匯報人:XXXX2025年12月25日內(nèi)分泌科主任年度工作報告PPTCONTENTS目錄01

2025年工作概述02

臨床業(yè)務成果03

科研教學進展04

科室管理成效05

現(xiàn)存問題與改進方向06

2026年度工作計劃2025年工作概述01年度核心指標達成情況

門診診療量增長2025年11月門診診療人次達23.78萬，同比增長9.59%，反映醫(yī)療服務需求持續(xù)上升。

住院效率提升平均住院日縮短至3.4天，同比下降4.82%，顯示病床周轉效率優(yōu)化。

手術量規(guī)模手術操作人次保持1.5萬規(guī)模，同比微降0.11%，需關注?？剖中g需求變化。

患者滿意度患者滿意度調查得分提升至96.5%，較去年同期增長4.5個百分點，投訴率下降30%。重點專項工作回顧

01糖尿病管理中心建設建成區(qū)域性糖尿病一體化管理平臺，覆蓋患者超1.2萬人，并發(fā)癥篩查率提升至92%。

02甲狀腺疾病多學科協(xié)作聯(lián)合外科、超聲科成立甲狀腺結節(jié)診療中心，年會診量突破1500例，誤診率下降40%。

03骨質疏松防治項目開展社區(qū)骨質疏松篩查1.5萬人次，高危人群干預率達80%，骨折發(fā)生率同比下降18%。

04內(nèi)分泌代謝病臨床數(shù)據(jù)庫完成3.6萬例患者數(shù)據(jù)錄入，支撐5項國家級課題研究。

05基層醫(yī)師培訓計劃舉辦12期內(nèi)分泌診療規(guī)范培訓班，覆蓋基層醫(yī)師600余人次。

06國際學術合作與美國梅奧診所合作開展“肥胖癥代謝干預”研究項目，入選國家衛(wèi)健委重點國際合作專項?？剖覙s譽與表彰國家級集體榮譽榮獲"全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進集體"稱號，系全省唯一獲評的內(nèi)分泌科室，彰顯科室在醫(yī)療服務與管理方面的卓越成就?？蒲谐晒勴?基于腸道菌群調控的2型糖尿病治療新策略"項目獲省級科技進步一等獎，標志著科室在代謝綜合征研究領域形成核心競爭力。人才培養(yǎng)榮譽3名青年醫(yī)師入選"省衛(wèi)生健康杰出青年人才培養(yǎng)計劃"，為科室持續(xù)發(fā)展注入新生力量，展現(xiàn)人才梯隊建設成效。學科帶頭人榮譽科室主任獲評"中國醫(yī)師獎"，并當選中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員，提升了科室在國內(nèi)內(nèi)分泌學界的學術地位與影響力。醫(yī)療質量與服務標桿連續(xù)五年蟬聯(lián)"全省醫(yī)療質量評價A級單位"，病案甲級率保持100%；"互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病居家管理"模式獲國家衛(wèi)健委智慧服務典型案例表彰。臨床業(yè)務成果02門診量與疑難病例診療門診量突破歷史記錄2025年全年接診患者達12,800人次，同比增長18%，其中專家門診占比提升至45%。疑難病例診療水平提升成功診治罕見內(nèi)分泌疾病32例（包括垂體柄阻斷綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥等），多學科會診參與率達100%。分級診療制度推行成效推行分級診療制度，疑難病例平均確診時間縮短至7天，較2024年效率提升22%。新技術新項目開展

動態(tài)血糖監(jiān)測與胰島素泵一體化管理優(yōu)化動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）臨床應用流程，建立“CGM+胰島素泵”一體化管理模式，2025年覆蓋100例以上糖尿病患者，血糖達標時間縮短30%。

甲狀腺結節(jié)微波消融術規(guī)范化應用開展甲狀腺結節(jié)微波消融術規(guī)范化培訓，2025年完成30例手術，制定《甲狀腺結節(jié)消融術診療規(guī)范》，提高甲狀腺良性結節(jié)微創(chuàng)治療水平。

超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢技術引入超聲引導下細針穿刺活檢（FNA）技術，2025年完成80例甲狀腺結節(jié)FNA，病理確診率達95%，提高甲狀腺癌早期診斷率，減少不必要外科干預。

人工智能輔助甲狀腺結節(jié)診斷系統(tǒng)部署AI驅動的甲狀腺結節(jié)超聲影像分析工具，自動生成良惡性概率報告，輔助醫(yī)生提高早期癌癥檢出率，2025年應用于臨床診療，診斷符合率提升30%。醫(yī)療質量安全管控

質控指標全面達標全年糖化血紅蛋白檢測率、甲狀腺功能復查率等12項核心指標100%達標，為患者診療效果提供堅實保障。

用藥安全系統(tǒng)升級部署智能處方審核系統(tǒng)，精準攔截不合理用藥醫(yī)囑236條，有效降低用藥風險，保障患者用藥安全。

院感防控強化落實內(nèi)分泌科病房手衛(wèi)生依從性提升至92%，實現(xiàn)導管相關感染零發(fā)生，為患者營造安全的住院環(huán)境。

危急值管理高效響應建立激素危急值快速響應流程，平均處理時間縮短至15分鐘，為危急重癥患者救治贏得寶貴時間。

病歷質控體系完善實施電子病歷三級質控，甲級病歷率從86%提升至97%，確保醫(yī)療文書記錄的規(guī)范性與準確性。

不良事件分析整改全年上報不良事件27例，根本原因分析整改完成率100%，持續(xù)改進醫(yī)療質量，防范類似事件再次發(fā)生。亞?？婆c多學科協(xié)作成效01亞?？平ㄔO縱深推進重點打造糖尿病足病、妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常妊娠管理三大亞?？品较颍纬伞皩？?亞?？?專病”三級診療體系，提升診療精準度。02糖尿病足病MDT保肢率提升糖尿病足病亞組聯(lián)合血管外科、骨科、創(chuàng)面修復科開展MDT會診120次，成功保肢率從2024年的82%提升至89%，3例Ⅳ級糖尿病足患者通過綜合治療實現(xiàn)創(chuàng)面愈合。03妊娠糖尿病全周期管理優(yōu)化妊娠糖尿病亞組與產(chǎn)科、新生兒科建立“孕-產(chǎn)-產(chǎn)后”全周期管理路徑，規(guī)范血糖控制目標，巨大兒發(fā)生率從12%降至8%，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率下降5%。04多學科協(xié)作范圍持續(xù)拓展新增“骨質疏松性骨折聯(lián)合管理”“垂體瘤術后內(nèi)分泌功能重建”MDT團隊，全年開展MDT討論60次，涉及病例180例，患者平均確診時間縮短3天，治療方案調整率下降20%?？蒲薪虒W進展03科研課題與成果產(chǎn)出

國家級課題突破成功申報2項國家自然科學基金項目，聚焦糖尿病發(fā)病機制研究，填補領域空白。

高質量論文發(fā)表全年發(fā)表SCI論文15篇，其中影響因子10的TOP期刊論文3篇，涉及甲狀腺疾病精準治療。

專利技術轉化獲批3項發(fā)明專利，包括新型胰島素泵控釋系統(tǒng)，已進入臨床試驗階段。

臨床研究創(chuàng)新牽頭完成多中心RCT研究，證實GLP-1類似物對非酒精性脂肪肝的顯著療效。

科研成果獲獎獲省級科技進步一等獎1項，團隊在代謝綜合征研究領域形成核心競爭力。

橫向合作拓展與藥企合作開展4項新藥研發(fā)項目，合同金額超2000萬元，推動產(chǎn)學研深度融合。學術交流與繼教項目國際會議發(fā)聲組織團隊參加ADA、ESE等國際會議并作專題報告5場，提升學科國際影響力。國家級繼教項目主辦“內(nèi)分泌代謝病診療新進展”培訓班，覆蓋全國800余名醫(yī)師，滿意度達98%。學科聯(lián)盟建設牽頭成立區(qū)域內(nèi)分泌專科聯(lián)盟，開展疑難病例討論會12期，惠及基層醫(yī)院30家。線上學術平臺打造打造“內(nèi)分泌云講堂”直播欄目，年播放量超50萬次，形成常態(tài)化學習生態(tài)。專家共識制定參與編寫中國庫欣綜合征診療指南等3部行業(yè)標準，推動診療規(guī)范化。青年論壇培育舉辦青年醫(yī)師科研設計大賽，選拔10項創(chuàng)新課題給予基金支持，激發(fā)后備力量。人才培養(yǎng)與學科建設高層次人才引進2025年計劃引進2-3名內(nèi)分泌專業(yè)學科帶頭人或博士，重點加強糖尿病、甲狀腺疾病等亞?？祁I域力量，提供科研啟動經(jīng)費與臨床資源支持。骨干醫(yī)師進階培養(yǎng)選派2-3名骨干醫(yī)師赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等頂尖機構進修，學習垂體-腎上腺疾病、糖尿病足病等前沿診療技術，回科后牽頭開展新技術落地。青年醫(yī)師成長計劃實施“師徒制”培養(yǎng)，舉辦青年醫(yī)師科研設計大賽，選拔10項創(chuàng)新課題給予基金支持；3名青年醫(yī)師入選“省衛(wèi)生健康杰出青年人才培養(yǎng)計劃”。亞?？凭毣l(fā)展重點打造糖尿病慢病管理、甲狀腺疾病精準診療2個特色亞專科，建立1型糖尿病患者長期隨訪隊列50例，開展甲狀腺結節(jié)微波消融術30例并制定診療規(guī)范。多學科協(xié)作機制構建牽頭成立內(nèi)分泌代謝性疾病MDT團隊，聯(lián)合骨科、血管外科等科室每月召開1次病例討論會，全年完成20例復雜病例聯(lián)合診療，平均確診時間縮短3天?？剖夜芾沓尚?4運營效率優(yōu)化措施

流程再造項目引入電子病歷系統(tǒng)與智能分診平臺，將門診患者平均等待時間縮短35%，顯著提升就診效率。

多學科協(xié)作機制建立內(nèi)分泌科與營養(yǎng)科、心血管科的聯(lián)合診療模式，復雜病例會診響應時間從72小時壓縮至24小時內(nèi)。

績效精細化管理實施基于DRG的病種成本核算體系，科室藥占比同比下降8.3%，耗材使用率降低12%。

彈性排班制度根據(jù)門診量波動動態(tài)調整醫(yī)護人力配置，高峰時段接診能力提升40%以上。

遠程醫(yī)療拓展開通糖尿病足等慢性病線上復診服務，年度完成遠程會診632例，減少患者往返醫(yī)院次數(shù)。

數(shù)據(jù)驅動決策運用BI系統(tǒng)分析門診/住院數(shù)據(jù)，識別流程瓶頸并針對性改進，患者滿意度提升至96.5%。設備配置與使用管理高端設備引進與應用配置第三代動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS）及雙能X線骨密度儀，年檢測量分別達1,200例和800例，提升診斷精準度。設備共享平臺建設與檢驗科共建全院內(nèi)分泌激素檢測中心，實現(xiàn)甲狀腺功能等12項檢測的標準化集中處理，提高資源利用效率。預防性維護體系構建建立設備全生命周期電子檔案，關鍵儀器月度保養(yǎng)執(zhí)行率100%，故障停機時間減少65%，保障設備穩(wěn)定運行。操作規(guī)范培訓與考核開展胰島素泵等設備專項培訓6場，醫(yī)護人員設備操作考核通過率從78%提升至98%，確保技術規(guī)范應用。使用效益分析與優(yōu)化通過成本-效益模型評估設備利用率，淘汰4臺年使用率不足30%的陳舊設備，優(yōu)化資源配置。應急備用方案制定針對核心設備（如糖化血紅蛋白分析儀）建立雙機熱備機制，確保檢測服務零中斷，保障臨床診療需求。院感防控專項工作

手衛(wèi)生依從性提升內(nèi)分泌科病房手衛(wèi)生依從性提升至92%，通過加強培訓、設置提醒標識及定期督查，有效降低交叉感染風險。

導管相關感染控制嚴格執(zhí)行導管護理操作規(guī)范，全年實現(xiàn)導管相關感染零發(fā)生，保障患者住院安全。

醫(yī)療廢物規(guī)范管理規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、儲存和轉運流程，防止醫(yī)療廢物流失造成環(huán)境污染和職業(yè)暴露風險。

環(huán)境清潔消毒強化嚴格執(zhí)行診療場所清潔消毒制度，增加高頻接觸表面消毒頻次，確保環(huán)境微生物學監(jiān)測達標?，F(xiàn)存問題與改進方向05亞專科發(fā)展不均衡問題

優(yōu)勢亞?？婆c薄弱領域差距顯著糖尿病、甲狀腺疾病等傳統(tǒng)優(yōu)勢亞?？崎T診量占比超80%，而垂體-腎上腺疾病、內(nèi)分泌遺傳病等?？颇暝\療量不足50例，形成明顯發(fā)展斷層。

技術應用與人才儲備失衡糖尿病領域已配備動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)等先進設備10臺套，而骨質疏松癥診療僅依賴基礎骨密度儀，且缺乏專職骨代謝醫(yī)師，新技術開展受限。

科研產(chǎn)出與臨床能力不匹配甲狀腺疾病亞專科年均發(fā)表SCI論文3-5篇，而肥胖與代謝綜合征方向近三年無省級以上課題立項，臨床研究與診療水平同步滯后。

多學科協(xié)作資源傾斜明顯糖尿病足MDT團隊整合血管外科等5個科室資源，年開展聯(lián)合診療120例；而內(nèi)分泌性高血壓MDT機制尚未建立，復雜病例轉診率高達40%?？蒲谐晒D化不足分析轉化效率偏低，臨床應用滯后科研成果與臨床需求結合不緊密，部分基礎研究未及時轉化為臨床應用，如部分專利技術仍停留在實驗室階段，未能有效服務患者。產(chǎn)學研合作深度不夠，資源整合不足與藥企、企業(yè)的合作項目數(shù)量有限，合同金額及合作深度有待提升，未能充分利用外部資源推動科研成果落地，產(chǎn)學研協(xié)同效應未充分發(fā)揮。專職科研人員缺乏，轉化能力待提升團隊缺乏專職科研轉化人員，醫(yī)生科研成果轉化意識和能力不足，臨床數(shù)據(jù)未能有效反哺研究項目，影響科研成果向臨床應用的轉化效率。信息化系統(tǒng)完善建議慢病管理平臺功能升級

優(yōu)化糖尿病、甲狀腺疾病等慢病患者隨訪模塊，增加用藥智能提醒、并發(fā)癥篩查自動預警功能，提升患者隨訪依從性至85%以上。多學科協(xié)作數(shù)據(jù)共享機制

建立內(nèi)分泌科與影像科、檢驗科等科室的電子數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)甲狀腺結節(jié)FNA病理結果、動態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)等實時共享，縮短MDT病例討論準備時間。社區(qū)-醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

推動區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)院內(nèi)分泌科信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)患者健康檔案、基礎檢查數(shù)據(jù)共享，構建“基層首診-雙向轉診”信息化支撐體系。AI輔助診療工具臨床應用

引入甲狀腺超聲影像AI輔助診斷系統(tǒng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變智能篩查模塊，提升基層醫(yī)院內(nèi)分泌疾病診斷準確率，降低漏診誤診率。年輕醫(yī)師臨床思維提升方案

“案例-問題-實踐”三位一體教學法開發(fā)包含100例疑難病例的“內(nèi)分泌典型病例庫”，通過虛擬仿真系統(tǒng)模擬甲狀腺穿刺、胰島素泵操作等技能訓練，提升學員臨床思維與實操能力。

專項技能強化培訓定期開展內(nèi)分泌罕見病診療、激素檢測技術等專項培訓，邀請國內(nèi)外專家進行案例研討，強化年輕醫(yī)師臨床思維與實操技能，學員操作考核平均分顯著提升。

多學科協(xié)作模擬演練組織內(nèi)分泌科與影像科、營養(yǎng)科等聯(lián)合模擬會診，培養(yǎng)團隊應對復雜病例的綜合能力，提升年輕醫(yī)師診療方案制定的精準度。

青年醫(yī)師科研設計大賽舉辦青年醫(yī)師科研設計大賽，選拔創(chuàng)新課題給予基金支持，激發(fā)后備力量科研思維與臨床問題轉化能力，助力臨床思維深度拓展。2026年度工作計劃06醫(yī)療質量提升目標與措施核心質量目標設定2026年計劃將門診患者滿意度提升至95%，住院患者平均住院日控制在6天以內(nèi)，急危重癥搶救成功率保持98%以上，甲級病歷率達到98%。診療規(guī)范化建設制定并推廣糖尿病、甲狀腺疾病等5個常見病種的臨床路徑，每月開展1次診療規(guī)范培訓與考核，確保醫(yī)護人員掌握最新指南，規(guī)范使用率達95%。質量控制體系強化實施醫(yī)療質量三級質控，每周抽查20份病歷，每月召開質量分析會，針對問題制定整改措施并跟蹤落實，不良事件根本原因分析整改完成率100%?；颊甙踩Ｕ洗胧┥壷悄芴幏綄徍讼到y(tǒng)，攔截不合理用藥醫(yī)囑，強化手衛(wèi)生管理，手衛(wèi)生依從性保持92%以上，建立激素危急值快速響應流程，平均處理時間≤15分鐘?？蒲心芰υ鰪妼嵤┓桨?/p>

科研項目申報與培育2026年計劃申報國家級課題1-2項，省部級課題3-5項，重點聚焦糖尿病發(fā)病機制、甲狀腺疾病精準診療等方向；設立院內(nèi)青年科研基金，資助10項創(chuàng)新課題，激發(fā)后備力量。

臨床研究與成果轉化牽頭開展多中心RCT研究1-2項，重點驗證新型藥物（如GLP-1類似物）在代謝性疾病中的療效；推動3項發(fā)明專利（如新型胰島素泵控釋系統(tǒng)）進入臨床試驗階段，促進產(chǎn)學研深度融合。

學術成果產(chǎn)出與推廣目標發(fā)表SCI論文15-20篇，其中影響因子≥10分的TOP期刊論文≥3篇；積極參加ADA、ESE等國際會議并作專題報告≥5場，提升學科國際影響力；主辦國家級繼教項目1-2項，覆蓋全國800余名醫(yī)師。

科研平臺與團隊建設完善內(nèi)分泌代謝病臨床數(shù)據(jù)庫，新增數(shù)據(jù)錄入≥2萬例，支撐科研項目開展；與美國梅奧診所等國際頂尖機構深化合作，聯(lián)合開展“肥胖癥代謝干預”等重點項目；培養(yǎng)科研骨干3-5名，組建穩(wěn)定的研究團隊。患者就醫(yī)體驗優(yōu)化策略

門診流程智能化升級整合線上線下預約渠道，引入智能分診算法，動態(tài)調整醫(yī)生排班，縮短患者候診時間，提升就診效率。

慢病管理閉環(huán)設計針對糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病患者，開發(fā)隨訪提醒、用藥指導、指標監(jiān)測一體化平臺，強化院外健康管理。

患者教育體系標準化制定標準化健康教育課程，利用線上平臺定期推送疾病管理知識，提高患者自我管理能力，開展患教活動月均1次。

多學科協(xié)作診療模式建立內(nèi)分泌科與影像科、營養(yǎng)科等多學科協(xié)作機制，開展聯(lián)合模擬會診，提升復雜病例診療精準度，縮短確診時間。

就醫(yī)環(huán)境與服務細節(jié)改善增設候診區(qū)座椅，改善就診環(huán)境，建立出院患者24小時回訪機制，及時解決用藥、復診疑問，提升患者滿意度。人才隊伍持續(xù)發(fā)展計劃

高層次人才引進計劃引進2-3名具有豐富臨床經(jīng)驗和科研背景的內(nèi)分泌專業(yè)學科帶頭人或博士，為其提供良好的工作環(huán)境和發(fā)展平臺，重點加強糖尿病、甲狀腺疾病等亞?？祁I域力量。

現(xiàn)有人才培養(yǎng)提升開展系統(tǒng)化的繼續(xù)教育與培訓，每季度組織一次專業(yè)知識和技能培訓，內(nèi)容涵蓋診療指南解讀、新技術應用等；選派2-3名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進修，如北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等，學習前沿診療技術。

青年醫(yī)師成長支持建立“骨干-新銳”人才梯隊，通過“師徒制”促進年輕醫(yī)生成長，傳承專業(yè)知識和經(jīng)驗。舉辦青年醫(yī)師科研設計大賽，選拔創(chuàng)新課題給予基金支持，鼓勵申報院級及以上青年科研項目，培養(yǎng)科研思維與能力。

團隊協(xié)作能力建設定期組織跨學科交流會議、團隊培訓及協(xié)作活動，如多學科協(xié)作（MDT）模擬演練、戶外拓展等，強化團隊凝聚力與成員間的信賴感，提升團隊整體協(xié)作效率與診療服務水平。新技術引進與臨床應用

01動態(tài)血糖監(jiān)測技術優(yōu)化與推廣優(yōu)化動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）技術臨床應用流程，建立"CGM+胰島素泵"一體化管理模式，2025年覆蓋100例以上糖尿病患者，血糖達標時間縮短30%。

02甲狀腺結節(jié)微波消融術規(guī)范化開展開展甲狀腺結節(jié)微波消融術規(guī)范化培訓，2025年完成30例手術，制定《甲狀腺結節(jié)消融術診療規(guī)范》，提升甲狀腺疾病微創(chuàng)治療水平。

03人工胰腺（閉環(huán)胰島素泵）臨床試點引進"人工胰腺"（閉環(huán)胰島素泵）2臺，2025年擴大試點至50例脆性糖尿病患者，目標將血糖波動幅度下降40%，無嚴重低血糖事件發(fā)生。

04甲狀腺細針穿刺活檢技術應用引入超聲引導下細針穿刺活檢（FNA）技術，2025年完成80例甲狀腺結節(jié)FNA，病理診斷符合率達92%，提高甲狀腺癌早期診斷率，減少不必要外科干預。多學科協(xié)作機制深化建設

MDT團隊覆蓋范圍拓展新增“骨質疏松性骨折聯(lián)合管理”“垂體瘤術后內(nèi)分泌功能重建”MDT團隊，全年開展MDT討論60次，涉及病例180例，患者平均確診時間縮短3天。

糖尿病足病MDT成效顯著聯(lián)合血管外科、骨科、創(chuàng)面修復科開展MDT會診120次，成功保肢率從82%提升至89%，3例Ⅳ級糖尿病足患者通過綜合治療實現(xiàn)創(chuàng)面愈合。

妊娠糖尿病全周期管理與產(chǎn)科、新生兒科建立“孕-產(chǎn)-產(chǎn)后”全周期管理路徑，規(guī)范妊娠期血糖控制目標，巨大兒發(fā)生率從12%降至8%，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率下降5%。

協(xié)作流程優(yōu)化與成果轉化優(yōu)化MDT協(xié)作流程，治療方案因診斷不明確導致的調整率下降20%；形成《內(nèi)分泌代謝性疾病MDT診療共識》，為復雜病例診療提供標準化指導。慢病管理體系完善規(guī)劃

糖尿病慢病管理平臺搭建依托醫(yī)院信息系統(tǒng)，整合患者隨訪、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥篩查數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“線上問診+線下復診”的閉環(huán)管理，提升患者管理連續(xù)性與便捷性。多學科協(xié)作機制深化聯(lián)合營養(yǎng)科、心血管科等科室，針對糖尿病、肥胖癥等慢性病患者制定個性化綜合管理方案，優(yōu)化治