秋冬換季，流感防護指南秋冬季節(jié)氣溫驟降、空氣干燥，流感病毒活躍度顯著上升。由于室內通風減少、人群聚集增加，流感傳播風險較其他季節(jié)高出30%-50%。流感不同于普通感冒，其病原體為流感病毒（甲型、乙型為主），具有更強的傳染性和致病性，可引發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、乏力等癥狀，嚴重時可能導致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。以下從科學認知、主動預防、癥狀應對、特殊人群防護四個維度，系統(tǒng)梳理秋冬流感防護的核心要點。一、科學認知：流感與普通感冒的本質區(qū)別準確區(qū)分流感與普通感冒是采取正確防護措施的前提。普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，癥狀以鼻塞、流涕、咽痛為主，體溫一般不超過38.5℃，全身癥狀輕微，病程約5-7天可自愈。而流感由流感病毒引發(fā)，起病急驟，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱（體溫39℃-41℃）、畏寒、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛（尤其是背部、四肢）、乏力明顯（部分患者甚至無法正常行走），常伴隨干咳、咽痛，鼻塞流涕癥狀相對較輕。兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛，老年人或有基礎疾病者易發(fā)展為重癥，出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸急促（成人＞30次/分鐘，兒童＞40次/分鐘）、口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。二、主動預防：構建多維度防護屏障（一）疫苗接種：最有效的一級預防手段世界衛(wèi)生組織（WHO）及我國《流感疫苗預防接種技術指南》明確指出，接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的方法，可降低50%-80%的流感發(fā)病風險，對重癥的保護效果達70%以上。-接種時間：流感疫苗接種后約2-4周產生有效抗體，建議在流感季（10月至次年3月）前完成接種，最佳接種時間為9-11月。若錯過最佳時間，整個流感季內仍可接種。-適用人群：6月齡及以上無接種禁忌的人群均建議接種，重點人群包括：6月齡-5歲兒童（流感重癥高發(fā)群體）、60歲及以上老年人（免疫力低下）、孕婦（孕期易發(fā)生重癥）、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心臟病、慢性腎病等）、醫(yī)務人員（高暴露風險）、托幼機構/學校教職工及學生（聚集場所易傳播）。-疫苗類型：我國目前使用的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、四價滅活疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。三價覆蓋甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系，四價額外覆蓋乙型Yamagata系，建議優(yōu)先選擇四價疫苗。6月齡-8歲兒童首次接種需接種2劑（間隔≥4周），之后每年接種1劑；9歲及以上人群每年接種1劑。-禁忌與注意事項：對疫苗成分過敏（如雞蛋過敏）、患急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期、未控制的癲癇及其他嚴重神經系統(tǒng)疾病患者禁止接種。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛（持續(xù)1-2天）、低熱（≤38.5℃），一般無需特殊處理；若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴重反應，需立即就醫(yī)。（二）個人衛(wèi)生：阻斷傳播的關鍵環(huán)節(jié)流感病毒主要通過呼吸道飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話產生的直徑＞5微米的顆粒）和接觸傳播（手接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口、鼻、眼）。因此，強化個人衛(wèi)生習慣可顯著降低感染風險。-正確洗手：外出歸來、飯前便后、接觸公共物品后必須洗手。推薦使用流動水+肥皂/洗手液，按照“七步洗手法”操作：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦清潔手腕，交換進行。整個過程持續(xù)至少20秒（約唱完一遍《生日快樂歌》的時間）。若無洗手條件，可使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液。-規(guī)范佩戴口罩：在人群密集場所（如商場、地鐵、醫(yī)院）、接觸流感患者時，應佩戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩。佩戴時需確?？谡滞耆采w口鼻和下巴，鼻夾處貼合面部，避免口罩內側被污染（如用手觸摸）?？谡诌B續(xù)使用不超過4小時，若出現(xiàn)潮濕、污染或破損需及時更換。-避免接觸傳播：咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，無紙巾時用肘部內側遮擋（避免用手）；不隨意觸摸公共物品表面（如電梯按鈕、扶梯扶手），若接觸后不要立即觸摸面部；不與他人共用餐具、水杯、毛巾等個人物品。（三）環(huán)境管理：減少病毒存活與擴散流感病毒在低溫（4℃）、低濕度（＜50%）環(huán)境中可存活數(shù)小時至數(shù)天，密閉、通風不良的室內環(huán)境病毒濃度可升高10倍以上。因此，改善居住和工作環(huán)境是重要防護措施。-保持通風：每天開窗通風2-3次，每次30分鐘以上（避免穿堂風直吹人體）。使用空調時需同時開啟新風功能，或每2小時開窗通風10分鐘。-定期清潔消毒：重點清潔高頻接觸的物體表面，如門把手、手機、電腦鍵盤、遙控器、兒童玩具等?？墒褂煤认疽海ㄓ行葷舛?00mg/L）擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈；或用75%酒精噴灑（注意防火）。地面可用含氯消毒液拖拭。-控制濕度：秋冬空氣干燥（濕度常＜30%），可使用加濕器將室內濕度維持在40%-60%，既能抑制病毒存活（濕度＞60%時病毒活性下降），又能保持呼吸道黏膜濕潤（增強屏障功能）。-減少聚集：流感高發(fā)期盡量避免去人群密集、空氣不流通的場所（如棋牌室、大型商場），必要時佩戴口罩。托幼機構、學校若出現(xiàn)流感聚集性疫情（7天內同一班級≥3例），應及時報告并采取停課、消毒等措施。三、癥狀應對：早識別、早治療、防重癥（一）自我監(jiān)測與初步判斷若出現(xiàn)突發(fā)高熱（體溫＞38.5℃）、全身肌肉酸痛、乏力明顯，且伴有咳嗽、咽痛，需高度懷疑流感。可通過流感抗原檢測（家用檢測試劑）初步判斷，陽性結果結合癥狀可臨床診斷為流感。（二）家庭護理要點確診或疑似流感后，應立即居家隔離（避免外出傳染他人），并采取以下護理措施：-退熱與補液：體溫＜38.5℃且無不適時，可通過溫水擦?。i部、腋窩、腹股溝等大血管處）物理降溫；體溫≥38.5℃或伴有頭痛、肌肉痛時，可服用對乙酰氨基酚或布洛芬（兒童需按體重計算劑量，避免使用阿司匹林）。同時，每小時飲用100-200ml溫水（溫蜂蜜水或口服補液鹽更佳），預防脫水（尿量減少、口唇干燥為脫水信號）。-緩解癥狀：干咳嚴重時可服用右美沙芬；鼻塞可用生理鹽水洗鼻（兒童需使用兒童專用洗鼻器）；咽痛可含服潤喉糖（避免薄荷味刺激）。-充分休息：發(fā)病后1-3天是病毒復制高峰期，需臥床休息，避免勞累（包括劇烈運動、長時間看手機），保證每天睡眠≥8小時。（三）及時就醫(yī)指征出現(xiàn)以下情況需立即前往醫(yī)院（優(yōu)先選擇發(fā)熱門診）：-持續(xù)高熱（體溫＞39℃）超過3天，或退熱后再次高熱；-呼吸急促（成人＞30次/分鐘，兒童＞40次/分鐘）、呼吸困難（呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷）；-口唇、甲床發(fā)紺（呈青紫色）；-意識改變（嗜睡、煩躁、抽搐）；-嚴重嘔吐或腹瀉（無法進食，6小時無尿）；-原有基礎疾病加重（如糖尿病患者血糖持續(xù)＞13.9mmol/L，哮喘患者使用平喘藥無效）；-孕婦出現(xiàn)胎動減少或腹痛；-兒童出現(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧、抽搐。（四）抗病毒治療時機流感病毒感染后48小時內是抗病毒治療的黃金窗口，早期使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等神經氨酸酶抑制劑可縮短病程（約2天）、降低重癥風險（40%-60%）。需注意：-奧司他韋：成人75mg/次，2次/日，療程5天；1歲及以上兒童按體重給藥（＜15kg：30mg/次；15-23kg：45mg/次；23-40kg：60mg/次；＞40kg：75mg/次）。-瑪巴洛沙韋：成人40mg（體重＜80kg）或80mg（體重≥80kg），單次口服；5歲及以上兒童按體重給藥（＜20kg：20mg；20-40kg：40mg；＞40kg：80mg）。-抗病毒藥物需在醫(yī)生指導下使用，不可自行用藥（如濫用可能導致耐藥性），且對普通感冒無效。四、特殊人群防護：針對性降低風險（一）兒童（6月齡-12歲）兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，流感發(fā)病率高達20%-30%（是成人的3倍），且易并發(fā)中耳炎、喉炎、肺炎。防護重點：-及時接種疫苗：6月齡以上兒童應優(yōu)先接種四價滅活疫苗（2歲以下禁用減毒活疫苗），首次接種需2劑（間隔≥4周）。-學校/托幼機構防護：家長需每日觀察兒童體溫、精神狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、咳嗽等癥狀時居家休息，痊愈后憑醫(yī)院證明返校；學校需加強晨午檢，發(fā)現(xiàn)聚集性病例及時報告。-家庭護理注意：兒童高熱時避免捂汗（可能引發(fā)高熱驚厥），可穿輕薄衣物；服用退熱藥后需觀察出汗情況，及時更換汗?jié)竦囊挛?；嘔吐時需側臥位，避免誤吸。（二）老年人（60歲及以上）老年人多合并高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等基礎病，流感后重癥風險是健康成人的5-10倍。防護重點：-疫苗接種+基礎病管理：接種流感疫苗同時建議接種23價肺炎球菌多糖疫苗（預防流感后細菌性肺炎）；規(guī)律服用降壓藥、降糖藥等，定期監(jiān)測血壓（＜140/90mmHg）、空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）。-保暖與營養(yǎng)：避免受涼（尤其頭部、頸部、足部），外出戴帽子、圍巾；飲食以高蛋白（雞蛋、魚肉、豆制品）、高維生素（深色蔬菜、水果）為主，可適量食用山藥、紅棗等溫補食物（避免過量導致消化不良）。-密切觀察癥狀：老年人反應性差，可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退，而非典型高熱，家屬需每日測量體溫（建議早晚各1次），發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。（三）孕婦孕期由于激素變化和免疫力下降，流感重癥風險增加，且可能導致流產、早產、胎兒窘迫。防護重點：-安全接種疫苗：妊娠各期均可接種滅活流感疫苗（減毒活疫苗禁用），建議在孕中期（14-28周）接種（此時胎兒器官發(fā)育完成，疫苗反應風險低）。-避免感染：減少外出，必須外出時佩戴N95口罩；家中丈夫或其他成員接種疫苗（形成“保護圈”）。-及時就醫(yī)：孕婦出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、咳嗽等癥狀需立即就診，奧司他韋在孕期使用是安全的（美國FDA妊娠B類藥物），早期治療可降低重癥風險。（四）慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心臟病）慢性病患者流感后易出現(xiàn)“炎癥風暴”，導致原有疾病惡化。防護重點：-控制基礎?。合颊咭?guī)律使用吸入性糖皮質激素（如布地奈德），避免接觸過敏原（如冷空氣、塵螨）；糖尿病患者嚴格控制血糖（糖化血紅蛋白＜7%），避免高糖飲食；心臟病患者監(jiān)測心率（靜息心率60-100次/分鐘）、血壓（＜140/90mmHg），避免情緒激動。-提前備藥：家中備足常用藥（如哮喘急救的沙丁胺醇氣霧劑、糖尿病的胰島素），并備奧司他韋（需醫(yī)生處方），出現(xiàn)流感癥狀后立即服用。-定期隨訪：流感季每2周與主治醫(yī)生聯(lián)系，報告癥狀變化，必要時調整治療方案。五、誤區(qū)糾正：科學防護需避免的認知偏差1.“流感是小病，不用管”：流感雖多可自愈，但兒童、老年人、慢性病患者等高危人群易發(fā)展為重癥，甚至危及生命（全球每年流感相關死亡約29萬-65萬例）。2.“去年接種了疫苗，今年不用