2025年四級公共營養(yǎng)師考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列食物中，蛋白質生物價最高的是（）A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.牛肉答案：A（雞蛋蛋白質的氨基酸模式與人體最接近，生物價約94，為天然食物中最高）2.維生素B1缺乏可導致（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B（維生素B1缺乏引發(fā)腳氣病，夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏）3.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日蔬菜的攝入量為（）A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C（2022版膳食指南建議蔬菜每日300-500g，其中深色蔬菜占1/2以上）4.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B（世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒滿6月齡（4-6月齡）時開始添加輔食，以滿足營養(yǎng)需求并促進消化功能發(fā)育）5.下列脂肪酸中，屬于必需脂肪酸的是（）A.棕櫚酸（C16:0）B.油酸（C18:1）C.α-亞麻酸（C18:3n-3）D.硬脂酸（C18:0）答案：C（必需脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3），人體無法合成需從食物中獲?。?.老年人易發(fā)生骨質疏松的主要原因是（）A.鈣攝入不足，維生素D合成減少B.鐵攝入不足，血紅蛋白合成減少C.蛋白質攝入過多，腎臟負擔加重D.膳食纖維攝入不足，腸道功能減弱答案：A（老年人皮膚合成維生素D能力下降，腸道鈣吸收減少，同時骨代謝失衡，易導致骨質疏松）7.下列食物中，鐵的生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.豬肝D.大豆答案：C（豬肝中的鐵為血紅素鐵，生物利用率約20%-30%，遠高于非血紅素鐵（如菠菜、大豆中的鐵，利用率約3%-5%））8.衡量人體蛋白質營養(yǎng)狀況的常用指標是（）A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.血清膽固醇D.血糖答案：A（血清白蛋白是反映慢性蛋白質營養(yǎng)狀況的敏感指標，血紅蛋白主要反映鐵營養(yǎng)，膽固醇與脂代謝相關）9.孕中期（13-27周）孕婦每日能量推薦攝入量較孕前增加（）A.0kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：B（《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期每日增加300kcal，孕晚期增加450kcal）10.下列屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的是（）A.白米飯B.燕麥片C.西瓜D.葡萄糖答案：B（燕麥片GI約55，屬于低GI食物；白米飯GI約73（高），西瓜GI約72（高），葡萄糖GI=100（極高））11.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鋅B.碘C.鈣D.維生素B2答案：A（鋅缺乏可導致味覺減退、生長發(fā)育遲緩、異食癖；碘缺乏導致甲狀腺功能異常，鈣缺乏導致佝僂?。?2.膳食調(diào)查中，最常用的現(xiàn)場記錄法是（）A.24小時回顧法B.稱重法C.記賬法D.食物頻率法答案：B（稱重法通過稱量每餐各種食物的生重、熟重及剩余量，計算實際攝入量，結果最準確，常用于科研）13.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.蘋果B.牛奶C.沙丁魚D.雞蛋答案：C（沙丁魚屬于高嘌呤食物（>150mg/100g），牛奶、雞蛋為低嘌呤食物，蘋果幾乎不含嘌呤）14.乳糖不耐受人群適宜的乳制品是（）A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B（酸奶中的乳糖經(jīng)發(fā)酵轉化為乳酸，可減少乳糖不耐受癥狀）15.評價食物蛋白質營養(yǎng)價值的指標“蛋白質功效比值（PER）”通常用于（）A.成人B.嬰兒C.實驗動物D.老年人答案：C（PER是實驗動物（如大鼠）攝入蛋白質后的體重增加量與蛋白質攝入量的比值，用于評價蛋白質質量）16.下列疾病中，與維生素C缺乏直接相關的是（）A.口角炎B.毛囊角化癥C.牙齦出血D.夜盲癥答案：C（維生素C缺乏導致膠原蛋白合成障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑；口角炎為B族維生素缺乏，毛囊角化癥為維生素A缺乏）17.中國居民膳食指南（2022）中“三減”指的是（）A.減油、減鹽、減糖B.減糧、減肉、減奶C.減辣、減酸、減咸D.減糖、減酒、減煙答案：A（“三減”是減油（25-30g/d）、減鹽（<5g/d）、減糖（添加糖<25g/d））18.嬰幼兒配方奶粉中，必須添加的不飽和脂肪酸是（）A.DHAB.EPAC.亞油酸D.花生四烯酸答案：C（亞油酸是必需脂肪酸，嬰幼兒配方奶粉中必須添加以滿足生長發(fā)育需求）19.下列食物搭配中，最易引發(fā)食物中毒的是（）A.雞蛋+豆?jié){B.螃蟹+柿子C.發(fā)芽馬鈴薯+醋D.鮮黃花菜+沸水焯煮答案：C（發(fā)芽馬鈴薯含龍葵素，醋無法完全破壞其毒性，食用可導致惡心、嘔吐甚至昏迷）20.計算體質指數(shù)（BMI）的公式是（）A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（kg）2/身高（m）D.身高（m）/體重（kg）答案：B（BMI=體重（kg）÷身高（m）2，正常范圍18.5-23.9）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進腸道蠕動，預防便秘B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收，輔助降血糖D.提供大量能量答案：ABC（膳食纖維不被人體消化吸收，無法提供能量）2.孕婦易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏問題包括（）A.缺鐵性貧血B.葉酸缺乏C.維生素D缺乏D.蛋白質缺乏答案：ABCD（孕期對鐵、葉酸、維生素D、蛋白質需求增加，易因攝入不足或吸收不良導致缺乏）3.下列食物中，屬于優(yōu)質蛋白質來源的有（）A.瘦肉B.大豆C.玉米D.雞蛋答案：ABD（優(yōu)質蛋白質指必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求，瘦肉、大豆（植物中唯一優(yōu)質蛋白）、雞蛋均符合；玉米蛋白質缺乏賴氨酸，為限制氨基酸）4.兒童缺鐵性貧血的常見原因包括（）A.鐵攝入不足（如輔食添加過晚）B.生長發(fā)育快，鐵需求增加C.慢性腹瀉導致鐵吸收障礙D.長期飲用牛奶（抑制鐵吸收）答案：ABCD（牛奶中的鈣和磷可能抑制非血紅素鐵吸收，長期過量飲用可能增加貧血風險）5.下列關于老年人膳食原則的描述，正確的是（）A.食物細軟，易咀嚼消化B.控制總能量，預防肥胖C.增加鈣和維生素D攝入D.減少水分攝入，避免水腫答案：ABC（老年人需保證充足水分（1500-2000ml/d），預防便秘和脫水）6.下列屬于水溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素D答案：BC（水溶性維生素包括B族和維生素C，脂溶性為A、D、E、K）7.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總能量，維持理想體重B.增加膳食纖維攝入C.選擇低GI食物D.嚴格禁止所有甜食答案：ABC（糖尿病患者可少量攝入低GI甜食，需計算在總能量內(nèi)）8.下列關于食品添加劑的描述，正確的是（）A.山梨酸鉀是防腐劑B.碳酸氫鈉是膨松劑C.檸檬黃是著色劑D.所有添加劑都對人體有害答案：ABC（符合國家標準的食品添加劑是安全的，可改善食品品質）9.下列屬于必需微量元素的是（）A.鐵B.鋅C.鈉D.碘答案：ABD（必需微量元素包括鐵、鋅、碘、硒、銅等，鈉為常量元素）10.下列關于母乳營養(yǎng)特點的描述，正確的是（）A.蛋白質以乳清蛋白為主，易吸收B.含有豐富的免疫活性物質C.鈣磷比例適宜（2:1），利于吸收D.維生素D含量充足，無需額外補充答案：ABC（母乳中維生素D含量較低，嬰兒需通過日曬或補充劑獲?。┤?、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.植物性食物中不含維生素B12，純素食者需額外補充。（）答案：√（維生素B12主要存在于動物性食物中，植物性食物一般不含，純素食者易缺乏）2.肥胖人群應完全避免攝入脂肪。（）答案：×（需控制總能量，選擇不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果），避免反式脂肪和過多飽和脂肪）3.高溫烹飪會破壞所有維生素，因此食物應盡量生吃。（）答案：×（部分維生素（如維生素C、B族）易受熱破壞，但脂溶性維生素（如A、D）需脂肪促進吸收，且加熱可破壞抗營養(yǎng)因子（如大豆中的胰蛋白酶抑制劑））4.兒童生長發(fā)育快速期，需大量補充鈣，越多越好。（）答案：×（過量補鈣可能導致便秘、高鈣血癥，需按推薦量（如4-6歲兒童鈣推薦量800mg/d）補充）5.食物相克（如“螃蟹+柿子=中毒”）有科學依據(jù)。（）答案：×（“食物相克”多為謠言，螃蟹和柿子均為普通食物，適量同食不會中毒）6.老年人基礎代謝率下降，因此無需攝入足夠蛋白質。（）答案：×（老年人蛋白質合成能力下降，需保證優(yōu)質蛋白攝入（如魚、蛋、豆），推薦量與成人相近（1.2g/kg體重））7.孕婦為保證胎兒發(fā)育，應盡量多吃，無需控制體重。（）答案：×（孕期體重過度增長會增加妊娠糖尿病、巨大兒風險，需按指南控制增重（如單胎孕早期增重1-2kg，中晚期每周0.3-0.5kg））8.牛奶是補鈣的最佳食物，每天喝500ml即可滿足成人鈣需求。（）答案：√（每100ml牛奶約含100mg鈣，500ml提供500mg，加上其他食物（如豆腐、綠葉菜）可滿足成人推薦量（800-1000mg/d））9.維生素C可促進鐵吸收，因此吃菠菜時搭配富含維生素C的食物（如西紅柿）可提高鐵利用率。（）答案：√（維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進非血紅素鐵吸收）10.食品安全的“五要點”包括保持清潔、生熟分開、燒熟煮透、保持食物安全溫度、使用安全的水和原材料。（）答案：√（世界衛(wèi)生組織提出的食品安全五要點，可有效預防食源性疾?。┧摹⒑喆痤}（共5題，每題6分，共30分）1.簡述中國居民膳食指南（2022）的核心要點。答案：①食物多樣，合理搭配：每天攝入12種以上食物，每周25種以上，谷薯類為主（250-400g）。②吃動平衡，健康體重：各年齡段人群均應堅持日常身體活動，保持BMI在18.5-23.9。③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及奶制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g。④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：動物性食物120-200g（魚和禽類優(yōu)先），蛋類40-50g（不棄蛋黃）。⑤少鹽少油，控糖限酒：鹽<5g，油25-30g，添加糖<25g，反式脂肪<2g，酒精男性<25g/d、女性<15g/d。⑥規(guī)律進餐，足量飲水：每天7-8杯（1500-1700ml），不喝或少喝含糖飲料。⑦會烹會選，會看標簽：學習烹飪、選擇新鮮衛(wèi)生食物，閱讀食品營養(yǎng)標簽。⑧公筷分餐，杜絕浪費：使用公筷公勺，減少食物浪費。2.簡述嬰幼兒添加輔食的原則。答案：①循序漸進：從少到多（如首次1勺泥狀食物，逐漸增加）、從稀到稠（液體→泥糊→固體）、從細到粗（菜泥→碎菜）。②單一到多樣：每次添加1種新食物，觀察3-5天無過敏（如皮疹、腹瀉）后再添加下一種。③營養(yǎng)優(yōu)先：優(yōu)先添加高鐵食物（如強化鐵米粉、肝泥），預防缺鐵性貧血。④順應喂養(yǎng)：鼓勵但不強迫進食，關注嬰兒饑餓/飽足信號（如張嘴、轉頭）。⑤保持衛(wèi)生：制作輔食的食材、工具需清潔，現(xiàn)做現(xiàn)吃，避免污染。3.列舉5種常見的營養(yǎng)缺乏病及其對應的缺乏營養(yǎng)素。答案：①夜盲癥——維生素A；②腳氣病——維生素B1；③壞血病——維生素C；④佝僂?。▋和?骨軟化癥（成人）——維生素D或鈣；⑤缺鐵性貧血——鐵；⑥克山病——硒（任選5種即可）。4.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。答案：①控制總能量：根據(jù)理想體重（身高-105）、活動量計算每日能量需求（如輕體力活動25-30kcal/kg），維持體重在正常范圍。②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物，如燕麥、全麥），蛋白質占15%-20%（優(yōu)質蛋白為主），脂肪占20%-30%（限制飽和脂肪和反式脂肪）。③增加膳食纖維：每日25-30g（如蔬菜、全谷物、豆類），延緩葡萄糖吸收。④少食多餐：每日4-6餐，避免餐后血糖波動過大。⑤限鹽限酒：鹽<5g/d，酒精可能誘發(fā)低血糖，需嚴格限制。⑥監(jiān)測血糖：根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食，必要時與藥物治療配合。5.簡述稱重法進行膳食調(diào)查的步驟。答案：①準備工具：食物秤（精確到1g）、量杯、記錄表格。②確定調(diào)查時間：通常連續(xù)3-7天（包含工作日和周末）。③記錄食物信息：每餐所有食物的生重（如米、肉）、熟重（如米飯、紅燒肉）、剩余量（生/熟重）。④計算實際攝入量：實際攝入量=生重-剩余生重（或通過熟重換算生重：生熟比=生重/熟重）。⑤匯總數(shù)據(jù)：將每天各食物攝入量錄入營養(yǎng)軟件（如膳食營養(yǎng)分析系統(tǒng)），計算能量、營養(yǎng)素攝入量。⑥結果分析：與參考攝入量（DRIs）比較，評估膳食合理性。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)65歲以上老年人進行營養(yǎng)調(diào)查，隨機抽取50人，結果如下：-BMI：<18.5的占12%，18.5-23.9的占60%，≥24的占28%；-膳食調(diào)查：每日蔬菜攝入平均200g（其中深色蔬菜占30%），水果攝入平均100g，奶及奶制品攝入平均50g，畜禽肉攝入平均150g，鹽攝入平均8g；-健康問題：30%有骨質疏松，20%有高血壓，15%有便秘。問題：（1）分析該社區(qū)老年人存在的主要營養(yǎng)問題。（5分）（2）針對上述問題，提出具體的營養(yǎng)干預建議。（5分）答案：（1）主要營養(yǎng)問題：①體重分布不均衡：12%體重過輕（可能與食欲下降、消化吸收功能減退有關），28%超重/肥胖（增加高血壓風險）。②蔬菜、水果攝入不足：蔬菜未達推薦量（300-500g），且深色蔬菜占比低（<50%）；水果僅100g（推薦200-350g），維生素C、膳食纖維攝入不足。③奶及奶制品攝入嚴重不足（僅50g，推薦300-500g），鈣攝入不足，與骨質疏松高發(fā)（30%）直接相關。④畜禽肉攝入過多（推薦40-75g/d），可能增加飽和脂肪和膽固醇攝入，加劇高血壓風險。⑤鹽攝入超標（推薦<5g/d），與高血壓（20%）密切相關。⑥膳食纖維攝入不足（蔬菜、水果、全谷攝入少），導致便秘（15%）。（2）營養(yǎng)干預建議：①體重管理：對體重過輕者，建議增加優(yōu)質蛋白（如魚、蛋、豆制品）和能量密度較高的食物（如堅果、酸奶）；對超重/肥胖者，控制總能量，增加活動（如散步、太極）。②增加蔬果攝入：開展“每日一斤菜、半斤果”宣傳，推薦深色蔬菜（菠菜、胡蘿卜）和低GI水果（蘋果、梨）。③強化鈣攝入：推廣“每天一杯奶”行動，鼓勵飲用低脂奶、酸奶，或補充鈣制劑（需同時補充維生素D）。④調(diào)整肉類結構：減少畜禽肉，增加魚類（如鯽魚、鱸魚）和豆制品，控制每日肉類總量≤100g。⑤減鹽行動：使用限鹽勺（5g/勺），避免腌制食品（如咸菜、醬肉），用香料（蔥、姜、蒜）替代部分鹽調(diào)味。⑥改善便秘：增加全谷物（燕麥、糙米）、菌菇類（木耳、香菇）攝入，每日飲水1500-200