2025年血透室年度工作總結(jié)(精選3篇)第一篇2025年，血透室在院黨委與護(hù)理部的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，把“零感染、零事故、零投訴”寫(xiě)進(jìn)年度目標(biāo)，把“讓每一次透析都成為患者可信賴的生命續(xù)航”刻進(jìn)崗位信條。全年累計(jì)完成血液凈化治療四萬(wàn)三千二百一十五例次，其中普通血液透析三萬(wàn)八千九百四十例次，血液透析濾過(guò)三千一百二十例次，血漿置換一百五十五例次。全年新增長(zhǎng)期導(dǎo)管二十七例，新建自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一百零四例，人工血管內(nèi)瘺八例，內(nèi)瘺取栓加球囊擴(kuò)張三十三例，內(nèi)瘺狹窄覆膜支架植入五例，臨時(shí)導(dǎo)管相關(guān)血流感染率控制在0.17‰，長(zhǎng)期導(dǎo)管功能不良發(fā)生率1.9%，均低于國(guó)家質(zhì)控指標(biāo)上限?？剖野选霸珙A(yù)警、早干預(yù)、早閉環(huán)”做成三色標(biāo)簽貼在每臺(tái)血透機(jī)旁。護(hù)士在預(yù)沖階段用超聲稀釋法測(cè)定再循環(huán)率，發(fā)現(xiàn)再循環(huán)率>10%立即啟動(dòng)“紅色標(biāo)簽”流程：停泵、回抽、調(diào)針、復(fù)測(cè)，十分鐘內(nèi)完成，全年因此規(guī)避內(nèi)瘺功能急性喪失十一例。醫(yī)生把干體重調(diào)整從“經(jīng)驗(yàn)值”搬到“生物電阻抗+下腔靜脈直徑”雙軌公式，每月為四百余名患者重新核定干體重，全年累計(jì)下調(diào)干體重一百九十七人次，上調(diào)一百零三人次，透析中低血壓發(fā)生率由去年8.4%降到5.1%。感控組把“看似清潔”列為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。每季度做一次熒光示蹤，隨機(jī)抽取十臺(tái)透析機(jī)、二十處高頻接觸面，用熒光凝膠標(biāo)記，兩小時(shí)后暗室檢查，發(fā)現(xiàn)殘留熒光即啟動(dòng)“回爐”培訓(xùn)。全年共發(fā)現(xiàn)熒光殘留三次，涉及責(zé)任護(hù)士六人，立即停崗再培訓(xùn)，考核合格方可返崗。手衛(wèi)生依從性暗訪由護(hù)理部與感控科雙盲交叉執(zhí)行，全年暗訪一百二十輪，依從率從第一季度92.3%爬升至第四季度98.7%。血管通路小組把“超聲引導(dǎo)”寫(xiě)進(jìn)SOP，規(guī)定所有穿刺必須在超聲可視下完成，杜絕“盲穿”。全年超聲引導(dǎo)穿刺一萬(wàn)三千六百次，一次成功率99.2%，血腫發(fā)生率0.08%，較去年下降一半。對(duì)十五例內(nèi)瘺成熟期小于六周的特殊患者，采用“階梯式穿刺圖譜”+“紐扣通道”雙重管理，術(shù)后六周內(nèi)完成穿刺一百零二次，無(wú)動(dòng)脈瘤形成。營(yíng)養(yǎng)管理把“口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充”做成“透析餐車”。與營(yíng)養(yǎng)科共建“低磷高蛋白”食譜二十套，透析日免費(fèi)發(fā)放，全年發(fā)放一萬(wàn)九千份，血清白蛋白均值從35.2g/L升至38.7g/L，標(biāo)化蛋白分解率(nPCR)達(dá)標(biāo)率由72%升至91%。對(duì)三十一例反復(fù)高鉀患者，采用“透析液鉀梯度個(gè)體化+食譜二維碼”雙軌干預(yù)，三個(gè)月后平均血鉀下降0.82mmol/L，高鉀急診歸零。信息化把“紙質(zhì)記錄”搬進(jìn)“云端”。全年完成電子病歷結(jié)構(gòu)化改造，透析記錄單、護(hù)理評(píng)估表、血管通路圖譜全部上線，醫(yī)生下機(jī)后五分鐘內(nèi)完成電子簽名，護(hù)士三小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄，逾期系統(tǒng)亮黃燈，次日晨會(huì)通報(bào)。全年黃燈預(yù)警僅七次，較去年下降85%。AI質(zhì)控模塊每日凌晨三點(diǎn)自動(dòng)抓取檢驗(yàn)值，eKT/V<1.2、spKt/V<1.4、URR<65%的患者名單早上七點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)推送至主管醫(yī)生手機(jī)，全年共推送不達(dá)標(biāo)預(yù)警一千零九十五人次，經(jīng)干預(yù)后復(fù)測(cè)達(dá)標(biāo)率96%。教學(xué)培訓(xùn)把“導(dǎo)師制”升級(jí)為“影子跟蹤”。新入職護(hù)士不再固定跟一人，而是四周內(nèi)輪轉(zhuǎn)四位導(dǎo)師，每人負(fù)責(zé)一項(xiàng)?？萍寄?，第一周血管通路、第二周CRRT、第三周透析液配置、第四周感控應(yīng)急，出科OSCE考核通過(guò)率100%。全年舉辦市級(jí)繼教班三期，招收學(xué)員一百五十五人，實(shí)操考核首次采用“患者模擬臂+超聲機(jī)+計(jì)時(shí)器”三聯(lián)模式，平均穿刺時(shí)間由92秒縮短至63秒。科研方面，科室注冊(cè)ClinicalT課題兩項(xiàng)，其中“超聲彈性成像預(yù)測(cè)內(nèi)瘺狹窄的隨機(jī)對(duì)照研究”已完成入組，干預(yù)組采用每三月彈性成像篩查，對(duì)照組采用常規(guī)觸診+聽(tīng)診，主要終點(diǎn)為一年內(nèi)內(nèi)瘺干預(yù)率，目前已隨訪九個(gè)月，干預(yù)組內(nèi)瘺干預(yù)率4.2%，對(duì)照組13.7%，P=0.018。發(fā)表SCI2區(qū)論文兩篇，中文核心三篇，申報(bào)省衛(wèi)健委課題一項(xiàng)，獲科研經(jīng)費(fèi)四十五萬(wàn)元?；颊唧w驗(yàn)把“抱怨清單”做成“改進(jìn)工單”。全年收集意見(jiàn)三百零七條，其中“透析餐口味單調(diào)”占42條，科室立即更換供應(yīng)商，引入低磷蛋糕、低鉀酸奶等新品，滿意度從82%升至96%。對(duì)十三例長(zhǎng)期穿刺疼痛患者，采用“利多卡因熱敷+穿刺角度個(gè)體化”方案，疼痛VAS評(píng)分由6.2降至2.4。第二篇2025年，血透室把“質(zhì)量指標(biāo)”拆成三百六十五個(gè)每日動(dòng)作。清晨六點(diǎn)，夜班護(hù)士用含氯試紙檢測(cè)A液B液桶內(nèi)壁殘留，發(fā)現(xiàn)顏色淺于標(biāo)準(zhǔn)比色卡立即重新消毒，全年因此追加消毒一百一十五次，無(wú)化學(xué)污染事件。七點(diǎn)，工程師用TQC試紙檢測(cè)透析液內(nèi)毒素，全年檢測(cè)一千零九十五次，結(jié)果均<0.03EU/ml，低于ISO23500標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)數(shù)量級(jí)。“透析液個(gè)體化”從口號(hào)變成公式。對(duì)六十七例反復(fù)透析后頭痛患者，把透析液鈉由138mmol/L降至135mmol/L，同時(shí)把超濾速度下調(diào)8%，頭痛發(fā)生率由28%降至7%。對(duì)四十二例心肌酶持續(xù)升高患者，采用“低溫透析35.5℃+左卡尼汀1g透后靜推”雙聯(lián)方案，三個(gè)月后cTnI下降38%，左室射血分?jǐn)?shù)提升4.7%?！柏氀芾怼北徊鸪扇龔埍砀瘢鸿F代謝、炎癥、營(yíng)養(yǎng)。全年EPO抵抗患者八十九例，其中鐵缺乏五十一例，炎癥十九例，鋁中毒兩例，甲狀旁腺功能亢進(jìn)十七例。對(duì)鐵缺乏者采用“大劑量蔗糖鐵靜脈鐵”方案，每次透析后靜推200mg，連續(xù)四周，Hb平均上升18g/L。對(duì)炎癥者采用“羅沙司他+超純透析”組合，三個(gè)月后EPO劑量下降32%，Hb達(dá)標(biāo)率由54%升至88%。“骨代謝”被做成一張魚(yú)骨圖。全年iPTH>600pg/ml患者一百零三人，其中藥物依從性差占41%，透析液鈣濃度不當(dāng)占27%，高磷血癥占32%?？剖野淹肝鲆衡}從1.75mmol/L降至1.5mmol/L，同時(shí)把碳酸鑭咀嚼片發(fā)放時(shí)間從透后改為透前，胃腸道副作用下降一半，三個(gè)月后iPTH均值下降42%。“心理干預(yù)”從“聊天”升級(jí)為“數(shù)字療法”。與康復(fù)科共建“透析正念”APP，患者透析期間佩戴降噪耳機(jī)，跟隨語(yǔ)音做呼吸冥想，每次二十分鐘，每周三次。全年一百一十二名患者完成十二周干預(yù)，焦慮量表GAD-7由9.8降至5.1，抑郁量表PHQ-9由11.2降至6.4，透析中高血壓發(fā)生率下降19%?！耙归g透析”從試點(diǎn)到常規(guī)。年初開(kāi)放十臺(tái)機(jī)位，每周三晚十點(diǎn)至次晨六點(diǎn)，招募三十名患者，采用低通量透析器+超純透析液，每周三次，每次八小時(shí)。一年后，患者磷攝入放寬至每日1200mg，血磷仍下降0.42mmol/L，左室質(zhì)量指數(shù)下降11%，降壓藥種類由3.2種降至1.9種?；颊咂毡榉从场敖K于能吃燉肉”，滿意度100%，等待名單已排至2026年?！把芡繁O(jiān)控”被做成“物聯(lián)網(wǎng)”。給一百三十五枚內(nèi)瘺佩戴“硅膠微環(huán)”，內(nèi)置NFC芯片，每次穿刺前護(hù)士用手機(jī)感應(yīng)，芯片記錄穿刺部位、角度、針號(hào)，數(shù)據(jù)同步至云端，自動(dòng)生成“穿刺熱力圖”。全年收集數(shù)據(jù)一萬(wàn)四千條，發(fā)現(xiàn)“區(qū)域穿刺”風(fēng)險(xiǎn)九例，及時(shí)干預(yù)后無(wú)動(dòng)脈瘤進(jìn)展?！巴话l(fā)事件演練”從“腳本”變成“盲盒”。全年開(kāi)展六次無(wú)預(yù)警演練，場(chǎng)景包括“透析機(jī)火警”“透析液斷供”“患者心臟驟?！?，演練時(shí)間隨機(jī)，參與人員隨機(jī)。最近一次在凌晨?jī)牲c(diǎn)，模擬“雙路停電+UPS故障”，值班團(tuán)隊(duì)在四分鐘內(nèi)啟動(dòng)手動(dòng)搖柄回血，十七分鐘內(nèi)完成四十六名患者下機(jī)，無(wú)不良事件?！俺杀竟芸亍北徊鸪伞懊康嗡?。把透析機(jī)熱消毒程序從每周三次改為每周兩次，每次節(jié)省純水70L，全年節(jié)水七百噸；把干粉桶B粉回收做清潔用途，全年回收二千一百只，節(jié)省成本三萬(wàn)元；把廢透析液集中收集用于中央空調(diào)冷卻水，全年節(jié)水一千五百噸，獲院級(jí)節(jié)能獎(jiǎng)?！盎颊咦灾巍睆摹敖ㄗh箱”升級(jí)為“理事會(huì)”。選舉七名五年以上老患者組成“腎友理事會(huì)”，每月與科主任面對(duì)面，提出“增設(shè)微波爐”“延長(zhǎng)停車位免費(fèi)時(shí)長(zhǎng)”等建議二十一條，已落實(shí)十九條。理事會(huì)還自發(fā)錄制“內(nèi)瘺操”視頻，上線點(diǎn)擊量破十萬(wàn)，成為院內(nèi)網(wǎng)紅。第三篇2025年，血透室把“科研思維”嵌進(jìn)每一次上機(jī)。晨交班后，值班醫(yī)生用五分鐘在平板上看昨夜AI推送的“異常曲線”：超濾率>15ml/kg/h且收縮壓下降>40mmHg的患者列表，點(diǎn)進(jìn)個(gè)案即可查看過(guò)去四周體重、血壓、BNP趨勢(shì)，醫(yī)生據(jù)此微調(diào)干體重，平均耗時(shí)90秒，較傳統(tǒng)翻病歷縮短8分鐘?！胺肿游健睆恼n本走進(jìn)臨床。對(duì)九例難治性瘙癢患者，采用“MG-150樹(shù)脂灌流器”串聯(lián)高通量透析，每周一次，每次兩小時(shí)，四周后患者VAS瘙癢評(píng)分由8.5降至3.2，血清β2-MG下降38%，IL-31下降52%，無(wú)不良反應(yīng)。該方案已申報(bào)新技術(shù)準(zhǔn)入，預(yù)計(jì)2026年擴(kuò)大至五十例?！盎蚨鄳B(tài)性”被用來(lái)指導(dǎo)抗凝。對(duì)八十六例反復(fù)透析器凝血患者，檢測(cè)凝血因子VLeiden、prothrombinG20210A、MTHFRC677T三位點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)突變攜帶者二十一人，改用低分子肝素+替羅非班雙抗方案后，透析器凝血率由9.8%降至1.2%，全年節(jié)省透析器一百九十五套，節(jié)約費(fèi)用四萬(wàn)元?！斑h(yuǎn)程監(jiān)控”把家變成ICU。為三十名偏遠(yuǎn)山區(qū)患者配備“可穿戴多參數(shù)腕帶”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈率、血氧，數(shù)據(jù)每五分鐘上傳云端，AI算法發(fā)現(xiàn)脈壓差>60mmHg或血氧<90%即觸發(fā)短信預(yù)警。全年共發(fā)出預(yù)警一百零三次，其中九次為急性左心衰先兆，經(jīng)電話指導(dǎo)調(diào)整超濾量后，全部居家化解，零急診。“磷結(jié)合劑咀嚼聲”被做成依從性監(jiān)測(cè)。給二十名高磷患者發(fā)放“智能藥盒”，內(nèi)置麥克風(fēng)，記錄開(kāi)蓋與咀嚼聲波，AI比對(duì)預(yù)設(shè)模板，判斷服藥與否，準(zhǔn)確率96%。三個(gè)月后，患者血磷均值下降0.66mmol/L，藥盒記錄依從性由71%升至94%，該數(shù)據(jù)已投稿《KidneyInternationalReports》?！癆I穿刺導(dǎo)航”從實(shí)驗(yàn)室走進(jìn)穿刺臺(tái)。與影像中心共建“內(nèi)瘺血管三維模型”，術(shù)前用超聲旋轉(zhuǎn)掃描獲取血管走形，AI自動(dòng)生成最佳穿刺點(diǎn)與角度，AR眼鏡實(shí)時(shí)投射在患者手臂，護(hù)士按綠色箭頭進(jìn)針，一次成功率99.6%，平均穿刺時(shí)間縮短至38秒，患者疼痛評(píng)分下降42%。“綠色透析”把碳足跡寫(xiě)進(jìn)KPI。全年透析液包裝回收率98%，塑料桶經(jīng)清洗、破碎、熔融后制成醫(yī)院花盆、輸液架底座，共重制成品1.2噸；透析廢水經(jīng)MBR膜生物反應(yīng)器處理，COD由320mg/L降至30mg/L，回用于綠化灌溉，全年節(jié)水二千噸，獲市級(jí)“無(wú)廢醫(yī)院”稱號(hào)?！皵⑹箩t(yī)學(xué)”把病歷寫(xiě)成故事。每月選兩例典型患者，由住院醫(yī)師撰寫(xiě)“平行病歷”，記錄疾病以外的家庭、經(jīng)濟(jì)、情感困境，全年完成二十四篇，其中《我想看著孫子高考》被《健康報(bào)》全文轉(zhuǎn)載，閱讀量破五十萬(wàn)，科室因此獲“醫(yī)學(xué)人文示范崗”?！百|(zhì)量圈”把PDCA做成游戲。全年開(kāi)展八輪品管圈，主題包括“降低透析后穿刺點(diǎn)滲血”“縮短急診透析上機(jī)時(shí)間”“提高夜間透析患者睡眠指數(shù)”，每輪設(shè)積分榜，冠軍獎(jiǎng)勵(lì)科室基金一千元。最終“滲血圈”把滲血率由5.3%降至1.4%，節(jié)省敷料成本一萬(wàn)二千元；“睡眠圈”把夜間透析患者PSQI評(píng)分由12.4降至7.8，患者主動(dòng)寫(xiě)來(lái)感謝信二十七封?！皢T工關(guān)懷”把“情緒勞動(dòng)”量化。引入“情緒溫度計(jì)”小程序，班后員工自評(píng)情