精神科護(hù)理三基試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者男，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，入院第3天夜間突然起床，聲稱“聽見有人要?dú)⑽摇保⒃噲D沖出病房。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即約束患者B.關(guān)閉病房大門C.陪伴患者并評(píng)估幻覺內(nèi)容D.給予地西泮10mg肌注答案：C2.關(guān)于抗精神病藥物所致錐體外系反應(yīng)，下列最早出現(xiàn)的是（）A.靜坐不能B.急性肌張力障礙C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.帕金森綜合征答案：B3.對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施電休克治療前，護(hù)士必須完成的常規(guī)檢查不包括（）A.血電解質(zhì)B.腦電圖C.心電圖D.胸部CT答案：D4.患者女，35歲，雙相情感障礙躁狂發(fā)作，語速快、語量多，護(hù)士與之溝通時(shí)應(yīng)選擇（）A.使用簡(jiǎn)短、直接的語言B.與其辯論以糾正妄想C.多人同時(shí)圍坐交流D.讓其獨(dú)自高聲朗讀答案：A5.精神科“三防”護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.防自殺B.防跌倒C.防沖動(dòng)D.防外逃答案：B6.對(duì)阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，護(hù)理措施首選（）A.增加夜間照明B.限制白天活動(dòng)C.睡前給予氯硝西泮D.關(guān)閉窗簾避免光線答案：A7.患者服用氯氮平期間，護(hù)士每周必查的項(xiàng)目是（）A.血糖B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肝功D.心電圖答案：B8.精神科開放式病房管理的核心是（）A.家屬24小時(shí)陪護(hù)B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)護(hù)理C.統(tǒng)一服用鎮(zhèn)靜藥D.禁止戶外活動(dòng)答案：B9.對(duì)神經(jīng)性厭食患者實(shí)施體重恢復(fù)計(jì)劃，每周體重增加安全上限為（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B10.患者出現(xiàn)“空氣枕頭”體征，提示可能為（）A.緊張型精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁性木僵D.器質(zhì)性譫妄答案：A11.精神科護(hù)士執(zhí)行保護(hù)性約束時(shí)，一次連續(xù)約束時(shí)間不得超過（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C12.對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行戒斷評(píng)估，首選量表是（）A.CIWAArB.HAMDC.PANSSD.MMSE答案：A13.患者自訴“腦子像生銹，轉(zhuǎn)不動(dòng)”，此癥狀稱為（）A.思維貧乏B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述答案：B14.精神科護(hù)士使用“共情”技巧時(shí)，下列回應(yīng)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“你想太多了。”B.“我理解你一定很難受。”C.“別哭了，沒事的。”D.“你應(yīng)該振作起來?！贝鸢福築15.對(duì)服用鋰鹽患者，血鋰濃度安全范圍是（）A.0.1–0.4mmol/LB.0.6–1.0mmol/LC.1.2–1.5mmol/LD.1.6–2.0mmol/L答案：B16.精神科護(hù)士夜間巡視發(fā)現(xiàn)患者蒙頭睡覺，呼之不應(yīng)，首先應(yīng)（）A.立即掀開被子B.用手電筒查看瞳孔C.輕拍肩部評(píng)估意識(shí)D.報(bào)告醫(yī)生答案：C17.對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施暴露與反應(yīng)預(yù)防治療時(shí)，護(hù)士角色主要是（）A.替代患者完成儀式B.監(jiān)督并阻止儀式行為C.鼓勵(lì)增加儀式次數(shù)D.提供鎮(zhèn)靜藥物答案：B18.患者出現(xiàn)幻聽，護(hù)士最佳回應(yīng)是（）A.“我也聽見了。”B.“聲音不存在，別理它?！盋.“告訴我聲音說什么，我們一起分析。”D.“你再這樣就要加藥。”答案：C19.精神科護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，時(shí)間應(yīng)具體到（）A.年月日B.年月日時(shí)C.年月日時(shí)分D.年月日時(shí)分秒答案：C20.對(duì)精神發(fā)育遲滯患兒進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，首選方法是（）A.認(rèn)知領(lǐng)悟療法B.行為塑造法C.自由聯(lián)想法D.催眠療法答案：B21.患者突然全身肌肉強(qiáng)直、眼球上翻，考慮為藥源性急性肌張力障礙，護(hù)士應(yīng)立即（）A.口服安坦B.肌注東莨菪堿0.3mgC.靜滴生理鹽水D.加大抗精神病藥劑量答案：B22.精神科護(hù)士在交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者必須做到（）A.口頭交班即可B.書面交班加床旁交接C.僅交班藥物劑量D.讓下一班自行查看病歷答案：B23.對(duì)躁狂患者實(shí)施飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.提供高熱量易消化食物B.鼓勵(lì)集體進(jìn)餐C.使用塑料餐具D.單獨(dú)安靜環(huán)境答案：B24.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藏藥，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即報(bào)告醫(yī)生換藥B.讓患者張開口腔檢查頰部C.強(qiáng)迫患者吞服雙倍劑量D.停止給藥一次答案：B25.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者實(shí)施安全護(hù)理，首要目標(biāo)是（）A.鼓勵(lì)回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)B.建立信任感與安全感C.立即進(jìn)行暴露治療D.使用大劑量鎮(zhèn)靜藥答案：B26.精神科護(hù)士使用“沉默”技巧的主要作用是（）A.表示冷漠B.給患者思考空間C.避免溝通D.節(jié)省時(shí)間答案：B27.對(duì)精神分裂癥陰性癥狀患者，康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)為（）A.加強(qiáng)幻覺控制B.促進(jìn)社會(huì)功能訓(xùn)練C.限制人際交往D.延長(zhǎng)臥床時(shí)間答案：B28.精神科護(hù)士在給患者進(jìn)行健康教育時(shí)，信息重復(fù)次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C29.患者自訴“心臟被刀割一樣疼”，但檢查無異常，護(hù)士應(yīng)首先（）A.告知“你沒病”B.評(píng)估是否軀體化癥狀C.立即給予止痛藥D.轉(zhuǎn)心內(nèi)科答案：B30.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠最突出的情緒表現(xiàn)是（）A.欣快B.情感淡漠C.情緒衰竭D.情感高漲答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于精神科一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象的有（）A.嚴(yán)重自殺意念B.行為紊亂無法自理C.木僵狀態(tài)D.穩(wěn)定期維持治療E.外走行為強(qiáng)烈答案：ABCE32.抗精神病藥物引起代謝綜合征的表現(xiàn)包括（）A.體重增加B.空腹血糖升高C.血脂異常D.低血壓E.胰島素抵抗答案：ABCE33.對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施家庭干預(yù)的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)教育B.服藥管理C.癥狀監(jiān)測(cè)D.婚姻法律咨詢E.降低情感表達(dá)答案：ABCE34.精神科護(hù)士與患者建立治療性關(guān)系的要素有（）A.信任B.尊重C.真誠(chéng)D.共情E.批評(píng)答案：ABCD35.下列屬于精神科急診處理原則的有（）A.確保安全B.快速控制癥狀C.完善記錄D.立即根治病因E.多學(xué)科協(xié)作答案：ABCE36.對(duì)抑郁患者實(shí)施睡眠護(hù)理措施包括（）A.白天增加戶外活動(dòng)B.睡前喝濃茶C.固定作息時(shí)間D.睡前溫水泡腳E.夜間減少燈光刺激答案：ACDE37.精神科護(hù)士進(jìn)行暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)需觀察（）A.言語威脅B.肌肉緊張C.瞳孔變化D.既往暴力史E.社會(huì)支持答案：ABDE38.下列屬于精神活性物質(zhì)的有（）A.酒精B.咖啡因C.地西泮D.大麻E.阿司匹林答案：ABCD39.對(duì)老年癡呆患者實(shí)施環(huán)境管理，正確的是（）A.房間標(biāo)識(shí)清晰B.夜間保持昏暗C.移除門檻D.地面防滑E.固定家具位置答案：ACDE40.精神科護(hù)士在患者出院指導(dǎo)中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.堅(jiān)持服藥B.定期復(fù)診C.識(shí)別復(fù)發(fā)先兆D.避免所有運(yùn)動(dòng)E.保持規(guī)律生活答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.精神科護(hù)士可在患者面前討論病情以加強(qiáng)教育。（）答案：×42.對(duì)躁狂患者安排單獨(dú)病房可減少外界刺激。（）答案：√43.所有抗抑郁藥起效時(shí)間均在服藥后24小時(shí)內(nèi)。（）答案：×44.精神科護(hù)士可在無醫(yī)囑情況下使用保護(hù)性約束。（）答案：×45.患者出現(xiàn)尿潴留可能與抗精神病藥抗膽堿能作用有關(guān)。（）答案：√46.對(duì)幻覺妄想患者應(yīng)盡早糾正其錯(cuò)誤信念。（）答案：×47.精神科護(hù)士可指導(dǎo)患者使用放松訓(xùn)練緩解焦慮。（）答案：√48.鋰鹽中毒早期常見表現(xiàn)為粗大震顫和腹瀉。（）答案：√49.精神科康復(fù)目標(biāo)之一是幫助患者重返社會(huì)。（）答案：√50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自縊應(yīng)立即剪斷繩索并就地?fù)尵?。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.精神科護(hù)理倫理四大基本原則是________、________、________、________。答案：尊重自主、不傷害、行善、公正52.抗精神病藥氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是________，表現(xiàn)為________。答案：體位性低血壓，突然站立時(shí)頭暈甚至?xí)炟?3.對(duì)自殺高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施________監(jiān)護(hù)，要求護(hù)士每________分鐘巡視一次。答案：一對(duì)一，10–1554.精神科護(hù)士使用“SBAR”溝通模式，其中“S”指________，“B”指________。答案：Situation（現(xiàn)狀），Background（背景）55.老年癡呆患者記憶障礙最早出現(xiàn)的是________記憶減退。答案：近期（或短時(shí)）56.電休克治療前需禁食________小時(shí)，術(shù)后取________臥位。答案：6，側(cè)臥57.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)六步法：確定問題、________、提供支持、________、制定計(jì)劃、________。答案：保證安全，探索對(duì)策，獲得承諾58.服用鋰鹽患者每日飲水量應(yīng)不少于________毫升，以防________。答案：2000，鋰中毒59.對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施暴露治療時(shí)，焦慮峰值一般在暴露后________分鐘開始下降。答案：30–4560.精神科護(hù)士職業(yè)防護(hù)“三銳器”指________、________、________。答案：針頭、刀片、玻璃安瓿五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士對(duì)幻覺狀態(tài)患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估幻覺性質(zhì)、頻率、內(nèi)容、情緒反應(yīng)及危險(xiǎn)性；（2）與患者建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)其描述幻覺體驗(yàn)，不與之爭(zhēng)辯；（3）保持環(huán)境安靜，減少感官刺激，避免單獨(dú)居住；（4）陪伴患者參加現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向活動(dòng)，如看電視、讀報(bào)，轉(zhuǎn)移注意力；（5）觀察是否伴隨命令性幻聽，若存在自傷傷人指令，立即實(shí)施一對(duì)一監(jiān)護(hù)并報(bào)告醫(yī)生；（6）指導(dǎo)患者使用耳機(jī)聽音樂等“聲音競(jìng)爭(zhēng)”技術(shù)降低幻聽強(qiáng)度；（7）記錄幻覺出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及干預(yù)效果，為調(diào)整治療提供依據(jù)；（8）健康教育：告知藥物可減少幻覺，鼓勵(lì)堅(jiān)持服藥，教會(huì)患者識(shí)別復(fù)發(fā)先兆。62.敘述精神科護(hù)士對(duì)暴力行為五級(jí)預(yù)警的干預(yù)策略。答案：一級(jí)（言語威脅）：立即接近患者，保持1米以上45°角站位，語言平和，降低刺激；二級(jí)（物體敲擊）：呼叫同事支援，移開危險(xiǎn)物品，保持出口通暢，避免直視對(duì)視；三級(jí)（肢體沖突）：迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，5人以上團(tuán)隊(duì)接近，使用防暴叉、盾牌控制，避免單獨(dú)行動(dòng)；四級(jí)（持械攻擊）：立即報(bào)警，疏散其他患者，按預(yù)案使用保護(hù)性約束，同時(shí)準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜藥物（如氟哌啶醇5mg+異丙嗪50mg肌注）；五級(jí)（持續(xù)攻擊）：約束后安置于隔離室，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15分鐘評(píng)估循環(huán)呼吸，記錄約束部位皮膚情況，2小時(shí)內(nèi)醫(yī)生重新評(píng)估是否解除。63.試述精神科護(hù)士在患者出院準(zhǔn)備中的連續(xù)護(hù)理內(nèi)容。答案：（1）藥物管理：發(fā)放出院帶藥單，采用看圖識(shí)藥、分色藥盒、鬧鐘提醒等方式教會(huì)患者或家屬正確服藥，強(qiáng)調(diào)“三不”——不自行停藥、不隨意減量、不擅自換藥；（2）癥狀監(jiān)測(cè)：發(fā)放復(fù)發(fā)先兆卡片，列明失眠、情緒高漲/低落、自語自笑等信號(hào)，出現(xiàn)兩項(xiàng)以上24小