h7n9流感等6種重點

傳染病防治知識PPT匯

報

人：XXXX2025年12月20日甲型H1N1流感防治知識其他三種重點傳染病概述H7N9流感防治知識手足口病防治知識CONTENTS目

錄01030204重點傳染病綜合防控策略總結(jié)與展望常見認知誤區(qū)與科學應對CONTENTS目

錄05070601H7N9流感防治知識病毒分類與形態(tài)H7N9流感病毒屬于正粘病毒科甲型流感病毒屬，呈球形，

直徑約120納米。病毒表面有血凝素

(HA)和神經(jīng)氨酸酶

(NA)

兩種蛋白質(zhì)刺突，其中H代表血凝素，N代表神經(jīng)氨

酸酶，H7

和N1分別表示其特定亞型。病毒抵抗力與滅活方法H7N9型禽流感病毒對禽類具有高致病性，對人類也有一定

感染力。病毒在環(huán)境中存活時間較長，尤其在低溫環(huán)境下

更穩(wěn)定。對熱敏感，56℃加熱30分鐘、常用消毒劑(如含

氯制劑、過氧乙酸)或紫外線照射均可有效滅活?；蚪M成與變異特性H7N9流感病毒基因組由8段單鏈負鏈RNA組成，編碼多個病毒蛋白。該病毒具有高度變異性，主要通過基因重排和點

突變兩種機制實現(xiàn)變異，這種變異性使得病毒能夠不斷適

應宿主和免疫系統(tǒng)的壓力，從而產(chǎn)生新的變異株，給疫情防控帶來挑戰(zhàn)。H7N9流感的定義H7N9型禽流感是一種由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼

吸道傳染病，通常情況下只感染禽類，偶然情況下可以感

染人，引起流感樣癥狀，嚴重時可導致死亡。H7N9流感的定義與病原學特征主要傳播途徑：禽類暴露是核心風險人類感染H7N9病毒的最重要危險因素是直接或

間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。

我國確診病例絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽暴露史，尤以活禽市場暴露比例最高。高危人群：特定職業(yè)與體質(zhì)較弱者風險高從事活禽養(yǎng)殖、販運、屠宰、加工等行業(yè)人員

感染風險高。老年人、嬰幼兒、孕婦及患有慢

性基礎疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病)的

人群感染后更易發(fā)展為重癥。傳播方式：接觸與呼吸道傳播為主主要通過接觸感染病毒的禽類及其分泌物、排

泄物傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。尚無證據(jù)

表明病毒能通過妥善處理的禽類或禽蛋傳播，

吃煮熟的禽肉不會感染。聚集性病例特點：偶發(fā)且無持續(xù)人傳人證據(jù)監(jiān)測顯示偶有局部聚集性病例(每起2-3例),

均無續(xù)發(fā)病例，尚無證據(jù)表明H7N9

病毒能持續(xù)

人際傳播。病例多因共同暴露于禽類環(huán)境而感

染

。H7N9流感的傳播途徑與高危人群重癥高危人群預警妊娠期婦女、5歲以下兒童(尤其2歲

以下)、65歲以上老年人、肥胖者(BMI≥30)

及慢性基礎病患者(心

肺疾病、糖尿病、免疫缺陷等)感染

后易發(fā)展為重癥，需密切監(jiān)測體溫及

精神狀態(tài)。全身及并發(fā)癥癥狀重癥病例可并發(fā)敗血癥、多器官功能

衰竭(心、腎、肝等),出現(xiàn)意識改

變(嗜睡、躁動、抽搐)、嚴重嘔吐

腹瀉致脫水(尿量減少、皮膚彈性差),原有基礎疾病(如糖尿病、哮

喘)可加重。呼吸系統(tǒng)重癥表現(xiàn)病情進展迅速者可出現(xiàn)肺炎，表現(xiàn)為

呼吸急促(成人>30次/分，兒童>

40次/分)、呼吸困難(鼻翼扇動、三凹征)、口唇發(fā)紺，嚴重時發(fā)展為

急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS),肺

部

影像學可見磨玻璃影或?qū)嵶儭Ｔ缙诔Ｒ姲Y狀感染H7N9流感后，患者常出現(xiàn)發(fā)熱(體溫多≥38℃)、咳嗽(多為干咳)、咽痛、頭痛、肌肉酸痛及乏力

等流感樣癥狀，部分患者伴有鼻塞、

流涕、惡心、嘔吐或腹瀉。典型臨床表現(xiàn)與重癥預警信號病毒核酸檢測通過實時熒光定量PCR

技術(shù)檢測呼吸道標本中

的H7N9禽流感病毒核酸，

該方法靈敏度高，可檢

測到極低濃度的病毒，是實驗室診斷的主要方

法

。對癥支持治療重癥患者常伴有低氧血

癥，需要給予氧療支持；維持體液平衡，根據(jù)患者情況調(diào)整液體入量；給予營養(yǎng)支持，確?；?/p>

者獲得足夠的營養(yǎng)供給。病毒分離培養(yǎng)將呼吸道標本接種于雞

胚或細胞培養(yǎng)，觀察病

毒生長情況，可確定病

毒類型，但操作復雜，

周期較長，是診斷的“金標準”。抗原檢測一種快速診斷方法，通

過檢測呼吸道標本中的

病毒抗原，可在短時間

內(nèi)得出結(jié)果，但靈敏度

較低，可能存在假陰性結(jié)果。抗病毒治療奧司他韋和扎那米韋是

首選藥物，應在癥狀出

現(xiàn)后的48小時內(nèi)開始使

用，以獲得最佳治療效

果，可顯著降低重癥和死亡風險。實驗室診斷方法與治療原則減少禽類接觸風險保障飲食安全加強環(huán)境衛(wèi)生與通風盡量避免前往活禽市場、宰殺食用禽肉及制品時，確保徹底經(jīng)常打掃，保持家居環(huán)境整潔，場所等存在禽類聚集的地方。煮熟煮透，不食用生的或半生尤其是廚房和衛(wèi)生間。每日定不購買、不飼養(yǎng)活禽，不自行的禽肉。食用雞蛋時蛋殼應用時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流宰殺、加工禽類。若必須接觸，流水清洗，應烹調(diào)加熱充分，通，每次通風不少于30分鐘。應穿戴防護裝備，如口罩、手不吃生的或半生的雞蛋。定期對常接觸的物體表面進行套等，接觸后及時洗手、消毒。清潔消毒。做好自我健康監(jiān)

測與及時就醫(yī)關(guān)注自身及家人健康狀況，若

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等

呼吸道癥狀，應佩戴口罩，盡

快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，并告知醫(yī)生發(fā)病前可能的禽類接觸

情況及禽類環(huán)境暴露史。強化個人衛(wèi)生習慣保持勤洗手，使用肥皂或流動

水洗手至少20秒，尤其在接觸

禽類、禽類糞便或可能受污染

的物品后?？人曰虼驀娞鐣r用

紙巾、手帕等遮住口鼻；避免

用手觸摸眼睛、鼻及口。個人防護與公共衛(wèi)生措施02甲型H1N1流感防治知識病毒結(jié)構(gòu)與理化特性甲

型H1N1流感病毒屬正粘病毒科，為單

股負鏈RNA病毒，直徑80-120納米，包膜上有血凝素

(H1)和神經(jīng)氨酸酶

(N1)

兩種關(guān)鍵糖蛋白。該病毒對熱敏感，56℃加熱30分鐘可滅活，對含氯消毒劑、碘伏等常用消毒劑敏感，但對75%酒精不敏感。人群易感性與高危群體人群普遍易感，感染后可獲得針對該毒

株的短期免疫力(6-

12個月)。高危人

群包括5歲以下兒童(尤其2歲以下)、

65歲以上老年人、孕婦、肥胖者(BMI≥30)

及慢性基礎疾病患者(如

哮喘、糖尿病),其重癥率是普通人群的4-6倍。病毒變異機制病毒主要通過基因重排(抗原轉(zhuǎn)換)和

點突變(抗原漂移)實現(xiàn)變異。2009年

大流行株即為豬、禽、人流感病毒基因

重組產(chǎn)物，人群普遍缺乏免疫力。其變

異速度約為每年1%-2%,導致疫苗需定

期更新。流行季節(jié)與地理分布具有明顯季節(jié)性，溫帶地區(qū)冬春季(12

月-次年3月)為高峰。全球廣泛分布，

2009年大流行波及214個國家和地區(qū)，累計報告病例超10億。我國疫情呈南北

差異，北方流行高峰早于南方，學校、

托幼機構(gòu)等集體單位為聚集性疫情高發(fā)

場所。傳染源與傳播途徑傳染源主要為患者和隱性感染者，發(fā)病

前1天至病后7天具有傳染性，發(fā)病后2-

3天傳染性最強。傳播途徑以呼吸道飛

沫傳播為主(飛沫直徑>5微米，1米內(nèi)

易感),其次為接觸傳播(污染手

-

黏

膜途徑),密閉環(huán)境中可能存在氣溶膠

傳播。甲型H1N1流感病毒特性與流行特征主要傳播途徑：禽類接觸與環(huán)境暴露H7N9病毒主要通過直接或間接接觸感染禽類(如活禽市場、家禽養(yǎng)殖/屠宰環(huán)境)

及其分泌物、排泄物傳播，尚無證據(jù)表明通過妥善處理的禽肉或禽蛋傳播。高危易感人群：職業(yè)暴露與基礎疾病者從事禽類養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)嚷?/p>

業(yè)人群感染風險最高；中老年人、孕婦、

肥胖者及患有慢性心肺疾病、糖尿病等

基礎疾病者易發(fā)展為重癥。呼吸道傳播的可能性與條件病毒可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，但需密切接

觸感染者；在封閉、通風不良環(huán)境中可

能存在氣溶膠傳播風險，但非主要傳播

方式。人群普遍易感與隱性感染風險人群對H7N9病毒普遍易感，5歲以下兒童、

65歲以上老年人感染后重癥率較高；成

人感染后可能為隱性感染，但仍可作為

傳染源傳播病毒。傳播途徑與易感人群分析85特殊人群臨床表現(xiàn)差異兒童感染易出現(xiàn)高熱

驚厥、中耳炎或病毒

性腦炎；孕婦因心肺

負擔加重，易發(fā)生低

氧血癥和胎兒窘迫；

老年人及慢性病患者

常繼發(fā)多器官功能衰

竭，需重點關(guān)注其非

典型癥狀(如精神萎

靡、食欲極差)。常見嚴重并發(fā)癥類型重癥病例可引發(fā)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS)

、敗血癥、多器官功能障礙綜合

征

(MODS)等，老年

人、慢性病患者及孕

婦感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風險顯著增高，重癥病例死亡率可達

30%以上。重癥預警關(guān)鍵指征發(fā)病3-5天內(nèi)若出現(xiàn)持續(xù)高熱(>39℃超

3天)、呼吸頻率加

快(成人>30次/分，

兒童>40次/分)、呼吸困難(鼻翼扇動、

三凹征)、口唇發(fā)紺、

意識改變(嗜睡、抽

搐)或原有基礎疾病

加重，提示可能發(fā)展

為重癥。典型早期癥狀表現(xiàn)感染H7N9流感后，患

者常出現(xiàn)發(fā)熱(體溫

多≥38℃)、咳嗽(多為干咳)、咽痛、

頭痛、肌肉酸痛及乏

力等流感樣癥狀，部

分患者伴有鼻塞、流

涕、惡心、嘔吐或腹

瀉(兒童更常見)。臨床癥狀與并發(fā)癥識別8H7N9流感診斷標準疑似病例需結(jié)合流行病學

史(發(fā)病前14天內(nèi)禽類接

觸史或活禽市場暴露史)、

發(fā)熱(≥38℃)等流感樣

癥狀及甲型流感病毒抗原檢測陽性；確診病例需通過呼吸道標本病毒核酸檢測陽性或病毒分離培養(yǎng)陽性?？共《舅幬锸褂迷瓌t發(fā)病48小時內(nèi)盡早使用神

經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋(成人75mg/次，每

日2次，療程5天)、帕拉

米韋(靜脈注射，成人600mg/次);重癥病例劑

量可加倍，療程可延長，

無需等待實驗室確診結(jié)果

即可啟動經(jīng)驗性治療。支持治療與并發(fā)癥管理重癥患者需給予吸氧、機

械通氣等呼吸支持，維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持；

合并細菌感染時聯(lián)用抗生素，密切監(jiān)測心肌酶、肝腎功能等指標，防治急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS)

、感染性休克等并發(fā)癥。重癥病例預警指征出現(xiàn)持續(xù)高熱(>39℃超

過3天)、呼吸頻率增快

(成人>30次/分，兒童

>40次/分)、呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識改變、嚴重嘔吐腹瀉致脫水等癥狀

時，提示可能發(fā)展為重癥

肺炎或多器官功能衰竭。診斷標準與抗病毒治療方案重點消毒對象定期對兒童玩具、水

杯、毛巾、餐具等個

人生活用品進行清洗

消毒。對教室、宿舍

等場所的門把手、樓

梯扶手、桌面、便器

按鈕等接觸頻發(fā)部位

定期消毒。消毒劑選擇能夠有效滅活腸道病

毒的方式包括：使用

含氯消毒劑(84消毒

液、漂白粉)、56℃

加熱30min,

或紫外

線照射。75%酒精無

法殺滅該病毒。環(huán)境消毒方法對被污染的食物、日

常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等

物品應及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，保持室內(nèi)通風換氣。疫苗接種策略接種EV71疫苗可有效

預防EV71相關(guān)感染和

重癥的發(fā)生，建議6

月齡至5歲的兒童盡

早接種，1歲前完成

接種效果最好。疫苗接種與環(huán)境消毒措施803手足口病防治知識人群易感性嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，5歲以

下兒童尤其是3歲以下嬰幼兒感

染后發(fā)病率最高，且更容易發(fā)

展為重癥病例。成人感染后多

為隱性感染，無明顯癥狀，但

仍可傳播病毒，成為傳染源。傳播途徑多樣性主要通過消化道傳播(食用被

污染食物、水，或手接觸污染

物品后揉口鼻)、呼吸道飛沫

傳播(患者咳嗽、打噴嚏噴出的飛沫)及密切接觸傳播(接

觸患者皰疹液、糞便或被污染

的手、玩具、餐具等物品)。流行季節(jié)分布手足口病全年均可發(fā)病，具有

明顯的季節(jié)性特征。我國監(jiān)測

結(jié)果顯示，5—7月為春夏季發(fā)

病高峰，10—11月為秋季小高

峰，部分地區(qū)9—11月亦為次高

發(fā)期。LLEY

FEVER病原學特征手足口病是由多種腸道病毒引

起的丙類急性傳染病，核心致

病病毒包括EV71、柯薩奇A16型

等20余種。病毒對酒精具有天然耐受性，56℃加熱30分鐘、

含氯消毒劑(如84消毒液)或

紫外線照射可有效滅活。手足口病的病原學與流行特點85有限的人際傳播證據(jù)目前尚無證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)“人傳人”,偶有局部

聚集性病例(每起2-3例),但均無續(xù)發(fā)病例。病毒主要

通過呼吸道飛沫或接觸禽類分泌物、排泄物傳播，尚未發(fā)

現(xiàn)通過妥善處理的禽類或禽蛋傳播的證據(jù)。流行季節(jié)與地域分布H7N9流感在我國的流行季節(jié)主要集中在每年10月至次年3

月，1-2月為高發(fā)期。病毒傳播能力受氣候影響，低溫高

濕環(huán)境下存活和傳播能力增強，病例多分布于活禽交易活

躍的地區(qū)。核心傳播途徑：禽類暴露與環(huán)境接觸導致人感染H7N9病毒的最重要危險因素是直接或間接暴露

于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。我國確診病例中，

絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽暴露史，尤以活禽市場暴露比例最

高。高危人群特征：年齡、職業(yè)與基礎疾病人群普遍易感，但老年人、嬰幼兒、孕婦及患有慢性基礎

疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病)者感染后更易發(fā)展為

重癥。從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)人員因職

業(yè)暴露風險顯著高于普通人群。傳播途徑與易感人群分布IMPETIGO皮疹形態(tài)特點表現(xiàn)為斑丘疹和皰疹，

疹子周圍有炎性紅暈，

皰內(nèi)液體較少，直徑約

2-4mm,

如米粒大小，呈圓形或橢圓形。皮疹與病情輕重關(guān)系皮疹多少與病情輕重無

直接關(guān)聯(lián)，重癥病例早

期皰疹數(shù)量可能不多，

需重點關(guān)注持續(xù)高熱、

精神差等重癥信號。口腔皰疹特征口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)

散在皰疹或潰瘍，疼痛

明顯，影響進食。部分

患者口腔皰疹可能先于皮疹出現(xiàn)。皮疹分布部位主要分布在手、足、口、

臀四個部位，少數(shù)患者

皮疹可出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。典型皮疹與口腔皰疹特征8重癥預警信號識別持續(xù)高熱超39℃且超過3天或體溫驟降后復升；呼

吸頻率增快(成人>30次/分，兒童>40次/分)、

呼吸困難、口唇發(fā)紺；意識改變?nèi)缡人?、躁動、抽搐；嚴重嘔吐腹瀉致脫水(尿量減少、皮膚彈

性差);原有基礎疾病明顯加重。重癥病例處理原則一旦出現(xiàn)重癥信號，立即送往醫(yī)院救治；給予抗

病毒藥物(發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳),必要

時進行呼吸支持如吸氧、無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助

呼吸；加強對癥支持治療，維持水、電解質(zhì)平衡，

預防繼發(fā)細菌感染。一般居家護理要點患者應居家休息，減少與他人密切接觸；發(fā)熱時

采用溫水擦拭等物理降溫或服用兒童專用退燒藥；

口腔皰疹疼痛時，給予溫涼、軟爛食物，避免辛

辣堅硬食物刺激；多喝水或口服補液鹽，防止脫

水。家庭消毒與隔離措施患兒衣物需晾曬或消毒，糞便及時用含氯消毒劑

處理；保持室內(nèi)每日通風，定期對餐具、玩具、

門把手等高頻接觸物品清潔消毒；避免健康兒童

與患兒接觸及共用餐具、毛巾等個人物品。居家護理與重癥病例管理EV71疫苗的重要性EV71型手足口病疫苗是目前唯一可用于預防手足口病的疫苗，接種EV71疫

苗可有效預防EV71相關(guān)感染和重癥的發(fā)生，建議適齡兒童盡早接種，1歲

前完成接種效果最好。勤洗手，嚴把病從口入關(guān)培養(yǎng)孩子勤洗手的習慣，尤其是在接觸公共設施后、飯前便后、外出回家

后，要用流動水及洗手液或肥皂洗手，持續(xù)至少20秒，徹底清潔雙手。流行期間減少聚集與密切接觸手足口病流行期間，家長要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機

會。避免與手足口病患兒接觸，不共用餐具、毛巾等個人物品。疫苗接種對象與時機EV71疫苗適用于6月齡至5歲的兒童，建議盡早接種，以在手足口病高發(fā)期

前獲得有效保護。保持環(huán)境衛(wèi)生與通風每日定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，定期對孩子的餐具、衣物、玩具

等物品進行清潔消毒，被污染的食物、日常用品等應及時消毒處理，衣物

置陽光下暴曬。EV71疫苗接種與日常預防措施050204010304其他三種重點傳染病概述疫苗接種與加強免疫接種新冠疫苗是預防重癥和死亡的關(guān)鍵措施，建議符合條件的人群(尤其

是老年人、慢性病患者等重點人群)及時完成基礎免疫和加強針接種，以

提升機體免疫力。環(huán)境通風與清潔消毒經(jīng)常開窗通風，每日至少通風2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣

流通；對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、手機、桌面等)定期進行清潔

和消毒，可使用含氯消毒劑等。個人日常防護措施02

保持勤洗手的習慣，使用肥皂或洗手液并用流動水沖洗；在人群密集、通癥狀監(jiān)測與及時就醫(yī)密切關(guān)注自身及家人健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等新冠相

關(guān)癥狀時，應及時進行抗原或核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果采取相應措施，必

要時及時就醫(yī)，避免帶病上班、上學。新型冠狀病毒肺炎

(COVID-19)

防控要點減少聚集與保持社交距離盡量減少前往人群密集的公共場所，尤其是空氣不流通的場所；在公共場

所注意保持1米以上的社交距離，避免與有呼吸道癥狀的人員密切接觸。風不良的室內(nèi)場所科學佩戴口罩；注意咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時用紙巾

或肘部遮擋口鼻。0103埃博拉病毒病的臨床特征與防護典型臨床表現(xiàn)

重癥預警與并發(fā)癥

傳播途徑與風險因素

個人防護核心措施

隔離與感染控制埃博拉病毒病潛伏期通常為2-21天，

病程5-7天可出現(xiàn)神志改變，進入埃博拉病毒主要通過直接接觸感染1.

避免接觸疑似或確診病例及其疑似和確診病例必須嚴格隔離治療，多為8-10天。起病急，表現(xiàn)為高熱極期。主要并發(fā)癥包括急性呼吸窘者的血液、體液(如唾液、汗液、體液、污染物；2.進入疫區(qū)或接直至病毒檢測陰性?；颊叩姆置谖?、(體溫可達38℃以上)、乏力、肌迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、心嘔吐物、糞便等)及被污染的物品觸患者時，需穿戴全套個人防護裝排泄物需用含氯消毒劑徹底消毒處肉疼痛、頭痛、咽喉痛等非特異性肌炎、腎衰竭等。約30%-90%的病傳播，也可通過接觸感染動物(如備(包括防護服、護目鏡、口罩、理。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行標準預防、

癥狀，隨后可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮例最終死亡，幸存者可能遺留關(guān)節(jié)果蝠、猴子、猩猩等)的血液和分手套、靴套等);3

.接觸患者或飛沫預防和接觸預防措施，避免院

疹、肝腎功能損害，嚴重者出現(xiàn)出痛、肌痛、聽力障礙、精神心理問泌物傳播。醫(yī)護人員、患者家屬及污染物后，嚴格按照規(guī)程進行手衛(wèi)內(nèi)交叉感染。密切接觸者需進行醫(yī)

血(如嘔血、便血、皮膚黏膜出題等后遺癥。參與葬禮處理尸體的人員為高風險生和消毒；4.不食用野生動物，學觀察21天。血)、休克及多器官功能衰竭，病人群。避免接觸可能攜帶病毒的動物。死率高。H5N1病毒病原學特征H5N1禽流感病毒屬于正粘病毒科甲型流感病毒屬，病毒表面具有血凝素

(H5)和神經(jīng)氨酸酶

(N1)兩種關(guān)鍵糖蛋白。

該病毒對禽類具有高致病性，可通過基因重排和點突變產(chǎn)

生變異，對熱敏感，56℃加熱30分鐘可滅活，對含氯消毒

劑、碘伏等常用消毒劑敏感。H5N1臨床表現(xiàn)與重癥預警潛伏期一般為1-7天，通常為2-4天?；颊咂鸩〖?，主要表

現(xiàn)為發(fā)熱(體溫多≥38℃)、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸

痛、乏力等，可伴有流涕、鼻塞、呼吸困難等癥狀。重癥

病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭

等并發(fā)癥，病死率較高。持續(xù)高熱(>39℃超過3天)、呼

吸困難、意識改變等為重癥預警信號。H5N1流行病學特點傳染源主要為感染H5N1病毒的禽類(包括家禽和野禽),隱性感染者也可能成為傳染源。傳播途徑主要為呼吸道飛

沫傳播和接觸傳播，人類通過接觸感染禽類的分泌物、排

泄物或被污染的環(huán)境而感染。人群普遍易感，兒童、孕婦、

老年人及患有慢性基礎疾病者感染后重癥風險較高，冬春

季為高發(fā)季節(jié)。H5N1預防與控制措施個人應避免接觸活禽及禽類分泌物、排泄物，購買經(jīng)過檢

疫的冷鮮禽肉，生熟食品加工用具分開，勤洗手，保持室

內(nèi)通風。從事禽類養(yǎng)殖、屠宰、販賣等高危職業(yè)人群需做

好個人防護。出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并告知禽類接觸

史。禽類養(yǎng)殖場需加強生物安全管理，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告

并撲殺，對污染環(huán)境進行徹底消毒。高致病性禽流感

(H5N1)

防治知識5505重點傳染病綜合防控策略聚集性病例監(jiān)測與處置密切關(guān)注7天內(nèi)在小范圍(如家庭、社區(qū))出現(xiàn)的疑似聚集

性病例和聚集性病例，立即排查疑似病例，調(diào)查暴露史及病

例間流行病學關(guān)聯(lián)，對病毒進行同源性分析，確認是否存在

人際傳播或共同暴露感染，聚集性病例2小時內(nèi)通過突發(fā)公

共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)直報。病例發(fā)現(xiàn)與報告規(guī)范各級各類醫(yī)療機構(gòu)對就診的流感樣病例，詢問禽類或活禽市

場暴露史，發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并網(wǎng)

絡直報，疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流

感”。信息共享與聯(lián)防聯(lián)控機制加強衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商等部門信息共享，建立跨地區(qū)、跨部

門聯(lián)防聯(lián)控機制。外環(huán)境標本檢測陽性結(jié)果及時通報同級農(nóng)

業(yè)部門，病毒變異、人傳人疫情等重要信息經(jīng)國家級聯(lián)防聯(lián)

控機制專家組審核評估后發(fā)布。多維度監(jiān)測網(wǎng)絡構(gòu)建建立覆蓋人、禽、環(huán)境的多維度監(jiān)測網(wǎng)絡，對活禽市場、養(yǎng)

殖場等重點場所環(huán)境標本進行定期采集與病原學檢測，及時

發(fā)現(xiàn)病毒變異和傳播趨勢。公共衛(wèi)生監(jiān)測體系與疫情報告掌握正確洗手方法，筑牢第一道防線使用肥皂或洗手液及流動水洗手，采用"七步洗手法",

每次洗手持續(xù)至少20秒。尤其在接觸公共設施后、飯

前便后、外出回家后、咳嗽或打噴嚏后、接觸動物或

動物排泄物后需嚴格執(zhí)行。注重個人生活用品衛(wèi)生，防止交叉感染不與他人共用水杯、毛巾、餐具等個人生活用品。個

人物品應定期清潔消毒，如手機、鑰匙等經(jīng)常接觸的

物品可使用75%酒精擦拭消毒。保持個人衣物清潔，勤換洗衣物。養(yǎng)成良好咳嗽禮儀，避免飛沫傳播咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮蓋口鼻，或用手肘彎曲部

遮擋。用過的紙巾立即丟棄到有蓋垃圾桶內(nèi)，并及時

洗手。避免在咳嗽或打噴嚏時正對他人，減少病毒通

過飛沫傳播的風險。增強自我健康監(jiān)測意識，及時發(fā)現(xiàn)異常關(guān)注自身及家人的健康狀況，特別是在傳染病高發(fā)季

節(jié)。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、皮疹等可疑癥

狀，應及時就醫(yī)，并主動告知旅居史、接觸史，就醫(yī)

途中盡量避免乘坐公共交通工具。個人衛(wèi)生習慣與防護技能培養(yǎng)落實晨午檢與因病缺勤追蹤每日對學生進行體溫測量和癥狀

觀察，重點關(guān)注發(fā)熱、皮疹、咳

嗽等癥狀。對缺勤學生及時聯(lián)系

家長了解原因，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即通知就醫(yī)并居家隔離。開展衛(wèi)生健康教育通過班會、宣傳欄、家長群等形

式，普及手足口病、流感等傳染

病防控知識，教育學生養(yǎng)成勤洗

手(使用肥皂或洗手液流動水洗

手20秒以上)、不共用水杯毛巾、

咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習慣。加強環(huán)境清潔與消毒定期對教室、宿舍、食堂等場所通風換氣，每日至少2-3次，每次

30分鐘以上。對門把手、樓梯扶

手、桌面、玩具、餐具等高頻接觸物品表面，使用含氯消毒劑或

75%酒精定期消毒。及時報告與應急處置在傳染病高發(fā)季節(jié)，如發(fā)現(xiàn)短期

內(nèi)病例增多或聚集性疫情，應立

即向轄區(qū)疾控機構(gòu)和教育部門報

告，并配合落實停課、終末消毒

等防控措施，避免疫情擴散。集體單位(學校/托幼機構(gòu))防控措施重點傳染病疫苗種類及適用人群EV71疫苗可有效預防EV71相關(guān)手足口病及重癥發(fā)生，建議6月

齡至5歲兒童盡早接種。甲型H1N1流感疫苗每年流感季前接種，

重點人群包括兒童、老人、慢性病患者及醫(yī)務人員。目前尚無

針對H7N9禽流感的人用疫苗，重點防控在于減少禽類接觸。免疫規(guī)劃實施與效果評估各地衛(wèi)生部門應組織開展疫苗接種宣傳，提高公眾知曉率和參

與度。通過學校、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等渠道建立便捷接種點。

定期監(jiān)測接種率及疫苗保護效果，如EV71疫苗接種后可使EV71

相關(guān)手足口病發(fā)病率降低約90%,為免疫規(guī)劃調(diào)整提供科學依

據(jù)。疫苗接種程序與時間安排EV71疫苗基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。甲型H1N1流感疫

苗通常每年9-11月接種，1劑次即可。接種應遵循當?shù)丶部夭?/p>

門發(fā)布的免疫規(guī)劃時間表，確保在疾病高發(fā)季節(jié)前完成接種，

以獲得有效保護。疫苗接種注意事項與禁忌接種前需告知醫(yī)生受種者健康狀況，對疫苗成分過敏者禁止接

種。發(fā)熱、急性疾病期患者應暫緩接種。接種后留觀30分鐘，

如出現(xiàn)輕微發(fā)熱、局部紅腫等反應，

一般可自行緩解；嚴重不

良反應需及時就醫(yī)。疫苗接種與免疫規(guī)劃實施流行病學調(diào)查與采樣縣級疾控中心接到確診病例報告后，

需立即開展流行病學調(diào)查，內(nèi)容包括

病例基本情況、暴露史、密切接觸者

等，并采集呼吸道標本、血清等進行

病原學檢測，同時對病例可能暴露場

所采集環(huán)境標本。疫情控制與信息發(fā)布發(fā)現(xiàn)聚集性病例時，2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)直

報；及時通報同級農(nóng)業(yè)部門外環(huán)境標

本檢測陽性結(jié)果，重要信息經(jīng)國家級

聯(lián)防聯(lián)控機制專家組審核評估后發(fā)布。病例發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)療機構(gòu)接診流感樣病例時，需詢問

禽類或活禽市場暴露史，發(fā)現(xiàn)疑似H7N9等傳染病病例后，應于24小時內(nèi)

通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)上報，疾病類別選擇相應乙類傳染病。密切接觸者管理對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期

限根據(jù)傳染病潛伏期確定，如H7N9為

7天，期間監(jiān)測體溫及癥狀，出現(xiàn)異

常及時就醫(yī)并隔離。突發(fā)疫情應急處置流程06常見認知誤區(qū)與科學應對誤解一：得過一次手足口病便終身免疫手足口病由30多種腸道病毒引起，不同型別間無交叉免疫。兒童感染一種病毒痊

愈后，仍可能因感染其他型別病毒再次患病。因此，無論是否得過，流行季均需

做好防護。誤解三：手足口病皰疹越多病情越重手足口病皮疹多少與病情輕重無直接關(guān)聯(lián)，重癥病例早期皰疹數(shù)量往往不多，而

持續(xù)高熱超39℃、精神差等才是重癥信號，判斷病情需關(guān)注體溫和精神狀態(tài)，而

非皰疹數(shù)量。誤解五：接種EV71疫苗后無需其他預防措施EV71疫苗僅能有效預防EV71相關(guān)感染和重癥，無法預防其他型別腸道病毒所致手

足口病。因此，即便接種疫苗，流行季仍需堅持勤洗手、常通風、定期消毒等防

護措施。誤解二：手足口病僅5歲以下兒童易感02

5歲以上兒童、青少年甚至成人都可能感染手足口病，且成人感染后多為隱性感誤解四：酒精可有效預防手足口病引發(fā)手足口病的腸道病毒對酒精具有天然耐受性，75%酒精無法殺滅該病毒，使用含氯消毒劑(如84消毒液)、56℃加熱30分鐘或紫外線照射等方式才能有效滅活病毒。傳染病防治中的常見誤解解析染，雖不發(fā)病但仍具傳染性，會成為“沉默傳染源”,故全年齡段人群均需注意

衛(wèi)生防護。01030504H7N9禽流感病毒消毒要點H7N9禽流感病毒對高溫、含氯消毒劑、過氧乙酸及

紫外線敏感。接觸禽類或污染環(huán)境后，需用肥皂和

流動水洗手，禽類分泌物、排泄物污染物品用含氯

消毒劑處理，避免使用酒精類產(chǎn)品消毒無效的方式。甲型H1N1流感病毒消毒方式甲型H1N1流感病毒對熱敏感，56℃加熱30分鐘可滅

活，常用含氯消毒劑、75%酒精、碘伏等均有效。普

通家庭可用酒精為日常用品消毒，注意