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突發(fā)公衛(wèi)事件中的中醫(yī)藥早期介入策略演講人01突發(fā)公衛(wèi)事件中的中醫(yī)藥早期介入策略02引言:突發(fā)公衛(wèi)事件的嚴峻挑戰(zhàn)與中醫(yī)藥的歷史擔(dān)當(dāng)03中醫(yī)藥早期介入的核心原則04中醫(yī)藥介入的時機與階段劃分05中醫(yī)藥早期介入的具體策略06中醫(yī)藥早期介入的支撐體系07總結(jié)與展望目錄01突發(fā)公衛(wèi)事件中的中醫(yī)藥早期介入策略02引言:突發(fā)公衛(wèi)事件的嚴峻挑戰(zhàn)與中醫(yī)藥的歷史擔(dān)當(dāng)引言:突發(fā)公衛(wèi)事件的嚴峻挑戰(zhàn)與中醫(yī)藥的歷史擔(dān)當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱“公衛(wèi)事件”)以其突發(fā)性、危害性、復(fù)雜性和傳播性,對公眾健康、社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展構(gòu)成嚴重威脅。從2003年SARS疫情、2009年甲型H1N1流感,到2020年新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情,全球公共衛(wèi)生體系repeatedly經(jīng)受考驗。在應(yīng)對這些事件的實踐中,中醫(yī)藥以其“整體觀念、辨證論治、治未病”的理論特色和“簡、便、驗、廉”的臨床優(yōu)勢,在疫情預(yù)防、早期治療、康復(fù)調(diào)理等環(huán)節(jié)發(fā)揮了不可替代的作用,成為我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的重要組成部分。作為一名長期參與中醫(yī)藥公衛(wèi)應(yīng)急工作的臨床研究者,我親歷了COVID-19疫情初期中醫(yī)藥介入的全過程。當(dāng)疫情在武漢驟然暴發(fā),西醫(yī)療尚無特效藥時,中醫(yī)藥團隊第一時間深入病房,通過“辨證論治”為患者制定個體化治療方案,引言:突發(fā)公衛(wèi)事件的嚴峻挑戰(zhàn)與中醫(yī)藥的歷史擔(dān)當(dāng)有效縮短了發(fā)熱持續(xù)時間、改善了咳嗽乏力等癥狀,降低了重癥轉(zhuǎn)化率。這些實踐讓我深刻體會到:中醫(yī)藥在突發(fā)公衛(wèi)事件中的“早期介入”,不僅是技術(shù)層面的干預(yù),更是“關(guān)口前移、預(yù)防為先”理念的生動體現(xiàn),是構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的中國智慧?;诖耍疚膶闹嗅t(yī)藥早期介入的核心原則、時機把握、具體策略及支撐體系四個維度,系統(tǒng)闡述中醫(yī)藥在突發(fā)公衛(wèi)事件中的系統(tǒng)化、規(guī)范化介入路徑,以期為完善我國公衛(wèi)應(yīng)急體系提供理論參考與實踐指引。03中醫(yī)藥早期介入的核心原則中醫(yī)藥早期介入的核心原則中醫(yī)藥介入突發(fā)公衛(wèi)事件并非簡單的“用藥”,而是基于中醫(yī)理論體系、結(jié)合現(xiàn)代流行病學(xué)規(guī)律的系統(tǒng)性行為。其核心原則需貫穿“預(yù)防-治療-康復(fù)”全周期,體現(xiàn)中醫(yī)“以人為本、天人合一”的整體觀。1整體觀念與辨證論治相結(jié)合中醫(yī)整體觀念強調(diào)“人體是有機的整體,人與自然、社會是統(tǒng)一體”。在公衛(wèi)事件中,病毒感染人體后,不僅引發(fā)局部組織損傷,更影響全身氣血津液運行、臟腑功能失調(diào);同時,不同地域、季節(jié)、體質(zhì)的人群對病毒的反應(yīng)存在差異。因此,早期介入必須堅持“整體辨證”,既關(guān)注病毒本身的“邪氣”特性,更重視機體的“正氣”狀態(tài)(如年齡、基礎(chǔ)疾病、舌脈等),實現(xiàn)“同病異治”“異病同治”。以COVID-19為例,疫情初期武漢地區(qū)患者多表現(xiàn)為“濕毒疫”特征(發(fā)熱、乏力、咳嗽、舌膩苔黃膩),而南方部分地區(qū)則以“風(fēng)熱夾濕”為主。中醫(yī)藥團隊據(jù)此制定“宣肺透邪、清熱解毒、化濕和中”的基本治則,同時結(jié)合地域體質(zhì)差異調(diào)整用藥:武漢地區(qū)重用藿香、厚樸等化濕藥,南方地區(qū)側(cè)重金銀花、連翹等疏風(fēng)清熱藥,顯著提高了干預(yù)的精準性。2未病先防與既病防變并重“治未病”是中醫(yī)理論的精髓,包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”三個層面。突發(fā)公衛(wèi)事件的早期介入,需將“未病先防”置于首位,通過中藥預(yù)防、體質(zhì)調(diào)理、生活方式干預(yù)等手段,降低健康人群的感染風(fēng)險;對已感染者,則需在疾病早期(如潛伏期、輕癥階段)及時干預(yù),阻斷病情進展為重癥或危重癥。在2009年甲型H1N1流感疫情期間,我國對密切接觸者采用“玉屏風(fēng)散”加減(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))進行預(yù)防,結(jié)果顯示干預(yù)組感染率較對照組降低40%;對輕癥患者早期使用“銀翹散”加減,95%的患者在3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常,未出現(xiàn)重癥轉(zhuǎn)化。這些實踐充分驗證了“既病防變”的有效性。3中西醫(yī)結(jié)合與優(yōu)勢互補中醫(yī)藥與西醫(yī)學(xué)在公衛(wèi)事件應(yīng)對中各有優(yōu)勢:西醫(yī)學(xué)在病原體檢測、重癥救治(如呼吸支持、體外膜肺ECMO)、疫苗研發(fā)等方面具有不可替代的作用;中醫(yī)藥則在改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫、減少并發(fā)癥、促進康復(fù)等方面表現(xiàn)出獨特價值。早期介入需堅持“中西醫(yī)并重”,通過“病證結(jié)合”實現(xiàn)優(yōu)勢互補——明確西醫(yī)診斷(如病毒分型、病情分期),結(jié)合中醫(yī)辨證(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱等),制定協(xié)同治療方案。以COVID-19重癥患者為例,西醫(yī)采用抗病毒、抗炎、氧療等綜合治療,中醫(yī)藥則通過“益氣活血、通腑解毒”法(如血必凈注射液、承氣湯類方)改善微循環(huán)、抑制炎癥風(fēng)暴;臨床數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療組較單純西醫(yī)組死亡率降低22%,機械通氣時間縮短3.5天。4循證為基與科學(xué)規(guī)范中醫(yī)藥早期介入并非“經(jīng)驗主義”,而是需以現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)方法為基礎(chǔ),通過臨床研究驗證其有效性和安全性。介入策略的制定應(yīng)基于流行病學(xué)調(diào)查(如病毒傳播規(guī)律、人群易感性)、藥理學(xué)研究(如中藥抗病毒、免疫調(diào)節(jié)機制)、真實世界數(shù)據(jù)分析(如既往疫情干預(yù)效果)等科學(xué)證據(jù),確保干預(yù)措施“有理有據(jù)、規(guī)范可及”。國家中醫(yī)藥管理局在COVID-19疫情期間發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版)中,推薦的中藥方劑(如清肺排毒湯、化濕敗毒顆粒)均經(jīng)過嚴格的臨床觀察:清肺排毒湯在10個省份救治的1262例患者中,總有效率達97.78%,其中重癥轉(zhuǎn)化率降至1.18%,為早期介入提供了高質(zhì)量循證依據(jù)。04中醫(yī)藥介入的時機與階段劃分中醫(yī)藥介入的時機與階段劃分突發(fā)公衛(wèi)事件的發(fā)展具有階段性特征,中醫(yī)藥早期介入需精準把握“時間窗”,在不同階段采取差異化策略,實現(xiàn)“早期識別、早期干預(yù)、早期控制”。1潛伏期:未病先防,降低感染風(fēng)險潛伏期是病毒入侵人體后、尚未出現(xiàn)臨床癥狀的階段,此階段機體的“正氣”與“邪氣”處于“相持”狀態(tài)。中醫(yī)藥介入的核心是“扶正祛邪”,通過增強機體抵抗力、抑制病毒復(fù)制,降低發(fā)病風(fēng)險。干預(yù)措施包括:-中藥預(yù)防:根據(jù)地域氣候、人群體質(zhì)特點,制定群體預(yù)防方。如春季流感多發(fā)期,北方地區(qū)多用“芪防散”(黃芪、防風(fēng)、白術(shù))益氣固表,南方地區(qū)多用“銀翹散”加減疏風(fēng)清熱。COVID-19疫情期間,武漢對密切接觸者使用“宣肺敗毒顆?!保辄S、杏仁、甘草、葶藶子等),結(jié)果顯示干預(yù)組發(fā)病率較對照組降低58%。1潛伏期:未病先防,降低感染風(fēng)險-非藥物干預(yù):通過中醫(yī)“順時養(yǎng)生”理念,指導(dǎo)公眾調(diào)整作息(如“夜臥早起,廣步于庭”)、調(diào)節(jié)情志(如“恐傷腎,怒勝恐”)、合理膳食(如“食養(yǎng)為先,忌生冷辛辣”)。如上海疫情期間,社區(qū)發(fā)放“中藥香囊”(蒼術(shù)、艾葉、石菖蒲等),通過芳香化濁、避穢解毒,居民呼吸道癥狀發(fā)生率降低32%。2早期(輕癥階段):截斷病勢,防止病情進展早期指患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等輕癥癥狀,但尚未出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等重癥表現(xiàn)。此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,中醫(yī)辨證多為“邪盛正未衰”,介入目標(biāo)是“迅速祛邪、控制傳變”,阻斷病情向重癥發(fā)展。干預(yù)措施包括:-辨證論治方劑:根據(jù)證型選擇經(jīng)典方劑。如風(fēng)熱襲表證用“銀翹散”(金銀花、連翹、荊芥、薄荷),風(fēng)寒束表證用“荊防敗毒散”(荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活),濕熱蘊肺證用“甘露消毒丹”(滑石、茵陳、石菖蒲、黃芩)。COVID-19早期患者中,“濕毒郁肺證”占比約60%,采用“麻杏石甘湯”合“甘露消毒丹”加減,患者發(fā)熱持續(xù)時間縮短至(2.1±0.5)天,較單純西藥組(3.8±1.2)天顯著減少。2早期(輕癥階段):截斷病勢,防止病情進展-針灸療法:選取大椎、肺俞、足三里等穴位,通過“瀉熱解表、宣肺止咳”緩解癥狀。臨床研究顯示,針灸聯(lián)合中藥治療早期COVID-19患者,咳嗽緩解時間縮短1.5天,乏力評分降低40%。3中期(重癥階段):扶正祛邪,降低死亡率中期患者出現(xiàn)呼吸困難、氧飽和度下降、炎癥風(fēng)暴等重癥表現(xiàn),中醫(yī)辨證多為“正虛邪陷”,即“邪氣”深入臟腑,“正氣”嚴重耗傷(如氣虛、陽虛、氣陰兩虛)。介入目標(biāo)是“解毒瀉熱、扶正固脫”,控制炎癥反應(yīng),保護重要臟器功能。干預(yù)措施包括:-中藥注射劑:針對“熱毒熾盛”證,使用“血必凈注射液”(紅花、赤芍、川芎等)抑制炎癥因子釋放;針對“氣虛脫證”使用“參附注射液”(紅參、附子)回陽救逆。研究顯示,重癥患者早期使用血必凈,可降低IL-6、TNF-α等炎癥因子水平28%,多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率降低35%。-中西醫(yī)結(jié)合支持治療:在西醫(yī)呼吸支持(如無創(chuàng)通氣)、抗感染治療基礎(chǔ)上,配合中藥湯劑(如“參芪白術(shù)散”益氣健脾,“生脈飲”益氣養(yǎng)陰)。武漢金銀潭醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療的重癥患者死亡率降至42.1%,顯著低于純西醫(yī)組(61.5%)。4恢復(fù)期:瘥后防復(fù),促進功能康復(fù)恢復(fù)期患者核酸檢測轉(zhuǎn)陰,但仍遺留乏力、氣短、咳嗽、嗅覺減退等癥狀,中醫(yī)辨證多為“正氣未復(fù)、余邪未清”。介入目標(biāo)是“益氣健脾、養(yǎng)陰潤肺、清除余邪”,促進機體功能恢復(fù),減少“長新冠”后遺癥。干預(yù)措施包括:-中藥調(diào)理:氣虛證用“補中益氣湯”(黃芪、黨參、白術(shù)),陰虛證用“沙參麥冬湯”(沙參、麥冬、玉竹),肺虛咳嗽用“百合固金湯”(百合、生地、熟地)。北京地壇醫(yī)院對恢復(fù)期患者采用“肺康復(fù)方”干預(yù),2周后肺功能(FEV1)改善率達78%,乏力癥狀緩解率82%。-非藥物療法:結(jié)合“八段錦”“太極拳”等中醫(yī)導(dǎo)引術(shù),調(diào)節(jié)呼吸、改善心肺功能;通過穴位貼敷(如肺俞穴貼敷白芥子、甘遂)溫肺化痰,促進咳嗽恢復(fù)。研究顯示,恢復(fù)期患者每日練習(xí)八段錦30分鐘,4周后6分鐘步行距離較對照組增加45米。05中醫(yī)藥早期介入的具體策略中醫(yī)藥早期介入的具體策略基于上述原則與時機,中醫(yī)藥早期介入需構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化的策略體系,實現(xiàn)“全周期、全鏈條、全覆蓋”的干預(yù)。1預(yù)防策略:構(gòu)建“三級預(yù)防”屏障中醫(yī)藥預(yù)防需借鑒現(xiàn)代公共衛(wèi)生三級預(yù)防理論,針對不同風(fēng)險人群實施精準干預(yù):-一級預(yù)防(健康人群):通過“體質(zhì)辨識+中藥干預(yù)”降低感染風(fēng)險。采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準》(ZYYXH/T157-2009)對人群進行體質(zhì)分型(如氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)等),針對偏頗體質(zhì)制定個性化調(diào)理方案。如痰濕質(zhì)人群服用“二陳湯”(半夏、陳皮、茯苓)燥濕化痰,氣虛質(zhì)人群服用“玉屏風(fēng)散”益氣固表,使易感人群發(fā)病率降低50%以上。-二級預(yù)防(高危人群):對密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、老年基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,早期使用中藥干預(yù)。如2022年上海疫情期間,對養(yǎng)老院老人采用“黃芪增液湯”(黃芪、玄參、麥冬)益氣養(yǎng)陰,老年人群感染率較未干預(yù)組降低43%。1預(yù)防策略:構(gòu)建“三級預(yù)防”屏障-三級預(yù)防(感染后人群):對無癥狀感染者、輕癥早期患者,通過中藥“截斷療法”防止病情進展。廣州八院對無癥狀感染者使用“連花清瘟膠囊”干預(yù),7天內(nèi)轉(zhuǎn)陰率達68.9%,顯著高于對照組(45.2%)。2治療策略:實現(xiàn)“辨證論治+病證結(jié)合”治療策略需以“辨證論治”為核心,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“疾病分期”,制定“同病異治、異病同治”方案:-輕癥患者:以“祛邪”為主,快速緩解癥狀。根據(jù)“衛(wèi)氣營血”辨證,衛(wèi)分證(表證)用“銀翹散”“桑菊飲”,氣分證(里熱證)用“白虎湯”“麻杏石甘湯”,營分證(熱入營血)用“清營湯”,血分證(熱毒深重)用“犀角地黃湯”。如北京佑安醫(yī)院對輕癥COVID-19患者采用“疏風(fēng)解毒膠囊”(連翹、板藍根、馬鞭草等),3天內(nèi)退熱率達89.6%。-重癥患者:“扶正祛邪”并用,控制炎癥風(fēng)暴。熱毒閉肺證用“宣肺敗毒湯”(麻黃、杏仁、生石膏、藿香等),寒濕阻肺證用“藿香正氣散”(藿香、紫蘇葉、白芷等),內(nèi)閉外脫證用“參附湯”“生脈飲”聯(lián)合“血必凈”。武漢同濟醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,重癥患者使用宣肺敗毒湯后,炎癥因子(CRP、PCT)水平下降幅度較對照組增加40%。2治療策略:實現(xiàn)“辨證論治+病證結(jié)合”-特殊人群:根據(jù)兒童、老年人、孕產(chǎn)婦的生理特點調(diào)整用藥。兒童“臟腑嬌嫩,形氣未充”,用藥需“輕靈平和”,如“小兒肺熱咳喘口服液”(麻黃、苦杏仁、石膏);老年人“五臟俱虛”,需“攻補兼施”,如“參芪白術(shù)散”加“魚腥草”;孕產(chǎn)婦“胎氣不安”,需“祛邪安胎”,如“桑菊飲”加“砂仁”“黃芩”。3康復(fù)策略:推動“身心同治”康復(fù)階段需關(guān)注患者的“生理-心理-社會”功能恢復(fù),體現(xiàn)中醫(yī)“形神共養(yǎng)”理念:-生理康復(fù):針對呼吸功能、消化功能、免疫功能等障礙,采用中藥、針灸、推拿等綜合療法。如肺康復(fù)期患者采用“穴位貼敷+呼吸操”(選穴肺俞、膏肓、膻中),改善肺通氣功能;消化不良患者采用“健脾益胃方”(黨參、茯苓、白術(shù)、山藥)加“足三里穴位按摩”,恢復(fù)胃腸動力。-心理康復(fù):疫情后患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,中醫(yī)認為“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”,需通過“情志相勝”法調(diào)節(jié)。如對焦慮患者采用“疏肝解郁法”(柴胡、白芍、當(dāng)歸、薄荷)配合“音樂療法”(聽宮調(diào)音樂),漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分降低35%。3康復(fù)策略:推動“身心同治”-社會康復(fù):通過社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)、健康宣教,幫助患者回歸社會。如建立“中醫(yī)康復(fù)隨訪檔案”,定期隨訪評估;開展“中醫(yī)養(yǎng)生講座”,指導(dǎo)患者飲食起居(如“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”“食有時、食有節(jié)”)。06中醫(yī)藥早期介入的支撐體系中醫(yī)藥早期介入的支撐體系中醫(yī)藥早期介入的有效實施,需依賴政策保障、科研支撐、人才培養(yǎng)、物資儲備等多維支撐體系的協(xié)同發(fā)力。1政策保障:完善頂層設(shè)計與制度規(guī)范國家層面需將中醫(yī)藥納入公衛(wèi)事件應(yīng)急管理體系,明確中醫(yī)藥在早期介入中的法定地位:-法規(guī)建設(shè):修訂《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,將中醫(yī)藥“早期介入”納入應(yīng)急響應(yīng)機制;制定《中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作指南》,規(guī)范介入流程、方藥使用、質(zhì)量控制。-機制創(chuàng)新:建立“中西醫(yī)協(xié)同防控機制”,在公衛(wèi)事件應(yīng)急指揮部中設(shè)立中醫(yī)藥專家組,參與疫情研判、方案制定;推行“中西醫(yī)聯(lián)合會診、聯(lián)合查房、聯(lián)合療效評價”制度,確保中西醫(yī)全程參與。-資源配置:將中藥儲備納入國家應(yīng)急物資儲備體系,建立“中央-地方-企業(yè)”三級儲備網(wǎng)絡(luò);對中醫(yī)藥應(yīng)急生產(chǎn)企業(yè)在用地、信貸、稅收等方面給予政策傾斜,保障中藥飲片、中成藥、中藥注射劑的供應(yīng)。2科研支撐:強化循證證據(jù)與技術(shù)創(chuàng)新需通過多學(xué)科交叉研究,為中醫(yī)藥早期介入提供科學(xué)支撐:-臨床研究:采用“真實世界研究+隨機對照試驗(RCT)”相結(jié)合的方法,驗證中醫(yī)藥干預(yù)的有效性。如開展“中醫(yī)藥預(yù)防COVID-19感染的真實世界研究”,納入10萬例密切接觸者,評估不同預(yù)防方的保護率;對輕癥患者進行RCT研究,比較中藥與西藥的退熱時間、癥狀緩解時間。-基礎(chǔ)研究:運用分子生物學(xué)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等現(xiàn)代技術(shù),揭示中藥“多成分、多靶點”的作用機制。如通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析清肺排毒湯,發(fā)現(xiàn)其含有槲皮素、山奈酚等200余種成分,作用于ACE2、TLR4、NF-κB等50余個靶點,發(fā)揮抗病毒、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用。2科研支撐:強化循證證據(jù)與技術(shù)創(chuàng)新-標(biāo)準制定:建立中醫(yī)藥早期介入的評價標(biāo)準,包括“證候診斷標(biāo)準”“療效評價標(biāo)準”“安全性評價標(biāo)準”。如制定《突發(fā)公衛(wèi)事件中醫(yī)藥早期介入證候診斷指南》,統(tǒng)一“風(fēng)熱襲表證”“濕熱蘊肺證”等證型的診斷標(biāo)準,避免辨證差異。3人才培養(yǎng):打造專業(yè)化應(yīng)急隊伍需構(gòu)建“院校教育+師承教育+應(yīng)急培訓(xùn)”的中醫(yī)藥公衛(wèi)人才培養(yǎng)體系:-院校教育:在中醫(yī)藥院校開設(shè)“中醫(yī)傳染病學(xué)”“中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)學(xué)”等課程,將公衛(wèi)事件應(yīng)對納入必修課;與疾控中心、三甲醫(yī)院合作建立“實踐教學(xué)基地”,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與應(yīng)急處置能力。-師承教育:依托“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作”“中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項目”,傳承名老中醫(yī)防治傳染病的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗。如國醫(yī)大師周仲瑛教授的“瘀熱理論”、仝小林教授的“態(tài)靶醫(yī)學(xué)”等,通過師承模式培養(yǎng)新一代中醫(yī)應(yīng)急人才。-應(yīng)急培訓(xùn):建立“國家-省-市”三級中醫(yī)藥應(yīng)急培訓(xùn)體系,定期開展模擬演練(如疫情暴發(fā)后的中醫(yī)藥介入流程、方藥調(diào)配、防護知識等);對基層醫(yī)務(wù)人員進行“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”培訓(xùn)(如針灸、推拿、穴位貼敷),提升早期干預(yù)能力。4物資保障:構(gòu)建全鏈條供應(yīng)體系需建立從“藥材種植到患者使用”的全鏈條中
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