大病保險合同范本合同編號：[具體編號]甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望為自身或指定的被保險人購買大病保險，甲方愿意依據(jù)本合同約定提供相應(yīng)的保險服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險標(biāo)的本合同的保險標(biāo)的為乙方或乙方指定的被保險人在患有合同約定的重大疾病時能夠獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。重大疾病的范圍依據(jù)甲方公司現(xiàn)行的大病保險條款所確定，具體疾病種類以附件[附件編號]《大病保險疾病清單》為準(zhǔn)。該清單詳細(xì)列舉了各類重大疾病的名稱、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)說明。2.服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)按照本合同約定，對乙方或被保險人提交的大病保險理賠申請進(jìn)行審核。若申請符合合同約定的理賠條件，甲方將在規(guī)定時間內(nèi)支付保險金。同時，甲方應(yīng)向乙方提供保險咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于大病保險條款、理賠流程等方面的疑問。甲方還應(yīng)定期向乙方發(fā)送保險相關(guān)信息，包括但不限于保險產(chǎn)品升級、理賠政策調(diào)整等內(nèi)容。二、保險期間本合同的保險期間自合同生效之日起，至[具體截止日期]止。保險期間屆滿前，雙方可協(xié)商一致決定是否續(xù)保。若乙方?jīng)Q定續(xù)保，應(yīng)在保險期間屆滿前[X]天向甲方提出書面申請，甲方在收到申請后，經(jīng)審核乙方符合續(xù)保條件的，將為乙方辦理續(xù)保手續(xù)，續(xù)保后的保險期間及條款按照當(dāng)時甲方公司的規(guī)定執(zhí)行。三、保險金額及保險費(fèi)1.保險金額本合同的保險金額為人民幣[具體金額]元。該保險金額是甲方在被保險人確診患有合同約定的重大疾病時，按照合同約定向乙方或被保險人支付保險金的最高限額。2.保險費(fèi)乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險費(fèi)。保險費(fèi)的支付方式為[支付方式，如一次性支付、分期支付等]。若為分期支付，乙方應(yīng)在[具體支付日期]前支付每期保險費(fèi)。每期保險費(fèi)金額為人民幣[具體金額]元。乙方應(yīng)按時足額支付保險費(fèi)，否則甲方有權(quán)按照合同約定暫停保險責(zé)任或解除合同。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知被保險人的健康狀況、職業(yè)等相關(guān)信息。若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知，甲方有權(quán)在發(fā)現(xiàn)后解除合同，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，且不退還保險費(fèi)（《民法典》第577條規(guī)定，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。乙方故意隱瞞或不實(shí)告知構(gòu)成違約行為，甲方有權(quán)依此處理）。有權(quán)對乙方或被保險人提交的理賠申請進(jìn)行審核，根據(jù)合同約定決定是否支付保險金及支付金額。2.義務(wù)按照本合同約定，及時、準(zhǔn)確地履行保險責(zé)任，在被保險人確診患有合同約定的重大疾病且符合理賠條件時，盡快支付保險金。對乙方提供的個人信息及保險相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。向乙方提供詳細(xì)的保險條款說明，解釋保險責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠流程等重要內(nèi)容，確保乙方充分理解合同條款。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在保險期間內(nèi)，若被保險人確診患有合同約定的重大疾病，有權(quán)按照合同約定向甲方申請保險金。有權(quán)要求甲方提供保險咨詢服務(wù)，了解保險產(chǎn)品的相關(guān)信息及理賠政策。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、既往病史等與保險有關(guān)的重要信息。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方錯誤評估風(fēng)險并簽訂合同的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任（依據(jù)《民法典》第500條規(guī)定，當(dāng)事人在訂立合同過程中有下列情形之一，造成對方損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）假借訂立合同，惡意進(jìn)行磋商；（二）故意隱瞞與訂立合同有關(guān)的重要事實(shí)或者提供虛假情況；（三）有其他違背誠信原則的行為）。按照合同約定按時足額支付保險費(fèi)。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。五、保險金的申請與支付（一）保險金申請1.被保險人確診患有合同約定的重大疾病后，乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起[X]天內(nèi)，向甲方提出保險金申請。申請時應(yīng)填寫《大病保險金理賠申請表》，并提交以下證明材料：被保險人的身份證明、病歷、診斷證明、檢查報告等醫(yī)療資料。乙方的身份證明及與被保險人的關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證等）。其他甲方要求提供的證明材料。2.乙方應(yīng)確保提交的證明材料真實(shí)、完整。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方支付保險金錯誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)返還保險金及賠償甲方因此遭受損失的責(zé)任（依據(jù)《民法典》第157條規(guī)定，民事法律行為無效、被撤銷或者確定不發(fā)生效力后，行為人因該行為取得的財產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)予以返還；不能返還或者沒有必要返還的，應(yīng)當(dāng)折價補(bǔ)償。有過錯的一方應(yīng)當(dāng)賠償對方由此所受到的損失；各方都有過錯的，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任）。（二）保險金支付1.甲方在收到乙方提交的完整理賠申請及證明材料后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合理賠條件的，甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。2.若甲方審核后認(rèn)為乙方提交的材料不完整或不符合理賠條件，應(yīng)在收到申請后的[X]個工作日內(nèi)通知乙方補(bǔ)充材料或說明理由。乙方應(yīng)在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)補(bǔ)充或說明，否則視為放棄申請保險金。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定及時支付保險金，每逾期一天，應(yīng)按照未支付保險金金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付已到期保險金及違約金，并賠償乙方因此遭受的其他損失（依據(jù)《民法典》第577條規(guī)定，甲方未按時支付保險金構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任）。2.若乙方未按照合同約定按時足額支付保險費(fèi)，每逾期一天，應(yīng)按照未支付保險費(fèi)金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)暫停保險責(zé)任直至乙方支付全部保險費(fèi)及違約金。若乙方逾期超過[X]天仍未支付，甲方有權(quán)解除合同，乙方已支付的保險費(fèi)不予退還（《民法典》第577條規(guī)定，乙方未按時支付保險費(fèi)構(gòu)成違約，甲方有權(quán)依約處理）。3.若一方違反本合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的損失。若損失難以確定的，違約方應(yīng)按照對方因違約行為可能獲得的利益進(jìn)行賠償（依據(jù)《民法典》第577條規(guī)定，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償損失等違約責(zé)任）。七、爭議解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟（依據(jù)《民法典》第577條規(guī)定，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。訴訟是解決合同爭議的一種合法途徑）。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙