2026年中醫(yī)內科主治醫(yī)師面試題集及答案解析一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)內科中，下列哪項不是“肝風內動”的常見病機？A.眩暈頭痛B.手足抽搐C.口眼歪斜D.神昏譫語E.脘腹脹痛2.患者，男，52歲，反復咳嗽10年，遇寒加重，痰白清稀，舌淡苔白，脈弦緊。治宜選用A.小青龍湯B.桑白皮湯C.二陳湯D.定喘湯E.麻杏石甘湯3.“心火亢盛”證的臨床表現(xiàn)不包括A.舌尖紅絳B.渴欲飲冷C.神志妄亂D.關節(jié)游走性疼痛E.小便短赤4.中醫(yī)認為，脾胃氣虛證的治法是A.滋陰降火B(yǎng).益氣健脾C.清熱利濕D.理氣化滯E.活血化瘀5.“腎陽虛衰”證的主要癥狀不包括A.腰膝酸軟B.畏寒肢冷C.小便清長D.精神萎靡E.眼瞼浮腫6.患者，女，38歲，月經量少，色淡暗，質稀，伴有頭暈耳鳴，面色蒼白。辨證屬于A.血虛證B.氣虛證C.寒凝證D.濕阻證E.血瘀證7.中醫(yī)內科中，“痰蒙心竅”證的臨床表現(xiàn)不包括A.神志模糊B.嗜睡C.言語不清D.肢體麻木E.舌苔白膩8.“濕熱蘊結”證的治法是A.清熱利濕B.滋陰清熱C.理氣化濕D.溫陽化濕E.活血化瘀9.患者，男，60歲，高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數。治宜選用A.天麻鉤藤飲B.復方降壓片C.天麻素片D.牛黃降壓丸E.消炎痛10.中醫(yī)內科中，下列哪項不是“肺氣虛”的典型表現(xiàn)？A.咳喘無力B.痰白清稀C.語聲低微D.自汗惡風E.腰膝酸軟二、多選題（每題3分，共10題）1.“肝陽上亢”證的臨床表現(xiàn)包括A.頭暈目眩B.面紅目赤C.煩躁易怒D.腰膝酸軟E.舌紅少苔2.“脾胃虛弱”證的治療原則包括A.益氣健脾B.溫中散寒C.消食導滯D.滋陰養(yǎng)血E.理氣和中3.中醫(yī)內科中，屬于“腎虛”證候的癥狀有A.腰膝酸軟B.畏寒肢冷C.性功能減退D.精神萎靡E.頭暈耳鳴4.“心脾兩虛”證的臨床表現(xiàn)包括A.心悸失眠B.食欲不振C.面色萎黃D.氣短乏力E.月經量少5.“濕熱蘊結”證的治療方劑可選A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹D.連樸飲E.瀉心湯6.患者，女，45歲，脅肋脹痛，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。辨證屬于A.肝郁氣滯B.肝火上炎C.肝膽濕熱D.肝陽上亢E.肝血虛7.“肺脾氣虛”證的臨床表現(xiàn)包括A.咳喘無力B.痰白清稀C.食欲不振D.面色萎黃E.自汗惡風8.中醫(yī)內科中，屬于“血瘀”證候的癥狀有A.舌質紫暗B.脈細澀C.疼痛固定不移D.嘴唇青紫E.形體消瘦9.“腎陰虛”證的治療方劑可選A.六味地黃丸B.滋陰補腎丸C.都氣丸D.左歸丸E.右歸丸10.患者，男，50歲，反復腰痛，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。辨證屬于A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝腎陰虛D.腎氣不固E.腎精虧虛三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述“肺脾氣虛”證的臨床表現(xiàn)及治法。2.簡述“心火亢盛”證的治療原則及常用方劑。3.簡述“濕熱蘊結”證的常見癥狀及治療方劑。4.簡述“肝陽上亢”證的臨床表現(xiàn)及治法。5.簡述“腎陽虛衰”證的治療原則及常用方劑。6.簡述“肝郁氣滯”證的臨床表現(xiàn)及治療方劑。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，35歲，已婚。主訴：月經量少，色淡暗，質稀，伴有頭暈耳鳴，面色蒼白，心悸失眠，食欲不振。舌淡苔薄白，脈細弱。請分析其病機、辨證分型及治法方藥。2.患者，男，62歲，高血壓病史15年，近日出現(xiàn)頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，失眠多夢。舌紅苔黃，脈弦數。請分析其病機、辨證分型及治法方藥。答案及解析一、單選題答案及解析1.E解析：“肝風內動”以眩暈、抽搐、口眼歪斜等動風癥狀為主，脘腹脹痛屬于脾胃氣滯的表現(xiàn)，與肝風內動無關。2.A解析：患者咳嗽遇寒加重，痰白清稀，舌淡苔白，脈弦緊，屬于風寒束肺證，治宜辛溫解表，宣肺平喘，小青龍湯最為適宜。3.D解析：“心火亢盛”以心煩失眠、口渴、舌尖紅絳、小便短赤等為主，關節(jié)游走性疼痛屬于風濕熱痹的表現(xiàn)，與心火亢盛無關。4.B解析：脾胃氣虛證的治療原則是益氣健脾，常用方劑如四君子湯、參苓白術散等。5.E解析：“腎陽虛衰”以腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長、精神萎靡為主，眼瞼浮腫多見于水腫證，與腎陽虛關系不大。6.A解析：患者月經量少，色淡暗，質稀，伴有頭暈耳鳴，面色蒼白，屬于血虛證。7.D解析：“痰蒙心竅”以神志模糊、嗜睡、言語不清為主，肢體麻木屬于中風或風濕病的癥狀，與痰蒙心竅無關。8.A解析：“濕熱蘊結”證的治療原則是清熱利濕，常用方劑如茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯等。9.A解析：患者頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數，屬于肝陽上亢證，治宜平肝潛陽，天麻鉤藤飲最為適宜。10.E解析：“肺氣虛”以咳喘無力、語聲低微、自汗惡風為主，腰膝酸軟屬于腎虛的表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：“肝陽上亢”以頭暈目眩、面紅目赤、煩躁易怒、腰膝酸軟為主，舌紅少苔屬于陰虛表現(xiàn)，但不是主要癥狀。2.A、B、C、E解析：“脾胃虛弱”的治療原則是益氣健脾、溫中散寒、消食導滯、理氣和中，滋陰養(yǎng)血不適用于脾胃虛弱證。3.A、B、C、D、E解析：“腎虛”證候包括腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退、精神萎靡、頭暈耳鳴等。4.A、B、C、D解析：“心脾兩虛”以心悸失眠、食欲不振、面色萎黃、氣短乏力為主，月經量少屬于血虛的表現(xiàn)，但不是主要癥狀。5.A、B、C、D解析：“濕熱蘊結”的治療方劑可選茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹、連樸飲，瀉心湯適用于熱迫血妄行證。6.A、B、C解析：患者脅肋脹痛，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數，屬于肝郁氣滯、肝火上炎、肝膽濕熱證。7.A、B、C、D、E解析：“肺脾氣虛”以咳喘無力、痰白清稀、食欲不振、面色萎黃、自汗惡風為主。8.A、B、C、D解析：“血瘀”證候以舌質紫暗、脈細澀、疼痛固定不移、嘴唇青紫為主，形體消瘦不屬于主要癥狀。9.A、B、C、D解析：“腎陰虛”的治療方劑可選六味地黃丸、滋陰補腎丸、都氣丸、左歸丸，右歸丸適用于腎陽虛證。10.A、D解析：患者反復腰痛，畏寒肢冷，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細無力，屬于腎陽虛和腎氣不固證。三、簡答題答案及解析1.簡述“肺脾氣虛”證的臨床表現(xiàn)及治法。臨床表現(xiàn)：咳喘無力，痰白清稀，面色萎黃，語聲低微，食欲不振，腹脹便溏，自汗惡風，舌淡苔白，脈虛弱。治法：益氣健脾，補肺固表。常用方劑：四君子湯合玉屏風散。2.簡述“心火亢盛”證的治療原則及常用方劑。治療原則：清心瀉火，安神利竅。常用方劑：朱砂安神丸、導赤散。3.簡述“濕熱蘊結”證的常見癥狀及治療方劑。常見癥狀：脘腹脹痛，口苦咽干，惡心嘔吐，小便黃赤，大便黏膩，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療方劑：茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯。4.簡述“肝陽上亢”證的臨床表現(xiàn)及治法。臨床表現(xiàn)：頭暈目眩，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，舌紅少苔，脈弦數。治法：平肝潛陽，滋陰熄風。常用方劑：天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸。5.簡述“腎陽虛衰”證的治療原則及常用方劑。治療原則：溫補腎陽，填精固澀。常用方劑：金匱腎氣丸、右歸丸。6.簡述“肝郁氣滯”證的臨床表現(xiàn)及治療方劑。臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，情緒抑郁，失眠多夢，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療方劑：柴胡疏肝散、逍遙散。四、案例分析題答案及解析1.患者，女，35歲，已婚。主訴：月經量少，色淡暗，質稀，伴有頭暈耳鳴，面色蒼白，心悸失眠，食欲不振。舌淡苔薄白，脈細弱。病機：心脾兩虛，氣血不足。辨證分型：心