住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能？（）A、新近發(fā)生心絞痛B、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘C、臥位型心絞痛D、惡化勞力型心絞痛E、夜間發(fā)生心絞痛正確答案：B答案解析：當(dāng)患者缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘后，受其供血的心肌開始出現(xiàn)壞死，此時(shí)患者可檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶陽(yáng)性，臨床可診斷有急性心肌梗死存在。2.早期乳腺癌腫塊切除＋放療后，腫瘤復(fù)發(fā)的最常見部位是A、乳腺內(nèi)原病變區(qū)B、同側(cè)腋窩C、同側(cè)內(nèi)乳區(qū)D、乳腺外上象限E、同側(cè)鎖骨上區(qū)正確答案：A答案解析：長(zhǎng)期觀察的結(jié)果顯示腫瘤復(fù)發(fā)的主體部位是原發(fā)腫瘤所在象限。3.下列對(duì)腮腺腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、腮腺良性腫瘤較惡性腫瘤多見B、腮腺腺淋巴瘤是最常見的腮腺良性腫瘤C、腮腺混合瘤CT可表現(xiàn)為腮腺類圓形或橢圓形軟組織腫塊，邊緣光滑D、腮腺腺淋巴瘤T1WI和T2WI均可呈高信號(hào)E、在超聲檢查中，腮腺混合瘤可顯示均勻?qū)嵭曰芈曋杏屑?xì)小的蜂窩狀結(jié)構(gòu)正確答案：B答案解析：腮腺中最常見的良性腫瘤為良性混合瘤，約占腮腺良性腫瘤的70％，腺淋巴瘤占5%～10%。4.下面哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)A、牙齦出血、鼻出血B、閉經(jīng)C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、持續(xù)發(fā)熱伴大關(guān)節(jié)炎E、滿月面容、痤瘡、多體毛、皮膚紫紋正確答案：C5.下列關(guān)于CIN的描述錯(cuò)誤的是A、發(fā)生CIN的風(fēng)險(xiǎn)與性伙伴的數(shù)目和HPV感染情況密切相關(guān)B、屬于癌前病變C、宮頸液基細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)其早期病變D、CINⅢ級(jí)不包括原位癌E、CINI／R可自然消退正確答案：D答案解析：CINⅢ級(jí)為明顯異型的鱗狀上皮細(xì)胞超過上皮層的下2／3，鱗狀上皮細(xì)胞層次消失。表層尚可見一些成熟的扁平細(xì)胞相當(dāng)于重度非典型增生，或異型細(xì)胞占據(jù)上皮全層相當(dāng)于原位癌。6.心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是A、左房游離壁B、左室游離壁C、右室游離壁D、室間隔E、右房游離壁正確答案：B7.慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的晚期表現(xiàn)為A、全心衰竭B、心絞痛C、左心室衰竭D、右心室衰竭E、暈厥正確答案：C8.早期胃癌術(shù)后最常見的復(fù)發(fā)部位是A、盆腔B、腹膜C、局部吻合口D、淋巴結(jié)E、殘胃正確答案：B9.某幼兒班近半個(gè)月來(lái)連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3～4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發(fā)黃?；颊咦羁赡苁茿、丁型肝炎B、丙型肝炎C、戊型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎正確答案：E10.下列除哪一種以外，其余都屬于腫瘤組織的繼發(fā)性病變（）A、囊性變B、粘液變C、惡性變D、鈣化E、玻璃樣變正確答案：C11.傷寒的平均潛伏期為A、6～8天B、13～15天C、5～7天D、8～10天E、12～14天正確答案：E12.可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為A、支氣管造影B、支氣管鏡檢查'C、詳細(xì)的病史D、肺部前后位X線片E、用上述檢查方法均無(wú)效正確答案：A13.小細(xì)胞肺癌多處骨轉(zhuǎn)移，哪種治療方案為最佳A、全身化療B、二磷酸鹽類治療C、全身化療+二磷酸鹽類D、骨病灶處放療E、放射性同位素治療正確答案：C答案解析：小細(xì)胞肺癌化療敏感，且已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移14.胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A、6個(gè)月B、3個(gè)月C、2年D、1年半E、1年正確答案：A15.關(guān)于“小腸腫瘤”描述，錯(cuò)誤的是（）A、淋巴肉瘤：多位于回腸B、良性腫瘤：平滑肌瘤、腺瘤居多C、小腸類癌：多位于回腸D、小腸腺癌：多位于十二指腸、空腸近段E、CT診斷價(jià)值最高正確答案：E16.如果已知一加速器的6MVX線dm＝1.5cm，SSD＝100cm，d＝10cm，15cm×15cm射野PDD＝68.6%，則源皮距變?yōu)镾SD＝105cm時(shí)，相同射野和深度的PDD為（）。A、68.1%B、69.1%C、70.1%D、71.1%E、72.1%正確答案：B答案解析：根據(jù)公式F＝[（f₂＋d_m）/（f₂＋d）]2×[（f₁＋d）/（f<sub>1</s數(shù)02ub>＋d_m）]2，代入值得F＝[（105＋1.5）/（15＋10）]2×[（100＋10）/（100＋1.5）]1＝1.007，所以PDD_ssd＝05cm＝1.007×PDDssd＝100＝1.007×PDDssd＝100＝1.007×68.6%＝69.1%。17.下列關(guān)于醫(yī)師道德良心的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、是一種道德責(zé)任感B、是醫(yī)德情感的深化C、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力D、是對(duì)沒有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨E、是對(duì)履行道德義務(wù)的滿足和欣慰正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心指醫(yī)務(wù)人員在踐行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它有助于醫(yī)學(xué)道德教育的深化和形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。18.早期食管癌的X線表現(xiàn)是A、食管黏膜呈珠狀改變B、長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄C、外壓狹窄，黏膜光滑完整D、賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄E、黏膜呈局限性管壁僵硬正確答案：E19.患者，女性，30歲，農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日，于春節(jié)期間來(lái)診，伴惡心、嘔吐，近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，左腋下可見搔抓樣出血痕，右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象99：WBC34×10/L，HB160g/L，異型淋巴細(xì)胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的診斷是（）A、急性病毒性肝炎B、流行性出血熱C、急性腎小球腎炎D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B答案解析：應(yīng)試點(diǎn)撥：根據(jù)流行性出血熱流行病學(xué)資料，其發(fā)病以青壯年為主，有明顯季節(jié)性，主臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎功能損害三大主癥及血常規(guī)檢查結(jié)果，不難作出正確診斷。20.下列密碼子是終止密碼子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正確答案：E答案解析：特殊密碼子：起始密碼子AUG，終止密碼子UAA、UGA、UAG。21.MRI檢查易于顯示淋巴結(jié)病變，主要取決于A、縱隔中有脂肪組織形成天然對(duì)比B、淋巴結(jié)T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)C、軟組織對(duì)比度好D、血管存在流空效應(yīng)E、必須通過增強(qiáng)掃描提高組織間的對(duì)比度正確答案：A答案解析：由于正常縱隔內(nèi)有較多的脂肪組織，在其高信號(hào)的背景下，易于顯示呈圓形或卵圓形中等信號(hào)的淋巴結(jié)。22.癌癥病人的生活質(zhì)量(QOL)評(píng)估A、包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面B、是指無(wú)病生存期C、是指對(duì)病人一般情況評(píng)分（KPS）D、由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估更準(zhǔn)確可靠E、可以反映病人的幸福感、滿意度以及生活水平正確答案：A答案解析：生活質(zhì)量核心內(nèi)容包括軀體健康、生理功能、日常生活能力、精神心理狀態(tài)、適應(yīng)社會(huì)能力、健康自我認(rèn)識(shí)等，還包括經(jīng)濟(jì)狀況、住房情況、家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系、衛(wèi)生服務(wù)及對(duì)生活滿意度等。23.常用平均數(shù)如下，除了（）。A、均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、眾數(shù)E、全距正確答案：E24.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用下列哪種藥物（）A、硝普鈉B、利血平C、卡托普利D、硝苯地平E、氯沙坦正確答案：B25.男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診，既往無(wú)胃病史。則首選的檢查A、急診胃鏡B、胃液分析C、X線鋇餐透視D、血清胃泌素測(cè)定E、上腹部B超正確答案：A答案解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。26.典型的嗜鉻細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)是A、病灶在反相位圖像上有信號(hào)下降區(qū)B、不能呈囊性改變C、"燈泡征"-T2WI像上病灶呈高信號(hào)D、病灶T1WI像上呈中高信號(hào)E、以上都不是正確答案：C答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤是分泌兒茶酚胺的腫瘤，90%位于腎上腺髓質(zhì)。由于腫瘤組織的T2弛豫時(shí)間長(zhǎng)，加上相當(dāng)多的嗜鉻細(xì)胞瘤內(nèi)伴有囊變，甚至腫瘤主要為囊性，故典型的嗜鉻細(xì)胞瘤在T2WI像上呈高信號(hào)，類似燈泡征。27.ⅢA期非小細(xì)胞肺癌的新輔助化療各國(guó)都在努力探索，由于涉及與手術(shù)的關(guān)系一般主張給予A、6周期B、4周期C、5周期D、2～3周期E、1周期正確答案：D答案解析：對(duì)非小細(xì)胞肺癌無(wú)論是早期、晚期，還是哪個(gè)部位，首選是全身化療，2～3個(gè)療程后再考慮放療或手術(shù)等其他治療28.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是A、胰體部B、胰尾部C、全胰D、鉤突E、胰頭部正確答案：E答案解析：胰頭癌占所有胰腺癌的2/3以上。29.下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A、內(nèi)鏡是判斷GERD的最準(zhǔn)確方法B、食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C、LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D、24小時(shí)食管pH測(cè)定中陽(yáng)性率最高的是長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù)E、pH≤5為酸反流指標(biāo)正確答案：B30.子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期的MRI表現(xiàn)是A、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶內(nèi)B、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶不完整C、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層內(nèi)1/2D、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層外1/2E、腫瘤侵及肌層外1/2并達(dá)漿膜外正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期的MRI表現(xiàn)是腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層內(nèi)1/2。侵及肌層外1/2時(shí)為Ⅰc期。31.房顫電復(fù)律不適用于（）。A、原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者B、心房顫動(dòng)＜1年者C、洋地黃中毒引起的房顫D、房顫伴快速心室率者E、房顫出現(xiàn)心力衰竭者正確答案：C答案解析：洋地黃中毒引起的房顫不適用于房顫電復(fù)律，因易致心室顫動(dòng)。32.肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A、腎小管壞死B、腎皮質(zhì)血流量減少C、腎間質(zhì)炎性病變D、腎小球壞死E、膽紅素對(duì)腎臟的毒性正確答案：B33.臨床查體聽診的腸鳴音是A、小腸緊張性收縮運(yùn)動(dòng)B、小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、小腸蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、結(jié)腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)E、結(jié)腸袋狀往返運(yùn)動(dòng)正確答案：A34.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施（）A、中樞呼吸興奮劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脫水劑D、鎮(zhèn)靜劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：C35.下列有關(guān)普萘洛爾的敘述，正確的是（）A、具有內(nèi)在擬交感活性B、對(duì)正常人和高血壓患者均有降壓作用C、無(wú)個(gè)體差異性D、長(zhǎng)期應(yīng)用可降低心、腦血管并發(fā)癥和病死率E、伴支氣管哮喘的高血壓患者可用正確答案：B36.胸腔積液體征不包括A、叩診濁音B、呼吸音減弱C、語(yǔ)顫減弱D、胸廓飽滿E、肺下界降低正確答案：E37.冷（涼）結(jié)節(jié)不正確的描述是（）。A、結(jié)節(jié)部位呈放射性缺損B、結(jié)節(jié)部位放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織C、結(jié)節(jié)部位放射性與周圍正常甲狀腺組織相同或接近D、無(wú)正常甲狀腺組織功能E、惡變幾率平均為20.3%正確答案：C答案解析：冷（涼）結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織，癌的發(fā)生率20%～35%。溫結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性與周圍正常甲狀腺組織相同或接近。38.外陰早期浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、癌灶寬度≤1cm、浸潤(rùn)深度≤1mmB、癌灶寬度≤2cm、浸潤(rùn)深度≤2mmC、癌灶寬度≤3cm、浸潤(rùn)深度≤2mmD、癌灶寬度≤2cm、浸潤(rùn)深度≤1mmE、癌灶寬度≤1．5cm、浸潤(rùn)深度≤1mm正確答案：D39.纖維組織細(xì)胞瘤的主要病變特點(diǎn)是A、腫瘤中無(wú)新生骨形成B、成纖維細(xì)胞和膠原纖維呈漩渦狀或車輻狀排列C、病灶可沿骨干縱向生長(zhǎng)D、腫瘤中見多核巨細(xì)胞及泡沫細(xì)胞E、好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍正確答案：B40.惡性淋巴瘤B癥狀中消瘦是指6個(gè)月內(nèi)原因不明體重下降A(chǔ)、>5%B、>15%C、>10%D、>20%E、>25%正確答案：C答案解析：常伴有發(fā)熱等全身癥狀。41.睪丸精原細(xì)胞瘤的擴(kuò)散規(guī)律是首先引流到A、同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)B、腹膜后淋巴結(jié)C、閉孔淋巴結(jié)D、同側(cè)髂內(nèi)淋巴結(jié)E、髂外淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：睪丸腫瘤轉(zhuǎn)移較早，多經(jīng)淋巴和血運(yùn)擴(kuò)散，其中精原細(xì)胞瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主，主要是轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)42.老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循的原則是A、鍛煉過程加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)B、冬季下雪或大風(fēng)天氣也要堅(jiān)持到戶外活動(dòng)C、不做突擊性的緊張運(yùn)動(dòng)D、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的經(jīng)常性、系統(tǒng)性E、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn)正確答案：A43.四格表中四個(gè)格子基本數(shù)字是（）。A、兩對(duì)實(shí)測(cè)陽(yáng)性絕對(duì)數(shù)和陰性絕對(duì)數(shù)B、兩個(gè)構(gòu)成比的分子和分母C、兩對(duì)理論數(shù)D、兩對(duì)實(shí)測(cè)數(shù)和理論數(shù)E、兩個(gè)樣本率的分子和分母正確答案：A44.在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴（1R＝2.58×10c/kg），則其比釋動(dòng)能K為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、2.50cGy正確答案：D答案解析：在電子平衡條件下，在空氣介質(zhì)中照射量X與比釋動(dòng)能K間的關(guān)系為K＝X·W/e，其中W/e是平均－4電離能，約為常數(shù)33.97J/C。所以K＝228.2×2.58×10C/kg×33.97J/C＝2.00J/kg＝200cGy。45.以下與他莫昔芬療效相關(guān)的標(biāo)記物是（）。A、CA125B、ERC、C-erbB2D、PRE、CA153正確答案：B答案解析：目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達(dá)情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽(yáng)性，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關(guān)，而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān)。如果ER陽(yáng)性，在化療的基礎(chǔ)上加用TAM能進(jìn)一步提高療效，降低死亡率。46.胰頭癌時(shí)CT影像中出現(xiàn)的"雙管征"同時(shí)增寬、擴(kuò)張是指A、門靜脈和肝動(dòng)脈B、肝內(nèi)膽管和膽總管C、膽總管和胰腺導(dǎo)管D、胰導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管E、脾靜脈和腸系膜上靜脈正確答案：C答案解析：雙管征是指由于胰腺占位壓迫致使膽總管和胰管擴(kuò)張。47.下列關(guān)于甲型肝炎地區(qū)分布正確的是A、世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊B、地區(qū)分布極不平衡，相差很懸殊。高度地方性流行區(qū)主要在地中海沿岸等地C、地方性流行區(qū)主要是南亞、南美、非洲等地區(qū)，西方國(guó)家主要為散發(fā)或輸入性病例D、流行與衛(wèi)生水平關(guān)系很大，西方國(guó)家抗體流行率較低，發(fā)展中國(guó)家較高E、世界分布很不平衡，我國(guó)病毒攜帶率南方高于北方，農(nóng)村高于城市正確答案：D48.有關(guān)睪丸精原細(xì)胞瘤的MRI表