2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)考核試題和答案一、藥事管理與法規(guī)【A型題（最佳選擇題）】1.根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心要求是A.實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)可追溯B.實(shí)現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)可追溯C.實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期可追溯D.實(shí)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)可追溯答案：C2.2025年3月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法實(shí)施細(xì)則》，對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥實(shí)行“先方后藥”管理，下列情形符合規(guī)定的是A.消費(fèi)者上傳3個(gè)月前的處方，平臺(tái)審核后發(fā)貨B.消費(fèi)者在線問診，由平臺(tái)注冊(cè)醫(yī)師補(bǔ)開處方并即時(shí)審核C.消費(fèi)者上傳手寫處方照片，無醫(yī)師簽章，平臺(tái)審核通過D.消費(fèi)者上傳電子處方，但處方醫(yī)師未在平臺(tái)備案，平臺(tái)仍予審核通過答案：B3.根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理辦法》，執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)單位，應(yīng)當(dāng)自變更之日起多少個(gè)工作日內(nèi)辦理變更手續(xù)A.5B.10C.15D.30答案：C4.2025年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（2025修訂）》新增“冷鏈藥品應(yīng)急預(yù)案”條款，要求企業(yè)A.每季度演練一次B.每年演練一次并記錄C.每?jī)赡暄菥氁淮尾⒁曨l存檔D.僅對(duì)疫苗冷鏈演練答案：B5.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑，下列說法正確的是A.取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)即可在省內(nèi)調(diào)劑B.經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用C.經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)可跨省調(diào)劑D.制劑調(diào)劑無需批準(zhǔn)，雙方簽訂協(xié)議即可答案：B【B型題（配伍選擇題）】[68]A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)6.初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性7.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)8.觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)答案：6.B7.D8.A[911]A.紅色處方B.黃色處方C.綠色處方D.白色處方9.第一類精神藥品處方印刷用紙顏色10.第二類精神藥品處方印刷用紙顏色11.普通藥品處方印刷用紙顏色答案：9.A10.B11.D【X型題（多項(xiàng)選擇題）】12.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，下列屬于一級(jí)召回情形的有A.使用后可能危及生命B.使用后可能導(dǎo)致永久性傷殘C.使用后可能產(chǎn)生可逆性不良反應(yīng)D.使用后可能導(dǎo)致出生缺陷答案：A、B、D13.執(zhí)業(yè)藥師在門店履職時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品存在短少，應(yīng)立即采取的措施包括A.暫停銷售并封存庫存B.報(bào)告質(zhì)量負(fù)責(zé)人C.向藥監(jiān)部門報(bào)告D.自行補(bǔ)貨并繼續(xù)銷售答案：A、B、C14.2025年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，下列藥品被調(diào)出目錄的情形有A.連續(xù)3年無采購記錄B.國家藥監(jiān)局撤銷批文C.企業(yè)申請(qǐng)調(diào)出D.臨床價(jià)值不確切且已有更好替代答案：A、B、C、D【案例分析題】15.某連鎖門店執(zhí)業(yè)藥師李某在審方時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師為8歲兒童開具“阿莫西林克拉維酸鉀分散片（0.457g×24片）sig2片tidpo”，說明書推薦兒童劑量為2040mg/kg/日，該兒童體重25kg。（1）計(jì)算該處方日劑量是否超量；（2）李某應(yīng)如何干預(yù)；（3）若醫(yī)師堅(jiān)持原劑量，李某可否拒絕調(diào)配？答案：（1）處方日劑量=2片×3次×0.457g=2.742g=2742mg；按30mg/kg計(jì)算，25kg兒童日劑量750mg，已超3.6倍，屬嚴(yán)重超量。（2）李某應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系處方醫(yī)師，說明超量依據(jù)，建議調(diào)整為每次0.25gtid或按2040mg/kg計(jì)算；若醫(yī)師同意，重新簽字確認(rèn)后方可調(diào)配。（3）若醫(yī)師無正當(dāng)理由堅(jiān)持原劑量，李某應(yīng)拒絕調(diào)配，并在處方上注明“劑量超說明書，拒絕調(diào)配”，同時(shí)向門店質(zhì)量負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)向?qū)俚厮幈O(jiān)部門報(bào)告。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）【A型題】16.下列關(guān)于貝特類降脂藥作用靶點(diǎn)的敘述，正確的是A.抑制HMGCoA還原酶B.激活PPARαC.抑制NPC1L1轉(zhuǎn)運(yùn)體D.抑制胰脂肪酶答案：B17.2025年新版《中國藥典》規(guī)定，阿司匹林“游離水楊酸”檢查采用A.紫外可見分光光度法B.高效液相色譜法C.氣相色譜法D.薄層色譜法答案：B18.某患者，男，65歲，CrCl28mL/min，需調(diào)整劑量的抗菌藥物是A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素答案：C19.關(guān)于單克隆抗體藥物，下列說法錯(cuò)誤的是A.阿達(dá)木單抗可皮下注射B.利妥昔單抗可靜脈輸注C.貝伐珠單抗靶點(diǎn)為VEGFD.所有單抗均無需皮試答案：D20.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性且抗菌活性呈持續(xù)效應(yīng)（PAE較長）的是A.萬古霉素B.阿米卡星C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星答案：A【B型題】[2123]A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫?D.氨氯地平21.明顯抑制竇房結(jié)和房室結(jié)，禁用于嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯22.主要作用于外周血管，對(duì)心臟傳導(dǎo)影響小23.可用于妊娠期高血壓（B級(jí)證據(jù)）答案：21.B22.A23.D【X型題】24.下列屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的藥物有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.葡萄柚汁答案：A、B、D25.關(guān)于吸入用布地奈德混懸液，下列說法正確的有A.可用于6個(gè)月以上兒童哮喘急性發(fā)作B.可與沙丁胺醇聯(lián)合霧化C.使用后需漱口減少口腔念珠菌感染D.屬于全身糖皮質(zhì)激素答案：A、B、C【計(jì)算題】26.某注射用頭孢他啶標(biāo)示量1.0g/瓶，加水溶解后體積為10.0mL?，F(xiàn)需配制濃度為20mg/mL的輸液100mL，應(yīng)取上述溶液多少毫升？答案：20mg/mL×100mL=2000mg=2g；1g/10mL=100mg/mL；需取體積=2000mg÷100mg/mL=20mL。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）【A型題】27.2025年新版說明書將“黑框警告”新增于下列哪種口服降糖藥A.二甲雙胍B.羅格列酮C.達(dá)格列凈D.西格列汀答案：B28.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOAC），下列藥物中主要經(jīng)腎臟排泄比例最高的是A.達(dá)比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.艾多沙班答案：A29.患者，女，28歲，孕25周，因癲癇持續(xù)入院，可安全使用的靜脈藥物是A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.左乙拉西坦D.卡馬西平答案：C30.下列藥物中，可導(dǎo)致“藍(lán)綠色視覺”不良反應(yīng)的是A.西地那非B.胺碘酮C.地高辛D.普羅帕酮答案：A【B型題】[3133]A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素31.抑制二氫葉酸還原酶，需補(bǔ)充葉酸32.抑制嘧啶合成，具有肝毒性33.抑制IL2基因轉(zhuǎn)錄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度答案：31.B32.A33.D【X型題】34.下列藥物中，可升高地高辛血藥濃度的有A.奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿奇霉素答案：A、B、C、D35.關(guān)于帕博利珠單抗，下列說法正確的有A.靶點(diǎn)為PD1B.可用于MSIH/dMMR實(shí)體瘤C.可導(dǎo)致免疫相關(guān)肺炎D.輸注前需預(yù)處理地塞米松答案：A、B、C【案例分析題】36.患者，男，58歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，EGFR19外顯子缺失，擬行奧希替尼治療。既往有冠心病、陣發(fā)性房顫，長期服用華法林，INR穩(wěn)定2.02.5。問題：（1）奧希替尼與華法林是否存在相互作用；（2）應(yīng)如何調(diào)整抗凝方案；（3）監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）奧希替尼為CYP3A4弱抑制劑，對(duì)S華法林影響較小，但可輕度升高INR，存在潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。（2）建議將華法林替換為直接口服抗凝藥（DOAC），如阿哌沙班5mgbid，避免INR波動(dòng)；若必須保留華法林，則奧希替尼起始后第3、5、7天復(fù)查INR，必要時(shí)華法林減量510%。（3）監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：定期復(fù)查血常規(guī)、便潛血；觀察牙齦、鼻腔、皮下出血；教育患者避免NSAIDs聯(lián)用；若INR>3.0，暫停華法林并就診。四、綜合知識(shí)與技能【A型題】37.2025年《國家基本藥物目錄》調(diào)整后，基本藥物品種總數(shù)為A.520種B.685種C.780種D.900種答案：B38.根據(jù)《處方管理辦法》，處方當(dāng)日有效，特殊情況下有效期可延長，但最長不得超過A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C39.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)在多少日內(nèi)報(bào)告A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C40.2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求，藥品內(nèi)標(biāo)簽至少應(yīng)標(biāo)注A.藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期B.藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)C.藥品名稱、適應(yīng)癥、用法用量D.藥品名稱、規(guī)格、貯藏條件答案：A【B型題】[4143]A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色41.麻醉藥品處方印刷用紙42.兒科處方印刷用紙43.急診處方印刷用紙答案：41.D42.C43.B【X型題】44.下列屬于執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍的有A.藥品零售B.藥品批發(fā)質(zhì)量管理C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)D.藥品生產(chǎn)質(zhì)量檢驗(yàn)答案：A、B、C45.關(guān)于藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師，下列說法正確的有A.2025年起，每個(gè)門店至少1名執(zhí)業(yè)藥師在崗B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)可延期至2026年C.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)應(yīng)掛牌告知并暫停銷售處方藥D.遠(yuǎn)程審藥可替代門店執(zhí)業(yè)藥師答案：A、C【處方審核題】46.患者，女，64歲，診斷：2型糖尿病、高血壓、高脂血癥。處方如下：1.二甲雙胍片0.5g×60片sig1gtidpo2.格列美脲片2mg×30片sig4mgqdpo3.氨氯地平片5mg×30片sig5mgqdpo4.瑞舒伐他汀鈣片10mg×30片sig20mgqnpo5.阿司匹林腸溶片100mg×30片sig100mgqdpo問題：指出處方中存在的3處潛在問題并給出調(diào)整建議。答案：（1）格列美脲4mgqd劑量偏大，起始建議12mgqd，老年患者易發(fā)生低血糖，應(yīng)減量；（2）瑞舒伐他汀20mgqn與格列美脲均經(jīng)CYP2C9代謝，聯(lián)用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)，建議瑞舒伐他汀減量至510mgqn；（3）阿司匹林與格列美脲聯(lián)用，可加重低血糖出血傾向，若患者無明確冠心病或卒中史，可暫緩阿司匹林或改用氯吡格雷單藥，并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)?！舅幬镏委煿芾恚∕TM）題】47.患者，男，72歲，慢性心衰（NYHAⅢ級(jí)）、房顫、慢性腎功能不全（CKD4期），用藥：地高辛0.125mgqd、呋塞米40mgbid、螺內(nèi)酯25mgqd、華法林3mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd。近3天出現(xiàn)惡心、視覺黃綠、心率50次