2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級師）模擬練習題及答案解析北京一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p2電極的定位依據(jù)是（）A.前額部右側(cè)，距鼻根10%，矢狀線右側(cè)20%B.前額部左側(cè)，距鼻根20%，矢狀線左側(cè)10%C.前額部右側(cè)，眉間至枕外隆凸連線的前10%，冠狀線右側(cè)20%D.額極右側(cè)，鼻根至枕外隆凸連線的前10%，左右耳屏前連線的右側(cè)20%答案：D解析：國際10-20系統(tǒng)以鼻根至枕外隆凸為矢狀線，左右耳屏前點連線為冠狀線。Fp（額極）位于矢狀線前10%處，數(shù)字1/2代表左右（左1右2），故Fp2為右側(cè)額極，對應矢狀線前10%、冠狀線右側(cè)20%位置。2.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率范圍是（）A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人α節(jié)律（枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律）頻率為8-13Hz，閉目時明顯，睜眼后抑制；4-7Hz為θ波（兒童常見或成人困倦時），14-25Hz為β波（額顳區(qū)，精神活動時），0.5-3Hz為δ波（深睡或病理狀態(tài)）。3.以下哪種偽差最易被誤認為癲癇樣放電？（）A.眼動偽差B.肌電偽差C.電極接觸不良D.心電偽差答案：B解析：肌電偽差因頻率高（20-300Hz）、波幅高（可達數(shù)百μV），波形尖銳，易與棘波、尖波混淆；眼動偽差為慢波（1-3Hz），電極接觸不良表現(xiàn)為基線漂移，心電偽差呈規(guī)則正弦波（50/60Hz），均較易識別。4.過度換氣誘發(fā)試驗的標準持續(xù)時間應為（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘答案：B解析：過度換氣試驗要求患者以20-25次/分的頻率深快呼吸，持續(xù)3分鐘（兒童可縮短至2分鐘），以誘發(fā)高碳酸血癥，促進慢波或癲癇樣放電出現(xiàn)。5.新生兒腦電圖中，“交替性電壓”是指（）A.高波幅慢波與低波幅活動交替出現(xiàn)B.左右半球電壓不對稱交替C.清醒與睡眠期電壓交替變化D.棘波與尖波交替發(fā)放答案：A解析：新生兒（0-4周）腦電圖特征包括交替性電壓（tracealternant），表現(xiàn)為高波幅（100-200μV）慢波與低波幅（<20μV）活動以3-5秒周期交替，是正常成熟標志。6.腦電圖記錄中，參考電極的作用是（）A.增強腦電信號波幅B.提供相對穩(wěn)定的電位參考點C.減少環(huán)境電磁干擾D.直接記錄腦電活動答案：B解析：參考電極通過與記錄電極形成電位差來反映腦電活動，其理想狀態(tài)是電位穩(wěn)定（如耳垂、乳突），避免自身波動干擾腦電信號分析。7.以下哪種情況不屬于腦電圖記錄的絕對禁忌證？（）A.嚴重心肺功能衰竭B.頭皮大面積破損感染C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.顱內(nèi)壓顯著增高伴腦疝風險答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理，但在生命體征穩(wěn)定時可謹慎進行腦電圖監(jiān)測以指導治療；其他選項因可能危及生命或加重感染/腦疝風險，屬于絕對禁忌。8.典型失神發(fā)作的腦電圖特征是（）A.3Hz棘慢波節(jié)律性爆發(fā)B.多棘慢波綜合C.高波幅δ波陣發(fā)D.局灶性尖波發(fā)放答案：A解析：典型失神發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)突止的3Hz（兒童）或2.5-3.5Hz（成人）棘慢波節(jié)律，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，同步雙側(cè)對稱。9.閃光刺激誘發(fā)試驗中，最易誘發(fā)癲癇放電的頻率是（）A.1-3HzB.6-10HzC.15-20HzD.25-30Hz答案：B解析：閃光刺激敏感者多在6-15Hz（尤其10Hz左右）出現(xiàn)光陣發(fā)性反應（如棘波、尖波發(fā)放），過高或過低頻率誘發(fā)率降低。10.腦電圖報告中“界限性腦電圖”通常指（）A.輕度異常但無明確病理意義B.正常與異常之間的過渡狀態(tài)C.中度異常需密切隨訪D.重度異常提示嚴重腦病答案：B解析：界限性腦電圖（邊緣狀態(tài)）指存在輕微非特異性改變（如α節(jié)律調(diào)節(jié)差、少量θ波），無法明確診斷為異常，需結(jié)合臨床判斷。11.兒童腦電圖中，“慢波睡眠期電持續(xù)狀態(tài)（ESES）”的特征是（）A.清醒期廣泛棘慢波B.睡眠期棘慢波指數(shù)>85%C.僅在REM期出現(xiàn)尖波D.局灶性δ波持續(xù)30秒以上答案：B解析：ESES是兒童癲癇性腦病的腦電圖標志，表現(xiàn)為非快速眼動（NREM）睡眠期棘慢波指數(shù)（SWI）≥85%，清醒期減少，常伴認知功能倒退。12.電極阻抗的理想范圍是（）A.<1kΩB.1-5kΩC.10-20kΩD.>30kΩ答案：B解析：電極阻抗過高（>5kΩ）易引入噪聲，過低（<1kΩ）可能因?qū)щ姼噙^多導致短路，理想范圍為1-5kΩ（部分設備要求1-10kΩ）。13.以下哪種波形屬于正常睡眠期腦電特征？（）A.K-綜合波B.三相波C.周期性尖波D.多棘波答案：A解析：K-綜合波（K-complex）是N2期睡眠的特征，表現(xiàn)為高波幅負相慢波后跟隨正相波；三相波見于代謝性腦病，周期性尖波為Creutzfeldt-Jakob病特征，多棘波常見于癲癇。14.腦電圖記錄時，導聯(lián)選擇“雙極導聯(lián)”的主要優(yōu)勢是（）A.定位更準確B.波幅更高C.減少參考電極干擾D.記錄更全面答案：A解析：雙極導聯(lián)通過相鄰電極間的電位差反映局部腦電活動，有助于定位異常放電起源；參考導聯(lián)易受參考電極偽差影響，但可顯示全局活動。15.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）急性期腦電圖典型表現(xiàn)是（）A.背景活動連續(xù)性差，電壓抑制B.廣泛β波增多C.雙側(cè)對稱α節(jié)律D.局灶性棘波發(fā)放答案：A解析：HIE急性期因腦損傷導致腦電活動抑制，表現(xiàn)為背景不連續(xù)（如爆發(fā)抑制）、電壓降低（<20μV），嚴重時呈電靜息。16.以下哪種情況會導致腦電圖基線漂移？（）A.患者眼球快速轉(zhuǎn)動B.電極與皮膚接觸不良C.交流電干擾D.肌肉緊張答案：B解析：電極接觸不良（如導電膏干燥、電極松動）會導致電位不穩(wěn)定，表現(xiàn)為基線緩慢上下漂移；眼動為慢波偽差，交流電干擾為50Hz正弦波，肌電為高頻雜亂波。17.復雜部分性發(fā)作（顳葉癲癇）的腦電圖起始部位多為（）A.額葉前區(qū)B.顳葉內(nèi)側(cè)（如海馬）C.頂葉后區(qū)D.枕葉視皮層答案：B解析：顳葉癲癇的異常放電常起源于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)（海馬、杏仁核），腦電圖表現(xiàn)為顳區(qū)（F7-T3-T5或F8-T4-T6）尖波、棘波或慢波節(jié)律。18.正常成人睡眠周期中，REM期首次出現(xiàn)的時間約為（）A.入睡后5-10分鐘B.入睡后30-45分鐘C.入睡后60-90分鐘D.入睡后120-150分鐘答案：C解析：正常睡眠周期從N1→N2→N3→N2→REM，首次REM期通常在入睡后60-90分鐘出現(xiàn)，持續(xù)5-15分鐘，之后周期重復。19.腦電圖機的時間常數(shù)設置過大會導致（）A.高頻成分衰減B.低頻成分衰減C.基線恢復緩慢D.波幅測量誤差答案：C解析：時間常數(shù)（TC）定義為信號衰減至37%所需時間，TC=RC。TC過大（如>3秒）會導致慢波（低頻成分）衰減慢，基線恢復延遲；TC過?。ㄈ?lt;0.3秒）則低頻成分被濾除，可能丟失δ波。20.以下哪種誘發(fā)試驗主要用于診斷兒童失神癲癇？（）A.閃光刺激B.睡眠剝奪C.過度換氣D.蝶骨電極答案：C解析：過度換氣可顯著增加兒童失神癲癇患者的3Hz棘慢波爆發(fā)頻率（約90%患者誘發(fā)陽性），是診斷的關鍵試驗。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.腦電圖記錄中，常見的生理偽差包括（）A.眼動偽差B.肌電偽差C.心電偽差D.電極接觸不良答案：ABC解析：生理偽差由患者自身生理活動引起（眼動、肌肉收縮、心跳）；電極接觸不良屬于技術(shù)偽差。2.以下哪些是癲癇樣放電的特征？（）A.棘波（時限20-70ms）B.尖波（時限70-200ms）C.三相波D.棘慢波綜合（棘波后跟隨慢波）答案：ABD解析：癲癇樣放電包括棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等；三相波見于代謝性腦?。ㄈ绺涡阅X?。?，非癲癇特異性。3.新生兒腦電圖評估的主要指標包括（）A.背景活動連續(xù)性B.電壓水平C.睡眠-覺醒周期D.癲癇樣放電答案：ABCD解析：新生兒腦電圖需評估背景連續(xù)性（是否爆發(fā)抑制）、電壓（正常足月兒清醒期50-150μV）、睡眠-覺醒周期成熟度及是否存在異常放電。4.腦電圖檢查前需對患者進行的準備包括（）A.清洗頭發(fā)去除油脂B.停服所有抗癲癇藥物C.避免空腹（防止低血糖）D.告知患者避免隨意活動答案：ACD解析：抗癲癇藥物需根據(jù)臨床需求決定是否停用（需醫(yī)生評估），不可自行停藥；其他選項為常規(guī)準備（減少電極阻抗、避免低血糖偽差、減少運動干擾）。5.以下哪些情況提示腦電圖異常？（）A.成人清醒期枕區(qū)α節(jié)律頻率<8HzB.兒童（5歲）清醒期顳區(qū)少量θ波C.睡眠期廣泛性3Hz棘慢波爆發(fā)D.清醒期額區(qū)持續(xù)δ波（>20%時間）答案：ACD解析：成人α節(jié)律<8Hz為慢化（異常）；5歲兒童清醒期顳區(qū)θ波為正常；睡眠期廣泛性棘慢波提示癲癇；清醒期δ波（正常為<10%時間）持續(xù)存在為異常。6.蝶骨電極的作用包括（）A.提高顳葉內(nèi)側(cè)放電的檢出率B.記錄額葉底面電活動C.減少頭皮電極的容積傳導效應D.替代深部電極進行癲癇定位答案：AC解析：蝶骨電極通過穿刺至顴弓中點后方2-3cm處，接近顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)（海馬），可減少頭皮電極的容積傳導，提高顳葉癲癇放電的檢出，但不能替代深部電極。7.腦電圖機的基本組成包括（）A.電極系統(tǒng)B.放大器C.記錄系統(tǒng)（數(shù)字/模擬）D.刺激器（如閃光刺激）答案：ABCD解析：腦電圖機需電極采集信號，放大器放大（增益調(diào)節(jié)），記錄系統(tǒng)存儲顯示，刺激器用于誘發(fā)試驗（如閃光、過度換氣提示）。8.以下哪些是兒童腦電圖的特點？（）A.隨年齡增長，腦波頻率逐漸增快B.嬰幼兒以δ、θ波為主，無α節(jié)律C.10歲左右α節(jié)律逐漸占優(yōu)勢D.睡眠期K-綜合波出現(xiàn)早于成人答案：ABCD解析：兒童腦電發(fā)育遵循“由慢到快”規(guī)律：新生兒以δ波為主，1歲后θ波增多，4-6歲θ波減少，α波出現(xiàn)，10歲左右α節(jié)律穩(wěn)定；嬰幼兒睡眠周期不成熟，K-綜合波在2-3歲后逐漸出現(xiàn)。9.腦電圖報告的核心內(nèi)容應包括（）A.記錄條件（電極、誘發(fā)試驗）B.背景活動描述（頻率、波幅、調(diào)節(jié)）C.異常波的分布與形態(tài)D.結(jié)合臨床的結(jié)論（如“異常腦電圖，符合癲癇樣放電”）答案：ABCD解析：完整報告需涵蓋記錄參數(shù)、背景活動（正常/異常）、異常波特征（部位、形態(tài)、時相）及臨床關聯(lián)結(jié)論。10.以下哪些操作會影響腦電圖記錄質(zhì)量？（）A.電極阻抗過高（>10kΩ）B.濾波設置不當（如高頻濾波過低）C.患者談話或咀嚼D.環(huán)境電磁干擾（如手機未關閉）答案：ABCD解析：高阻抗引入噪聲，濾波設置影響波形真實性（高頻濾波過低會衰減高頻成分），患者活動產(chǎn)生肌電/運動偽差，電磁干擾（手機、電腦）引入50Hz干擾波。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分。請結(jié)合病史和腦電圖特征回答問題）案例1：患者男，12歲，因“反復短暫意識喪失伴動作停止1年”就診。發(fā)作時呼之不應，手中物品掉落，持續(xù)約5-10秒，每日發(fā)作10余次，無抽搐。腦電圖記錄顯示：清醒期過度換氣30秒后，雙側(cè)同步對稱3Hz棘慢波節(jié)律爆發(fā)，持續(xù)8秒，同期患者出現(xiàn)意識喪失、動作停止，過度換氣停止后30秒恢復正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：該腦電圖表現(xiàn)屬于哪種癲癇樣放電類型？其典型臨床關聯(lián)是什么？答案：問題1：最可能診斷為兒童失神癲癇（CAE）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為典型失神發(fā)作（短暫意識喪失、動作停止，無抽搐）；②腦電圖顯示過度換氣誘發(fā)的雙側(cè)同步3Hz棘慢波節(jié)律爆發(fā)，與臨床發(fā)作同步。問題2：屬于典型失神發(fā)作相關的3Hz棘慢波綜合。其典型臨床關聯(lián)為兒童失神癲癇，好發(fā)于4-10歲，發(fā)作頻繁，對乙琥胺或丙戊酸鈉敏感，多數(shù)青春期前緩解。案例2：患者女，28歲，“反復發(fā)作性左側(cè)肢體抽搐伴意識模糊2年”。發(fā)作時左側(cè)上肢先出現(xiàn)陣攣，逐漸波及左側(cè)下肢，持續(xù)約1分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體麻木。腦電圖（雙極導聯(lián)）顯示：F7-T3導聯(lián)可見節(jié)律性尖波發(fā)放，波幅漸增，擴散至C3、P3導聯(lián)，持續(xù)45秒后自行終止。問題1：該患者發(fā)作類型屬于哪種癲癇？定位依據(jù)是什么？問題2：為明確致癇灶，還可選擇哪些輔助檢查？答案：問題1：屬于局灶性運動性癲癇（部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作可能）。定位依據(jù)：腦電圖異常放電起始于F7-T3（左顳前-中）導聯(lián)，提示放電起源于左側(cè)顳葉或額葉（需結(jié)合解剖定位），與左側(cè)肢體抽搐（對側(cè)運動皮層受累）相符。問題2：可選擇：①蝶骨電極（提高顳葉內(nèi)側(cè)放電檢出率）；②長程視頻腦電圖（捕捉更多發(fā)作）；③頭顱MRI（查找結(jié)構(gòu)性病灶如海馬硬化）；④功能影像學（如SPECT/PET）定位致癇灶。案例3：患者男，65歲，“意識模糊3天，加重伴震顫1天”。有肝硬化病史10年。腦電圖顯示：全導聯(lián)2-3Hz高波幅慢波背景，夾雜三相波（額區(qū)明顯，負-正-負形態(tài)，頻率1.5-2Hz）。問題1：該腦電圖表現(xiàn)提示何種疾??？其病理機制是什么？問題2：三相波與癲癇樣放電的主要鑒別點有哪些？答案：問題1：提示肝性腦?。ㄩT體分流性腦?。?。病理機制：肝硬化導致肝功能失代償，血氨等毒性物質(zhì)（如硫醇、短鏈脂肪酸）無法代謝，透過血腦屏障干擾腦能量代謝，影響神經(jīng)傳導，導致彌漫性腦功能障礙。問題2：鑒別點：①三相波多見于代謝性腦?。ㄈ绺涡?、腎性），非癲癇特異性；癲癇樣放電（棘波、尖波）與癲癇發(fā)作直接相關。②三相波形態(tài)為負-正-負（或正-負-