2025年抗菌藥物學(xué)習(xí)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所致皮膚軟組織感染，首選口服藥物為（）A.頭孢曲松B.克林霉素C.利奈唑胺D.多西環(huán)素答案：C2.下列哪項不是碳青霉烯類抗菌藥物共同的藥動學(xué)特點（）A.血清蛋白結(jié)合率低B.主要經(jīng)腎小管分泌清除C.腦脊液穿透率>50%D.半衰期隨腎功能下降而顯著延長答案：C3.根據(jù)《中國抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》，清潔手術(shù)預(yù)防用藥的推薦給藥時機(jī)為（）A.術(shù)前0.5–1hB.術(shù)前12hC.手術(shù)開始后30minD.手術(shù)結(jié)束后2h答案：A4.對產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）大腸埃希菌所致社區(qū)獲得性尿路感染，首選口服藥物為（）A.阿莫西林克拉維酸B.頭孢克肟C.厄他培南D.磷霉素氨丁三醇答案：D5.下列哪種抗菌藥物可引起“紅人綜合征”（）A.萬古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.達(dá)托霉素答案：A6.妊娠期禁用利巴韋林的主要原因是（）A.致畸B.耳毒性C.肝毒性D.骨髓抑制答案：A7.對銅綠假單胞菌具有體外活性的氟喹諾酮類藥物是（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.吉米沙星D.奈諾沙星答案：A8.下列哪項不是替加環(huán)素批準(zhǔn)的適應(yīng)證（）A.社區(qū)獲得性肺炎B.復(fù)雜性腹腔感染C.醫(yī)院獲得性肺炎D.糖尿病足感染答案：D9.阿奇霉素在組織中的表觀分布容積（Vd）約為（）A.0.3L/kgB.1.0L/kgC.10L/kgD.30L/kg答案：D10.下列哪種藥物與利福平聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重免疫抑制（）A.環(huán)孢素B.地高辛C.華法林D.苯妥英鈉答案：A11.對碳青霉烯耐藥的鮑曼不動桿菌，最可能攜帶的碳青霉烯酶基因是（）A.blaKPCB.blaNDMC.blaOXA23D.blaVIM答案：C12.下列哪種抗菌藥物可導(dǎo)致QT間期延長風(fēng)險最高（）A.克拉霉素B.頭孢哌酮C.哌拉西林D.阿米卡星答案：A13.對腎功能正常成人，萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)劑量為每12h1g，其目標(biāo)谷濃度應(yīng)維持在（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B14.下列哪種藥物屬于時間依賴性且半衰期長，可每日一次給藥（）A.頭孢唑林B.厄他培南C.阿米卡星D.達(dá)托霉素答案：B15.對艱難梭菌感染，首選口服藥物為（）A.甲硝唑B.萬古霉素C.非達(dá)霉素D.利奈唑胺答案：B16.下列哪項不是多黏菌素E（黏菌素）的劑量單位（）A.IUB.mgC.mgCBAD.vial答案：D17.下列哪種藥物與華法林聯(lián)用可顯著增強(qiáng)抗凝作用（）A.利奈唑胺B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.磷霉素答案：A18.對淋病奈瑟菌耐頭孢曲株，2025年WHO推薦的首選口服替代方案為（）A.阿奇霉素2g單劑B.慶大霉素240mg單劑C.吉米沙星320mg單劑D.德拉沙星600mg單劑答案：D19.下列哪種抗菌藥物可引起橫紋肌溶解（）A.達(dá)托霉素B.利奈唑胺C.替加環(huán)素D.頭孢他啶阿維巴坦答案：A20.對碳青霉烯耐藥的腸桿菌科，下列哪種新型β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑活性最佳（）A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.亞胺培南雷利巴坦D.頭孢洛扎他唑巴坦答案：B21.下列哪項不是利奈唑胺的不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.乳酸酸中毒C.視神經(jīng)炎D.耳毒性答案：D22.對布魯菌病，2025年中國指南推薦的療程不少于（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：D23.下列哪種藥物可導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)（）A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑林D.頭孢噻肟答案：A24.下列哪項不是氨基糖苷類抗生素的毒性機(jī)制（）A.線粒體核糖體結(jié)合B.自由基生成C.細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化D.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶答案：D25.對腎功能不全患者，下列哪種藥物無需調(diào)整劑量（）A.阿奇霉素B.萬古霉素C.慶大霉素D.哌拉西林他唑巴坦答案：A26.下列哪種藥物屬于濃度依賴性氟喹諾酮（）A.環(huán)丙沙星B.莫西沙星C.吉米沙星D.奈諾沙星答案：A27.對結(jié)核分枝桿菌，下列哪種藥物屬于殺菌劑且作用于細(xì)胞壁（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A28.下列哪項不是替加環(huán)素禁忌證（）A.妊娠期B.8歲以下兒童C.對四環(huán)素過敏D.哺乳期答案：B29.對碳青霉烯耐藥的銅綠假單胞菌，最可能攜帶的碳青霉烯酶為（）A.blaKPCB.blaNDMC.blaVIMD.blaOXA48答案：C30.下列哪種藥物可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”（）A.氯霉素B.四環(huán)素C.磺胺甲噁唑D.紅霉素答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）【31–35】抗菌藥物與主要作用靶點A.肽聚糖轉(zhuǎn)肽酶B.DNA旋轉(zhuǎn)酶C.50S核糖體亞基D.30S核糖體亞基E.RNA聚合酶31.頭孢曲松（）32.左氧氟沙星（）33.利奈唑胺（）34.慶大霉素（）35.利福平（）答案：31A32B33C34D35E【36–40】抗菌藥物與主要不良反應(yīng)A.紅人綜合征B.乳酸酸中毒C.肌腱斷裂D.視神經(jīng)炎E.低鉀血癥36.萬古霉素快速輸注（）37.利奈唑胺長期使用（）38.環(huán)丙沙星（）39.乙胺丁醇（）40.兩性霉素B（）答案：36A37B38C39D40E【41–45】特殊人群劑量調(diào)整A.無需調(diào)整B.減量25%C.減量50%D.延長給藥間隔E.禁用41.頭孢曲松用于CrCl20ml/min（）42.阿奇霉素用于肝硬化ChildPughC（）43.萬古霉素用于CrCl15ml/min（）44.利福平用于妊娠期（）45.替加環(huán)素用于8歲兒童（）答案：41A42A43D44A45E【46–50】病原體與首選藥物A.非達(dá)霉素B.頭孢洛扎他唑巴坦C.德拉沙星D.鏈霉素E.氯霉素46.耐多藥淋病奈瑟菌（）47.艱難梭菌感染復(fù)發(fā)（）48.鼠疫耶爾森菌（）49.布魯菌病（）50.碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌（）答案：46C47A48D49E50B三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分。每題含一個病例背景，下設(shè)若干問題，每題只有一個最佳答案）【病例1】患者，男，68歲，體重80kg，CrCl40ml/min，因社區(qū)獲得性肺炎入院，咳黃膿痰，既往青霉素過敏性休克。查體：T39℃，BP90/60mmHg，氧合指數(shù)250。血常規(guī)：WBC18×10?/L，NE%90%。胸部CT：右下肺實變伴空洞。51.經(jīng)驗性抗菌治療首選方案為（）A.頭孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星C.厄他培南+多西環(huán)素D.萬古霉素+頭孢他啶答案：B52.入院第3天痰培養(yǎng)回報MRSA生長，下一步調(diào)整方案為（）A.繼續(xù)原方案B.加用萬古霉素C.換用利奈唑胺口服D.換用達(dá)托霉素答案：C53.若患者使用萬古霉素，目標(biāo)谷濃度應(yīng)維持在（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B【病例2】患者，女，28歲，妊娠24周，因尿頻尿急2天就診，尿常規(guī)：WBC滿視野，亞硝酸鹽陽性。尿培養(yǎng)：大腸埃希菌，ESBL陽性，MIC：頭孢曲松>32mg/L，磷霉素≤8mg/L，呋喃妥因≤32mg/L。54.首選口服藥物為（）A.頭孢克肟B.磷霉素氨丁三醇C.呋喃妥因D.阿莫西林克拉維酸答案：B55.若患者發(fā)熱38.5℃，伴右腰痛，血WBC15×10?/L，首選靜脈方案為（）A.頭孢曲松B.厄他培南C.哌拉西林他唑巴坦D.阿米卡星答案：B【病例3】患者，男，55歲，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐海瑒?chuàng)面惡臭，探及骨。X線示跖骨骨髓炎。分泌物培養(yǎng)：大腸埃希菌+厭氧菌+MRSA。56.經(jīng)驗性靜脈方案應(yīng)覆蓋（）A.厄他培南+萬古霉素B.頭孢他啶阿維巴坦+甲硝唑+萬古霉素C.哌拉西林他唑巴坦+利奈唑胺D.美羅培南+達(dá)托霉素答案：C57.若患者CrCl25ml/min，利奈唑胺劑量應(yīng)（）A.600mgq12hB.600mgq24hC.300mgq12hD.無需調(diào)整答案：D【病例4】患者，女，40歲，因發(fā)熱咳嗽入院，CT示雙肺彌漫磨玻璃影，氧合指數(shù)180，既往腎移植術(shù)后5年，服環(huán)孢素。支氣管肺泡灌洗培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌，碳青霉烯耐藥，基因型blaKPC。58.首選藥物為（）A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.亞胺培南雷利巴坦D.替加環(huán)素答案：B59.若聯(lián)用替加環(huán)素，標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）A.25mgq12hB.50mgq12hC.75mgq12hD.100mgq12h答案：D60.與環(huán)孢素相互作用最小的藥物是（）A.美羅培南B.法硼巴坦C.替加環(huán)素D.多黏菌素E答案：D四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.達(dá)托霉素D.頭孢曲松E.多黏菌素E答案：ABC62.下列哪些情況需進(jìn)行抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測（）A.萬古霉素用于MRSA肺炎B.慶大霉素用于革蘭陰性菌敗血癥C.利奈唑胺用于VRE感染D.多黏菌素用于XDR鮑曼不動桿菌E.阿奇霉素用于支原體肺炎答案：ABD63.下列哪些藥物可引起QT間期延長（）A.莫西沙星B.克拉霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素E.磺胺甲噁唑答案：ABD64.下列哪些藥物對非典型病原體有效（）A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢曲松E.莫西沙星答案：ABCE65.下列哪些藥物可用于治療碳青霉烯耐藥腸桿菌科（）A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.替加環(huán)素D.厄他培南E.多黏菌素E答案：ABCE66.下列哪些藥物屬于妊娠期B類（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.萬古霉素D.利奈唑胺E.磷霉素答案：ABCE67.下列哪些藥物可引起血小板減少（）A.利奈唑胺B.萬古霉素C.替加環(huán)素D.哌拉西林他唑巴