2026年衛(wèi)生職稱考試（疾病控制基礎(chǔ)知識(shí)主治醫(yī)師）考前沖刺試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于流行病學(xué)隊(duì)列研究的特點(diǎn)，正確的是：A.屬于回顧性研究B.研究方向由果及因C.可直接計(jì)算發(fā)病率D.適用于罕見病研究答案：C解析：隊(duì)列研究是前瞻性觀察性研究，研究方向由因到果（排除B），屬于前瞻性研究（排除A）。通過隨訪暴露組與非暴露組，可直接計(jì)算兩組的發(fā)病率，進(jìn)而計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）等指標(biāo)（C正確）。由于需要較大樣本量和長(zhǎng)期隨訪，隊(duì)列研究不適用于罕見?。ㄅ懦鼶）。2.某地區(qū)2025年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例1200例，該地區(qū)年初人口為100萬，年末人口為102萬。則該地區(qū)2025年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.117.6/10萬B.120/10萬C.122.4/10萬D.無法計(jì)算答案：A解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。暴露人口數(shù)通常用該時(shí)期的平均人口數(shù)，即（年初人口+年末人口）/2=（100萬+102萬）/2=101萬。發(fā)病率=1200/101萬×10萬≈117.6/10萬（A正確）。3.下列哪種疾病的潛伏期可用于確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限？A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.結(jié)核病答案：C解析：醫(yī)學(xué)觀察期限通常為該病的最長(zhǎng)潛伏期?；魜y潛伏期短（數(shù)小時(shí)至5天，通常1-3天），最長(zhǎng)潛伏期明確（5天），可據(jù)此對(duì)接觸者進(jìn)行隔離觀察（C正確）。艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，狂犬病潛伏期多為1-3個(gè)月（偶見數(shù)年），結(jié)核病潛伏期不確定，均不適用此方法（排除A、B、D）。4.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.急性感染期應(yīng)推遲接種C.免疫缺陷患者禁止接種減毒活疫苗D.輕度發(fā)熱可正常接種滅活疫苗答案：D解析：滅活疫苗的接種禁忌相對(duì)寬松，但發(fā)熱（體溫≥37.5℃）屬于暫緩接種的情況（D錯(cuò)誤）。對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏（如雞蛋過敏者禁接種流感疫苗）、急性感染期（需待病情穩(wěn)定后接種）、免疫缺陷患者（接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染）均為明確禁忌（A、B、C正確）。5.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的是：A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份，造成死亡C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.一次食物中毒人數(shù)300人以上，死亡5人答案：D解析：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市爆發(fā)，或波及2個(gè)以上省份；群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份，造成死亡；新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。灰淮问澄镏卸救藬?shù)超過100人且死亡10人以上等（排除A、B、C）。D選項(xiàng)中死亡5人屬于重大（Ⅱ級(jí)）事件（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于慢性病的三級(jí)預(yù)防，正確的是：A.一級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療B.二級(jí)預(yù)防是針對(duì)高危人群的健康促進(jìn)C.三級(jí)預(yù)防是降低并發(fā)癥和致殘率D.高血壓患者規(guī)范用藥屬于一級(jí)預(yù)防答案：C解析：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防（如控?zé)?、合理膳食），二?jí)預(yù)防為“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），三級(jí)預(yù)防為減少傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)（C正確）。高血壓患者規(guī)范用藥屬于二級(jí)或三級(jí)預(yù)防（排除D）。7.下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的最佳指標(biāo)？A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.免疫成功率D.發(fā)病率下降率答案：B解析：保護(hù)率是通過比較接種組與對(duì)照組的發(fā)病率計(jì)算得出（保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%），直接反映疫苗對(duì)疾病的預(yù)防效果（B正確）。抗體陽轉(zhuǎn)率和免疫成功率反映免疫應(yīng)答水平，但無法直接說明對(duì)疾病的保護(hù)作用（排除A、C）；發(fā)病率下降率受多種因素影響（如自然流行強(qiáng)度），非特異性（排除D）。8.某村發(fā)生傷寒暴發(fā)，首例病例為7歲兒童，隨后其父母、鄰居先后發(fā)病。最可能的傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.水傳播D.蟲媒傳播答案：C解析：傷寒主要通過糞-口途徑傳播，水源污染是暴發(fā)的常見原因（如井水被患者糞便污染）。家庭內(nèi)續(xù)發(fā)多因共用污染水源或食物（C正確）?？諝鈧鞑ザ嘁娪诤粑纻魅静。ㄈ缌鞲校?，接觸傳播多為散在發(fā)病，蟲媒傳播與媒介昆蟲活動(dòng)相關(guān)（排除A、B、D）。9.關(guān)于傳染病報(bào)告時(shí)限，正確的是：A.甲類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類傳染病中的肺炭疽按乙類管理C.丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告D.所有傳染病均需通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告答案：A解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類甲管傳染?。ㄈ绶翁烤?、非典）需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（A正確，B錯(cuò)誤）。丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（排除C）。部分傳染?。ㄈ绶ǘ▊魅静。┬柰ㄟ^系統(tǒng)報(bào)告，但非法定傳染病無需（排除D）。10.下列哪種疾病屬于我國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)的疾??？A.流感B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎答案：D解析：我國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗（結(jié)核）、乙肝疫苗（乙肝）、脊灰疫苗（脊灰）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、麻疹疫苗（麻疹）、麻風(fēng)腮疫苗（麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎）等（D正確）。流感、水痘、手足口病為非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）針對(duì)疾病（排除A、B、C）。11.關(guān)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，錯(cuò)誤的是：A.研究對(duì)象需隨機(jī)分組B.需設(shè)置對(duì)照組C.可驗(yàn)證病因假設(shè)D.屬于觀察性研究答案：D解析：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究屬于干預(yù)性研究（主動(dòng)施加干預(yù)措施），而非觀察性研究（D錯(cuò)誤）。其特點(diǎn)包括隨機(jī)分組、設(shè)置對(duì)照、可驗(yàn)證因果關(guān)系（A、B、C正確）。12.某社區(qū)糖尿病患病率為8%，通過健康管理干預(yù)后，患病率下降至6%。最可能的解釋是：A.糖尿病發(fā)病率降低B.患者生存期縮短C.病例檢出率下降D.人口老齡化加劇答案：A解析：患病率=發(fā)病率×病程。若干預(yù)后患病率下降，可能因發(fā)病率降低（如健康飲食減少新發(fā)患者）或病程縮短（如規(guī)范治療降低并發(fā)癥）（A正確）?；颊呱嫫诳s短會(huì)導(dǎo)致患病率下降，但通常干預(yù)目標(biāo)是延長(zhǎng)生存期（排除B）。病例檢出率下降會(huì)低估患病率，而非實(shí)際下降（排除C）。人口老齡化會(huì)增加患病率（排除D）。13.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的核心防控措施？A.紫外線空氣消毒B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.患者隔離治療D.醫(yī)療廢物規(guī)范處理答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施，可切斷接觸傳播途徑（B正確）。紫外線消毒、隔離治療、醫(yī)療廢物處理均為輔助措施（排除A、C、D）。14.關(guān)于碘缺乏病的預(yù)防，正確的是：A.孕婦需額外補(bǔ)碘，每日碘攝入量不超過200μgB.食用鹽中碘含量越高越好C.尿碘中位數(shù)100-299μg/L為碘營養(yǎng)適宜D.甲狀腺腫大是碘缺乏的特異性指標(biāo)答案：C解析：碘營養(yǎng)適宜的標(biāo)準(zhǔn)是尿碘中位數(shù)100-299μg/L（C正確）。孕婦需增加碘攝入（推薦230μg/d），但過量（>600μg/d）可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常（排除A）。食用鹽碘含量需符合國家標(biāo)準(zhǔn)（如我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為21-39mg/kg），并非越高越好（排除B）。甲狀腺腫大可見于其他原因（如高碘），非特異性（排除D）。15.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止條件，不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新病例C.所有患者均已治愈出院D.經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為事件已結(jié)束答案：C解析：應(yīng)急響應(yīng)終止條件包括：事件隱患消除、最后一例病例經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無續(xù)發(fā)、評(píng)估確認(rèn)結(jié)束（排除A、B、D）。部分傳染?。ㄈ缫腋危┗颊呖赡荛L(zhǎng)期攜帶病毒，無需所有患者治愈（C錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于傳染病“三間分布”的是：A.人群分布B.時(shí)間分布C.空間分布D.年齡分布答案：ABC解析：三間分布指時(shí)間、空間（地區(qū)）、人群分布（A、B、C正確）。年齡分布屬于人群分布的具體內(nèi)容（排除D）。2.關(guān)于麻疹的防控措施，正確的有：A.對(duì)密切接觸者接種麻疹疫苗（暴露后72小時(shí)內(nèi)）B.患者隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）C.室內(nèi)通風(fēng)和紫外線消毒可切斷傳播途徑D.成人無需接種麻疹疫苗，因已自然免疫答案：ABC解析：麻疹暴露后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗可預(yù)防發(fā)?。ˋ正確）。隔離期為出疹后5天（合并肺炎延長(zhǎng)至10天）（B正確）。麻疹通過呼吸道傳播，通風(fēng)和紫外線消毒有效（C正確）。部分成人可能未接種疫苗或抗體衰減，需補(bǔ)種（D錯(cuò)誤）。3.下列屬于慢性病危險(xiǎn)因素的有：A.吸煙B.高鹽飲食C.遺傳因素D.缺乏體力活動(dòng)答案：ABCD解析：慢性病危險(xiǎn)因素包括行為因素（吸煙、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）、環(huán)境因素（如空氣污染）、遺傳因素等（A、B、C、D均正確）。4.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)響應(yīng)，正確的有：A.Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國務(wù)院?jiǎn)?dòng)B.Ⅱ級(jí)響應(yīng)由省級(jí)政府啟動(dòng)C.Ⅲ級(jí)響應(yīng)由市級(jí)政府啟動(dòng)D.Ⅳ級(jí)響應(yīng)由縣級(jí)政府啟動(dòng)答案：ABCD解析：我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)（特別重大）由國務(wù)院?jiǎn)?dòng)，Ⅱ級(jí)（重大）由省級(jí)政府，Ⅲ級(jí)（較大）由市級(jí)政府，Ⅳ級(jí)（一般）由縣級(jí)政府（A、B、C、D均正確）。5.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)，正確的有：A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)B.與受種者個(gè)體差異有關(guān)C.包括過敏性休克D.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的發(fā)熱屬于異常反應(yīng)答案：ABC解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的有害反應(yīng)，與疫苗質(zhì)量、接種操作無關(guān)，與個(gè)體差異有關(guān)（A、B正確）。過敏性休克是嚴(yán)重異常反應(yīng)（C正確）。接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱多為一般反應(yīng)（疫苗本身引起的生理反應(yīng)），非異常反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于流行性感冒的流行病學(xué)特征，正確的有：A.主要通過飛沫傳播B.人群普遍易感C.甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異D.流行高峰多在冬春季答案：ABCD解析：流感通過飛沫和接觸傳播（A正確），人群普遍易感（B正確）。甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致大流行（C正確）。溫帶地區(qū)流行高峰多在冬春季（D正確）。7.關(guān)于結(jié)核病的控制措施，正確的有：A.對(duì)涂陽肺結(jié)核患者實(shí)施規(guī)范化療B.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查C.卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病D.患者居住環(huán)境需定期進(jìn)行空氣消毒答案：ABCD解析：規(guī)范化療是控制結(jié)核病傳播的核心（A正確）。密切接觸者篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染者（B正確）。卡介苗對(duì)兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有較好保護(hù)作用（C正確）。結(jié)核分枝桿菌通過空氣傳播，環(huán)境消毒可減少傳播（D正確）。8.關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，正確的有：A.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)包括微生物指標(biāo)和毒理學(xué)指標(biāo)B.室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)需檢測(cè)甲醛、PM2.5等C.土壤污染監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注重金屬和有機(jī)污染物D.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)包括微小氣候和衛(wèi)生設(shè)施答案：ABCD解析：飲用水監(jiān)測(cè)涵蓋微生物（如菌落總數(shù)）、毒理學(xué)（如砷、氟化物）、感官性狀等指標(biāo)（A正確）。室內(nèi)空氣需檢測(cè)甲醛（裝修污染）、PM2.5（顆粒物）、二氧化碳（通風(fēng)）等（B正確）。土壤污染主要為重金屬（鉛、鎘）和有機(jī)污染物（農(nóng)藥、多環(huán)芳烴）（C正確）。公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括溫度、濕度（微小氣候）、衛(wèi)生設(shè)施（如盥洗室清潔度）等（D正確）。9.關(guān)于隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)，正確的有：A.可直接計(jì)算RR和ARB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.能確證因果關(guān)系答案：ACD解析：隊(duì)列研究可直接計(jì)算暴露組與非暴露組的發(fā)病率，進(jìn)而得到RR（相對(duì)危險(xiǎn)度）和AR（歸因危險(xiǎn)度）（A正確）?？赏瑫r(shí)觀察暴露因素與多種疾病的關(guān)系（C正確）。由于是前瞻性觀察，因果論證強(qiáng)度高（D正確）。但需要大樣本和長(zhǎng)期隨訪，不適用于罕見?。˙錯(cuò)誤）。10.關(guān)于兒童預(yù)防接種證的管理，正確的有：A.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)需辦理預(yù)防接種證B.接種時(shí)需核對(duì)接種證信息C.入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)接種證D.接種證遺失后無需補(bǔ)辦答案：ABC解析：兒童出生后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)到接種單位辦理接種證（A正確）。每次接種需核對(duì)證上信息（B正確）。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校需查驗(yàn)接種證，未完成接種者需補(bǔ)種（C正確）。接種證遺失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某小學(xué)流感樣病例暴發(fā)事件2025年11月，某市某小學(xué)（共6個(gè)年級(jí)，1200名學(xué)生）報(bào)告3天內(nèi)出現(xiàn)50例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、咽痛病例，無重癥或死亡。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診為甲型H3N2流感病毒感染。問題1：作為疾控中心工作人員，應(yīng)如何開展流行病學(xué)調(diào)查？（10分）問題2：提出針對(duì)性的防控措施。（10分）答案與解析：?jiǎn)栴}1：流行病學(xué)調(diào)查步驟：（1）核實(shí)診斷：復(fù)核臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽等）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（流感病毒核酸陽性），確認(rèn)是否為流感病例。（2）病例搜索：通過學(xué)校晨檢記錄、家長(zhǎng)報(bào)告等，全面排查11月5日（首例病例發(fā)病前1天）至調(diào)查時(shí)的所有流感樣病例，填寫個(gè)案調(diào)查表（包括姓名、年齡、班級(jí)、發(fā)病時(shí)間、癥狀、接觸史等）。（3）確定暴發(fā)范圍：計(jì)算發(fā)病率（病例數(shù)/全校學(xué)生數(shù)），分析時(shí)間分布（繪制流行曲線，判斷是否為點(diǎn)源暴露或持續(xù)傳播）、空間分布（病例集中的班級(jí)或樓層）、人群分布（是否存在年齡、性別差異）。（4）暴露因素調(diào)查：詢問病例發(fā)病前7天（流感潛伏期1-4天）的活動(dòng)史，如是否參加集體活動(dòng)、教室通風(fēng)情況、是否佩戴口罩、家庭成員有無類似癥狀等，尋找傳播途徑（飛沫或接觸傳播）。（5）密切接觸者識(shí)別：確定與病例同班級(jí)、同宿舍的學(xué)生和教師，記錄接觸時(shí)間和方式。問題2：防控措施：（1）病例管理：指導(dǎo)學(xué)校要求發(fā)熱學(xué)生居家隔離至體溫正常、癥狀消失48小時(shí)后返校（流感傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后5-7天）。（2）切斷傳播途徑：①加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘），使用含氯消毒劑對(duì)課桌椅、門把手等高頻接觸表面消毒（濃度500mg/L，作用30分鐘）。②開展健康宣教，要求師生佩戴口罩、勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液），避免共用餐具和水杯。（3）保護(hù)易感人群：①對(duì)未接種流感疫苗的學(xué)生和教師，建議盡快接種（流感疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體）。②對(duì)密切接觸者（如同班級(jí)學(xué)生），可口服奧司他韋預(yù)防（成人75mg/日，兒童按體重計(jì)算，連用7天）。（4）監(jiān)測(cè)與每日與學(xué)校校醫(yī)溝通，監(jiān)測(cè)新發(fā)病例，若24小時(shí)內(nèi)新增病例超過30例或出現(xiàn)重癥，及時(shí)升級(jí)響應(yīng)并向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。案例2：某社區(qū)高血壓患者健康管理效果評(píng)估某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)35歲以上居民開展高血壓篩查，2024年篩查人數(shù)2000人，檢出高血壓患者300人（其中新發(fā)現(xiàn)150人）；2025年復(fù)查時(shí)，原300名患者中240人規(guī)律服藥，血壓控制達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg），50人失訪，10人死亡（均因心腦血管并發(fā)癥）。