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保險(xiǎn)理賠權(quán)利放棄協(xié)議引言本協(xié)議由以下雙方于______年______月______日在______簽署:甲方(保險(xiǎn)人):______,住所地:______,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào):______,聯(lián)系方式:______;乙方(被保險(xiǎn)人/受益人):______,住所地:______,身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______,聯(lián)系方式:______。甲乙雙方基于以下事實(shí)和背景:乙方系甲方投保的______(保險(xiǎn)合同編號(hào):______)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人(或受益人),該合同系于______年______月______日簽訂,保險(xiǎn)期間自______年______月______日起至______年______月______日止,承保______險(xiǎn)。______年______月______日,發(fā)生了與該保險(xiǎn)合同相關(guān)的保險(xiǎn)事故(事故名稱/描述:______),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,乙方享有相應(yīng)的理賠權(quán)利。為妥善處理相關(guān)事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方放棄部分/全部理賠權(quán)利事宜達(dá)成協(xié)議,內(nèi)容如下:第一條權(quán)利放棄聲明乙方自愿聲明并保證,其在此完全放棄就上述保險(xiǎn)合同(或特定條款/事故)項(xiàng)下所享有的、因______(具體事故)所生的一切理賠權(quán)利,包括但不限于:1.根據(jù)保險(xiǎn)合同第______條第______款約定應(yīng)得的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán);2.與上述保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)相關(guān)的所有追償、催收、調(diào)查取證等權(quán)利;3.因履行保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生的、與上述保險(xiǎn)事故相關(guān)的其他一切附屬權(quán)利(例如:施救費(fèi)用、權(quán)益轉(zhuǎn)讓請(qǐng)求權(quán)等,根據(jù)實(shí)際情況選擇是否納入放棄范圍)。本項(xiàng)放棄是乙方真實(shí)、自愿、明確的意愿表示,并非在欺詐、脅迫或重大誤解下作出。第二條保險(xiǎn)人的承諾基于乙方依本協(xié)議第一條所作的放棄聲明,甲方承諾:1.在收到本協(xié)議后,將對(duì)乙方放棄的上述理賠權(quán)利予以確認(rèn),并停止就該等權(quán)利進(jìn)行任何形式的抗辯、調(diào)查或處理。2.甲方將根據(jù)本協(xié)議約定及保險(xiǎn)合同其他條款(如適用),履行相應(yīng)的支付義務(wù)(例如:支付和解金______元,或按原保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金)。第三條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋相應(yīng)公章(或合同專用章)之日起生效。本協(xié)議的生效不以甲方實(shí)際支付款項(xiàng)為前提,但甲方履行支付義務(wù)的前提是本協(xié)議已生效且有效。第四條保密甲乙雙方對(duì)于本協(xié)議的內(nèi)容、簽署背景以及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方事先書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。保密期限不因本協(xié)議的終止而解除。第五條法律適用與爭(zhēng)議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至______(例如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院)訴訟解決。第六條完整協(xié)議本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本協(xié)議所涉事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此事項(xiàng)進(jìn)行的所有口頭或書面溝通、協(xié)議及諒解。任何對(duì)本協(xié)議的補(bǔ)充、修改均需以書面形式作出,并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后方能生效。第七條通知雙方就本協(xié)議相關(guān)事宜進(jìn)行的任何通知或通訊,均應(yīng)采用書面形式,并按照本協(xié)議首頁(yè)所列地址、郵箱或雙方后續(xù)書面變更的地址、郵箱送達(dá)。以郵寄方式送達(dá)的,掛號(hào)信發(fā)出后______日視為送達(dá);以電子郵件方式送達(dá)的,發(fā)出時(shí)視為送達(dá)。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方。第八條協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式______份,甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份,具有同等法律效力。甲方(保險(xiǎn)人):(蓋章)授權(quán)代表(簽字):__________日期:______年______月
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