2025手足口病高發(fā)年齡段試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，手足口病報(bào)告發(fā)病率最高的年齡段是（）A.0～6月齡B.7～12月齡C.13～24月齡D.25～36月齡答案：C2.關(guān)于EVA71型手足口病病毒，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確（）A.僅感染成人B.基因組為分節(jié)段雙鏈RNAC.5′UTR內(nèi)部核糖體進(jìn)入位點(diǎn)（IRES）決定神經(jīng)嗜性D.對乙醚不敏感答案：C3.2025年4月廣州某托育機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性疫情，首發(fā)病例18月齡，最可能的傳播途徑是（）A.血液B.垂直C.糞口D.蟲媒答案：C4.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥化的早期預(yù)警指標(biāo)（）A.持續(xù)高熱＞39℃B.外周血WBC＞15×10?/LC.血糖＞8.3mmol/LD.四肢末梢涼、皮膚花紋答案：C5.2025年新版《手足口病診療指南》指出，出現(xiàn)腦干腦炎表現(xiàn)時(shí)應(yīng)首選的抗病毒藥物是（）A.奧司他韋B.利巴韋林C.帕拉米韋D.暫無循證推薦抗病毒藥答案：D6.關(guān)于柯薩奇病毒A16與EVA71的交叉免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.完全交叉保護(hù)B.無交叉保護(hù)C.僅IgA交叉D.僅細(xì)胞免疫交叉答案：B7.2025年浙江試點(diǎn)使用的手足口病mRNA疫苗覆蓋型別為（）A.僅EVA71B.EVA71+CVA16C.EVA71+CVA6+CVA10D.全部腸道病毒答案：C8.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對確診EVA71感染最具特異性（）A.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)B.血清IgG≥4倍升高C.肛拭子EVA71VP1基因RealtimeRTPCR陽性D.腦脊液常規(guī)白細(xì)胞升高答案：C9.2025年5月北京某社區(qū)調(diào)查提示，母親抗體保護(hù)水平降至最低的平均月齡是（）A.1月齡B.3月齡C.5月齡D.7月齡答案：D10.關(guān)于手足口病皮疹特征，錯(cuò)誤的是（）A.不痛B.不癢C.結(jié)痂后留瘢痕D.周圍繞以紅暈答案：C11.2025年WHO立場文件指出，降低EVA71神經(jīng)侵襲毒力的關(guān)鍵氨基酸位點(diǎn)是（）A.VP1145B.VP274C.VP3123D.2A48答案：A12.下列哪項(xiàng)不是2025年國家免疫規(guī)劃推薦的手足口病高危人群干預(yù)措施（）A.6月齡起接種EVA71滅活疫苗B.孕晚期加強(qiáng)健康教育C.1歲以上兒童常規(guī)補(bǔ)種卡介苗D.流行期關(guān)閉高風(fēng)險(xiǎn)托幼班級答案：C13.2025年湖南重癥病例回顧顯示，出現(xiàn)肺水腫后24小時(shí)內(nèi)死亡率最高的是哪一年齡段（）A.0～3月齡B.4～11月齡C.12～23月齡D.24～36月齡答案：B14.關(guān)于手足口病暴發(fā)控制，下列哪項(xiàng)屬于“紅線指標(biāo)”必須停班（）A.同一班級3例B.同一樓層5例C.同一園所10例D.同一街道20例答案：A15.2025年最新動物模型證實(shí)，EVA71通過哪條神經(jīng)通路進(jìn)入中樞（）A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.視神經(jīng)答案：C16.下列哪項(xiàng)藥物被證實(shí)對EVA713C蛋白酶具有抑制活性（）A.雷帕霉素B.蘆平曲韋C.達(dá)蘆那韋D.金剛乙胺答案：B17.2025年廣東監(jiān)測提示，CVA6所致手足口病皮疹最常見部位是（）A.手掌B.足背C.上臂D.面部答案：D18.關(guān)于母乳中EVA71中和抗體，下列哪項(xiàng)正確（）A.IgG為主B.IgM為主C.sIgA為主D.IgE為主答案：C19.2025年隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)，托幼機(jī)構(gòu)每日紫外線消毒時(shí)長降低暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的閾值為（）A.≥15分鐘B.≥30分鐘C.≥45分鐘D.≥60分鐘答案：B20.下列哪項(xiàng)不是EVA71致肺水腫的機(jī)制（）A.交感風(fēng)暴B.肺血管內(nèi)皮損傷C.左心衰D.細(xì)胞因子風(fēng)暴答案：C21.2025年云南邊境口岸輸入性病例中，檢出新型重組EVA71亞型為（）A.C1B.C2C.C4aD.C5答案：D22.關(guān)于手足口病后遺癥，最常見的是（）A.失明B.肢體癱瘓C.認(rèn)知障礙D.吞咽困難答案：B23.2025年Meta分析顯示，EVA71疫苗對重癥保護(hù)率為（）A.67%B.78%C.89%D.95%答案：C24.下列哪項(xiàng)檢查對評估腦干功能最敏感（）A.頭顱CTB.頭顱MRIT1C.頭顱MRIT2D.腦干聽覺誘發(fā)電位答案：D25.2025年山東試點(diǎn)使用的手足口病AI預(yù)警模型，納入的核心氣象因子是（）A.氣溫B.相對濕度C.風(fēng)速D.氣壓答案：B26.關(guān)于CVA10，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅引起皰疹性咽峽炎B.2025年首次發(fā)現(xiàn)可致脫甲癥C.與EVA71無共同受體D.屬DNA病毒答案：B27.2025年江蘇重癥病例回顧顯示，使用米力農(nóng)后存活率提高的最關(guān)鍵干預(yù)時(shí)機(jī)是（）A.休克早期B.肺水腫早期C.呼吸衰竭期D.心跳驟停期答案：B28.下列哪項(xiàng)不是2025年國家衛(wèi)健委規(guī)定的“癥狀消失后復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)”（）A.皮疹結(jié)痂B.發(fā)熱消退48小時(shí)C.咽拭子核酸轉(zhuǎn)陰D.無新皮疹出現(xiàn)答案：C29.2025年廣東動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，EVA71口服感染所需最低病毒量為（）A.102TCID??B.10?TCID??C.10?TCID??D.10?TCID??答案：B30.關(guān)于手足口病疫苗接種禁忌證，下列哪項(xiàng)正確（）A.雞蛋過敏B.癲癇未控制C.輕度濕疹D.既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年國家重癥手足口病專家組提出的“3個(gè)3”早期識別標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.年齡＜3歲B.發(fā)熱＞3天C.精神差＞3小時(shí)D.嘔吐＞3次答案：ABC32.下列哪些人群屬于2025年手足口病疫苗優(yōu)先推薦對象（）A.6月齡～5歲兒童B.托幼機(jī)構(gòu)職工C.備孕婦女D.老年照護(hù)者答案：AB33.2025年浙江監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，CVA6所致不典型皮疹可表現(xiàn)為（）A.大皰樣B.蕁麻疹樣C.瘀點(diǎn)樣D.濕疹樣答案：ABCD34.關(guān)于EVA71病毒受體，下列哪些分子被證實(shí)參與（）A.SCARB2B.PSGL1C.VLDLRD.ANXA2答案：ABD35.2025年隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)，以下哪些措施可顯著降低家庭二代發(fā)病率（）A.病例隔離≥7天B.含氯500mg/L消毒玩具C.開窗通風(fēng)≥3次/日D.口服利巴韋林答案：ABC36.下列哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示EVA71相關(guān)肺水腫（）A.NTproBNP＞5000pg/mLB.乳酸＞4mmol/LC.氧合指數(shù)＜200D.血鉀＞5.5mmol/L答案：ABC37.2025年廣東研究證實(shí)，母乳中可檢出EVA71中和抗體的亞型包括（）A.IgG1B.IgG3C.sIgAD.IgM答案：ABC38.下列哪些情況需考慮使用IVIG治療手足口?。ǎ〢.腦干腦炎B.持續(xù)高熱＞3天C.肺水腫D.免疫缺陷宿主答案：ACD39.2025年山東模型預(yù)測，手足口病周發(fā)病率與下列哪些因素呈正相關(guān)（）A.周平均氣溫22～26℃B.周平均濕度75%C.上周rainfall＞50mmD.上周日照時(shí)數(shù)＞40h答案：ABC40.關(guān)于2025年新版EVA71滅活疫苗，下列哪些描述正確（）A.二倍體細(xì)胞生產(chǎn)B.鋁佐劑C.全程2劑D.保護(hù)持久性≥5年答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025年廣西研究發(fā)現(xiàn)，CVA10可經(jīng)胎盤垂直傳播導(dǎo)致新生兒重癥。（）答案：√42.2025年國家指南建議，對普通型手足口病常規(guī)使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。（）答案：×43.2025年江蘇數(shù)據(jù)證實(shí)，接種EVA71疫苗后仍可能感染CVA16。（）答案：√44.2025年云南邊境輸入的EVA71C5亞型與內(nèi)地流行株核苷酸同源性＞98%。（）答案：×45.2025年廣東研究證實(shí)，紫外線消毒對EVA71病毒滅活率可達(dá)99.9%。（）答案：√46.2025年WHO指出，手足口病已納入全球消滅計(jì)劃。（）答案：×47.2025年山東研究發(fā)現(xiàn)，家蠅可攜帶EVA71病毒≥72小時(shí)。（）答案：√48.2025年浙江報(bào)告，成人感染CVA6后可出現(xiàn)脫甲癥。（）答案：√49.2025年國家指南推薦，對疑似EVA71感染孕婦常規(guī)終止妊娠。（）答案：×50.2025年Meta分析顯示，手足口病住院病例中男性高于女性，性別比約1.5:1。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年湖南研究證實(shí)，EVA71通過________受體感染神經(jīng)元，進(jìn)而沿________神經(jīng)進(jìn)入腦干。答案：SCARB2，迷走52.2025年國家指南將手足口病分為普通型、重型和________型。答案：危重型53.2025年廣東監(jiān)測顯示，CVA6所致脫甲癥平均出現(xiàn)在急性期后________周。答案：3～854.2025年隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)，托幼機(jī)構(gòu)每日________mg/L含氯消毒液擦拭玩具可顯著降低EVA71污染率。答案：50055.2025年浙江研究證實(shí)，EVA71感染后________細(xì)胞在肺組織中浸潤是肺水腫的關(guān)鍵免疫病理基礎(chǔ)。答案：Th1756.2025年山東模型提示，當(dāng)周平均氣溫超過________℃且濕度＞80%時(shí)，手足口病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。答案：2657.2025年江蘇研究證實(shí)，EVA71疫苗接種后________天可產(chǎn)生保護(hù)性中和抗體。答案：1458.2025年廣西報(bào)告，CVA10所致新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要累及________腸段。答案：回腸末端59.2025年廣東研究證實(shí)，EVA713C蛋白酶可剪切________蛋白，抑制宿主Ⅰ型干擾素通路。答案：MAVS60.2025年國家指南推薦，對出現(xiàn)肺水腫的手足口病患兒應(yīng)首選的血管活性藥物是________。答案：米力農(nóng)61.2025年浙江研究證實(shí)，母乳中EVA71中和抗體滴度與母親________水平呈正相關(guān)。答案：血清IgG62.2025年云南邊境輸入的EVA71C5亞型與原始C4a亞型相比，VP1區(qū)發(fā)生________個(gè)氨基酸變異。答案：863.2025年山東研究證實(shí)，家蠅體表攜帶EVA71病毒最長可達(dá)________小時(shí)。答案：7264.2025年廣東研究證實(shí)，EVA71感染后可誘導(dǎo)________細(xì)胞產(chǎn)生IL6，參與肺水腫發(fā)生。答案：巨噬65.2025年國家指南建議，手足口病患兒隔離期應(yīng)不少于癥狀出現(xiàn)后________天。答案：766.2025年江蘇研究證實(shí)，EVA71疫苗對________亞型交叉保護(hù)最弱。答案：C567.2025年浙江研究證實(shí)，CVA6所致大皰樣皮疹中可檢出________細(xì)胞介導(dǎo)的免疫復(fù)合物。答案：中性粒68.2025年廣西報(bào)告，EVA71感染孕婦羊水________升高可預(yù)測胎兒宮內(nèi)感染。答案：IL669.2025年廣東研究證實(shí)，EVA71通過________途徑抑制宿主細(xì)胞凋亡，促進(jìn)病毒復(fù)制。答案：PI3K/Akt70.2025年國家指南推薦，對危重型手足口病患兒應(yīng)每日監(jiān)測________壓，評估腦干功能。答案：顱內(nèi)五、簡答題（每題10分，共30分）71.結(jié)合2025年最新研究，簡述EVA71導(dǎo)致肺水腫的免疫病理機(jī)制，并列出三條關(guān)鍵分子通路。答案：（1）病毒經(jīng)迷走神經(jīng)進(jìn)入腦干后，激活交感中樞，釋放大量兒茶酚胺，引起“交感風(fēng)暴”，導(dǎo)致肺血管高壓與血漿外滲。（2）EVA713C蛋白酶剪切MAVS，抑制Ⅰ型干擾素通路，病毒復(fù)制增強(qiáng)，誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL6、TNFα，形成細(xì)胞因子風(fēng)暴，損傷肺血管內(nèi)皮。（3）病毒VP1蛋白與SCARB2結(jié)合后激活NLRP3炎癥小體，促進(jìn)IL1β釋放，增加血管通透性；同時(shí)PI3K/Akt通路被激活，抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，加重炎癥持續(xù)。三條關(guān)鍵分子通路：交感腎上腺髓質(zhì)通路、MAVSIFNβ通路、NLRP3IL1β通路。72.2025年山東一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，托幼機(jī)構(gòu)每日30分鐘紫外線消毒可使手足口病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降56%。請從病毒生物學(xué)特征、環(huán)境傳播鏈、干預(yù)時(shí)機(jī)三方面分析其機(jī)制，并提出兩條優(yōu)化建議。答案：病毒生物學(xué)：EVA71為無包膜RNA病毒，對紫外線敏感，254nm紫外線可致病毒基因組嘧啶二聚體形成，阻斷復(fù)制。環(huán)境傳播鏈：托幼機(jī)構(gòu)玩具、桌面病毒載量高，兒童手口接觸頻繁，紫外線直接照射可快速降低環(huán)境病毒