2025年全國主治醫(yī)師公共衛(wèi)生中級職稱考試練習(xí)題及答案一、基礎(chǔ)知識A1型題（每題1分，共30題）1.某縣疾控中心對一起不明原因肺炎聚集性事件開展現(xiàn)場調(diào)查，首先應(yīng)遵循的流行病學(xué)原則是A.建立病因假設(shè)B.確定暴露與疾病的時間順序C.計算人群歸因危險度D.實施干預(yù)措施答案：B2.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，正確的是A.可估計發(fā)病率B.必須隨機分組C.可同時描述三間分布D.屬于分析性研究答案：C3.下列哪項不是疾病三級預(yù)防策略中的第二級預(yù)防A.乳腺癌篩查B.高血壓社區(qū)管理C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D.新生兒苯丙酮尿癥篩查答案：B4.某疫苗上市后評價其預(yù)防效果，最恰當(dāng)?shù)难芯糠椒ㄊ茿.病例報告B.隊列研究C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對照研究答案：B5.在正態(tài)分布資料中，均數(shù)與中位數(shù)的關(guān)系是A.均數(shù)>中位數(shù)B.均數(shù)<中位數(shù)C.均數(shù)=中位數(shù)D.無法確定答案：C6.下列指標(biāo)中，不受人口年齡結(jié)構(gòu)影響的是A.粗死亡率B.年齡別死亡率C.標(biāo)準(zhǔn)化死亡率D.累積死亡率答案：C7.關(guān)于暴發(fā)調(diào)查步驟，正確順序為A.核實診斷→制定病例定義→描述三間分布→形成假設(shè)→驗證假設(shè)B.制定病例定義→核實診斷→描述三間分布→驗證假設(shè)→形成假設(shè)C.描述三間分布→核實診斷→形成假設(shè)→驗證假設(shè)→制定病例定義D.形成假設(shè)→核實診斷→制定病例定義→描述三間分布→驗證假設(shè)答案：A8.某研究RR=3.5，95%CI1.2～10.3，下列解釋正確的是A.暴露與疾病無關(guān)聯(lián)B.暴露可能是保護因素C.暴露可能是危險因素D.研究樣本量不足答案：C9.下列哪項屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)A.發(fā)熱38℃B.局部紅腫C.過敏性休克D.易激惹答案：C10.關(guān)于艾滋病檢測咨詢“知情不拒絕”原則，正確的是A.受檢者必須簽署知情同意書B.默認(rèn)不檢測除非受檢者拒絕C.醫(yī)生可強制檢測D.無需告知檢測目的答案：B11.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定大腸菌群限值為A.每100mL不得檢出B.每100mL≤1CFUC.每100mL≤3CFUD.每1000mL不得檢出答案：A12.下列職業(yè)危害因素中，屬于化學(xué)因素的是A.噪聲B.紫外線C.鉛煙D.高溫答案：C13.某工廠工人尿鉛升高，最可能損傷的器官是A.心臟B.腎臟C.胰腺D.甲狀腺答案：B14.關(guān)于糖尿病社區(qū)管理，下列說法錯誤的是A.隨訪頻率至少每季度一次B.空腹血糖控制目標(biāo)<7.0mmol/LC.必須每年進行足病篩查D.血壓控制目標(biāo)<150/90mmHg答案：D15.計算疫苗保護率公式為A.（對照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率）/接種組發(fā)病率×100%B.（對照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%C.接種組發(fā)病率/對照組發(fā)病率×100%D.（接種組發(fā)病率－對照組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%答案：B16.下列哪項不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)啟動主體A.國務(wù)院B.國家衛(wèi)健委C.省級政府D.中央軍委答案：C17.關(guān)于結(jié)核病潛伏感染，正確的是A.痰涂片陽性B.無臨床癥狀C.具有傳染性D.胸片空洞形成答案：B18.下列哪項屬于傷害監(jiān)測的被動監(jiān)測A.醫(yī)院急診室報告B.社區(qū)入戶調(diào)查C.學(xué)校健康體檢D.交通警察現(xiàn)場記錄答案：A19.關(guān)于健康促進基本策略，下列哪項不屬于渥太華憲章提出A.制定公共衛(wèi)生政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強社區(qū)行動D.提高住院率答案：D20.某社區(qū)高血壓患病率30%，男女分別為28%和32%，下列說法正確的是A.女性患病風(fēng)險低于男性B.可直接比較無需標(biāo)化C.患病率差異需假設(shè)檢驗D.女性患病人數(shù)一定多于男性答案：C21.下列哪項不是經(jīng)飲水傳播疾病A.甲肝B.傷寒C.霍亂D.乙腦答案：D22.關(guān)于Meta分析，正確的是A.無需異質(zhì)性檢驗B.固定效應(yīng)模型假設(shè)研究間無異質(zhì)C.漏斗圖用于評價發(fā)表偏倚D.異質(zhì)性高仍強制使用固定模型答案：C23.某研究OR=1.1，P=0.81，說明A.暴露與疾病強關(guān)聯(lián)B.暴露與疾病無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)C.樣本量足夠大D.暴露為保護因素答案：B24.下列哪項屬于法定職業(yè)病A.鼠標(biāo)手B.矽肺C.空調(diào)病D.視疲勞答案：B25.關(guān)于艾滋病“治療即預(yù)防”策略，核心指標(biāo)是A.病毒載量<50copies/mLB.CD4>500C.堅持安全套使用D.注射器交換答案：A26.下列哪項不是慢性病共同危險因素A.吸煙B.飲酒C.高鹽飲食D.飲用水砷超標(biāo)答案：D27.關(guān)于醫(yī)院感染，下列說法正確的是A.入院48小時后發(fā)熱即為醫(yī)院感染B.必須細(xì)菌培養(yǎng)陽性C.需排除入院前已處于潛伏期D.手術(shù)切口紅不屬于醫(yī)院感染答案：C28.下列哪項屬于生物地球化學(xué)性疾病A.克山病B.痛痛病C.水俁病D.塵肺答案：A29.關(guān)于健康壽命年（HALE），正確的是A.僅考慮死亡B.考慮死亡與非健康狀態(tài)C.等于期望壽命D.不考慮傷殘權(quán)重答案：B30.下列哪項不是我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目A.預(yù)防接種B.老年人健康管理C.腫瘤基因篩查D.高血壓患者管理答案：C二、相關(guān)專業(yè)知識A2型題（每題1分，共20題）31.某男，45歲，BMI30kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其首要干預(yù)目標(biāo)是A.降至BMI<18.5B.腰圍<95cmC.收縮壓<120mmHgD.空腹血糖<6.1mmol/L答案：B32.某小學(xué)發(fā)生水痘暴發(fā)，罹患率最高的人群最可能是A.曾患水痘教師B.接種2劑疫苗學(xué)生C.未接種疫苗學(xué)生D.接種1劑疫苗教師答案：C33.某化工廠工人出現(xiàn)手指蒼白、麻木，冬季加重，最可能職業(yè)危害是A.正己烷B.鉛C.汞D.苯答案：A34.某社區(qū)65歲以上老人骨質(zhì)疏松篩查，首選工具是A.超聲骨密度B.雙能X線C.X線平片D.定量CT答案：B35.某女，30歲，孕16周，HBsAg+，HBeAg+，HBVDNA2×10?IU/mL，最佳處理是A.立即終止妊娠B.孕28周開始替諾福韋C.分娩后聯(lián)合免疫D.孕20周開始干擾素答案：B36.某縣碘營養(yǎng)調(diào)查，尿碘中位數(shù)180μg/L，說明A.碘缺乏B.碘過量C.碘適宜D.無法判斷答案：C37.某男，50歲，接塵工齡20年，胸片示q/q影，分期為Ⅰ期，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為A.GBZ702015B.GBZ682013C.GBZ2.12019D.WS/T4672015答案：A38.某社區(qū)糖尿病管理率85%，規(guī)范管理率70%，空腹血糖控制率50%，首要改進環(huán)節(jié)是A.提高管理率B.提高規(guī)范管理率C.提高控制率D.增加藥物種類答案：C39.某學(xué)校出現(xiàn)10例流感樣病例，報告時限為A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D40.某水廠加氯量1.2mg/L，末梢余氯0.1mg/L，最可能問題A.加氯量過高B.管網(wǎng)二次污染C.接觸時間足D.水源水質(zhì)好答案：B41.某男，35歲，發(fā)熱38.5℃，左腓腸肌痛，眼結(jié)膜充血，尿蛋白+，疫水接觸史，最可能診斷A.登革熱B.鉤體病C.出血熱D.傷寒答案：B42.某女，28歲，使用避孕藥，擬接種HPV九價，應(yīng)A.停藥1周再接種B.避開月經(jīng)期C.按常規(guī)接種D.禁用答案：C43.某餐廳發(fā)生食物中毒，潛伏期4小時，以嘔吐為主，最可能致病菌A.沙門菌B.副溶血弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌答案：C44.某社區(qū)高血壓隊列隨訪10年，發(fā)現(xiàn)吸煙者腦卒中風(fēng)險增加2倍，但吸煙者人數(shù)少，歸因危險度百分比A.無法計算B.50%C.66%D.需知道暴露率答案：D45.某縣結(jié)核病發(fā)病率50/10萬，高于全省均值，首要措施A.全民篩查B.強化患者發(fā)現(xiàn)與治療管理C.預(yù)防性服藥D.關(guān)閉公共場所答案：B46.某男，40歲，噪聲作業(yè)8年，聽力圖4000Hz凹陷，診斷A.急性聲損傷B.職業(yè)性噪聲聾C.老年性聾D.傳導(dǎo)性聾答案：B47.某社區(qū)老年人疫苗接種，推薦同時接種A.流感+肺炎球菌B.流感+乙肝C.肺炎球菌+HPVD.流感+麻腮風(fēng)答案：A48.某女，32歲，HIV+，CD4200，孕34周，處理原則A.擇期剖宮產(chǎn)+抗病毒B.順產(chǎn)+抗病毒C.僅分娩后抗病毒D.立即終止妊娠答案：A49.某學(xué)校出現(xiàn)3例猩紅熱，應(yīng)停課A.立即全校停課B.班級停課C.無需停課D.視疫情評估答案：D50.某男，45歲，BMI28，腰圍94cm，血壓125/80，推薦A.藥物降壓B.生活方式干預(yù)C.無需干預(yù)D.住院答案：B三、專業(yè)實踐能力案例分析題（每題5分，共10題）案例12025年3月，某市醫(yī)院報告5例不明原因急性肝損傷，均為18～25歲大學(xué)生，潛伏期10～15天，癥狀：乏力、黃疸、ALT>1000U/L，HBV、HCV陰性，追溯均在校外同一小吃街進食“網(wǎng)紅涼拌螺肉”。問題：（1）初步判斷最可能病原體及依據(jù)。（2）簡述現(xiàn)場調(diào)查步驟。（3）提出控制措施。答案：（1）華支睪吸蟲或戊肝病毒，依據(jù)：生食螺肉史、急性肝損傷、集體暴露。（2）核實診斷→制定病例定義→搜索病例→描述分布→形成假設(shè)→采集標(biāo)本→環(huán)境調(diào)查→驗證假設(shè)→提出措施。（3）關(guān)閉涉事攤位、銷毀剩余食品、生熟分開、健康教育、病例隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、疫情通報。案例22025年5月，某電子廠組裝車間30名工人中20人出現(xiàn)頭暈、惡心，部分嘔吐，無發(fā)熱，通風(fēng)差，使用有機溶劑。問題：（1）最可能中毒原因。（2）現(xiàn)場快速檢測指標(biāo)。（3）救治原則。答案：（1）急性有機溶劑（苯系物）吸入中毒。（2）空氣中苯、甲苯、二甲苯濃度，PID快速檢測。（3）立即撤離現(xiàn)場、通風(fēng)、給氧、靜脈補液、對癥止吐、必要時高壓氧、肝腎功能監(jiān)測、報告職業(yè)病診斷機構(gòu)。案例32025年7月，某縣暴雨后腹瀉病例激增，病原以O(shè)1群霍亂弧菌為主。問題：（1）暴發(fā)判斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）實驗室確診方法。（3）疫點處理要點。答案：（1）超過既往3年同期水平，存在共同暴露。（2）便培養(yǎng)+血清凝集+PCRtoxR基因。（3）疫點封鎖、消毒井水、氯化消毒余氯≥0.5mg/L、病例隔離治療、密便檢預(yù)防服藥、健康宣教、每日疫情報告。案例42025年9月，某小學(xué)發(fā)生多例手足口病，EV71陽性，出現(xiàn)1例腦干腦炎。問題：（1）停課建議。（2）重癥預(yù)警指征。（3）社區(qū)防控重點。答案：（1）班級出現(xiàn)重癥或聚集性病例，該班停課10天。（2）持續(xù)高熱>39℃、嘔吐、肢體抖動、嗜睡、頸抵抗、循環(huán)差。（3）托幼機構(gòu)晨檢、玩具消毒、家長避免帶兒童到人群密集場所、EV71疫苗接種宣傳、病例隔離至癥狀消失1周。案例52025年10月，某養(yǎng)老院65歲以上老人接種流感疫苗后3天內(nèi)2例出現(xiàn)吉蘭巴雷綜合征。問題：（1）是否判定為異常反應(yīng)？（2）報告流程。（3）后續(xù)接種建議。答案：（1）需縣級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組綜合判定，考慮時間關(guān)聯(lián)但需排除其他病因。（2）24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報、填寫個案報告卡、保存疫苗批次、開展調(diào)查。（3）若最終判定為疫苗相關(guān)，停止同批次疫苗使用；否則可繼續(xù)接種并加強監(jiān)測。案例62025年11月，某建筑工地發(fā)生高處墜落致1死2傷，工人未系安全帶。問題：（1）事故等級。（2）報告時限。（3）職業(yè)病危害因素識別。答案：（1）一般事故。（2）單位1小時內(nèi)向縣級應(yīng)急管理部門報告。（3）高處作業(yè)、物體打擊、物理性危害、安全培訓(xùn)不足、個體防護缺失。案例72025年12月，某女，29歲，孕2