2025年病理學(xué)主治醫(yī)師考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于細(xì)胞水腫的病理變化，正確的描述是：A.光鏡下胞質(zhì)內(nèi)可見大量脂滴空泡B.電鏡下線粒體腫脹、嵴變短減少C.常見于心肌、脂肪細(xì)胞等代謝旺盛細(xì)胞D.屬于不可逆性損傷答案：B（細(xì)胞水腫時線粒體因ATP生成減少而腫脹，嵴結(jié)構(gòu)破壞；A為脂肪變特征；C常見于肝、腎、心；D早期可逆）2.下列哪種病變屬于玻璃樣變？A.結(jié)核結(jié)節(jié)中的干酪樣壞死B.慢性腎小球腎炎的腎小球硬化C.乙型腦炎的軟化灶D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜血管翳答案：B（腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多形成均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)；A為凝固性壞死；C為液化性壞死；D為慢性炎癥增生）3.關(guān)于凋亡的特征，錯誤的是：A.常累及單個或小群細(xì)胞B.細(xì)胞膜完整，無炎癥反應(yīng)C.染色質(zhì)邊集呈新月形D.由溶酶體酶釋放引起答案：D（凋亡由caspases級聯(lián)反應(yīng)介導(dǎo)；D為壞死特征）4.患者因股骨骨折長期臥床后突發(fā)呼吸困難死亡，最可能的栓子是：A.脂肪栓子B.空氣栓子C.血栓栓子D.腫瘤細(xì)胞栓子答案：C（長期臥床易形成下肢深靜脈血栓，脫落引起肺栓塞）5.下列哪項是漏出液的特點(diǎn)？A.蛋白含量＞30g/LB.細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LC.比重＜1.015D.可見大量中性粒細(xì)胞答案：C（漏出液因血管內(nèi)壓力或膠體滲透壓改變形成，蛋白少、細(xì)胞少、比重低；ABD為滲出液特征）6.急性蜂窩織炎的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B（鏈球菌分泌透明質(zhì)酸酶、鏈激酶，使炎癥擴(kuò)散形成蜂窩織炎；金葡菌易形成膿腫）7.腫瘤的異質(zhì)性是指：A.腫瘤細(xì)胞與起源細(xì)胞的差異B.同一腫瘤內(nèi)不同細(xì)胞亞群的差異C.良惡性腫瘤的形態(tài)差異D.原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的差異答案：B（異質(zhì)性指同一腫瘤內(nèi)不同細(xì)胞在侵襲能力、對治療反應(yīng)等方面的差異）8.下列哪種腫瘤的組織學(xué)分級主要依據(jù)核分裂象計數(shù)？A.皮膚基底細(xì)胞癌B.乳腺導(dǎo)管原位癌C.結(jié)腸腺癌D.腦膜瘤答案：C（腺癌分級多基于分化程度、核異型性及核分裂象；基底細(xì)胞癌、原位癌通常不分級；腦膜瘤按WHO分級標(biāo)準(zhǔn)）9.患者痰涂片見細(xì)胞呈多角形，胞質(zhì)豐富紅染，細(xì)胞間橋明顯，最可能的診斷是：A.小細(xì)胞肺癌B.肺腺癌C.肺鱗狀細(xì)胞癌D.大細(xì)胞肺癌答案：C（鱗狀細(xì)胞癌特征性表現(xiàn)為細(xì)胞間橋和角化珠；小細(xì)胞癌為燕麥形細(xì)胞；腺癌多為腺管或乳頭結(jié)構(gòu)）10.門脈性肝硬化的典型病理改變是：A.肝細(xì)胞大片壞死B.假小葉形成C.匯管區(qū)大量中性粒細(xì)胞浸潤D.肝內(nèi)膽管廣泛增生答案：B（假小葉是肝硬化的特征性病變，由增生的纖維組織分割肝小葉形成）11.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是：A.腎小球毛細(xì)血管壁增厚呈“雙軌征”B.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞大量增生D.腎小球基底膜呈“蟲蝕狀”缺損答案：B（急性腎炎主要表現(xiàn)為系膜和內(nèi)皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致毛細(xì)血管腔狹窄；A為膜增生性腎炎；C為新月體腎炎；D為膜性腎?。?2.子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級的病變范圍是：A.異型細(xì)胞累及上皮下1/3B.異型細(xì)胞累及上皮下2/3C.異型細(xì)胞累及上皮全層2/3以上但未達(dá)全層D.異型細(xì)胞累及上皮全層答案：D（CINⅠ：下1/3；CINⅡ：下2/3；CINⅢ：超過2/3或全層；原位癌現(xiàn)歸為CINⅢ）13.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)？A.血清病B.過敏性休克C.結(jié)核菌素試驗陽性D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B（Ⅰ型為速發(fā)型，如過敏性休克；A為Ⅲ型；C為Ⅳ型；D為Ⅲ型為主）14.硅肺的特征性病變是：A.肺間質(zhì)纖維化B.硅結(jié)節(jié)形成C.胸膜增厚D.肺氣腫答案：B（硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集，周圍纖維組織增生形成，是硅肺的特征）15.流行性乙型腦炎的主要病理改變是：A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤B.神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象C.腦底部蛛網(wǎng)膜下腔大量膿性滲出D.腦內(nèi)多發(fā)性軟化灶伴淀粉樣小體答案：B（乙腦是變質(zhì)性炎，可見神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，衛(wèi)星現(xiàn)象（少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞）和噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象（小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬）；A為化膿性腦膜炎；C為流腦；D為阿爾茨海默病）16.下列哪種激素與乳腺癌發(fā)生關(guān)系最密切？A.促甲狀腺激素B.雌激素C.生長激素D.腎上腺素答案：B（雌激素長期刺激是乳腺癌重要誘因，ER陽性腫瘤對內(nèi)分泌治療敏感）17.慢性萎縮性胃炎的特征性病變是：A.黏膜固有層中性粒細(xì)胞浸潤B.胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生C.黏膜層大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.胃小凹上皮增生延長答案：B（萎縮性胃炎表現(xiàn)為腺體減少或消失，常伴腸化（大腸型腸化與癌變相關(guān)）；A為急性胃炎；C為嗜酸性胃炎）18.霍奇金淋巴瘤最典型的腫瘤細(xì)胞是：A.陷窩細(xì)胞B.爆米花細(xì)胞C.Reed-Sternberg細(xì)胞D.組織細(xì)胞答案：C（經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤以R-S細(xì)胞為特征，雙核或多核，大核仁）19.骨巨細(xì)胞瘤的典型組織學(xué)表現(xiàn)是：A.大量成骨細(xì)胞和骨樣組織B.梭形細(xì)胞和多核巨細(xì)胞混合存在C.軟骨基質(zhì)中可見陷窩細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞呈“洋蔥皮”樣排列答案：B（骨巨細(xì)胞瘤由單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞組成，巨細(xì)胞分布均勻；A為骨肉瘤；C為軟骨肉瘤；D為尤因肉瘤）20.關(guān)于動脈粥樣硬化的病變進(jìn)展，正確的順序是：A.脂紋→纖維斑塊→粥樣斑塊→復(fù)合病變B.纖維斑塊→脂紋→粥樣斑塊→復(fù)合病變C.粥樣斑塊→脂紋→纖維斑塊→復(fù)合病變D.脂紋→粥樣斑塊→纖維斑塊→復(fù)合病變答案：A（早期為脂紋（泡沫細(xì)胞聚集），逐漸演變?yōu)槔w維斑塊（膠原纖維增生），進(jìn)而形成粥樣斑塊（脂質(zhì)池+壞死核心），最終出現(xiàn)鈣化、潰瘍等復(fù)合病變）21.下列哪種病變屬于代償性肥大？A.高血壓病的左心室肥大B.妊娠期子宮增大C.地方性甲狀腺腫的甲狀腺腫大D.一側(cè)腎切除后對側(cè)腎增大答案：D（代償性肥大指器官功能負(fù)荷增加引起的肥大，如對側(cè)腎代償；A為失代償性肥大；B為肥大+增生；C為增生為主）22.下列哪項是壞疽的特征？A.局部組織凝固性壞死B.合并腐敗菌感染C.常發(fā)生于四肢末端D.壞死組織呈黑色答案：B（壞疽是繼發(fā)腐敗菌感染的大塊壞死，分為干性、濕性、氣性；A為凝固性壞死；C為干性壞疽常見部位；D為壞死組織分解產(chǎn)生硫化鐵所致）23.肉芽組織中不包含的成分是：A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D（肉芽組織早期以新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞為主，膠原纖維為后期纖維化階段形成）24.關(guān)于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的病理變化，錯誤的是：A.微血栓主要為透明血栓B.可導(dǎo)致廣泛出血C.凝血因子和血小板被大量消耗D.多器官梗死灶為凝固性壞死答案：D（DIC微血栓為纖維素性血栓（透明血栓），引起的器官梗死多為微梗死，形態(tài)上為嗜酸性小體，而非典型凝固性壞死）25.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用？A.組胺B.前列腺素E2C.白三烯B4D.緩激肽答案：C（白三烯B4是中性粒細(xì)胞趨化因子；組胺引起血管擴(kuò)張；PGE2致痛、發(fā)熱；緩激肽增加血管通透性）26.下列哪項是惡性腫瘤的主要診斷依據(jù)？A.生長速度快B.浸潤性生長C.核分裂象增多D.轉(zhuǎn)移答案：D（轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的確切證據(jù)；ABC可為某些良性腫瘤特征（如交界性腫瘤生長快、局部浸潤））27.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門部答案：C（胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎側(cè)，與胃酸接觸及黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)）28.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由下列哪種細(xì)胞組成？A.腎小球系膜細(xì)胞B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞D.腎球囊臟層上皮細(xì)胞答案：C（新月體由壁層上皮細(xì)胞增生和單核細(xì)胞浸潤形成，壓迫毛細(xì)血管叢導(dǎo)致腎功能迅速惡化）29.流行性腦脊髓膜炎的典型病理改變是：A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)軟化灶形成B.蛛網(wǎng)膜下腔大量膿性滲出C.神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體D.腦疝形成答案：B（流腦是化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔中性粒細(xì)胞浸潤；A為乙腦；C為狂犬??；D為嚴(yán)重并發(fā)癥）30.下列哪種腫瘤屬于神經(jīng)外胚葉起源？A.腦膜瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.膠質(zhì)瘤D.垂體腺瘤答案：C（膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)外胚葉）；腦膜瘤為中胚葉；神經(jīng)鞘瘤為神經(jīng)嵴細(xì)胞；垂體腺瘤為腺上皮）二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于凝固性壞死的有：A.心肌梗死B.腦梗死C.腎梗死D.肺干酪樣壞死答案：AC（心肌、腎梗死為典型凝固性壞死；腦梗死為液化性壞死；干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死，但D選項明確為“肺干酪樣壞死”，嚴(yán)格來說屬于凝固性壞死的特殊類型，故AC正確，D是否選需看題目設(shè)定，本題按經(jīng)典分類AC為正確）2.肉芽組織的功能包括：A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)組織缺損C.機(jī)化壞死組織D.形成瘢痕答案：ABC（肉芽組織的功能是抗感染、填補(bǔ)缺損、機(jī)化異物；形成瘢痕是其纖維化后的結(jié)果，不屬于肉芽組織階段功能）3.腫瘤血道轉(zhuǎn)移的常見靶器官是：A.肺B.肝C.腦D.骨答案：ABCD（肺是靜脈血回流首過器官，肝是門靜脈系統(tǒng)器官，腦和骨因血供特點(diǎn)易轉(zhuǎn)移）4.符合病毒性肝炎基本病變的有：A.肝細(xì)胞氣球樣變B.嗜酸性小體形成C.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞再生答案：ABD（病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性（氣球樣變）、壞死（嗜酸性小體為凋亡）和再生為主；匯管區(qū)以淋巴細(xì)胞浸潤為主，中性粒細(xì)胞常見于細(xì)菌感染）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變包括：A.蘇木素小體B.洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)（脾小動脈周圍纖維化）C.疣狀心內(nèi)膜炎（Libman-Sacks心內(nèi)膜炎）D.腎小球“線圈樣”改變答案：ABCD（均為SLE特征性病變，蘇木素小體為抗核抗體與細(xì)胞核反應(yīng)形成；洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)為脾動脈周圍纖維化；Libman-Sacks心內(nèi)膜炎為非細(xì)菌性疣狀心內(nèi)膜炎；線圈樣改變?yōu)镈NA-抗DNA復(fù)合物沉積于腎小球基底膜）6.急性胰腺炎的病理變化包括：A.胰腺組織凝固性壞死B.脂肪壞死（皂化斑）C.間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤D.胰管擴(kuò)張伴結(jié)石形成答案：BC（急性胰腺炎以胰腺組織液化性壞死、脂肪壞死（鈣皂）和中性粒細(xì)胞浸潤為特征；A為凝固性壞死（如心肌梗死）；D為慢性胰腺炎表現(xiàn)）7.符合絨毛膜癌的特點(diǎn)有：A.由細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞組成B.無絨毛結(jié)構(gòu)C.常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)后D.易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移答案：ABCD（絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)，由兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成，繼發(fā)于妊娠，血道轉(zhuǎn)移（肺最常見））8.骨組織的良惡性腫瘤鑒別點(diǎn)包括：A.生長方式B.核分裂象數(shù)量C.有無轉(zhuǎn)移D.周圍軟組織浸潤答案：ABCD（良惡性腫瘤的鑒別需綜合生長方式（膨脹性/浸潤性）、核分裂象（少/多）、轉(zhuǎn)移（無/有）及軟組織浸潤（無/有））9.符合慢性支氣管炎的病理變化有：A.支氣管黏膜上皮鱗狀化生B.黏液腺增生、肥大C.管壁平滑肌斷裂、萎縮D.軟骨變性、萎縮答案：ABCD（慢支表現(xiàn)為上皮損傷（鱗化）、腺體增生（黏液分泌增多）、平滑肌和軟骨破壞（導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)破壞））10.甲狀腺乳頭狀癌的特征包括：A.核呈毛玻璃樣（OrphanAnnie眼征）B.砂粒體形成C.乳頭分支多D.易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：ABCD（乳頭狀癌以乳頭結(jié)構(gòu)、毛玻璃核、砂粒體（鈣化小體）和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為特征）三、案例分析題（每題10分，共3題）（一）患者，男，65歲，吸煙史40年，每日20支。近3個月出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血，體重下降8kg。胸部CT示右肺上葉直徑3.5cm腫塊，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺。支氣管鏡活檢病理：異型細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞大，核深染，核仁明顯，可見角化珠及細(xì)胞間橋。問題：1.最可能的病理診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（至少列出2種）3.該腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？答案：1.診斷：右肺鱗狀細(xì)胞癌（中-高分化）。依據(jù)：①老年男性，長期吸煙史（鱗癌主要危險因素）；②臨床表現(xiàn)（干咳、咯血、體重下降）；③影像學(xué)（周圍型腫塊，分葉毛刺，提示惡性）；④病理：異型細(xì)胞巢狀排列，可見角化珠（癌巢中心角化）和細(xì)胞間橋（細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)），為鱗癌特征性表現(xiàn)。2.鑒別診斷：①肺腺癌：多為腺管/乳頭結(jié)構(gòu)，免疫組化TTF-1、NapsinA陽性，無角化珠和細(xì)胞間橋；②小細(xì)胞肺癌：細(xì)胞?。ㄑ帑溞危?，核深染，核仁不明顯，呈菊形團(tuán)排列，免疫組化Syn、CgA陽性；③肺轉(zhuǎn)移性癌：有原發(fā)腫瘤病史，組織學(xué)與原發(fā)灶相似，多為多發(fā)結(jié)節(jié)。3.轉(zhuǎn)移途徑：①直接蔓延：侵犯鄰近肺組織、胸膜（引起胸痛、胸腔積液）；②淋巴道轉(zhuǎn)移：首先至支氣管旁、肺門淋巴結(jié)，繼而縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)；③血道轉(zhuǎn)移：晚期可轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝、腎上腺等。（二）患者，女，30歲，反復(fù)上腹痛3年，加重1周。胃鏡檢查：胃竇部見一2.5cm×2.0cm潰瘍，邊緣整齊，底部平坦。病理活檢：潰瘍底部由內(nèi)向外可見四層結(jié)構(gòu)：最表層為少量炎性滲出物，其下為壞死組織層，再下為肉芽組織層，最外層為瘢痕組織層，瘢痕內(nèi)小動脈可見閉塞性動脈內(nèi)膜炎。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？其病理診斷依據(jù)是什么？2.瘢痕層小動脈病變的臨床意義是什么？3.該疾病的常見并發(fā)癥有哪些？答案：1.診斷：慢性胃潰瘍。依據(jù)：①胃鏡表現(xiàn)（圓形/橢圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，符合胃潰瘍形態(tài)特征）；②病理分層（滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層）為慢性潰瘍典型結(jié)構(gòu)；③好發(fā)部位（胃竇小彎側(cè)，與胃鏡檢查部位一致）。2.臨床意義：瘢痕內(nèi)小動脈發(fā)生閉塞性動脈內(nèi)膜炎（內(nèi)膜增厚、管腔狹窄），可導(dǎo)致局部血供減少，影響潰瘍愈合，同時使血管失去收縮能力，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時易發(fā)生大出血（因血管不能通過收縮止血）。3.常見并發(fā)癥：①出血（最常見，表現(xiàn)為黑便或嘔血）；②穿孔（潰瘍穿透胃壁，引起急性腹膜炎）；③幽門梗阻（瘢痕收縮導(dǎo)致幽門狹窄）；④癌變（長期不愈的胃潰瘍癌變率約1%~3%）。（三）患者，男，12歲，發(fā)熱、咽痛3天，眼瞼及雙下肢水腫2天。查體：血壓150/100mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），可見紅細(xì)胞管型。血補(bǔ)體C3降低。腎穿刺活檢：光鏡下腎小球體積增大，毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)增多（系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生），中性粒細(xì)胞浸潤；電鏡下上皮下可見“駝峰狀”電子致密物沉積。問題：1.最可能的病理診斷是什么？其發(fā)病機(jī)制是什么？2.該疾病的臨床表現(xiàn)有哪些？3.與急進(jìn)性腎小球腎炎的主要鑒別點(diǎn)是什么？答案：1.診斷：急性彌漫性增生性腎小球腎炎（急性腎炎）。發(fā)病機(jī)制：多由A組β溶血性鏈球菌（如12型）感染引起的Ⅲ型超敏反應(yīng)。鏈球菌抗原（M蛋白）與抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于腎小球毛細(xì)血管壁，激活補(bǔ)體，引起中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致系膜和內(nèi)皮細(xì)胞增生。2.臨床表現(xiàn)：①尿改變（血尿（肉眼或鏡下）、蛋白尿、管型尿）；②水腫（眼瞼及下肢，與水鈉潴留有關(guān)）；③高血壓（因水鈉潴留、血容量增加）；④腎功能一過性減退（少尿，血肌酐升高）；⑤前驅(qū)感染史（發(fā)病前1~3周有鏈球菌感染如咽炎、皮膚膿皰?。?。3.鑒別點(diǎn)：①病理改變：急進(jìn)性腎炎可見新月體（壁層上皮細(xì)胞增生形成，占腎小球囊腔50%以上），而急性腎炎以系膜和內(nèi)皮細(xì)胞增生為主；②臨床表現(xiàn)：急進(jìn)性腎炎起病更急，腎功能急劇惡化（少尿/無尿，快速進(jìn)展為腎衰竭）；③預(yù)后：急性腎炎多可自愈，急進(jìn)性腎炎預(yù)后差，需強(qiáng)化治療（如血漿置換）。四、論述題（每題15分，共2題）1.試述良、惡性腫瘤的區(qū)別（要求從分化程度、生長方式、生長速度、繼發(fā)改變、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、對機(jī)體影響等方面論述）。答案：良、惡性腫瘤的區(qū)別是病理學(xué)診斷的核心內(nèi)容，主要體現(xiàn)在以下方面：（1）分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與起源組織形態(tài)相似（如纖維瘤的瘤細(xì)胞與正常纖維細(xì)胞相似）；惡性腫瘤分化差，異型性大（細(xì)胞大小不一、核大深染、核漿比增高、核分裂象多（尤其是病理性核分裂）），與起源組織差異顯著。（2）生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長，邊界清楚，常有包膜（如脂肪瘤）；惡性腫瘤多呈浸潤性生長（如乳腺癌浸潤周圍脂肪組織），邊界不清，無包膜。（3）生長速度：良性腫瘤生長緩慢，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；惡性腫瘤生長迅速，短期內(nèi)體積明顯增大（如未分化癌）。（4）繼發(fā)改變：良性腫瘤較少發(fā)生壞死、出血（除非體積過大血供不足）；惡性腫瘤因生長快、血供不足，易發(fā)生壞死、潰瘍（如胃癌潰瘍）、出血（如宮頸癌接觸性出血）。（5）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可通過淋巴道（如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、血道（如肝癌肺轉(zhuǎn)移）、種植性轉(zhuǎn)移（如胃癌腹膜種植）。（6）復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤因浸潤性生長，手術(shù)不易徹底切除，易局部復(fù)發(fā)（如膠質(zhì)瘤）。（7）對機(jī)體影響：良性腫瘤主要為局部壓迫或阻塞（如子宮肌瘤引起經(jīng)量增多）；惡性腫瘤除局部壓迫外，還可因浸潤破壞器官功能（如肝癌破壞肝功能）、轉(zhuǎn)移（如腦轉(zhuǎn)移引起頭痛）、消耗（惡病質(zhì)）及副腫瘤綜合征（如肺癌分泌ACTH引起庫欣綜合征）嚴(yán)重威脅生命。2.