住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列關(guān)于胰腺導(dǎo)管腺癌的描述，錯誤的是（）。A、好發(fā)于老年男性B、多見于胰尾部，次為胰體C、是胰腺癌中最常見的類型D、高分化者以形成導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)為主，黏液多E、腫物常界限不清，易侵犯周圍組織正確答案：B答案解析：胰腺導(dǎo)管腺癌作為胰腺癌的最常見病理類型，大約占80%～90%，多見于胰體部，次為胰尾部，好發(fā)于老年男性。腫物常界限不清，首發(fā)癥狀與胰腺腫瘤部位和大小等密切相關(guān)，易侵犯周圍組織。主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成，伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞，有的為黏液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。因此答案選B。2.連續(xù)毛細(xì)血管的主要特點包括（）。A、內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有吞飲小泡B、分布在肝、脾和紅骨髓C、內(nèi)皮細(xì)胞孔D、不連續(xù)的基膜E、內(nèi)皮細(xì)胞間隙正確答案：A答案解析：連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中含有許多吞飲小泡，細(xì)胞連接緊密，基膜連續(xù)。3.類毒素對人體而言是A、自身抗體B、抗體C、補(bǔ)體D、調(diào)理素E、抗原正確答案：E4.在感染過程的下列表現(xiàn)中，最易識別的是（）A、潛伏性感染B、顯性感染C、隱性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、病原體被消滅或排出體外正確答案：B5.關(guān)于拓?fù)洚悩?gòu)酶正確的說法是A、拓?fù)涿涪衲芮袛郉NA雙鏈一股并再接，反應(yīng)需要ATP供能B、拓?fù)涿涪蚰苁笵NA雙鏈同時斷裂并使雙鏈斷端再接，反應(yīng)不需要ATP供能C、在復(fù)制時解開DNA的雙螺旋D、消除DNA解鏈時產(chǎn)生的扭曲張力E、穩(wěn)定已經(jīng)解開的DNA雙鏈正確答案：D答案解析：此類酶的作用是改變DNA分子的拓?fù)錁?gòu)象，能在復(fù)制過程中或復(fù)制完成后消除或引入超螺旋。拓?fù)涿涪衲芮袛郉NA雙鏈一股并再接，反應(yīng)不需要ATP供能，拓?fù)涿涪蚰苁笵NA雙鏈同時斷裂并使雙鏈斷端再接，反應(yīng)需要-ATP供能。6.下列有關(guān)醋酸鈾染色法的描述，錯誤的是A、醋酸鈾與核酸、核蛋白結(jié)合能力較強(qiáng)B、染液應(yīng)裝在棕色試劑瓶中避光保存C、可用50％～70％乙醇配制D、常用的鈾染色液為0.2％～0.5％飽和醋酸鈾E、醋酸鈾對膜結(jié)構(gòu)染色較差正確答案：D答案解析：常用的鈾染色液為2％～5％餉和醋酸鈾。7.下述哪項最能反映腎功能損害的程度A、尿比重低且固定于1．010B、尿白細(xì)胞數(shù)C、尿紅細(xì)胞數(shù)D、尿蛋白量E、尿管型數(shù)正確答案：A8.關(guān)于DNA和RNA徹底水解后的產(chǎn)物正確的是A、戊糖相同、部分堿基不同B、堿基相同、戊糖不同C、堿基不同、戊糖不同D、堿基不同、戊糖相同E、以上都不對正確答案：C答案解析：DNA分子中的戊糖是β-D-2-脫氧核糖，RNA分子中的戊糖是β-D-核糖。DNA分子中的堿基是A、G、C、T，而RNA分子中的堿基是A、G、C、U。9.下列關(guān)于阻遏物的敘述正確的是A、阻遏物與結(jié)構(gòu)基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄B、阻遏物與RNA聚合酶結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄C、阻遏物與調(diào)節(jié)基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄D、阻遏物與操縱基因結(jié)合阻礙轉(zhuǎn)錄E、阻遏物阻礙RNA聚合酶與啟動部位結(jié)合正確答案：D答案解析：阻遏物為調(diào)節(jié)基因的產(chǎn)物，可與操縱基因結(jié)合阻遏轉(zhuǎn)錄。10.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時限內(nèi)補(bǔ)辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時限是（）。A、12小時B、6小時C、2小時D、24小時E、3小時正確答案：D答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。11.下列關(guān)于淤積性濕疹的說法錯誤的是A、皮損處可有色素沉著B、下肢靜脈功能障礙有關(guān)的皮膚炎癥性皮膚病C、避免長期站立或坐位D、組織病理具有特異性E、一般發(fā)生于伴下肢靜脈曲張的老年人正確答案：D答案解析：病理表現(xiàn)沒有特異性。12.單純性蛋白尿是指A、尿蛋白＜1.0g／天，以白蛋白為主，無血尿B、尿蛋白＜2.0g／天C、尿蛋白＞3.5g／天D、尿蛋白在1.0～3.5g／天E、蛋白尿＜1.0g／天，伴有血尿正確答案：A13.膜性腎病早期表現(xiàn)腎病綜合征時，治療可選用A、糖皮質(zhì)激素B、潘生丁C、消炎痛D、肝素E、血液透析正確答案：A14.對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確A、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)B、是一種非特異性炎癥C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同正確答案：E15.有一幼兒出現(xiàn)血尿，聲像圖顯示為腎內(nèi)實質(zhì)性腫塊，最可能為A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、Wilms瘤C、腎錯構(gòu)瘤D、腎上腺髓樣脂肪瘤E、嬰兒型多囊腎正確答案：B16.男，26歲，發(fā)熱2周，外周血白細(xì)胞35×10/L，中性粒細(xì)胞0．80，桿狀O．1，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，NAP增高。最有可能的診斷為A、慢性髓細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、惡性淋巴瘤正確答案：C17.符合門脈性肝硬化特點的是A、結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻B、結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均C、結(jié)節(jié)呈細(xì)顆粒狀，深綠色D、結(jié)節(jié)不明顯E、肝內(nèi)散在多個粗大結(jié)節(jié)正確答案：A18.不是麻風(fēng)的治療原則的是A、早期B、及時C、足量D、適量E、規(guī)則治療正確答案：C19.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是E、以上都不是正確答案：A20.睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的是A、內(nèi)胚竇瘤B、胚胎性癌C、精原細(xì)胞瘤D、惡性畸胎瘤E、絨毛膜癌正確答案：C21.丙酮作為脫水劑，特點是A、作用與乙醇完全不同B、不能作為染色后的脫水劑C、在快速脫水或固定兼脫水時應(yīng)用，脫水時間約1～3小時D、對組織收縮作用比乙醇作用輕E、通常單純應(yīng)用丙酮作為脫水劑正確答案：C22.神經(jīng)元的尼氏體在電鏡下是下列哪種細(xì)胞器？（）A、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體B、高爾基復(fù)合體C、溶酶體D、線粒體E、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體正確答案：E答案解析：在光鏡下尼氏體是神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)內(nèi)所見到的嗜堿性物質(zhì)，在電鏡下是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。23.圖像未發(fā)現(xiàn)掃描層面外病灶，原因是A、密度分辨率高B、矩陣大C、無層面外結(jié)構(gòu)干擾D、空間分辨率高E、灰階范圍小正確答案：C24.慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：D25.下列疾病有家族史者可伴Gardner綜合征和肌張力營養(yǎng)不良的是A、毛發(fā)上皮瘤B、毛母質(zhì)瘤C、圓柱瘤D、汗管瘤E、頂泌汗腺腺瘤正確答案：B26.常用于電鏡研究的固定劑是A、甲醇B、80％～90％乙醇C、0．3％～5％醋酸D、10％甲醛E、1％～2％鋨酸正確答案：E答案解析：鋨酸是電鏡研究常用的固定劑，對細(xì)胞里細(xì)微的構(gòu)造能夠良好的固定，并為脂肪性物質(zhì)的唯一固定劑，因此在線粒體及其他細(xì)胞器的研究中常常使用。27.支氣管擴(kuò)張時，首先應(yīng)考慮下列哪兩個并發(fā)癥A、肺心病及肺纖維化B、肺膿腫及肺纖維化C、腦膜炎及腎炎D、肺氣腫及肺膿腫E、膿胸及肺膿腫正確答案：E28.尸檢中，在肝臟及十二指腸取出之前先檢查膽道，即擠壓膽囊，觀察膽道是否暢通，該項檢查在如下哪種情況死亡的病例中必不可少、是有意義的檢查項目A、長期慢性肝臟疾病死亡者B、膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎死亡者C、新生兒黃疸死亡者D、青壯年猝死E、懷疑膽心綜合征死亡者正確答案：C答案解析：尸檢時，在肝臟及十二指腸取出之前先檢查膽道，即擠壓膽囊觀察膽道是否暢通，稱為膽道通暢實驗，主要目的是檢查膽道發(fā)育情況，是否有先天性膽道閉鎖，所以對明確新生兒黃疸死亡者意義重大，是新生兒死亡病例中必不可少的檢查項目。29.下列關(guān)于多形性腺瘤的敘述，正確的是（）。A、小涎腺中唇腺多見B、頜下腺最多C、男性多于女性D、生長較快E、40歲左右多見正確答案：E答案解析：多形性腺瘤多發(fā)于青壯年，男女無明顯差別，臨床上腮腺病變最多見，其次是腭腺及頜下腺，腫瘤生長緩慢。小涎腺腫瘤約占所有涎腺腫瘤的10%，半數(shù)以上發(fā)生于腭部。因此答案選E。30.化膿性骨髓炎骨改變出現(xiàn)的時間是A、1周后B、3天后C、2周后D、2周后E、1個月后正確答案：C31.超聲最早能顯示胎心的周數(shù)為A、5周以前B、5周C、6周D、7周E、7周以后正確答案：C32.關(guān)于點滴狀副銀屑病下列正確的是A、起病急、發(fā)展快B、皮疹為淡紅色斑疹、斑丘疹、表面薄鱗屑C、自覺劇烈瘙癢D、影響健康E、常于幼兒發(fā)病正確答案：B答案解析：點滴狀副銀屑病皮疹為淡紅色斑疹、斑丘疹、表面薄鱗屑，一般不影響健康。33.閉經(jīng)婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項檢查對確診最有意義A、血生長激素20μg／LB、泌乳素200μg／LC、血生長激素10μg／LD、促卵泡激素10μg／LE、以上都不是正確答案：B34.Sezary綜合征S細(xì)胞為多少時有診斷意義A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%正確答案：D答案解析：Sezary綜合征是原發(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤，其特征為全身皮膚呈紅皮樣改變，伴劇癢，淺表淋巴結(jié)腫大，血中出現(xiàn)Sezary細(xì)胞。如果Sezary細(xì)胞超過10%，則具有診斷意義。35.基因診斷和分子生物學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最多的基本技術(shù)是A、核酸分子雜交B、PCRC、RFLP分析D、基因測序E、細(xì)胞培養(yǎng)正確答案：A答案解析：核酸分子雜交技術(shù)是基因診斷和分子生物學(xué)領(lǐng)域中最常用的基本技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于基因診斷、克隆篩選、基因點突變分析等。36.急性炎癥早期組織中最多的是哪種炎細(xì)胞浸潤？A、中性白細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性白細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：A37.與男性型禿發(fā)的發(fā)生可能有關(guān)的因素是A、雌激素的作用B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、皮脂腺分泌過多D、甲狀腺功能減退E、雄激素的作用正確答案：E38.下列因素與黑素形成無關(guān)的是A、甲狀腺素B、CuC、精神因素D、維生素B族E、酪氨酸酶正確答案：D答案解析：維生素B族與黑素形成無關(guān)。39.關(guān)于急性出血性壞死性腸炎的描述錯誤的是A、多發(fā)生于空腸和回腸B、可見水腫及炎細(xì)胞浸潤C(jī)、主要見于兒童D、出血壞死呈節(jié)段性分布E、黏膜表面有假膜形成正確答案：E答案解析：出血性壞死性腸炎多見于兒童，以大段小腸出血和壞死為特征。多見于空腸和回腸，腸管增粗，紫褐色，黏膜出血水腫。鏡下腸黏膜壞死，黏膜下層高度水腫、增厚，血管擴(kuò)張，片狀出血。部分小血管壁纖維素樣壞死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性結(jié)腸炎的病變特點。40.關(guān)于前列腺良性增生的說法，錯誤的是（）。A、5α還原酶受體減少B、與前列腺癌無直接關(guān)系C、與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)D、增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀E、主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難正確答案：A答案解析：前列腺良性增生，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)，5α還原酶受體增多引起前列腺增生，α-受體阻滯劑以及5α-還原酶抑制劑可用來治療前列腺增生。因此答案選A。41.紅皮病型銀屑病的發(fā)生最常見于A、急性點滴型銀屑病外用強(qiáng)刺激性藥物B、急性點滴型銀屑病外用皮質(zhì)類固醇激素C、急性點滴型銀屑病外用5%焦油制劑D、急性點滴型銀屑病使用抗生素E、急性點滴型銀屑病外用凡士林正確答案：A42.胃黏膜腸上皮化生最常見于（）。A、胃潰瘍病B、慢性萎縮性胃炎C、先天性腸黏膜異位D、急性刺激性胃炎E、輕度淺表性胃炎正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎：本病以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有胃黏膜腸上皮化生，固有層內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為特點。因此答案選B。43.肺結(jié)核臨床治愈是指（）A、病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失B、單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個月以上C、病灶完全吸收，無結(jié)核菌存活，胸片正常D、病灶穩(wěn)定、結(jié)核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活E、病灶穩(wěn)定、停止排菌、結(jié)核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活正確答案：E44.男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A、代謝性骨病B、增生性骨關(guān)節(jié)炎C、骨髓炎D、骨癌E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：A45.鑒別慢性胃炎腸上皮化生的類型首選的染色方法是A、高鐵二胺阿爾辛藍(lán)法B、麗春紅阿爾辛黃法C、過碘酸希夫染色法D、Sehiff阿爾辛藍(lán)地衣紅染色法E、醛復(fù)紅染色法正確答案：D46.腎活檢時免疫熒光制片厚度的要求是A、5～6μmB、5μmC、3～4／μmD、2μmE、10μm正確答案：C47.關(guān)于IgM，錯誤的是A、分子量最大B、能激活補(bǔ)體C、常以雙聚體形式存在D、是Smlg的一種E、個體發(fā)育最早正確答案：C48.下列為熒光補(bǔ)體法的對照實驗之一的是（）。A、凝集實驗B、吸收實驗C、抑制實驗D、滅活補(bǔ)體對照E、不加第一抗體的陰性對照試驗正確答案：D答案解析：熒光補(bǔ)體法的對照實驗是滅活補(bǔ)體對照，將補(bǔ)體經(jīng)56℃、30min處理后，按補(bǔ)體同樣比例稀釋，與免疫血清等混合后，進(jìn)行補(bǔ)體法染色，結(jié)果陰性。因此答案選D。49.尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)A、100mgB、250mgC、200mgD、50mgE、150mg正確答案：E50.細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴內(nèi)的主要成分為A、膽固醇B、磷脂C、中性脂肪D、脂褐素E、脂蛋白正確答案：C51.下列有關(guān)層板狀魚鱗病說法錯誤的是A、在兒童及成年期，皮損以全身泛發(fā)性鱗屑為特征B、男性患者多于女性C、出生時即發(fā)病，并且終生患病D、由于瞼外翻可引起暴露性角膜炎E、大部分呈常染色體隱性遺傳正確答案：C52.有關(guān)Kaplan-Meier曲線，說法錯誤的是（）。A、曲線右側(cè)的估計值較準(zhǔn)確B、不是患者實際的生存率C、是根據(jù)概率論乘法定律設(shè)計的D、生存概率的估計受到病例數(shù)多少的影響E、曲線左側(cè)的估計值較準(zhǔn)確正確答案：A53.下列哪項可出現(xiàn)良性小動脈性腎硬化癥的病理改變A、高血壓持續(xù)5～10年B、高血壓持續(xù)15年以上C、高血壓持續(xù)10～15年D、高血壓持續(xù)1～3年E、高血壓持續(xù)3～5年正確答案：A54.下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可能不是腎病A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎