2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析保定一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.下列關(guān)于陰陽學(xué)說在針灸治療中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是A.陰病治陽適用于陰虛證B.陽病治陰適用于虛熱證C.實(shí)則瀉其子，如肝實(shí)證取行間（火穴）D.虛則補(bǔ)其母，如肺虛證取太淵（土穴）答案：A解析：陰陽學(xué)說中，“陰病治陽”指陰虛不能制陽而致虛熱證（陽相對(duì)偏亢），應(yīng)滋陰以制陽，適用于陰虛證；而“陽病治陰”指陽虛不能制陰而致虛寒證（陰相對(duì)偏盛），應(yīng)補(bǔ)陽以制陰，適用于陽虛證。因此A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C、D選項(xiàng)為五行子母補(bǔ)瀉法的正確應(yīng)用（肝屬木，行間屬火為子；肺屬金，太淵屬土為母）。2.患者癥見脘腹痞滿、肢體困重、便溏不爽、舌胖苔黃膩、脈滑數(shù)，其病位主要在A.肝脾B.脾胃C.肝膽D.脾腎答案：B解析：脘腹痞滿、便溏為脾失健運(yùn)表現(xiàn)；肢體困重、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。綜合分析為脾胃濕熱證，病位在脾胃。肝失疏泄多伴情志異?；蛎{痛；肝膽濕熱可見黃疸、口苦；脾腎兩虛常見五更瀉、水腫。3.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是A.少海B.少澤C.少?zèng)_D.少商答案：C解析：手少陰心經(jīng)腧穴包括極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_。少澤屬手太陽小腸經(jīng)，少商屬手太陰肺經(jīng)，少海為手少陰心經(jīng)合穴（但選項(xiàng)C少?zèng)_更明確）。4.下列藥物中，既能補(bǔ)氣升陽，又能利水消腫的是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B解析：黃芪功效為補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。人參大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺。5.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型為A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺答案：B解析：痰黃黏稠、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)為熱象；無痰鳴氣促（痰熱）、無干咳少痰（燥邪）、無惡寒（風(fēng)寒），故為風(fēng)熱犯肺證。6.下列關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向的描述，正確的是A.手三陰經(jīng)從手走胸B.手三陽經(jīng)從胸走手C.足三陰經(jīng)從足走腹（胸）D.足三陽經(jīng)從腹走足答案：C解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。7.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.天麻鉤藤飲C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A解析：眩暈因勞累加劇、神疲乏力、舌淡脈弱為氣血虧虛證，歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。天麻鉤藤飲治肝陽上亢，左歸丸治腎精不足，半夏白術(shù)天麻湯治痰濕中阻。8.下列實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，提示細(xì)菌感染的是A.淋巴細(xì)胞比例增高B.中性粒細(xì)胞比例增高C.嗜酸性粒細(xì)胞比例增高D.單核細(xì)胞比例增高答案：B解析：中性粒細(xì)胞增高常見于細(xì)菌感染（如肺炎、闌尾炎）；淋巴細(xì)胞增高多見于病毒感染（如流感）；嗜酸性粒細(xì)胞增高見于過敏或寄生蟲?。粏魏思?xì)胞增高見于結(jié)核、瘧疾等。9.下列腧穴中，既是原穴又是八會(huì)穴的是A.太淵B.太白C.太沖D.神門答案：A解析：太淵為手太陰肺經(jīng)原穴，且為八會(huì)穴之“脈會(huì)”。太白為脾經(jīng)原穴，太沖為肝經(jīng)原穴，神門為心經(jīng)原穴，均非八會(huì)穴。10.患者月經(jīng)周期延后，量少色淡，小腹隱痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉遲，其證型為A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.氣滯型月經(jīng)后期答案：C解析：周期延后、量少色淡、小腹隱痛喜溫喜按、脈沉遲為虛寒證（陽氣不足，胞宮失溫）。腎虛多伴腰膝酸軟，血虛多伴頭暈心悸，氣滯多伴胸脅脹痛。---二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）1.下列屬于“十八反”內(nèi)容的是A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.海藻反甘草答案：ABCD解析：十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。2.下列腧穴中，具有退熱作用的是A.大椎B.曲池C.合谷D.外關(guān)答案：ABCD解析：大椎為督脈穴，總督諸陽，退高熱；曲池（大腸經(jīng)合穴）、合谷（大腸經(jīng)原穴）清熱解表；外關(guān)（三焦經(jīng)絡(luò)穴）疏解表熱，四穴均有退熱功效。3.下列屬于肝陽上亢證臨床表現(xiàn)的是A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.急躁易怒答案：ABD解析：肝陽上亢證為上實(shí)下虛（肝陽亢于上，腎陰虧于下），表現(xiàn)為眩暈耳鳴、面紅目赤、急躁易怒（上實(shí)），兼見腰膝酸軟（下虛）。但C選項(xiàng)“腰膝酸軟”是伴隨癥狀，非核心表現(xiàn)，題目問“屬于”，故ABD均正確。4.下列關(guān)于針灸治療原則的描述，正確的是A.虛則補(bǔ)之，陷下則灸之B.實(shí)則瀉之，菀陳則除之C.熱則疾之，寒則留之D.急則治其標(biāo)，緩則治其本答案：ABCD解析：《靈樞·經(jīng)脈》提出“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之”；“菀陳則除之”指絡(luò)脈瘀阻時(shí)刺血；“急則治其標(biāo)，緩則治其本”為中醫(yī)治則，適用于針灸。5.下列屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴是A.天樞B.梁丘C.豐隆D.足三里答案：BCD解析：天樞屬足陽明胃經(jīng)（臍中旁開2寸），但需注意天樞是大腸募穴，仍屬胃經(jīng)；梁丘（郄穴）、豐隆（絡(luò)穴）、足三里（合穴）均為胃經(jīng)腧穴。---三、共用題干題（共10題，每題2分。每組試題基于一個(gè)臨床情景、病例或案例，逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）（一）患者，男，52歲，反復(fù)腰痛3年，加重1周。現(xiàn)癥：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，俯仰受限，局部壓痛明顯，舌暗有瘀斑，脈澀。1.該患者的中醫(yī)證型為A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛答案：C解析：腰痛如刺、痛有定處、日輕夜重、舌暗瘀斑、脈澀為瘀血阻滯證。寒濕腰痛伴冷痛重著、遇寒加重；濕熱腰痛伴灼熱感、口苦尿黃；腎虛腰痛伴酸軟無力、遇勞加重。2.針灸治療的主穴應(yīng)選取A.腎俞、大腸俞、委中、阿是穴B.腎俞、命門、腰陽關(guān)、委中C.大腸俞、膈俞、次髎、委中D.大腸俞、陰陵泉、委中、阿是穴答案：C解析：瘀血腰痛治法為活血化瘀、通絡(luò)止痛，主穴選大腸俞（局部取穴）、膈俞（血會(huì)，活血化瘀）、次髎（膀胱經(jīng)穴，通經(jīng)活絡(luò)）、委中（“腰背委中求”）。3.若患者兼見下肢麻木，可加用A.環(huán)跳、陽陵泉B.腎俞、太溪C.血海、三陰交D.風(fēng)市、昆侖答案：A解析：下肢麻木為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，影響下肢氣血運(yùn)行，加環(huán)跳（足少陽經(jīng)穴，通經(jīng)活絡(luò)）、陽陵泉（筋會(huì)，疏利關(guān)節(jié)）。（二）患者，女，38歲，因“發(fā)作性胃脘痛2年，加重3天”就診?，F(xiàn)癥：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。4.該患者的中醫(yī)辨證為A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.脾胃虛寒D.胃陰不足答案：B解析：胃脘灼痛、痛勢(shì)急迫、煩躁易怒（肝郁）、泛酸嘈雜、口干口苦（化熱）、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝胃郁熱證。肝氣犯胃多為脹痛、噯氣；脾胃虛寒為隱痛喜溫；胃陰不足為灼痛、饑不欲食。5.針灸治療的主穴應(yīng)選取A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫B.中脘、內(nèi)關(guān)、期門、太沖C.中脘、內(nèi)關(guān)、胃俞、三陰交D.中脘、內(nèi)關(guān)、梁丘、合谷答案：B解析：肝胃郁熱治法為疏肝泄熱、和胃止痛，主穴選胃之募穴中脘、八脈交會(huì)穴內(nèi)關(guān)（通陰維脈，和胃寬胸）、肝之募穴期門（疏肝理氣）、肝經(jīng)原穴太沖（疏肝泄熱）。6.若患者泛酸明顯，可加用A.太溪、照海B.下脘、梁門C.內(nèi)庭、行間D.公孫、豐隆答案：C解析：泛酸為胃熱上逆，內(nèi)庭（胃經(jīng)滎穴，清胃熱）、行間（肝經(jīng)滎穴，瀉肝火）可清泄肝胃郁熱，減少泛酸。---四、案例分析題（共5題，每題4分。每個(gè)案例下設(shè)若干問題，根據(jù)題干信息和所學(xué)知識(shí)選擇最佳答案）患者，男，65歲，退休教師。主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀1天。現(xiàn)病史：患者昨日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢抬舉無力，持物墜落，下肢行走拖曳，口角歪斜，言語含糊，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年（最高180/110mmHg），未規(guī)律服藥。查體：BP165/100mmHg，神清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)（上肢）、4級(jí)（下肢），肌張力略增高，右側(cè)巴賓斯基征（+）。舌質(zhì)暗，苔薄黃，脈弦澀。1.該患者最可能的中醫(yī)診斷是A.中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）B.中風(fēng)（中臟腑）C.眩暈D.癇病答案：A解析：患者無昏迷、意識(shí)障礙，僅見肢體活動(dòng)不利、言語謇澀，屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。中臟腑必有神昏；眩暈以頭暈為主；癇病以突然昏仆、四肢抽搐為特征。2.其中醫(yī)證型為A.風(fēng)痰入絡(luò)B.肝陽上亢C.氣虛血瘀D.痰熱腑實(shí)答案：B解析：患者有高血壓病史（肝陽易亢），突發(fā)肢體不利、言語謇澀，伴舌質(zhì)暗（血瘀）、苔薄黃（化熱）、脈弦（肝風(fēng)），為肝陽上亢，風(fēng)火上擾，脈絡(luò)瘀阻。風(fēng)痰入絡(luò)多伴痰多、苔膩；氣虛血瘀多伴乏力、脈細(xì)；痰熱腑實(shí)多伴便秘、苔黃燥。3.針灸治療的治則是A.醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎B.平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)C.益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)D.清熱化痰、通腑瀉濁答案：B解析：肝陽上亢型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)治則為平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)（結(jié)合患者苔薄黃、脈弦澀，有化熱、血瘀，需兼顧）。醒腦開竅為中臟腑主則；益氣活血用于氣虛血瘀；清熱化痰用于痰熱腑實(shí)。4.主穴應(yīng)選取A.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會(huì)、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、足三里C.太沖、太溪、肝俞、腎俞、三陰交、陽陵泉D.中脘、豐隆、陰陵泉、血海、膈俞、足三里答案：A解析：醒腦開竅法是中風(fēng)主方，主穴為內(nèi)關(guān)（醒神寧心）、水溝（醒腦開竅）、三陰交（滋補(bǔ)肝腎）、極泉（疏調(diào)上肢）、尺澤（疏調(diào)上肢）、委中（疏調(diào)下肢），符合中經(jīng)絡(luò)治療原則。5.若患者兼見口苦心煩、便秘，可加用A.行間、內(nèi)庭B.豐隆、陰陵泉C.氣海、關(guān)元D.風(fēng)池、天柱答案：A解析：口苦心煩為肝火旺盛，便秘為腸熱腑實(shí)，加行間（瀉肝熱）、內(nèi)庭（清胃熱、通腑氣）以泄熱通便。豐隆化痰，氣海補(bǔ)氣，風(fēng)池祛風(fēng)，均不直接針對(duì)熱象。---五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述針灸治療面癱（周圍性）的主穴及操作要點(diǎn)。答案：主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。操作要點(diǎn)：面部腧穴宜輕刺淺刺，初期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)刺激；合谷（手陽明經(jīng)，“面口合谷收”）、太沖（疏肝息風(fēng)）取對(duì)側(cè)；可配合溫灸或TDP照射（風(fēng)寒證）；恢復(fù)期可加電針（疏密波），刺激強(qiáng)度以患者能耐受為度。2.簡(jiǎn)述心脾兩虛型不寐的臨床表現(xiàn)及針灸治療處方。答案：臨床表現(xiàn)：不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療處方：主穴取神門、三陰交、心俞、脾俞、安眠；配穴加足三里（補(bǔ)益脾胃）、百會(huì)（升提氣血）；操作以補(bǔ)法為主，心俞、脾俞可加灸。3.簡(jiǎn)述中藥“十九畏”的具體內(nèi)容。答案：十九畏指：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。4.簡(jiǎn)述足陽明胃經(jīng)的循行要點(diǎn)及主治概要。答案：循行要點(diǎn)：起于鼻翼旁（迎香），上行至目下（承泣），沿面部至額前；主干下行過頸部、胸部（距前正中線4寸）、腹部（距前正中線2寸），經(jīng)大腿前側(cè)、小腿外側(cè)至足背，止于第2趾外側(cè)端（厲兌）；分支從足背至第3趾、從跗上至大趾。主治概要：胃腸?。ㄎ竿?、嘔吐、泄瀉）、頭面五官病（頭痛、目赤、牙痛）、神志病（癲狂）、局部病（下肢痿痹、腳氣）。5.簡(jiǎn)述針灸治療急性腰扭傷的選穴原則及常用穴位。答案：選穴原則：局部取穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)取；“菀陳則除之”，絡(luò)脈瘀阻者刺絡(luò)放血。常用穴位：阿是穴（局部壓痛點(diǎn)）、委中（“腰背委中求”，可刺絡(luò)）、腰痛穴（手針穴，位于第二、三掌骨間）、后溪（手太陽經(jīng)，通督脈）、昆侖（足太陽經(jīng)，疏調(diào)腰脊）。---六、論述題（共2題，每題10分）1.試述肝郁氣滯型脅痛的辨證要點(diǎn)、治法及針灸處方，并結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論說明選穴依據(jù)。答案：辨證要點(diǎn)：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛因情志變化增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，通絡(luò)止痛