助產(chǎn)學(xué)操作考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩時(shí)胎頭以哪一徑線通過(guò)產(chǎn)道（）A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑3.銜接是指胎頭（）A.進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平4.分娩過(guò)程中，胎膜破裂多發(fā)生在（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程末D.第二產(chǎn)程5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度8.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的描述，正確的是（）A.術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉B.切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間C.右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開會(huì)陰全層D.剪開角度為與正中線呈30°9.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到全身各器官恢復(fù)正常B.從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)正常C.從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)正常D.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常10.產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.環(huán)境因素2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.骨盆底軟組織E.子宮體3.關(guān)于分娩機(jī)制，下列正確的是（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸4.第一產(chǎn)程的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.觀察宮縮C.觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣E.做好心理護(hù)理5.第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有（）A.產(chǎn)婦有排便感B.宮縮增強(qiáng)C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.胎盤娩出6.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)8.會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血、紅腫等B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.會(huì)陰擦洗順序?yàn)槟虻揽?、陰道口、肛門D.每天至少擦洗2次E.如有會(huì)陰水腫，可用50%硫酸鎂濕熱敷9.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理調(diào)適包括哪幾個(gè)時(shí)期（）A.依賴期B.依賴-獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期E.興奮期10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.增進(jìn)母嬰感情D.方便經(jīng)濟(jì)E.有利于母親子宮復(fù)舊三、判斷題（每題2分，共20分）1.分娩時(shí)，子宮收縮力貫穿于分娩的全過(guò)程。（）2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為入盆。（）3.初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過(guò)2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml。（）5.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常新生兒。（）6.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)向患側(cè)臥位，以利于傷口愈合。（）7.產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體各器官恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。（）8.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)讓新生兒吸吮乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。（）9.母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親應(yīng)采取舒適的體位，一般采用坐位。（）10.產(chǎn)后訪視包括出院后3天、14天、28天的家庭訪視。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期。答：產(chǎn)程分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮到宮口開全，初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至1小時(shí)。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5-15分鐘，不超過(guò)30分鐘。2.簡(jiǎn)述預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。答：產(chǎn)前做好高危評(píng)估，糾正貧血；產(chǎn)時(shí)正確處理各產(chǎn)程，密切觀察宮縮及陰道流血情況，及時(shí)娩出胎盤；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮及陰道流血，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早排尿，必要時(shí)按摩子宮，使用宮縮劑。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的搶救原則。答：以ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇。A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）維持正常循環(huán)；D（drug）藥物治療；E（evaluation）評(píng)價(jià)與監(jiān)護(hù)。按此順序，分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救。4.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的正確方法。答：母親取舒適坐位，抱好嬰兒，使其頭、肩、臀呈一條直線，臉貼近乳房，鼻尖對(duì)著乳頭。母親用C字形手法托住乳房，讓嬰兒張大嘴含住大部分乳暈，進(jìn)行有效吸吮。兩側(cè)乳房交替哺乳。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為分娩期產(chǎn)婦提供心理支持。答：分娩前向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，消除其恐懼和焦慮。分娩中陪伴產(chǎn)婦，不斷給予鼓勵(lì)和安慰，肯定其表現(xiàn)。允許家屬陪伴，增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感。耐心解答產(chǎn)婦疑問(wèn)，提供情感支持，幫助其樹立分娩信心。2.討論會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：保持外陰清潔，每天用消毒溶液擦洗2次。觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫、疼痛等，若有異常及時(shí)處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。如有水腫，可用50%硫酸鎂濕熱敷。傷口愈合不佳時(shí)，遵醫(yī)囑處理。3.討論如何指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。答：產(chǎn)后早期可進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)。產(chǎn)后2-3天可進(jìn)行產(chǎn)后操，包括縮肛運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐等，促進(jìn)盆底肌和腹部肌肉恢復(fù)。根據(jù)身體恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度，如散步等，但要避免過(guò)度勞累。4.討論如何處理產(chǎn)后尿潴留。答：首先誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、熱敷下腹部等。若無(wú)效應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起或下床排尿。仍不能排尿時(shí)，可按摩膀胱，遵醫(yī)囑針刺穴位。若上述方法無(wú)效，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，并做好護(hù)理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD