2026年神經(jīng)科常見病診斷與治療考試題庫一、單選題（每題1分，共20題）1.頸動脈狹窄超過70%時，首選的治療方法是？A.藥物治療B.血栓溶栓C.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）D.藥物+PTAE.開顱手術(shù)2.帕金森病運(yùn)動遲緩的主要病理基礎(chǔ)是？A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.乙酰膽堿能神經(jīng)元過度活躍C.5-羥色胺能神經(jīng)元減少D.皮質(zhì)基底節(jié)環(huán)路的異常E.小腦功能紊亂3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是？A.腦動靜脈畸形破裂B.腦血管炎C.腦動脈粥樣硬化D.腫瘤壓迫血管E.結(jié)締組織病4.重癥肌無力危象最常見的誘因是？A.感染B.手術(shù)或應(yīng)激C.藥物（如糖皮質(zhì)激素）D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.基因突變5.常伴有“面具臉”的神經(jīng)系統(tǒng)疾病是？A.帕金森病B.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）C.周期性癱瘓D.肌萎縮側(cè)索硬化癥E.多發(fā)性硬化6.腦出血最常見的部位是？A.小腦半球B.基底節(jié)區(qū)C.額葉皮層D.頂葉皮層E.腦室系統(tǒng)7.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是？A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.地西泮（安定）D.托吡酯E.左乙拉西坦8.脊髓空洞癥最典型的臨床表現(xiàn)是？A.脊神經(jīng)根支配區(qū)感覺減退B.脊髓半切綜合征C.上下運(yùn)動神經(jīng)元損害綜合征D.異物感或針刺感E.脊髓受壓導(dǎo)致的劇烈疼痛9.急性脊髓炎的MRI表現(xiàn)通常不包括？A.脊髓腫脹B.彌漫性異常信號C.病變呈長T1長T2信號D.脊髓空洞形成E.病變呈斑塊狀強(qiáng)化10.震顫麻痹綜合征不包括以下哪種疾??？A.帕金森病B.多系統(tǒng)萎縮C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.原發(fā)性震顫E.皮質(zhì)基底節(jié)綜合征11.急性缺血性腦卒中的黃金救治時間是？A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)12.腦膜刺激征陽性不包括？A.頸強(qiáng)直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.腰穿壓力升高E.腦電圖異常13.脊肌萎縮癥的遺傳方式最常見的是？A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.伴性遺傳14.植物狀態(tài)（VS）的腦電圖表現(xiàn)通常是？A.慢波活動為主B.彌漫性高幅失律C.呈現(xiàn)癲癇樣放電D.檢測不到腦電活動E.雙側(cè)同步的α波15.常伴有眼外肌麻痹的自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病是？A.吉蘭-巴雷綜合征B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C.重癥肌無力D.硬膜外膿腫E.多發(fā)性硬化16.腦靜脈竇血栓的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.意識障礙B.癲癇發(fā)作C.眼球突出或視野缺損D.肢體無力E.血清肌酸激酶顯著升高17.帕金森病的“非運(yùn)動癥狀”不包括？A.睡眠障礙B.記憶力下降C.體位性低血壓D.震顫E.痛覺過敏18.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的典型電生理表現(xiàn)是？A.遠(yuǎn)端潛伏期延長B.F波消失C.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.橫斷面積減少E.軸索損傷19.腦震蕩的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.意識喪失B.近事遺忘C.癲癇發(fā)作D.腦脊液漏E.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征20.脊髓型頸椎病最常見的壓迫部位是？A.頸髓1-2節(jié)段B.頸髓2-3節(jié)段C.頸髓3-4節(jié)段D.頸髓5-6節(jié)段E.頸髓7-8節(jié)段二、多選題（每題2分，共10題）1.重癥肌無力危象的處理措施包括？A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）C.免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）D.肌肉松弛劑（如筒箭毒堿）E.肺部支持治療2.帕金森病的非運(yùn)動癥狀包括？A.睡眠障礙（如快速眼動睡眠行為障礙）B.精神癥狀（如抑郁、幻覺）C.體位性低血壓D.嗅覺減退E.震顫3.腦出血的并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦疝C.再出血D.感染E.癲癇4.急性缺血性腦卒中的治療措施包括？A.靜脈溶栓（如阿替普酶）B.血管內(nèi)治療（如機(jī)械取栓）C.抗血小板治療D.降纖治療E.早期康復(fù)治療5.脊髓空洞癥的好發(fā)部位包括？A.頸段脊髓B.胸段脊髓C.腰段脊髓D.腦干E.脊髓圓錐6.癲癇的診斷依據(jù)包括？A.臨床發(fā)作史B.腦電圖檢查C.頭顱MRI檢查D.腦脊液檢查E.血生化檢查7.吉蘭-巴雷綜合征的輔助檢查異常包括？A.血清肌酸激酶升高B.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.腦脊液蛋白細(xì)胞分離D.肌電圖顯示去神經(jīng)電位E.血清AchR抗體陽性8.腦膜刺激征的常見病因包括？A.腦膜炎B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦脊液漏E.腦膿腫9.脊肌萎縮癥的遺傳基因包括？A.SMN1基因B.ANG基因C.SOD1基因D.DYSF基因E.GJB2基因10.腦靜脈竇血栓的藥物治療包括？A.抗凝治療（如肝素）B.降纖治療（如巴曲酶）C.溶栓治療（如阿替普酶）D.藥物脫水利尿（如甘露醇）E.臥床休息三、判斷題（每題1分，共10題）1.帕金森病的“冰水現(xiàn)象”是指飲水時喉部有梗阻感。（√）2.腦出血患者血壓越高，預(yù)后越好。（×）3.重癥肌無力患者禁用新斯的明。（×）4.脊髓空洞癥會導(dǎo)致四肢癱瘓。（×）5.癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)超過30分鐘需要緊急處理。（√）6.腦靜脈竇血栓的頭痛通常呈搏動性。（√）7.急性脊髓炎的MRI病變通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)。（×）8.脊肌萎縮癥是遺傳性疾病，無法治療。（×）9.腦震蕩患者通常不需要特殊治療。（√）10.脊髓型頸椎病會導(dǎo)致四肢感覺異常。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述帕金森病的“三部曲”治療原則。答：帕金森病的“三部曲”治療原則包括：（1）藥物治療：首選左旋多巴類藥物；（2）手術(shù)治療：如深部腦刺激（DBS）；（3）康復(fù)治療：包括運(yùn)動療法、物理治療等。2.簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診處理措施。答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診處理措施包括：（1）絕對臥床休息；（2）控制血壓（<160/100mmHg）；（3）預(yù)防腦積水（如使用甘露醇）；（4）防治再出血（如使用尼卡地平）。3.簡述重癥肌無力危象的鑒別診斷要點(diǎn)。答：重癥肌無力危象的鑒別診斷要點(diǎn)包括：（1）肌無力進(jìn)展迅速；（2）合并感染或應(yīng)激；（3）新斯的明試驗陽性；（4）排除其他肌病。4.簡述急性缺血性腦卒中的“時間就是大腦”原則。答：“時間就是大腦”原則強(qiáng)調(diào)：（1）發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓；（2）發(fā)病4.5小時內(nèi)機(jī)械取栓；（3）早期識別和救治可減少腦損傷。5.簡述脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)。答：脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)包括：（1）頸肩部疼痛伴上肢無力；（2）四肢感覺異常（如針刺感）；（3）肌張力增高、病理征陽性；（4）MRI顯示脊髓受壓。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木，伴口角歪斜，持續(xù)2小時入院。既往高血壓病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)肢體肌力3級，感覺減退，面癱。頭部CT未見明顯異常。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？答：（1）最可能的診斷是急性缺血性腦卒中（右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗死）。（2）首選治療措施是靜脈溶栓（如阿替普酶）。2.患者女，40歲，反復(fù)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難，晨輕暮重。近1個月加重，伴呼吸困難。肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何治療？答：（1）最可能的診斷是重癥肌無力。（2）治療措施包括：-藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑）；-免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）；-必要時血漿置換。答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.C8.D9.D10.C11.A12.E13.B14.A15.C16.E17.D18.B19.C20.D二、多選題答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.BCD8.ABCD9.AD10.AB三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題解析1.帕金森病的“三部曲”治療原則：-藥物治療：左旋多巴是首選，可改善運(yùn)動癥狀；-手術(shù)治療：DBS可改善運(yùn)動波動和藥物副作用；-康復(fù)治療：運(yùn)動療法可維持肢體功能。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診處理措施：-絕對臥床，避免搬動；-控制血壓，防止再出血；-預(yù)防腦積水，必要時行腦室外引流；-防治并發(fā)癥（如癲癇、感染）。3.重癥肌無力危象的鑒別診斷要點(diǎn)：-肌無力突然加重，影響呼吸肌時需緊急處理；-新斯的明試驗可輔助診斷；-排除其他肌?。ㄈ缂I養(yǎng)不良）。4.“時間就是大腦”原則：-急性缺血性腦卒中治療的關(guān)鍵在于快速開通血管；-超過3小時可能失去溶栓窗口，需考慮機(jī)械取栓；-早期治療可減少腦梗死面積，改善預(yù)后。5.脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)：-癥狀與頸椎病相關(guān)（如頸痛、上肢無力）；-神經(jīng)系統(tǒng)定位體征（