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工傷協(xié)議書寫模板甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,為妥善處理工傷賠償事宜,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方工作場所內(nèi),因從事工作任務(wù)時,不慎發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)診斷,乙方的傷情為。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),對工傷事故的處理方式、賠償金額等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)及時為乙方安排救治,墊付必要的醫(yī)療費用,確保乙方得到及時、有效的治療。按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,支付工傷賠償款項。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間,享受法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照要求提供各種資料和信息。在工傷治療期間,遵守醫(yī)院的治療規(guī)定,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。三、工傷賠償項目及金額(一)醫(yī)療費根據(jù)乙方提供的醫(yī)院收費票據(jù),甲方已墊付的醫(yī)療費用為元。經(jīng)雙方核實確認(rèn),該費用為乙方因工傷事故實際發(fā)生的合理醫(yī)療支出,甲方不再另行支付。(二)停工留薪期工資乙方的停工留薪期自工傷事故發(fā)生之日起計算,共計個月。按照乙方受傷前月工資收入元/月的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資元。(三)一次性傷殘補助金經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的傷殘等級為級。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金元。(四)一次性工傷醫(yī)療補助金按照乙方所在地區(qū)的工傷保險政策規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金元。(五)一次性傷殘就業(yè)補助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金元。(六)其他費用1.乙方工傷事故發(fā)生后,甲方為其支付的護(hù)理費元。2.乙方因工傷事故產(chǎn)生的交通費、住宿費等其他合理費用元。以上各項工傷賠償費用共計元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。四、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定1.甲方應(yīng)在乙方工傷事故發(fā)生之日起日內(nèi),按照法律法規(guī)的規(guī)定,向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如因甲方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請逾期提出,由此產(chǎn)生的不利后果由甲方承擔(dān)。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù),提供必要的證明文件和資料。在工傷認(rèn)定過程中,如因乙方提供虛假材料或故意隱瞞事實導(dǎo)致工傷認(rèn)定無法通過,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并退還甲方已支付的全部賠償款項。3.工傷認(rèn)定作出后,如乙方對認(rèn)定結(jié)果有異議,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。在此期間,本協(xié)議的履行不受影響。4.甲方應(yīng)在工傷認(rèn)定結(jié)論作出后,及時按照規(guī)定向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行勞動能力鑒定,按照要求提供相關(guān)材料和信息。勞動能力鑒定費用由方承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時、足額向乙方支付工傷賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方違反本協(xié)議的約定,如提供虛假證明材料、故意拖延辦理工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定手續(xù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方已領(lǐng)取的賠償款項應(yīng)全部退還甲方,并按照退還金額的%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未

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