住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》?？荚囶}+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.柯薩可夫綜合征的描述不正確的是A、為明顯而持久的記憶廣度下降B、是急性酒精所致精神病（特別是震顫譫妄）的后遺癥C、遠(yuǎn)事記憶發(fā)生嚴(yán)重的障礙，但即時記憶的障礙可以較輕D、時間判斷障礙E、虛構(gòu)正確答案：C2.下列哪項不屬于催眠治療的作用A、提高注意力B、催眠C、消除焦慮D、鎮(zhèn)靜E、放松正確答案：A3.屬于苯二氮?類的藥物是（）。A、硝苯地平B、呋塞米C、丙咪嗪D、地西泮E、尼可剎米正確答案：D答案解析：地西泮為苯二氮?類藥物。常用的苯二氮?類藥物有抗焦慮作用、鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥和抗癲癇作用以及中樞性肌肉松弛作用，可分為三類：長效類如地西泮、氟西泮；中效類如氯氮?、氯硝西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等；短效類如三唑侖等。A項，硝苯地平屬于選擇性鈣拮抗劑類抗高血壓藥；B項，呋塞米屬于袢利尿藥，又稱高效利尿藥；C項，丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥；E項，尼可剎米是中樞興奮藥，主要興奮呼吸中樞。4.腦出血最常見下列哪項原因？（）A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形正確答案：B答案解析：腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占急性腦血管病的20%～30%。其最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動脈硬化，其他病因包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)（moyamoya?。⒛X動脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。5.0g/L，細(xì)胞數(shù)5×10/L，首先應(yīng)想到的診斷是（）。A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是一種與自身免疫介導(dǎo)相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，又稱為吉蘭-巴雷綜合征，主要損害支配面部、四肢和軀干的神經(jīng)，常為多發(fā)對稱性損害。目前本病的確切病因并不完全清楚，許多研究認(rèn)為與呼吸道感染和（或）胃腸道感染后繼發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。主要的臨床癥狀有四肢對稱性無力，也可以累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸費力，如果累及到腦神經(jīng)，可以出現(xiàn)對稱性的面癱、喝水嗆咳，有的患者可以出現(xiàn)麻木、刺痛的感覺異常癥狀，有的患者感覺正常。6.關(guān)于腦神經(jīng)的敘述不正確的是（）。A、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)屬于運動神經(jīng)性質(zhì)B、共有12對，第3～12對腦神經(jīng)均從腦干發(fā)出C、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)和位聽神經(jīng)屬于感覺神經(jīng)性質(zhì)D、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)屬于混合神經(jīng)性質(zhì)E、三叉神經(jīng)屬于感覺神經(jīng)正確答案：E答案解析：腦神經(jīng)共計12對。嗅神經(jīng)與大腦相連，視神經(jīng)與間腦相連，其余10對腦神經(jīng)的核位于腦干內(nèi)并與腦干相連。12對腦神經(jīng)可分為3類：①感覺神經(jīng)，如嗅神經(jīng)、視神經(jīng)和位聽神經(jīng)，類似脊神經(jīng)的后根；②運動神經(jīng)，包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，類似脊神經(jīng)的前根；③混合神經(jīng)，包括三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。7.不是直立性低血壓的表現(xiàn)的是A、面色蒼白B、頭暈C、心率加快D、收縮壓下降E、脈壓上升正確答案：E8.下列哪項不屬于化學(xué)性突觸的傳遞特征？（）A、雙向傳遞原則B、突觸延擱C、突觸傳遞的易疲勞性D、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性E、空間和時間的總和正確答案：A答案解析：突觸間興奮沖動的傳遞，只允許從突觸前成分傳向突觸后成分，不允許逆向傳導(dǎo)。9.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)A、顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸B、鼻腔或外耳道流血C、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征D、皮下瘀血斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后）E、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流正確答案：E10.相對數(shù)中的構(gòu)成指標(biāo)是說明（）。A、反映事物發(fā)生的嚴(yán)重程度B、事物內(nèi)部構(gòu)成比重C、兩個有關(guān)指標(biāo)的比D、動態(tài)變化E、以上都不是正確答案：B11.男孩的行為問題多于女孩，多表現(xiàn)出下列哪項行為問題？（）A、性格與語言行為問題B、生理功能行為問題C、社會與性格行為問題D、運動與社會行為問題E、語言與社會行為問題正確答案：D答案解析：男孩的行為問題多于女孩，男孩多表現(xiàn)為運動行為問題和社會行為問題，女孩多為性格行為問題。多數(shù)行為問題可在發(fā)育過程中自行消失。因此答案選D。12.顱腦外傷后，患者先有短暫意識障礙，然后清醒，繼而又出現(xiàn)昏迷，硬膜外穿刺液呈血性。初步診斷為（）。A、硬膜外血腫B、丘腦血腫C、內(nèi)囊血腫D、硬膜下血腫E、小腦血腫正確答案：A答案解析：硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面。臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規(guī)律及共性，即昏迷-清醒-再昏迷。13.脊髓損傷急性期康復(fù)目的錯誤的是A、對殘存肌力進行肌力和耐力訓(xùn)練B、防止關(guān)節(jié)攣縮及畸形的發(fā)生C、對受損平面以下的肢體進行肌力和耐力訓(xùn)練D、防止臥床并發(fā)癥E、為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件正確答案：C14.矯形器用于保持關(guān)節(jié)的正常對稱系，防止肢體再次損傷，促進病變愈合時，其作用屬于（）。A、保護作用B、免負(fù)荷作用C、代償作用D、穩(wěn)定作用E、矯正作用正確答案：A答案解析：矯形器的固定和保護作用：通過對病變肢體的固定和保護，促進炎癥、水腫吸收，保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對線關(guān)系，防止肢體再次受損，從而促進病變愈合。15.急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是A、腦膜前動脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜中動脈正確答案：E答案解析：腦膜中動脈自棘孔進入顱內(nèi)，走行于腦膜中動脈溝內(nèi)，當(dāng)骨折通過翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。16.運動再學(xué)習(xí)治療原理中調(diào)整重心的敘述不正確的是A、在正常支持面上糾正身體各部分的對線B、在某些情況下，視覺信息的作用超過了本體感覺信息C、在運動開始前，預(yù)備性的肌肉活動使干擾的影響變得最大D、當(dāng)患者進行體位轉(zhuǎn)變來學(xué)習(xí)體位調(diào)整時，要監(jiān)測其對線關(guān)系E、在對應(yīng)關(guān)系正確時，身體僅需極少的肌肉能量就能維持站立姿勢的平衡正確答案：C17.關(guān)于前列腺的描述錯誤的是A、有些老年人的前列腺腺組織增生而形成前列腺肥大B、老年人腺組織逐漸萎縮C、為一實質(zhì)性器官D、后面有前列腺溝E、一般可分為五葉正確答案：A18.小木釘板的主要功能是（）。A、宣泄B、緩解抑郁C、提高站立平衡功能D、改善手的精細(xì)功能E、提高心肺功能正確答案：D答案解析：小木釘板作業(yè)訓(xùn)練主要通過拇指與其他四指對捏完成，主要用于：①提高手指的精細(xì)活動（包括伸手握放旋前旋后的綜合訓(xùn)練）；②肩關(guān)節(jié)活動范圍的改善；③訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)、緩解軀干痙攣；④訓(xùn)練患者手、眼協(xié)調(diào)功能。對站立平衡、心肺功能、情緒沒有針對性。19.Ⅰ型糖尿病青少年患者的康復(fù)治療原則是（）。A、以運動療法和飲食控制為主，出現(xiàn)并發(fā)癥時加用胰島素B、以飲食控制和口服降糖藥為主，適當(dāng)運動鍛煉C、以胰島素治療為主，配合飲食療法D、以運動療法和飲食控制為主，無效時考慮口服降糖藥治療E、以胰島素治療為主，配合飲食療法，適當(dāng)運動鍛煉正確答案：E答案解析：Ⅰ型糖尿病的治療原則為：以胰島素治療為主，同時配合飲食療法，適當(dāng)運動鍛煉。運動鍛煉的目的主要是維持運動能力，改善生活質(zhì)量，提高健康水平。20.患者在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下做標(biāo)準(zhǔn)動作進行肌力測定屬于肌力評定的A、注重效度B、規(guī)范化C、易操作性D、安全性E、注重信度正確答案：B21.康復(fù)醫(yī)療的共性原則不包括（）。A、藥物治療B、循序漸進C、持之以恒D、主動參與E、因人而異正確答案：A答案解析：循序漸進、持之以恒、主動參與、因人而異、全面鍛煉是康復(fù)醫(yī)療的共性原則。A項，藥物治療是傷病者個體的需要采用的治療方法，不屬于康復(fù)醫(yī)療的共性原則。22.F波的波幅是（）。A、大于M波B、大于H反射C、為M波波幅的1%～5%D、為M波波幅的50%～100%E、等于M波正確答案：C答案解析：F波是由運動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的，此沖動逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。正常情況下，F(xiàn)波波幅恒小于M波，僅為M波波幅的1%～5%。因此答案選C。23.以下對慢性支氣管炎描述哪項正確？（）A、有痰不易咳出者可用可待因鎮(zhèn)咳B、發(fā)作時主要表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰C、病毒感染時，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞可增多D、細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞可增多E、主要根據(jù)病原體和藥物敏感試驗選用抗生素，未得到以上結(jié)果前可使用廣譜抗生素正確答案：E答案解析：A項，有痰不易咳出者應(yīng)使用化痰藥幫助痰液稀釋易咳出；僅咳嗽無痰時方可使用可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥。B項，慢性支氣管炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為咳嗽、咳白痰；咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰時的表現(xiàn)，并非慢性支氣管炎發(fā)作時的表現(xiàn)。C項，病毒感染時，白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞可增多。D項，慢性支氣管炎合并細(xì)菌感染時，可咳黃痰，白細(xì)胞總數(shù)正?；蛟黾樱行粤＜?xì)胞可增多。24.有關(guān)小腦的描述下列哪項是錯誤的A、小腦中間的縮小部稱小腦蚓B、位于顱后窩C、小腦兩側(cè)膨大稱小腦半球D、小腦深部為灰質(zhì)E、位于腦橋和延髓的背側(cè)正確答案：D25.女，51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在。根據(jù)病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、椎間盤突出癥B、中央型腰椎管狹窄癥C、神經(jīng)根管狹窄癥D、血栓閉塞性脈管炎E、末梢神經(jīng)炎正確答案：B答案解析：鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。26.骨折的特有體征不包括A、骨擦感B、畸形C、異?；顒覦、局部疼痛與壓痛E、骨擦音正確答案：D27.下列有關(guān)原始反射模式的說法錯誤的是（）。A、原始反射是胎兒得以娩出的動力B、大部分是不利于正常運動的形成C、存在過久會干擾正常運動的形成D、可應(yīng)用于臨床治療中E、正常情況下2～6個月內(nèi)消失正確答案：B答案解析：早期的原始反射模式大部分是有利于正常運動的形成，但如果存在過久則可干擾正常運動的形成。因此答案選B。28.顱底骨折的臨床診治中，下列不正確的是A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床癥狀、體征可以作出診斷C、必須有腦脊液漏的特征D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補正確答案：C答案解析：顱底骨折的臨床表現(xiàn)：①顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結(jié)合膜下瘀血，表現(xiàn)"熊貓"眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏。可合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。②顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)和顳葉腦損傷癥狀。少數(shù)患者合并頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺或外傷性動脈瘤。③顱后窩骨折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、瘀血或腦脊液漏?？珊喜⑸嘌噬窠?jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀。根據(jù)上述臨床體征即可診斷顱底骨折，顱底X線檢查診斷率不高。顱底骨折本身無需特殊處理，治療上主要是預(yù)防感染，防治因腦損傷、顱神經(jīng)損傷發(fā)生的并發(fā)癥。腦脊液漏持續(xù)1個月以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓，應(yīng)開顱手術(shù)修補漏孔。29.關(guān)于哮喘康復(fù)方案，錯誤的是A、緩解期要注意控制體重B、有氧運動特別注意要有充分的準(zhǔn)備和結(jié)束活動C、發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)D、運動誘發(fā)哮喘者應(yīng)避免運動鍛煉E、非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時期正確答案：D30.平衡訓(xùn)練中，給患者提供穩(wěn)定支持面的訓(xùn)練設(shè)備為（）。A、椅子B、治療球C、泡沫筒D、滑板E、平衡板正確答案：A答案解析：A項，提供坐位平衡訓(xùn)練的設(shè)備：坐椅、治療臺和治療球等，其中椅子和治療臺能提供穩(wěn)定支持面。BC兩項，屬于提供支持面不穩(wěn)定的設(shè)備。D項，提供較大難度的平衡訓(xùn)練設(shè)備：滑板、踩踏板、水療泳池等。E項，提供站立位及行走平衡訓(xùn)練的設(shè)備：平行杠、平衡板、體重秤等。其中平衡板支持面不穩(wěn)定。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，其刺激強度—般用A、運動閾上B、感覺閾上C、感覺閾下D、感覺閾E、運動閾下正確答案：BE2.腦卒中患者功能障礙處理要考慮的因素有A、自尊B(yǎng)、感情C、時間D、技術(shù)E、體位正確答案：ABCDE3.跟腱損傷的治療A、固定B、理療C、功能鍛煉D、完全斷裂必須手術(shù)E、制動正確答案：ABCDE4.乘坐輪椅者承受壓力的主要部位A、肘關(guān)節(jié)B、腘窩部C、肩胛區(qū)D、坐骨結(jié)節(jié)正確答案：BCD5.引起痛的原因有A、組織缺血，漿膜組織炎癥水腫B、骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C、痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）D、血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉E、脊髓休克正確答案：ABCDE6.認(rèn)知功能包括A、表象B、思維C、注意D、記憶E、知覺正確答案：ABCDE7.周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)锳、軸索斷裂B、神經(jīng)失用C、瓦勒變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、軸索變性正確答案：CDE8.患者在殘疾認(rèn)同過程中很可能表現(xiàn)出A、不參與康復(fù)過程的行為B、把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激C、人格解體D、罪惡感E、回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動正確答案：ABE9.糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續(xù)靜脈滴注，若血糖下降速度過快，可引起()A、低血糖B、腦水腫C、視力改變D、低血鈉E、心力衰竭正確答案：ABC答案解析：胰島素可使外周血糖過快下降則血滲透壓相應(yīng)下降，而腦內(nèi)滲透壓不能相應(yīng)降低，則形成滲透壓差，加重腦水腫發(fā)生；晶體滲透壓的迅速改變可造成眼晶體屈光度的改變，引起短期視物不清。10.關(guān)于社區(qū)康復(fù)（CBR）的描述正確的A、世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代倡導(dǎo)的一種康復(fù)服務(wù)形式B、全科、家庭醫(yī)師的培訓(xùn)敦程中包含社區(qū)康復(fù)課程C、強調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益D、CBR是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進行，為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)E、CBR應(yīng)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中正確答案：ABCDE11.高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練最大區(qū)別是A、不強調(diào)中心作用B、運動中進行血壓監(jiān)測C、運動總量不變D、運動時間較長E、運動強度較低正確答案：ACDE12.運動功能評定量表描述正確地是A、每一項的評定記分為0～6分B、