診斷：-內耳MRI（排除腫瘤或出血）。-血壓及血糖監(jiān)測。-耳聲發(fā)射或聽覺腦干反