4.3免疫失調(diào)注意：“三個(gè)唯一”：1.唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞，B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞都不能產(chǎn)生；2.唯一沒有識別功能的細(xì)胞是漿細(xì)胞；3.特異性免疫中除漿細(xì)胞外，唯一沒有特異性識別功能的細(xì)胞是吞噬細(xì)胞，其余免疫細(xì)胞都有特異性識別功能。吞噬細(xì)胞既可以在非特異免疫中發(fā)揮作用——直接吞噬消滅各種病原微生物，又可在特異性免疫中發(fā)揮作用——吞噬處理抗原，吞噬抗原—抗體的結(jié)合物。免疫失調(diào)引起的疾病過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫能力

過強(qiáng)免疫能力

過弱免疫失調(diào)過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫過敏原。舉例：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。特點(diǎn)：1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退快2）不破壞組織細(xì)胞，不引起組織損傷3）有明顯遺傳傾向和個(gè)體差異1.過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放組織胺毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致致敏狀態(tài)過敏反應(yīng)

過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理：機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，會和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應(yīng)

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施：二種抗體的比較性質(zhì)分布反應(yīng)時(shí)機(jī)反應(yīng)結(jié)果過敏反應(yīng)中的抗體球蛋白吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細(xì)胞表面機(jī)體再次接觸過敏原時(shí)發(fā)生使細(xì)胞釋放組織胺，從而發(fā)生過敏反應(yīng)體液免疫中的抗體球蛋白血清、組織液、外分泌液機(jī)體首次接觸抗原時(shí)就發(fā)生產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫反應(yīng)，使抗原沉淀或形成細(xì)胞團(tuán)2.自身免疫病在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，敵我不分地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊，發(fā)生自身免疫反應(yīng)，從而對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，稱為自身免疫病。常見的自身免疫病風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑風(fēng)濕性心臟?。烘溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻自體造血干細(xì)胞移植類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。臨床表現(xiàn)1.好發(fā)人群女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍?？砂l(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40～60歲。2.癥狀體征可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。（1）晨僵早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位。在補(bǔ)體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞（如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。臨床表現(xiàn)1.一般癥狀本病男女之比為1∶7～9，發(fā)病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無力、發(fā)熱和體重下降。2.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。3.骨骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。自身免疫病

在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)也會對自身成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。

自身免疫病是機(jī)體對自身細(xì)胞的抗原識別范圍擴(kuò)大的結(jié)果。在正常機(jī)體內(nèi)的衰老、死亡和突變的細(xì)胞都可以成為抗原，而被機(jī)體清除，這些細(xì)胞已經(jīng)不是正常的細(xì)胞，成為“非己”成分。自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻之，不但將這些死亡、衰老和變異細(xì)胞清除，也常將正常細(xì)胞識別成抗原而加以排斥，從而發(fā)病。概念：

指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起（如艾滋病等）3.免疫缺陷癥（患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。）

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV：艾滋病致病機(jī)理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入輔助性T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。蚊子的口器并不像注射器那樣可吸可推，當(dāng)蚊子將口器刺入叮咬對象皮膚的時(shí)候，血液只會單向地被吸入蚊子體內(nèi)，而不會被蚊子“注射”進(jìn)人體內(nèi)。大多數(shù)蚊子所能傳播的疾病，都是由于蚊子在叮咬時(shí)“嘔吐唾液”造成的。這就意味著病原體必須能夠在蚊子體內(nèi)生存并占據(jù)蚊子的唾液腺，蚊子所“嘔吐”的唾液才具有傳染性。比如，瘧疾是由瘧原蟲引起的，而瘧原蟲能夠在蚊子體內(nèi)存活9～12天。在蚊子吸血時(shí)，含有瘧原蟲的唾液就會污染叮咬部位，造成瘧疾傳播。而HIV的情況并不是這樣。HIV不能在蚊子體內(nèi)生存，蚊子吸血后，HIV很快被蚊子體內(nèi)的消化酶破壞掉，自然也就無法進(jìn)入蚊子的唾液腺。這樣，蚊子嘔吐的唾液內(nèi)就不含有HIV，也就不能感染新的對象了?？吹竭@里，你可能還有疑問：雖然蚊子的嘔吐物不含有HIV，但蚊子那支吸血的“針”上面還是可能會沾有HIV，這些HIV在蚊子吸血時(shí)被刺進(jìn)人體，不就會導(dǎo)致HIV傳播了嗎？另外，如果在蚊子吸血的時(shí)候被一巴掌拍死，那些吸進(jìn)去還沒被破壞掉的HIV不也可能導(dǎo)致HIV傳播嗎？其實(shí)不然，要使人體遭受感染，致病微生物的數(shù)量必須達(dá)到一定規(guī)模才行。不同的疾病規(guī)模有所不同。例如要使人得痢疾，只要幾個(gè)痢疾桿菌就可以了，但艾滋病跟痢疾不太一樣。蚊子口器上即便有殘存的HIV，其數(shù)量也是極其極其微小的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到引起人體感染的規(guī)模。數(shù)據(jù)分析顯示，要使一個(gè)健康人感染HIV，可能需要數(shù)千萬只剛叮過艾滋病患者的蚊子一起上才行。即便是蚊子叮咬時(shí)被拍死，其體內(nèi)的HIV數(shù)量還是不夠引發(fā)感染。因此，尚沒有一例因蚊子叮咬而感染HIV的報(bào)告。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化艾滋病感染階段：艾滋病

一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2-3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。

1、AIDS與HIV的區(qū)別？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、HIV病毒分布在哪些地方？5、艾滋病的傳播途徑有哪些？艾滋病的流行與預(yù)防AIDS：獲得性免疫缺陷綜合癥HIV：人類免疫缺陷病毒HIV破壞T細(xì)胞

免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播RNA病毒艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病1與艾滋病患者握手2靜脈吸毒者共用一個(gè)針管3與艾滋病病人共同進(jìn)餐4與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械5觸摸艾滋病患者摸過的門把手6輸入含有HIV的血液7與艾滋病患者共用抽水馬桶8與艾滋病病人共用剃須刀×√√√√×××討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，為什么？卡介苗（BCGVaccine）是由減毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的活菌苗，具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，活化T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫的功能。用于①腫瘤的輔助治療；②預(yù)防結(jié)核??；③治療哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒。也用于治療膀胱原位癌和預(yù)防復(fù)發(fā)