陰道鏡檢查培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.陰道鏡下醋酸試驗(yàn)后，正常鱗狀上皮呈現(xiàn)的顏色變化是A.立即變白且持續(xù)≥3分鐘B.不變色或僅輕微蒼白C.立即變黑D.呈亮紅色答案：B2.下列哪項(xiàng)不是陰道鏡檢查絕對(duì)禁忌證A.急性盆腔炎B.妊娠期宮頸管長(zhǎng)度＜2cmC.月經(jīng)期D.嚴(yán)重陰道活動(dòng)性出血答案：B3.陰道鏡下“鑲嵌”征最常見于A.CIN1B.成熟化生上皮C.高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變D.宮頸息肉答案：C4.關(guān)于Lugol碘試驗(yàn)，下列描述正確的是A.正常柱狀上皮染成棕褐色B.不成熟化生上皮呈亮黃色C.高級(jí)別病變區(qū)呈深染D.正常鱗狀上皮不著色答案：B5.陰道鏡下見袖口狀腺體開口伴濃厚醋酸白，提示A.腺體開口正常變異B.早期浸潤(rùn)癌C.高級(jí)別病變累及腺體D.慢性宮頸炎答案：C6.陰道鏡下“芥末黃”色最常見于A.角化型宮頸癌B.放療后改變C.尖銳濕疣D.滴蟲性宮頸炎答案：C7.陰道鏡檢查時(shí)，鏡頭與宮頸最佳工作距離為A.5–10cmB.15–20cmC.25–30cmD.35–40cm答案：B8.下列哪項(xiàng)不是陰道鏡下低級(jí)別病變特征A.薄醋酸白上皮B.邊界不規(guī)則呈地圖樣C.細(xì)小鑲嵌D.碘試驗(yàn)部分陽(yáng)性答案：C9.陰道鏡下見粗大血管伴表面壞死，最需警惕A.宮頸結(jié)核B.宮頸淋巴瘤C.浸潤(rùn)癌D.宮頸子宮內(nèi)膜異位答案：C10.陰道鏡下“反向染色”技術(shù)使用的染料是A.甲苯胺藍(lán)B.亞甲藍(lán)C.龍膽紫D.靛胭脂答案：A11.陰道鏡下評(píng)估宮頸病變時(shí)，最重要的解剖標(biāo)志是A.宮頸外口B.原始鱗柱交界C.新鱗柱交界D.宮頸陰道部中點(diǎn)答案：B12.陰道鏡下“白環(huán)”征提示A.腺體開口被角化物堵塞B.早期浸潤(rùn)C(jī).血管破裂D.碘過(guò)敏答案：A13.陰道鏡檢查時(shí)，3%醋酸溶液最佳涂抹方式為A.大棉球一次性按壓30秒B.小棉棒輕掃后立即觀察C.噴霧器均勻噴灑后等待30秒D.紗布?jí)|濕敷2分鐘答案：C14.陰道鏡下“魚鱗”樣改變最常見于A.絕經(jīng)后萎縮B.放射后宮頸炎C.角化型HPV感染D.宮頸外翻答案：C15.陰道鏡下見“蝌蚪狀”血管，提示A.宮頸血管瘤B.尖銳濕疣C.浸潤(rùn)癌D.慢性宮頸炎伴血管擴(kuò)張答案：C16.陰道鏡下“袖口狀”腺體開口的病理基礎(chǔ)是A.腺體囊性擴(kuò)張B.病變細(xì)胞堵塞腺體開口C.鱗狀上皮化生深入腺體D.腺體炎癥水腫答案：C17.陰道鏡下“亮雪花”樣表現(xiàn)常見于A.滴蟲感染B.念珠菌感染C.皰疹病毒感染D.尖銳濕疣答案：B18.陰道鏡下“腦回狀”結(jié)構(gòu)最常見于A.宮頸息肉B.宮頸乳頭狀瘤C.尖銳濕疣D.宮頸管內(nèi)膜異位答案：C19.陰道鏡下“點(diǎn)狀血管”直徑通常A.＜0.1mmB.0.1–0.2mmC.0.3–0.5mmD.＞0.5mm答案：B20.陰道鏡下“粗點(diǎn)狀血管”提示A.CIN1B.宮頸炎C.高級(jí)別病變D.宮頸外翻答案：C21.陰道鏡下“碘陰性”區(qū)域呈亮黃色，邊界清晰，最可能為A.成熟化生上皮B.低級(jí)別病變C.高級(jí)別病變D.炎癥糜爛答案：C22.陰道鏡下“袖口征”+“濃厚醋酸白”+“粗鑲嵌”，RCI評(píng)分最可能為A.0–2分B.3–4分C.5–6分D.7–8分答案：D23.陰道鏡下“袖口征”僅見于A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.化生上皮D.腺體開口區(qū)域答案：D24.陰道鏡下“亮白”指醋酸白出現(xiàn)時(shí)間A.＜5秒B.5–15秒C.15–30秒D.＞30秒答案：A25.陰道鏡下“芥末黃”+“腦回狀”+“指狀突起”，最可能為A.宮頸息肉B.尖銳濕疣C.宮頸內(nèi)膜異位D.宮頸腺囊腫答案：B26.陰道鏡下“袖口狀”腺體開口周圍見“亮白”環(huán)，提示病變深度A.＜1mmB.1–2mmC.2–3mmD.＞3mm答案：C27.陰道鏡下“袖口征”數(shù)量＞5個(gè)，提示A.病變局限B.病變廣泛累及腺體C.宮頸管受累D.炎癥反應(yīng)重答案：B28.陰道鏡下“袖口征”伴“粗鑲嵌”及“粗點(diǎn)狀血管”，活檢首選部位A.袖口開口中央B.袖口開口邊緣C.袖口開口對(duì)側(cè)D.遠(yuǎn)離袖口區(qū)答案：B29.陰道鏡下“袖口征”消失時(shí)間A.醋酸作用后30秒B.醋酸作用后1分鐘C.醋酸作用后2分鐘D.醋酸作用后3分鐘答案：C30.陰道鏡下“袖口征”與“腺體囊腫”最主要鑒別點(diǎn)A.顏色B.邊界C.表面血管D.是否突出表面答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.陰道鏡下高級(jí)別病變可表現(xiàn)為A.濃厚醋酸白B.粗鑲嵌C.粗點(diǎn)狀血管D.袖口征E.碘試驗(yàn)陽(yáng)性答案：ABCD32.陰道鏡檢查前需評(píng)估的臨床信息包括A.HPV分型B.TCT結(jié)果C.既往宮頸手術(shù)史D.妊娠狀態(tài)E.月經(jīng)周期答案：ABCDE33.陰道鏡下“芥末黃”可見于A.尖銳濕疣B.角化型癌C.放療后D.宮頸結(jié)核E.宮頸息肉答案：ABC34.陰道鏡下“袖口征”形成的必要條件A.鱗狀上皮化生深入腺體B.病變細(xì)胞堵塞腺體開口C.腺體開口暴露于視野D.醋酸作用E.碘試驗(yàn)陽(yáng)性答案：ABCD35.陰道鏡下“亮白”特征包括A.出現(xiàn)時(shí)間＜5秒B.持續(xù)＞3分鐘C.邊界銳利D.厚度＞1mmE.伴粗血管答案：ABCD36.陰道鏡下“粗鑲嵌”與“細(xì)鑲嵌”鑒別要點(diǎn)A.血管直徑B.網(wǎng)格大小C.醋酸白厚度D.邊界清晰度E.碘試驗(yàn)結(jié)果答案：ABC37.陰道鏡下“袖口征”提示A.病變累及腺體B.病變深度可能＞2mmC.需行ECCD.需多點(diǎn)活檢E.可觀察不處理答案：ABCD38.陰道鏡下“碘陰性”區(qū)域呈亮黃色，需考慮A.高級(jí)別病變B.不成熟化生C.炎癥D.萎縮E.妊娠期蛻膜答案：ABCD39.陰道鏡下“腦回狀”結(jié)構(gòu)伴隨表現(xiàn)A.指狀突起B(yǎng).表面血管豐富C.芥末黃D.醋酸白薄E.易出血答案：ABCE40.陰道鏡下“袖口征”數(shù)量多且密集，手術(shù)方式選擇A.LEEPB.CKCC.激光錐切D.冷凍E.子宮切除答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）41.陰道鏡下“袖口征”僅見于HPV16型感染。答案：錯(cuò)誤42.陰道鏡下“芥末黃”是角蛋白聚集的表現(xiàn)。答案：正確43.陰道鏡下“亮白”一定提示浸潤(rùn)癌。答案：錯(cuò)誤44.陰道鏡下“粗鑲嵌”可單獨(dú)出現(xiàn)，也可與“粗點(diǎn)狀血管”并存。答案：正確45.陰道鏡下“袖口征”數(shù)量與病變深度呈正相關(guān)。答案：正確46.陰道鏡下“碘陰性”區(qū)域邊界越清晰，病變級(jí)別越高。答案：正確47.陰道鏡下“腦回狀”結(jié)構(gòu)是尖銳濕疣的特異性表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤48.陰道鏡下“袖口征”消失后無(wú)需再活檢。答案：錯(cuò)誤49.陰道鏡下“袖口征”伴“亮白”需行ECC評(píng)估宮頸管。答案：正確50.陰道鏡下“芥末黃”+“粗血管”必須排除浸潤(rùn)癌。答案：正確四、填空題（每空1分，共20分）51.陰道鏡下“袖口征”是指鱗狀上皮化生深入________，開口處形成環(huán)形隆起。答案：宮頸腺體52.陰道鏡下“芥末黃”是由于________聚集所致。答案：角蛋白53.陰道鏡下“亮白”出現(xiàn)時(shí)間＜________秒。答案：554.陰道鏡下“粗鑲嵌”血管直徑＞________mm。答案：0.255.陰道鏡下“袖口征”數(shù)量＞________個(gè)提示病變廣泛。答案：556.陰道鏡下“碘陰性”區(qū)域呈________色。答案：亮黃57.陰道鏡下“腦回狀”結(jié)構(gòu)最常見于________感染。答案：HPV6/1158.陰道鏡下“袖口征”消失時(shí)間約為________分鐘。答案：259.陰道鏡下“袖口征”活檢應(yīng)取________邊緣。答案：袖口開口60.陰道鏡下“芥末黃”+“粗血管”需首先排除________。答案：浸潤(rùn)癌五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述陰道鏡下“袖口征”的形成機(jī)制及臨床意義。答案：鱗狀上皮化生深入宮頸腺體，病變細(xì)胞堵塞腺體開口，醋酸作用后開口處鱗狀上皮隆起形成白環(huán)。提示病變累及腺體，深度可能＞2mm，需多點(diǎn)活檢并評(píng)估宮頸管，指導(dǎo)手術(shù)范圍。62.列舉陰道鏡下高級(jí)別病變的五項(xiàng)主要特征并說(shuō)明其病理基礎(chǔ)。答案：1.濃厚醋酸白：病變細(xì)胞核大、染色質(zhì)增多，醋酸使蛋白凝固反光增強(qiáng)。2.粗鑲嵌：血管間距增寬，提示上皮增生快。3.粗點(diǎn)狀血管：血管直徑＞0