內科護士高血壓管理培訓測試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者，男，58歲，因“頭暈3天”入院，既往高血壓病史15年，平素服用氨氯地平5mgqd。入院測血壓186/114mmHg，心率88次/分。下列首要處理措施中，最符合《中國高血壓防治指南2020》原則的是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.靜滴硝普鈉25mg+5%葡萄糖50mL，以0.5μg/kg/min起始C.口服氨氯地平加量至10mg，并靜推呋塞米20mgD.安靜休息30min后復測血壓，評估有無靶器官損害答案：D2.護士對高血壓合并糖尿病患者進行健康教育時，關于血壓控制目標，下列說法正確的是（）A.＜150/90mmHg即可B.＜140/90mmHg即可C.＜130/80mmHg，若能耐受＜125/75mmHgD.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜70mmHg答案：C3.下列藥物中，屬于直接腎素抑制劑的是（）A.阿利吉侖B.纈沙坦C.依那普利D.非洛地平答案：A4.患者，女，65歲，高血壓20年，近1周出現(xiàn)雙踝凹陷性水腫，最可能引起該表現(xiàn)的降壓藥是（）A.氫氯噻嗪B.比索洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C5.關于動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的臨床意義，下列描述錯誤的是（）A.可識別白大衣高血壓B.夜間血壓下降率＜10%稱為“非杓型”C.可用于評價降壓藥物谷峰比值D.診斷高血壓的標準是24h平均血壓≥135/85mmHg答案：D（正確標準：24h≥130/80mmHg）6.護士指導患者進行家庭自測血壓時，下列操作正確的是（）A.測前30min可飲咖啡B.取坐位，袖帶下緣距肘窩1橫指C.首次測量僅測右上臂即可D.每次測量間隔1min，共測3次，取平均值答案：D7.高血壓急癥合并急性冠脈綜合征時，首選靜脈降壓藥為（）A.烏拉地爾B.尼卡地平C.艾司洛爾D.硝普鈉答案：C8.下列哪項不是高血壓繼發(fā)因素的“紅旗”信號（）A.30歲前出現(xiàn)中重度高血壓B.雙上肢血壓差＞20mmHgC.低鉀血癥伴高鈉尿D.高血壓家族史陽性答案：D9.患者，男，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/96mmHg，復查仍高，無其他危險因素。根據(jù)2020指南，其心血管危險分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B10.護士發(fā)現(xiàn)患者服用ACEI后出現(xiàn)刺激性干咳，建議更換為（）A.螺內酯B.纈沙坦C.哌唑嗪D.維拉帕米答案：B11.關于鹽敏感性高血壓，下列說法正確的是（）A.多見于老年人，低鹽飲食可完全逆轉B.與αadducin基因無關C.高鹽負荷后血壓增幅≥10%D.利尿劑療效差答案：C12.患者，女，36歲，妊娠24周，血壓156/102mmHg，尿蛋白（++），首選口服降壓藥為（）A.甲基多巴B.卡托普利C.纈沙坦D.硝苯地平控釋片答案：A13.下列哪項檢查對診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最具初篩價值（）A.血漿腎素活性B.醛固酮/腎素比值（ARR）C.鹽水輸注試驗D.腎上腺CT答案：B14.高血壓合并痛風患者，應慎用的降壓藥是（）A.氯沙坦B.吲達帕胺C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B15.護士指導患者進行DASH飲食，每日鈉鹽攝入量應控制在（）A.＜9gB.＜6gC.＜3.8gD.＜2.3g（約食鹽6g）答案：D16.患者，男，70歲，高血壓合并良性前列腺增生，優(yōu)先選擇的兼有降壓與改善排尿障礙的藥物是（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索羅辛D.非那雄胺答案：B17.下列關于老年單純收縮期高血壓（ISH）的描述，正確的是（）A.舒張壓＜90mmHg，收縮壓≥160mmHgB.脈壓差縮小提示動脈硬化嚴重C.首選β受體阻滯劑D.降壓目標SBP＜150mmHg，能耐受＜140mmHg答案：D18.患者，女，28歲，血壓持續(xù)176/118mmHg，伴多汗、心悸、體重下降，最可能的繼發(fā)因素是（）A.嗜鉻細胞瘤B.庫欣綜合征C.甲亢D.腎動脈狹窄答案：A19.高血壓合并慢性腎?。–KD4期，eGFR25mL/min）患者，不宜使用的藥物是（）A.呋塞米B.螺內酯C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：D20.護士對高血壓患者進行運動處方指導，推薦的有氧運動強度為（）A.50%–70%最大心率，每周≥5天，每次30minB.80%最大心率，每周3天，每次60minC.40%最大心率，每天10minD.靜力性抗阻訓練為主答案：A21.患者，男，55歲，高血壓10年，近3天出現(xiàn)視物模糊、視網(wǎng)膜出血，BP210/130mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.高血壓急癥伴視網(wǎng)膜病變C.高血壓亞急癥D.惡性高血壓答案：D22.下列藥物中，最易引起體位性低血壓的是（）A.氨氯地平B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.貝那普利答案：B23.護士指導患者記錄血壓日記，下列哪項內容無需記錄（）A.測量時間B.服藥時間C.當日體重D.當日尿量精確到mL答案：D24.高血壓合并心力衰竭，LVEF35%，首選的降壓基礎藥物是（）A.比索洛爾+螺內酯+達格列凈B.氨氯地平+氫氯噻嗪C.可樂定+烏拉地爾D.尼莫地平+呋塞米答案：A25.患者，男，60歲，夜間打鼾明顯，日間嗜睡，BP168/98mmHg，應首先篩查（）A.腎動脈狹窄B.阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢答案：B26.關于高血壓患者的血脂管理，下列說法正確的是（）A.LDLC目標值一律＜3.4mmol/LB.合并ASCVD者LDLC＜1.8mmol/LC.無危險因素無需他汀D.首選貝特類答案：B27.護士發(fā)現(xiàn)患者服用硝苯地平控釋片后出現(xiàn)牙齦增生，建議的處理措施是（）A.立即停藥，更換為ACEIB.加強口腔護理，必要時換用ARB或CCB以外的藥物C.加用抗生素D.減量至半片答案：B28.高血壓合并糖尿病腎病，尿白蛋白/肌酐比300mg/g，eGFR45mL/min，首選的降壓藥物為（）A.厄貝沙坦B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.哌唑嗪答案：A29.患者，女，48歲，血壓144/90mmHg，焦慮明顯，心率96次/分，首選藥物為（）A.美托洛爾緩釋片B.地西泮C.纈沙坦D.多沙唑嗪答案：A30.護士對高血壓患者進行戒煙教育，推薦的一線戒煙藥物不包括（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定透皮貼答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高血壓靶器官損害的表現(xiàn)有（）A.左心室肥厚（ECGSokolow指數(shù)＞38mm）B.頸動脈IMT＞0.9mmC.eGFR58mL/minD.視網(wǎng)膜動脈狹窄Ⅲ級E.尿微量白蛋白20mg/L答案：A,B,C,D32.護士指導患者避免引起血壓升高的“隱形鹽”來源，包括（）A.味精B.醬油C.蘇打餅干D.火腿腸E.純凈水答案：A,B,C,D33.關于高血壓急癥的靜脈用藥護理，正確的有（）A.硝普鈉需避光，持續(xù)靜滴不超過72hB.尼卡地平靜滴需監(jiān)測心率，防止反射性心動過速C.艾司洛爾負荷量后可出現(xiàn)低血壓，需備腎上腺素D.烏拉地爾靜推后可致嗜睡，應臥床1hE.呋塞米靜推速度應＞40mg/min答案：A,B,C,D34.下列藥物組合中，屬于合理聯(lián)用方案的有（）A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.氨氯地平+纈沙坦C.美托洛爾+地爾硫?D.螺內酯+依那普利E.哌唑嗪+特拉唑嗪答案：A,B,D35.護士對老年高血壓患者進行跌倒風險評估，應關注藥物因素包括（）A.利尿劑致夜尿增多B.哌唑嗪致體位性低血壓C.艾司唑侖致認知下降D.氨氯地平致踝水腫E.比索洛爾致心動過緩答案：A,B,C,E36.下列檢查結果支持繼發(fā)性高血壓“腎血管性”的有（）A.雙腎超聲示左腎長徑7.5cm，右腎11.2cmB.腹部血管雜音呈連續(xù)性高調C.卡托普利腎動態(tài)顯像示左腎GFR下降40%D.血漿腎素活性直立后＞15ng/mL/hE.醛固酮/腎素比值＞300答案：A,B,C,D37.護士對高血壓患者進行心理干預，可采用的方法有（）A.正念減壓訓練B.認知行為療法C.生物反饋治療D.音樂松弛療法E.暗示療法答案：A,B,C,D38.下列關于家庭血壓監(jiān)測（HBPM）質量控制的說法，正確的有（）A.袖帶氣囊長度應覆蓋上臂圍80%B.測量前30min禁止吸煙C.取坐位，背靠椅背，雙腳平放D.首次應測雙上臂，以后取高側E.記錄所有數(shù)據(jù)，刪除異常值答案：A,B,C,D39.高血壓合并OSA患者，護士應指導（）A.睡前避免飲酒B.側臥位睡眠C.減重5%–10%D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）E.白天服用鎮(zhèn)靜藥保證休息答案：A,B,C,D40.患者，男，56歲，高血壓合并痛風，血尿酸520μmol/L，可優(yōu)先選擇的降壓藥物有（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.吲達帕胺D.美托洛爾E.非諾貝特答案：A,B,D三、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）患者，男，62歲，高血壓18年，因“胸悶氣促1周”入院。查體：BP196/118mmHg，雙肺底濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及S3，雙下肢輕度水腫。肌鈣蛋白I正常，BNP820pg/mL，超聲示左室擴大，LVEF38%。41.該患者目前最可能的診斷是（）A.高血壓急癥并急性左心衰B.高血壓亞急癥并慢性心衰急性失代償C.急性冠脈綜合征D.肺栓塞答案：B42.首選靜脈降壓藥為（）A.硝普鈉B.尼卡地平C.艾司洛爾D.烏拉地爾答案：A43.護士靜滴硝普鈉時，最重要的監(jiān)測指標是（）A.血糖B.血乳酸C.血壓與氰化物水平D.尿量答案：C44.患者口服序貫治療方案，應包含（）A.比索洛爾+厄貝沙坦+螺內酯+呋塞米B.氨氯地平+氫氯噻嗪C.哌唑嗪+地高辛D.可樂定+烏拉地爾答案：A45.護士指導患者每日體重變化，以何指標提示液體潴留加重（）A.1天內增加0.5kgB.3天內增加1kgC.1周內增加2kgD.1天內增加2kg答案：B（二）患者，女，34歲，妊娠32周，頭痛視物模糊2天，BP174/112mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10?/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L。46.該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓合并子癇前期D.HELLP綜合征答案：B47.首選的口服降壓藥為（）A.拉貝洛爾B.卡托普利C.纈沙坦D.氨氯地平答案：A48.若出現(xiàn)抽搐，首選藥物為（）A.地西泮靜推B.苯巴比妥鈉C.硫酸鎂靜滴D.丙戊酸鈉答案：C49.護士監(jiān)測硫酸鎂毒性，需準備的解毒劑為（）A.氟馬西尼B.納洛酮C.葡萄糖酸鈣D.維生素K答案：C50.終止妊娠的指征不包括（）A.胎肺成熟B.孕周≥34周C.不可控的嚴重高血壓D.胎兒窘迫E.血小板＜100×10?/L但病情穩(wěn)定答案：E四、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，若錯則劃出錯誤并改正）51.高血壓合并糖尿病患者，尿白蛋白/肌酐比＞30mg/g時，首選ACEI或ARB，因其具有獨立于降壓的腎臟保護作用。（）答案：√52.老年患者收縮壓＜160mmHg即可不給予藥物治療，僅生活方式干預。（）答案：×，改為：老年患者SBP≥150mmHg應考慮藥物干預，目標＜150mmHg，能耐受＜140mmHg。53.硝普鈉靜滴時應使用普通PVC輸液器，無需避光。（）答案：×，改為：需用避光輸液器，避免