衛(wèi)生職稱（中醫(yī)外科學(xué)主治醫(yī)師）模擬練習(xí)題及答案解析(2026年安徽滁州市)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于陽(yáng)證瘡瘍局部表現(xiàn)的描述，正確的是A.皮色紫暗，漫腫平塌B.腫勢(shì)高突，灼熱疼痛C.腫塊堅(jiān)硬，推之不移D.瘡面凹陷，膿水清稀答案：B解析：陽(yáng)證瘡瘍多屬實(shí)證、熱證，局部表現(xiàn)為紅腫高突、灼熱疼痛、根腳收束；陰證則皮色不變或紫暗、漫腫平塌、不熱或微熱。選項(xiàng)A、D為陰證特征，C為痰核或巖證特點(diǎn)，故正確答案為B。2.丹毒風(fēng)熱毒蘊(yùn)證的好發(fā)部位是A.下肢B.頭面部C.胸腹部D.手足部答案：B解析：丹毒根據(jù)病位不同辨證分型有別：頭面部多屬風(fēng)熱毒蘊(yùn)（抱頭火丹），下肢多屬濕熱毒蘊(yùn)（流火），新生兒臀部多屬胎火蘊(yùn)毒。故本題選B。3.乳癖的主要臨床特征是A.乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱B.乳房腫塊與月經(jīng)周期相關(guān)C.乳頭溢血性液體D.乳房腫塊質(zhì)硬，推之不移答案：B解析：乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，主癥為乳房腫塊（單側(cè)或雙側(cè)）伴疼痛，疼痛及腫塊大小與月經(jīng)周期、情緒變化相關(guān)。A為乳癰（急性乳腺炎）表現(xiàn)，C多見于乳衄（導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤），D警惕乳巖（乳腺癌），故正確答案為B。4.脫疽患者出現(xiàn)患肢夜間靜息痛，皮膚干燥脫屑，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，辨證多屬A.寒濕阻絡(luò)證B.血脈瘀阻證C.濕熱毒盛證D.氣陰兩虛證答案：B解析：脫疽各證型特點(diǎn)：寒濕阻絡(luò)證以間歇性跛行、肢端發(fā)涼為主；血脈瘀阻證出現(xiàn)靜息痛、皮膚紫暗或蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；濕熱毒盛證見局部潰爛、滲液、紅腫熱痛；氣陰兩虛證則見潰爛久不愈合、神疲乏力。本題符合血脈瘀阻證表現(xiàn)，故選B。5.中醫(yī)外科“托法”的適用證型是A.瘡瘍初期，邪盛正實(shí)B.瘡瘍中期，正虛毒戀C.瘡瘍后期，氣血兩虛D.瘡瘍潰后，余毒未清答案：B解析：消法適用于初期（邪盛正實(shí)），托法適用于中期（正虛毒盛，不能托毒外出），補(bǔ)法適用于后期（氣血不足，瘡口難斂）。故本題選B。6.蛇串瘡（帶狀皰疹）的主要病因是A.風(fēng)熱外襲B.濕熱火毒C.痰瘀互結(jié)D.氣血不足答案：B解析：蛇串瘡多因情志內(nèi)傷，肝郁化火，或飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感毒邪，濕熱火毒搏結(jié)于皮膚經(jīng)絡(luò)所致，故核心病因?yàn)闈駸峄鸲?，選B。7.肛瘺的中醫(yī)病名對(duì)應(yīng)正確的是A.肛癰B.肛漏C.痔D.肛裂答案：B解析：肛癰是肛門周圍膿腫（急性化膿性疾?。?，肛漏即肛瘺（膿腫潰后形成的管道），痔是直腸末端黏膜下或肛管皮膚下靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成潰瘍。故本題選B。8.癭病氣郁痰阻證的代表方劑是A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.梔子清肝湯D.生脈散答案：B解析：癭病氣郁痰阻證治以理氣解郁、化痰軟堅(jiān)，方用四海舒郁丸；海藻玉壺湯用于痰結(jié)血瘀證；梔子清肝湯合消瘰丸用于肝火旺盛證；生脈散用于心肝陰虛證。故選B。9.治療瘡瘍陽(yáng)證初起，首選的外用藥是A.金黃膏B.回陽(yáng)玉龍膏C.生肌玉紅膏D.沖和膏答案：A解析：金黃膏（散）性偏寒涼，功能清熱消腫、散瘀化痰，適用于陽(yáng)證瘡瘍初起；回陽(yáng)玉龍膏性溫?zé)?，用于陰證；生肌玉紅膏用于潰瘍腐肉未脫、新肉未生；沖和膏用于半陰半陽(yáng)證。故選A。10.內(nèi)痔分度中，Ⅱ度內(nèi)痔的特點(diǎn)是A.便時(shí)痔核脫出肛外，便后自行回納B.痔核脫出后需手托回納C.痔核脫出不能回納，伴嵌頓D.僅便時(shí)帶血，無(wú)脫出答案：A解析：內(nèi)痔分度：Ⅰ度（便血無(wú)脫出）、Ⅱ度（脫出可自行回納）、Ⅲ度（脫出需手托回納）、Ⅳ度（脫出不能回納或嵌頓）。故本題選A。11.中醫(yī)外科“痰核”的主要特征是A.紅腫熱痛，易膿易潰B.腫塊柔軟，隨喜怒消長(zhǎng)C.腫塊堅(jiān)韌，邊界清晰，活動(dòng)度好D.腫塊質(zhì)硬，推之不移，表面不平答案：C解析：痰核多因痰濕凝聚而成，表現(xiàn)為皮下腫塊，大小不一（如豆粒），圓形或橢圓形，質(zhì)韌（不硬不軟），邊界清晰，活動(dòng)度好，無(wú)粘連，皮色不變，多無(wú)疼痛。A為瘡瘍陽(yáng)證，B為氣癭（甲狀腺腫），D警惕巖證（惡性腫瘤），故選C。12.治療乳癰（急性乳腺炎）成膿期的代表方劑是A.瓜蔞牛蒡湯B.透膿散C.托里消毒散D.仙方活命飲答案：B解析：乳癰初期（氣滯熱壅）用瓜蔞牛蒡湯；成膿期（熱毒熾盛）用透膿散；潰后（正虛毒戀）用托里消毒散。仙方活命飲為瘡瘍陽(yáng)證通用方，非乳癰成膿期首選，故選B。13.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的好發(fā)部位是A.小腿下1/3內(nèi)側(cè)B.小腿上1/3外側(cè)C.足背D.腘窩答案：A解析：臁瘡多因久站或負(fù)重致下肢氣血瘀滯，好發(fā)于小腿下1/3（內(nèi)臁或外?。詢?nèi)側(cè)（內(nèi)?。└Ｒ姡ㄒ騼?nèi)側(cè)血供較差）。故選A。14.下列哪項(xiàng)是脂瘤（皮脂腺囊腫）的典型表現(xiàn)A.腫塊中央有黑色粗大毛孔B.腫塊表面皮膚紅熱C.腫塊與皮膚無(wú)粘連D.腫塊柔軟如綿答案：A解析：脂瘤因皮脂腺導(dǎo)管阻塞，皮脂淤積而成；特征為腫塊表面皮膚可見一黑色針尖大小凹陷（為堵塞的腺口），擠壓可有白色粉渣樣物溢出；與皮膚粘連，基底可活動(dòng)；一般無(wú)紅熱（感染時(shí)除外）。柔軟如綿為脂肪瘤特點(diǎn)，故選A。15.中醫(yī)外科“走黃”的定義是A.疔瘡毒邪走散，內(nèi)攻臟腑B.癰疽潰后膿出不暢，毒邪擴(kuò)散C.丹毒擴(kuò)散至全身D.痔核脫出嵌頓壞死答案：A解析：走黃是疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒邪走散，入營(yíng)入血，內(nèi)攻臟腑的危急重癥；內(nèi)陷是瘡瘍陽(yáng)證中期（潰膿階段）因正虛毒盛，毒不外泄，反陷入里的危候。故本題選A。16.治療血瘤（血管瘤）心火妄動(dòng)證的代表方劑是A.芩連二母丸B.丹梔逍遙散C.順氣歸脾丸D.柴胡疏肝散答案：A解析：血瘤心火妄動(dòng)證治以清心瀉火、涼血解毒，方用芩連二母丸；氣滯血瘀證用丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸；脾失統(tǒng)血證用順氣歸脾丸。故選A。17.下列關(guān)于腸癰（急性闌尾炎）的辨證要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.初期（瘀滯證）：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，脘腹脹悶B.釀膿期（濕熱證）：腹痛加劇，右下腹有明顯壓痛、反跳痛C.潰膿期（熱毒證）：全腹疼痛，高熱煩渴D.恢復(fù)期（氣血兩虛）：腹痛緩解，神疲乏力答案：D解析：腸癰恢復(fù)期多為余邪未清或濕熱未盡，而非氣血兩虛；氣血兩虛多見于潰膿后期或體質(zhì)虛弱者。故D錯(cuò)誤。18.脫肛（直腸脫垂）的主要治法不包括A.補(bǔ)氣升提B.清熱利濕C.固澀收斂D.溫陽(yáng)補(bǔ)腎答案：B解析：脫肛多因氣虛下陷（小兒氣血未充、老人氣血衰退、久瀉久痢耗傷中氣），或腎氣不固（腎虛失攝），故治法以補(bǔ)氣升提（如補(bǔ)中益氣湯）、固澀收斂（如真人養(yǎng)臟湯）、溫陽(yáng)補(bǔ)腎（如金匱腎氣丸）為主；濕熱下注多見于痔或肛癰，非脫肛主因，故選B。19.下列哪項(xiàng)是肉瘤（脂肪瘤）的特征A.質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平B.邊界不清，活動(dòng)度差C.柔軟如綿，推之可移D.紅腫熱痛，生長(zhǎng)迅速答案：C解析：肉瘤（中醫(yī)病名，相當(dāng)于脂肪瘤）是由脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)柔軟腫塊（柔軟如綿或韌硬如饅），邊界清晰，活動(dòng)度好，皮色不變，生長(zhǎng)緩慢。A、B為惡性腫瘤特征，D為炎癥表現(xiàn)，故選C。20.治療流注（多發(fā)性肌肉深部膿腫）余毒攻竄證的代表方劑是A.黃連解毒湯合五神湯B.仙方活命飲C.托里透毒散D.八珍湯答案：A解析：流注余毒攻竄證（因療瘡、癤腫等失治，毒邪擴(kuò)散）治以清熱解毒、涼血通絡(luò)，方用黃連解毒湯合五神湯；濕熱瘀阻證用萆薢滲濕湯合五神湯；正虛邪戀證用托里透毒散合八珍湯。故選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于中醫(yī)外科“陰證”特點(diǎn)的有A.皮色不變或紫暗B.腫勢(shì)高突C.疼痛隱隱D.膿水清稀答案：ACD解析：陰證特點(diǎn)：皮色不變或紫暗，腫勢(shì)平塌下陷，疼痛隱隱或不痛，膿水清稀，病程較長(zhǎng)，難消難潰難斂。腫勢(shì)高突為陽(yáng)證特征，故排除B，選ACD。2.脫疽的辨證要點(diǎn)包括A.肢體發(fā)涼的程度B.疼痛的性質(zhì)（間歇性跛行/靜息痛）C.皮膚顏色（蒼白/紫暗/發(fā)紺）D.趺陽(yáng)脈（足背動(dòng)脈）搏動(dòng)情況答案：ABCD解析：脫疽（血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥）的辨證需綜合評(píng)估肢體缺血程度，包括溫度（發(fā)涼程度）、疼痛（間歇性跛行提示缺血代償期，靜息痛為失代償期）、皮膚顏色（蒼白-紫暗-發(fā)紺反映缺血加重）、動(dòng)脈搏動(dòng)（減弱或消失提示嚴(yán)重缺血）。故選ABCD。3.乳癰的常見病因包括A.乳汁淤積B.肝郁胃熱C.感受外邪D.沖任不調(diào)答案：ABC解析：乳癰多因乳頭破碎（外邪入侵）、乳汁淤積（乳絡(luò)不暢）、肝郁氣滯（疏泄失職）或胃熱壅盛（飲食不節(jié)），導(dǎo)致氣血瘀滯、熱毒內(nèi)蘊(yùn)。沖任不調(diào)多見于乳癖（乳腺增生），故選ABC。4.蛇串瘡（帶狀皰疹）的治療原則包括A.清熱利濕B.解毒止痛C.疏肝理氣D.補(bǔ)氣養(yǎng)血答案：ABC解析：蛇串瘡急性期以濕熱火毒為主，治以清熱利濕、解毒止痛；若兼肝郁（如情志誘發(fā)），需疏肝理氣；后期（皮疹消退后神經(jīng)痛）可輔以活血通絡(luò)，但補(bǔ)氣養(yǎng)血多用于氣血虧虛證（非本病主因）。故選ABC。5.癭?。谞钕偌膊。┑某Ｒ娮C型有A.氣滯痰凝證B.痰結(jié)血瘀證C.肝火旺盛證D.脾腎陽(yáng)虛證答案：ABC解析：癭病常見證型：氣滯痰凝（初期）、痰結(jié)血瘀（中期）、肝火旺盛（熱象明顯）、心肝陰虛（后期傷陰）。脾腎陽(yáng)虛多見于虛勞或水腫，非癭病主證，故選ABC。6.肛瘺的中醫(yī)外治法包括A.掛線療法B.切開療法C.藥線引流D.金黃膏外敷答案：ABCD解析：肛瘺外治：①掛線療法（利用橡皮筋慢性切割，保護(hù)肛門功能）；②切開療法（適用于低位肛瘺）；③藥線引流（腐蝕瘺管）；④金黃膏（用于感染期紅腫熱痛）。故選ABCD。7.下列屬于中醫(yī)外科“巖”（惡性腫瘤）的特征有A.腫塊質(zhì)硬如石B.表面凹凸不平C.推之不移D.生長(zhǎng)緩慢答案：ABC解析：巖證（惡性腫瘤）特點(diǎn)：腫塊質(zhì)硬，表面不平，邊界不清，推之不移，生長(zhǎng)迅速，易破潰出血，預(yù)后較差。生長(zhǎng)緩慢為良性腫瘤特征，故選ABC。8.治療痔出血的常用中藥有A.地榆B.槐花C.側(cè)柏葉D.白及答案：ABCD解析：地榆、槐花善清大腸濕熱、涼血止血（痔出血多因腸風(fēng)下血或濕熱下注）；側(cè)柏葉涼血止血；白及收斂止血。均為痔出血常用藥，故選ABCD。9.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括A.避免久站久行B.抬高患肢C.保持創(chuàng)面清潔D.早期手術(shù)切除答案：ABC解析：臁瘡預(yù)防調(diào)護(hù)：①避免久站久行（減少下肢靜脈壓力）；②抬高患肢（促進(jìn)血液回流）；③保持創(chuàng)面清潔（防止感染）；④早期以藥物治療為主，手術(shù)（植皮）多用于頑固不愈者。故選ABC。10.中醫(yī)外科“內(nèi)陷”的常見證型有A.火陷（初期內(nèi)陷）B.干陷（中期內(nèi)陷）C.虛陷（后期內(nèi)陷）D.寒陷（陰證內(nèi)陷）答案：ABC解析：內(nèi)陷是瘡瘍陽(yáng)證過(guò)程中因正虛毒盛，毒不外泄反陷入里的危候，分三期：火陷（瘡瘍初期，毒盛熱極）、干陷（潰膿期，正虛毒滯）、虛陷（收口期，氣血兩虛）。寒陷非傳統(tǒng)分型，故選ABC。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，42歲，建筑工人。主訴：右小腿反復(fù)紅腫疼痛1月，加重3天?，F(xiàn)病史：1月前右小腿外側(cè)被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)紅斑，自行涂抹花露水未緩解，逐漸擴(kuò)大，伴發(fā)熱（38.5℃），當(dāng)?shù)卦\所予“青霉素”治療5天，紅腫消退。3天前因勞累后復(fù)發(fā)，右小腿外側(cè)見片狀鮮紅斑，邊界清楚，略高出皮膚，灼熱疼痛，伴惡寒發(fā)熱（體溫39.2℃），口干口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)。查體：右小腿外側(cè)約15cm×10cm鮮紅斑，壓之褪色，局部皮溫高，無(wú)波動(dòng)感，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型？2.西醫(yī)病名？3.治法及代表方劑？4.外治法建議？答案解析：1.中醫(yī)診斷：丹毒（濕熱毒蘊(yùn)證）。解析：丹毒以突然發(fā)生的片狀鮮紅斑、邊界清楚、灼熱疼痛為特征?；颊咭騽诶蹚?fù)發(fā)，伴發(fā)熱、口干口苦、小便黃赤、苔黃膩、脈滑數(shù)，屬濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于下肢（流火）。2.西醫(yī)病名：下肢丹毒（急性網(wǎng)狀淋巴管炎）。3.治法：清熱利濕，涼血解毒。代表方劑：五神湯合萆薢滲濕湯加減。解析：五神湯（茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁）清熱利濕解毒；萆薢滲濕湯（萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草）清利濕熱，兩方合用針對(duì)下肢濕熱毒蘊(yùn)證。4.外治法建議：①金黃散或玉露散用冷開水調(diào)敷患處（清熱解毒、消腫止痛）；②若局部起水皰，可用消毒針挑破，放出滲液后外敷黃連膏；③抬高患肢，減少活動(dòng)。案例2：患者，女，35歲，教師。主訴：雙側(cè)乳房腫塊伴脹痛3月，加重1周?，F(xiàn)病史：近3月來(lái)經(jīng)前乳房脹痛明顯，觸及多個(gè)大小不等腫塊，經(jīng)后疼痛減輕，腫塊縮小。近1周因工作壓力大，癥狀加重，乳房脹痛連及兩脅，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，納差，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少、色暗，有血塊。查體：雙側(cè)乳房外上象限可觸及條索狀腫塊，質(zhì)韌不硬，邊界欠清，活動(dòng)度可，觸痛（+）。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型？2.西醫(yī)病名？3.治法及代表方劑？4.調(diào)護(hù)要點(diǎn)？答案解析：1.中醫(yī)診斷：乳癖（肝郁痰凝證）。解析：乳癖以乳房腫塊與月經(jīng)周期相關(guān)為特征?；颊咭蚯橹静粫常üぷ鲏毫Υ螅┱T發(fā)，伴乳房脹痛連及兩脅、煩躁易怒、脈弦，屬肝郁氣滯；腫塊質(zhì)韌（痰凝），故辨證為肝郁痰凝證。2.西醫(yī)病名：乳腺增生病。3.治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。代表方劑：逍遙蔞貝散加減。解析：逍遙散（疏肝解郁）合瓜蔞、貝母（化痰散結(jié)），針對(duì)肝郁痰凝之乳癖，可加香附、郁金增強(qiáng)疏肝，加夏枯草、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)。4.調(diào)護(hù)要點(diǎn)：①調(diào)暢情志，避免焦慮、抑郁；②飲食忌辛辣肥膩，減少咖啡因攝入；③定期乳腺檢查（如B超），3-6個(gè)月隨訪；④經(jīng)前1周可局部熱敷，緩解脹痛。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)外科疾病內(nèi)治法的總則及其適用階段。答：中醫(yī)外科內(nèi)治法總則為消、托、補(bǔ)三法。①消法：適用于瘡瘍初期（未成膿階段），通過(guò)解表、清熱、和營(yíng)、行氣、化痰等方法，使腫瘍消散于無(wú)形；②托法：適用于瘡瘍中期（成膿階段），正虛不能托毒外出，毒邪滯留，分為透托（毒盛正不虛，如透膿散）和補(bǔ)托（正虛毒盛，如托里消毒散）；③補(bǔ)法：適用于瘡瘍后期（潰后階段），氣血不足，瘡口難斂，通過(guò)益氣、養(yǎng)血、滋陰