山西2026年中醫(yī)針灸學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識)主治醫(yī)師模擬練習(xí)題及答案解析一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)脈氣血流注順序的描述，正確的是（）A.手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)B.手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)D.以上均正確答案：D解析：十二經(jīng)脈氣血流注順序為：手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)。因此A、B、C均正確，選D。2.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是（）A.少商B.少沖C.少澤D.少海答案：B解析：手少陰心經(jīng)的井穴為少沖（B）；少商（A）是手太陰肺經(jīng)井穴；少澤（C）是手太陽小腸經(jīng)井穴；少海（D）是手少陰心經(jīng)合穴，但題目問的是“屬于手少陰心經(jīng)”，少海雖屬心經(jīng)，但選項中少沖更符合“屬于”的直接性，故正確答案為B。3.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)者感覺針下有徐和或沉緊的反應(yīng)B.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺C.得氣與否直接影響療效D.老年體弱者得氣感通常較強烈答案：D解析：得氣是指針刺后患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺及醫(yī)者針下的沉緊感（A、B正確）。臨床實踐表明，得氣與否與療效密切相關(guān)（C正確）。老年體弱者因氣血虛弱，得氣感通常較遲鈍或微弱（D錯誤），故選D。4.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽暴亢證，除主穴外，應(yīng)配用的腧穴是（）A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.曲池、內(nèi)庭D.足三里、氣海答案：A解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主穴為內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。肝陽暴亢證為肝陽上亢，治宜平肝潛陽，配太沖（肝經(jīng)原穴，平肝）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋腎陰以制肝陽），故A正確。豐隆、合谷用于風(fēng)痰阻絡(luò)證（B）；曲池、內(nèi)庭用于痰熱腑實證（C）；足三里、氣海用于氣虛血瘀證（D）。5.下列關(guān)于三棱針操作的描述，正確的是（）A.點刺法適用于肘窩、腘窩部絡(luò)脈B.散刺法適用于局部瘀血、血腫C.刺絡(luò)法適用于手指、足趾末端D.挑刺法適用于中暑、發(fā)熱答案：B解析：三棱針操作包括點刺法（用于手指、足趾末端，如十宣、十二井穴）、散刺法（用于局部瘀血、血腫，如局部紅腫熱痛）、刺絡(luò)法（用于肘窩、腘窩部絡(luò)脈，如曲澤、委中）、挑刺法（用于痤瘡、麥粒腫等表淺疾患）。因此B正確，A、C、D描述錯誤。6.下列腧穴中，既是募穴又是八會穴的是（）A.中脘B.章門C.期門D.膻中答案：A解析：中脘是胃的募穴，也是腑會（八會穴之一）；章門是脾的募穴、臟會（B）；期門是肝的募穴（C）；膻中是心包的募穴、氣會（D）。題目要求“既是募穴又是八會穴”，中脘同時滿足（胃募+腑會），故A正確。7.下列關(guān)于暈針的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位平臥C.飲溫開水或糖水D.艾灸百會、氣海答案：D解析：暈針處理原則為：立即停針起針（A正確），平臥（可頭低足高位，B正確），飲溫水或糖水（C正確）。若癥狀較重，可指壓或針刺水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷等，艾灸關(guān)元、氣海（非百會，D錯誤）。8.治療痛經(jīng)實證，應(yīng)選取的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機、十七椎B.氣海、三陰交、歸來、次髎C.中極、三陰交、地機、次髎D.子宮、三陰交、足三里、命門答案：C解析：痛經(jīng)實證主穴為中極（任脈，調(diào)沖任）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會，調(diào)理氣血）、地機（脾經(jīng)郄穴，治痛經(jīng)要穴）、次髎（膀胱經(jīng)，通調(diào)沖任），故C正確。關(guān)元用于虛證（A）；氣海偏補（B）；子宮為經(jīng)驗穴（D）。9.下列關(guān)于十二經(jīng)別循行特點的描述，正確的是（）A.離、入、出、合B.起、結(jié)、聚、布C.多、少、深、淺D.上、下、左、右答案：A解析：十二經(jīng)別的循行特點為“離、入、出、合”（從十二經(jīng)脈別出→深入體腔→淺出體表→與十二經(jīng)脈會合），故A正確。10.下列腧穴中，定位為“腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間”的是（）A.間使B.內(nèi)關(guān)C.大陵D.郄門答案：A解析：間使（腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）；內(nèi)關(guān)（腕橫紋上2寸，同位置）（B）；大陵（腕橫紋中點，同位置）（C）；郄門（腕橫紋上5寸，同位置）（D），故A正確。11.下列關(guān)于電針波形的應(yīng)用，錯誤的是（）A.密波（50-100Hz）用于止痛、鎮(zhèn)靜B.疏波（2-5Hz）用于肌肉萎縮、關(guān)節(jié)松弛C.疏密波（疏波與密波交替）用于消除炎癥、促進氣血循環(huán)D.斷續(xù)波（連續(xù)波與停波交替）用于癔癥性癱瘓答案：D解析：斷續(xù)波（連續(xù)波與停波交替）適用于肌肉萎縮、癱瘓；癔癥性癱瘓多用密波或疏波（D錯誤）。12.治療漏肩風(fēng)（肩周炎）的主穴是（）A.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉B.肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴、合谷C.肩髃、臂臑、曲池、阿是穴、足三里D.肩髎、天宗、秉風(fēng)、阿是穴、太沖答案：A解析：漏肩風(fēng)主穴為肩髃（手陽明）、肩髎（手少陽）、肩貞（手太陽）、阿是穴（局部）、陽陵泉（循經(jīng)遠端選穴，疏解少陽經(jīng)氣），故A正確。13.下列關(guān)于“腧穴”的分類，錯誤的是（）A.經(jīng)穴——十四經(jīng)上的穴位B.奇穴——未歸入十四經(jīng)的經(jīng)驗效穴C.阿是穴——以痛為腧的壓痛點D.特定穴——具有特殊治療作用的經(jīng)穴答案：無錯誤選項（題目設(shè)置為干擾項）解析：A、B、C、D均為正確分類描述。經(jīng)穴是十四經(jīng)上的穴位（A對）；奇穴是未歸入十四經(jīng)但有固定名稱和位置的經(jīng)驗穴（B對）；阿是穴無固定名稱，以痛為腧（C對）；特定穴是經(jīng)穴中具有特殊治療作用的一類穴（如五輸穴、原穴等）（D對）。14.下列關(guān)于小兒遺尿的針灸治療，錯誤的是（）A.主穴取關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.腎陽虛配腎俞、命門C.脾肺氣虛配肺俞、脾俞、足三里D.毫針強刺激，留針30分鐘答案：D解析：小兒遺尿多為虛證，針灸宜用補法，弱刺激或溫針灸（D錯誤）。主穴關(guān)元（培元）、中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴）、三陰交（調(diào)肝脾腎）（A正確）；腎陽虛配腎俞、命門（溫腎）（B正確）；脾肺氣虛配肺俞、脾俞、足三里（補肺脾）（C正確）。15.下列關(guān)于“循經(jīng)感傳”的描述，正確的是（）A.感傳方向均與經(jīng)絡(luò)走向一致B.感傳速度多為每秒數(shù)厘米至數(shù)十厘米C.感傳現(xiàn)象僅見于針灸刺激時D.感傳的出現(xiàn)率與個體差異無關(guān)答案：B解析：循經(jīng)感傳方向可與經(jīng)絡(luò)走向一致或相反（A錯誤）；感傳速度一般為每秒數(shù)厘米至數(shù)十厘米（B正確）；感傳現(xiàn)象也可見于其他刺激（如推拿）（C錯誤）；感傳出現(xiàn)率因個體差異（如體質(zhì)、年齡）而異（D錯誤）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴有（）A.隱白B.太白C.公孫D.商丘答案：ABCD解析：足太陰脾經(jīng)腧穴包括隱白（井）、太白（輸、原）、公孫（絡(luò)）、商丘（經(jīng)）等，均正確。2.下列關(guān)于“刺血療法”的禁忌證，正確的是（）A.孕婦腹部、腰骶部B.有出血傾向者（如血友病）C.嚴重貧血患者D.局部皮膚感染、潰瘍答案：ABCD解析：刺血療法禁忌包括孕婦腰腹部（A）、出血傾向（B）、嚴重貧血（C）、局部皮膚感染潰瘍（D），均正確。3.下列關(guān)于“中風(fēng)中臟腑”的針灸治療，正確的是（）A.閉證主穴取水溝、十二井、太沖、豐隆B.脫證主穴取關(guān)元、神闕（隔鹽灸）C.閉證可加十宣放血D.脫證可針刺氣海、關(guān)元用補法答案：ABC解析：中風(fēng)中臟腑閉證主穴：水溝（醒神）、十二井（開竅）、太沖（平肝）、豐隆（豁痰）（A正確）；脫證主穴：關(guān)元（培元）、神闕（隔鹽灸，回陽）（B正確）；閉證可刺十宣放血加強開竅（C正確）；脫證禁用針刺（宜灸），D錯誤。4.下列關(guān)于“特定穴”的描述，正確的是（）A.五輸穴中“輸”穴對應(yīng)“春”，主“體重節(jié)痛”B.原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過的部位C.絡(luò)穴是絡(luò)脈從本經(jīng)別出部位的腧穴D.郄穴是經(jīng)氣深聚的部位，多用于急性病答案：BCD解析：五輸穴中“輸”穴對應(yīng)“冬”（春對應(yīng)井），主“體重節(jié)痛”（A錯誤）；原穴為原氣輸注部位（B正確）；絡(luò)穴為絡(luò)脈別出部位（C正確）；郄穴為經(jīng)氣深聚處，治急性?。―正確）。5.下列關(guān)于“面癱”的針灸治療，正確的是（）A.主穴取攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷B.風(fēng)寒證配風(fēng)池、列維C.風(fēng)熱證配曲池、外關(guān)D.恢復(fù)期可加灸法答案：ABCD解析：面癱主穴為局部穴（攢竹、魚腰等）加遠端合谷（循經(jīng)）（A正確）；風(fēng)寒證配風(fēng)池（祛風(fēng)）、列缺（散寒）（B正確）；風(fēng)熱證配曲池（清熱）、外關(guān)（疏風(fēng)）（C正確）；恢復(fù)期氣血虛弱，可加灸法溫通（D正確）。6.下列關(guān)于“妊娠禁針”的穴位，正確的是（）A.三陰交B.合谷C.至陰D.昆侖答案：ABCD解析：三陰交（通調(diào)肝脾腎，可能動胎）、合谷（手陽明，能墮胎）、至陰（足太陽，催產(chǎn)）、昆侖（足太陽，動胎）均為妊娠禁針穴，正確。7.下列關(guān)于“耳穴”定位的描述，正確的是（）A.“心”穴位于耳甲腔中央B.“肝”穴位于耳甲艇的后下部C.“胃”穴位于耳輪腳消失處D.“神門”穴位于三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處答案：ACD解析：“肝”穴位于耳甲艇的后下部（B錯誤）；“心”在耳甲腔中央（A正確）；“胃”在耳輪腳消失處（C正確）；“神門”在三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處（D正確）。8.下列關(guān)于“痿證”的針灸治療，正確的是（）A.主穴取手足陽明經(jīng)穴為主（“治痿獨取陽明”）B.肺熱津傷配尺澤、肺俞C.濕熱浸淫配陰陵泉、大椎D.肝腎虧虛配肝俞、腎俞、太溪答案：ABD解析：痿證主穴取手足陽明經(jīng)穴（A正確）；肺熱津傷配尺澤（肺經(jīng)合穴）、肺俞（背俞）（B正確）；濕熱浸淫配陰陵泉（利濕）、內(nèi)庭（清熱）（大椎偏于解表，C錯誤）；肝腎虧虛配肝俞、腎俞、太溪（補肝腎）（D正確）。9.下列關(guān)于“拔罐法”的應(yīng)用，正確的是（）A.閃罐法適用于局部皮膚麻木、疼痛B.留罐法一般留罐10-15分鐘C.走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚部位（如背部）D.刺絡(luò)拔罐法適用于丹毒、痤瘡答案：ABCD解析：閃罐（反復(fù)吸拔）用于麻木、疼痛（A正確）；留罐時間10-15分鐘（B正確）；走罐用于肌肉豐厚處（C正確）；刺絡(luò)拔罐用于瘀血、熱毒（D正確）。10.下列關(guān)于“耳鳴耳聾”的針灸治療，正確的是（）A.實證主穴取聽會、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.虛證主穴取聽宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞C.肝膽火盛配行間、丘墟D.脾胃虛弱配氣海、足三里答案：ABCD解析：實證（肝膽火盛、痰火郁結(jié)）主穴聽會（膽經(jīng)）、翳風(fēng)（三焦經(jīng)）、中渚（三焦經(jīng)）、俠溪（膽經(jīng)）（A正確）；虛證（腎精虧虛、脾胃虛弱）主穴聽宮（小腸經(jīng)）、翳風(fēng)（局部）、太溪（腎經(jīng)）、腎俞（背俞）（B正確）；肝膽火盛配行間（瀉肝）、丘墟（膽經(jīng)原）（C正確）；脾胃虛弱配氣海（補氣）、足三里（健脾）（D正確）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者，女，52歲，主訴“右側(cè)口眼歪斜3天”。3天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)額紋消失、眼裂增大、鼻唇溝變淺，口角向左歪斜，漱口時漏水，進食時食物滯留于右側(cè)齒頰間。伴惡風(fēng)、頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？（5分）2.針灸治療的主穴和配穴是什么？（10分）3.刺法操作要點有哪些？（5分）答案解析：1.診斷：面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）；證型：風(fēng)寒外襲證（患者惡風(fēng)、頭痛、舌淡苔薄白、脈浮緊，屬風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)）。（5分）2.主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷（局部選穴疏調(diào)面部經(jīng)氣，合谷為手陽明原穴，“面口合谷收”）。配穴：風(fēng)池（祛風(fēng)散寒）、列缺（宣肺散寒，肺主皮毛，助散表邪）。（10分）3.刺法要點：①局部穴（如地倉透頰車、陽白透魚腰）采用透刺法，以加強經(jīng)氣流通；②合谷、風(fēng)池、列缺用瀉法，風(fēng)池可加灸法（溫經(jīng)散寒）；③避開眼區(qū)，眼裂閉合不全者可加刺攢竹、絲竹空；④每日1次，留針20-30分鐘，初期避免強刺激。（5分）案例2：患者，男，68歲，有“高血壓病史”10年，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時入院。癥見：左側(cè)上肢不能抬舉，下肢行走不穩(wěn)，口角歪斜，言語謇澀，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。查體：BP185/105mmHg，左側(cè)肢體肌力3級，病理征陽性。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？（5分）2.針灸治療的主穴和方義是什么？（10分）3.需注意的禁忌和調(diào)護要點有哪些？（5分）答案解析：1.診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：肝陽暴亢證（患者有高血壓病史，突發(fā)肢體無力，伴頭痛眩暈、面紅目赤、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬肝陽上亢，風(fēng)火上擾）。（5分）2.主穴：內(nèi)關(guān)（醒神開竅，調(diào)理心神）、水溝（醒腦開竅，為急救要穴）、三陰交（滋補肝腎，調(diào)肝脾腎）、極泉（疏通心經(jīng)氣血，改善上肢功能）、尺澤（疏通肺經(jīng)氣血，助上肢恢復(fù)）、委中（疏通膀胱經(jīng)氣血，改善下肢功能）。配穴：太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋腎陰以制肝陽）。（10分）3.禁忌與調(diào)護：①避免強刺激手法（患者血壓高，強刺激可能誘發(fā)再出血）；②針刺前監(jiān)測血壓，若BP＞180/110mmHg