2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為（）。A、罹患率B、感染率C、病死率D、患病率E、發(fā)病率正確答案：D答案解析：描述某慢性疾病在某個群體的分布或流行情況均選用患病率，又稱現(xiàn)患率。2.靈敏度的定義是（）。A、試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)B、試驗(yàn)檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C、篩檢陽性者中患該病者的可能性D、篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E、以上都不對正確答案：B答案解析：靈敏度是指實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項(xiàng)，特異度是指試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)。B項(xiàng)，靈敏度是指在一個人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率，即試驗(yàn)檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項(xiàng)，陽性預(yù)測值是指篩檢陽性者中患該病者的可能性。D項(xiàng)，陰性預(yù)測值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。3.男性，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，體溫38.0℃。查體：右下肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，自股部以下較左下肢明顯增粗。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、右下肢丹毒B、右股靜脈栓塞C、右下肢深靜脈血栓D、切口感染E、右下肢蜂窩織炎正確答案：C4.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因A、飲酒B、過度疲勞C、感染D、不規(guī)范AEDs治療E、不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs正確答案：E5.某地區(qū)在一周內(nèi)進(jìn)行了高血壓普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)馗哐獕旱腁、患病率B、罹患率C、續(xù)發(fā)率D、病死率E、發(fā)病率正確答案：A答案解析：普查是為了了解某病的患病率或健康狀況，于一定時間內(nèi)對一定范圍的人群中每一個成員所做的調(diào)查，因此對高血壓的普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)馗哐獕旱幕疾÷?。罹患率指?biāo)常適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)、或食物中毒、傳染病暴發(fā)等情況；發(fā)病率表示一定時期內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，觀察的時間單位通常是以年為單位；續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率；病死率通常用于急性傳染病，較少用于慢性病。6.早期診斷骨質(zhì)疏松癥依靠A、運(yùn)動檢測B、骨代謝指標(biāo)C、X線攝片D、病史、體征E、骨密度測定正確答案：E7.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、抗ENA抗體B、血清蛋白電泳C、抗核抗體D、C3E、抗雙鏈DNA正確答案：E8.關(guān)于麻疹正確的是A、潛伏期2～10天，平均4天B、自發(fā)病前2天至出診后5天內(nèi)，鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒C、恢復(fù)期帶病毒D、易感者接觸患者后均會發(fā)病，病后有持久免疫力E、近年發(fā)病年齡前移正確答案：B答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。自發(fā)病前2天至出診后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物及鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。易感者接觸患者后90％以上發(fā)病，病后有持久免疫力。近年來因長期疫苗免疫的結(jié)果，麻疹流行強(qiáng)度減弱，發(fā)病年齡后移，以致成人麻疹病例比例增加。其潛伏期為6～18天，平均7天。9.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰正確答案：C10.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是A、改善心肌供氧B、降低心臟的前后負(fù)荷C、減慢心率D、增強(qiáng)心肌收縮力E、降低心肌耗氧正確答案：B11.以下不是持續(xù)性照顧的內(nèi)涵的是A、可在不同的時間及空同提供服務(wù)B、包辦所有的醫(yī)療處理C、不因轉(zhuǎn)院而與病人終止關(guān)系D、不因疾病治愈而與病人終止關(guān)系E、在健康、疾病、康復(fù)的各個階段均提供服務(wù)正確答案：B答案解析：持續(xù)性服務(wù)：全科醫(yī)療是從生到死（極而言之，是從生前到死后）的全過程服務(wù)，其持續(xù)性可包括以下幾個方面：第一、人生的各個階段都可覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之中；第二、健康-疾病-康復(fù)的各個階段，全科醫(yī)療對其服務(wù)對象負(fù)有一、二、三級預(yù)防的不間斷責(zé)任，從健康促進(jìn)、危險因素的監(jiān)控，到疾病的早、中、晚備期的長期管理；第三、任何時間地點(diǎn)，無論何時何地，包括服務(wù)對象出差或旅游期間，甚至住院或會診期間，全科醫(yī)生對其都負(fù)有持續(xù)性責(zé)任，要根據(jù)病人需要事先或隨時提供服務(wù)。持續(xù)性服務(wù)是全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的一個十分重要而獨(dú)特的特征。12.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、G-6-PD缺乏的蠶豆病C、血型不合輸血后溶血D、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血E、異常血紅蛋白病正確答案：E答案解析：異常血紅蛋白?。‥對）是珠蛋白結(jié)構(gòu)異常所致疾病，是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血，紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞，故為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。13.膽總管直徑正常值為A、10mm以內(nèi)B、14～16mmC、16～18mmD、10～12mmE、12～14mm正確答案：A14.搶救重傷員的基本措施中，下列哪項(xiàng)有錯A、骨折合并休克時，先處理休克B、重危創(chuàng)傷應(yīng)從現(xiàn)場開始急救C、對重危劇痛，呻吟病人優(yōu)先搶救，再搶救安靜病人D、搶救重危創(chuàng)傷病人可概括為“ABC”支持E、骨折病人移動時須先制動正確答案：C15.下面關(guān)于胸片攝影技術(shù)的分析正確的是（）。A、肺野內(nèi)出現(xiàn)局限性高密度影，肯定是肺內(nèi)病變B、優(yōu)質(zhì)片肯定是條件合適C、氣管不居中，肯定是位置不正D、胸部后前位片胸廓不對稱是中心線不對E、胸片上影像模糊，肯定是病人移動正確答案：B16.急性膽囊炎疼痛的放射部位為（）。A、腰部B、右肩或背部C、左肩或背部D、右下腹部E、右胸部正確答案：B答案解析：急性發(fā)作時病人出現(xiàn)右上腹不適，逐漸發(fā)展至典型的陣發(fā)性膽絞痛表現(xiàn)，疼痛可放射到右肩胛、背部，心絞痛向左肩部放射，因此答案選B。17.患者女，36歲，房屋倒塌，胸部以上被壓傷30分鐘，呼吸困難，無腹痛、嘔吐。查體：血壓140/110mmHg，脈率110次/min，呼吸34次/min。神清，雙眼結(jié)膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及肩部有散在的出血點(diǎn)，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是（）。A、廣泛軟組織挫傷B、創(chuàng)傷性休克C、創(chuàng)傷性窒息D、擠壓傷綜合征E、眼外傷正確答案：C答案解析：患者表現(xiàn)為雙眼結(jié)膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及肩部有散在的出血點(diǎn)，血壓增高，脈率呼吸增快，且有鈍性暴力史，可以診斷患者為創(chuàng)傷性窒息，即鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害，是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征。B項(xiàng)，患者血壓達(dá)不到休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。D項(xiàng)，擠壓傷綜合征表現(xiàn)為急性腎功能衰竭，但患者尿常規(guī)陰性，可以排除。AE兩項(xiàng)，只能解釋局部的癥狀，與題意不符。18.不能用來控制混雜偏倚的是（）。A、隨機(jī)化B、分層分析C、嚴(yán)格的質(zhì)量控制D、限制E、多因素分析正確答案：C答案解析：在設(shè)計(jì)時利用限制，配比和隨機(jī)分配的方法；資料分析階段采用標(biāo)準(zhǔn)化，分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。嚴(yán)格的質(zhì)量控制有助于控制信息偏倚。19.膿皰型銀屑病可繼發(fā)出現(xiàn)A、紅皮病B、硬化性萎縮性苔蘚C、皮肌炎D、硬皮病E、濕疹正確答案：A20.所有有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是A、每1～2年一次B、每3年一次C、每2年一次D、每1～3年一次E、每年一次正確答案：D21.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是A、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型B、急性粒細(xì)胞白血病未分化型C、急性粒細(xì)胞白血病微分化型D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：E答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常，DIC發(fā)生率達(dá)70%～90%，因而最容易出現(xiàn)全身廣泛性出血。22.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是A、尿酸排泄減少B、尿酸生成增多C、胰島素抵抗D、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏E、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)正確答案：A答案解析：只有很少數(shù)患者是因?yàn)榱姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽鰪?qiáng)或次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80％～90％原發(fā)性痛風(fēng)病人都是因?yàn)槟I小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。23.男性患者，57歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物A、氯丙嗪B、地西泮C、加巴噴丁D、吲哚美辛E、復(fù)方阿司匹林片正確答案：C24.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德的基本范疇？（）A、醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密B、醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)C、醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主D、醫(yī)德情感與醫(yī)德良心E、醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感正確答案：C答案解析：醫(yī)學(xué)道德的基本范疇包括：①權(quán)利與義務(wù)；②情感與良心；③篤行和榮譽(yù)；④審慎與保密。25.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A、地中海貧血B、過敏性紫癜C、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、川崎病正確答案：A26.意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，決定意識覺醒狀態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是A、錐體外系B、間腦和腦干C、雙大腦皮質(zhì)D、非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、特異性上行投射系統(tǒng)正確答案：D27.為評價某疫苗對某病的預(yù)防效果，隨機(jī)抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結(jié)果80%的兒童未感染該病。你對該疫苗效果做何評價？（）A、該疫苗效果很好，因?yàn)槊庖呗矢連、不能下結(jié)論，因?yàn)闆]有免疫前的發(fā)病資料C、該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想D、該疫苗還需進(jìn)行臨床試驗(yàn)E、不能下結(jié)論，因?yàn)闆]有隨訪未接種兒童正確答案：E28.男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A、肝癌破裂B、急性心肌梗死C、急性膽襄炎D、膽道蛔蟲E、胃穿孔正確答案：A29.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是A、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂B、消化道大出血C、嚴(yán)重感染D、心腦血管并發(fā)癥E、尿毒癥腦病正確答案：D30.患者，男性，55歲，以前無精神方面病史，最近出現(xiàn)定向障礙、精神狀態(tài)波動、異常的不受控制的手勢、動作協(xié)調(diào)性差、顫抖，并且在臥室看見“小人”?；颊邲]有已知的藥物濫用史。該患者最可能的診斷是A、譫妄B、癡呆與帕金森病C、妄想癥D、抑郁和精神病癥狀E、精神分裂癥正確答案：A答案解析：一位40歲以上、沒有精神病史的患者出現(xiàn)新的精神癥狀，最可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變。譫妄的癥狀包括意識障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、知覺障礙和行為障礙。神經(jīng)方面的癥狀包括顫抖、撲翼樣震顫、眼球震顫、動作協(xié)調(diào)差和尿失禁。31.治療腦膜白血病首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、柔紅霉素E、三尖杉酯酶堿正確答案：B32.男性，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、顳下頜關(guān)節(jié)痛B、面肌運(yùn)動障礙C、面肌痙攣D、三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案：D33.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清RF陽性（所用方法正常人群中不超過5%陽性）；⑦X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為RA（第一至第四項(xiàng)病程至少持續(xù)6周）。關(guān)節(jié)畸形多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較晚期患者，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種轉(zhuǎn)歸，而非診斷必備表現(xiàn)。34.不屬于骨髓造血功能障礙所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、白血病正確答案：A35.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究區(qū)別于觀察性研究之處在于在實(shí)驗(yàn)研究中（）。A、將所研究的干預(yù)措施給予實(shí)驗(yàn)組人群B、根據(jù)可疑病因的暴露史選擇研究組和對照組C、研究組與對照組樣本大小相同D、根據(jù)患病與否選擇研究組和對照組E、研究是前瞻性的正確答案：A答案解析：實(shí)驗(yàn)性研究與分析性研究的本質(zhì)區(qū)別是給予實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)好的干預(yù)措施。36.關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外A、與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合B、不經(jīng)腎小球?yàn)V過C、溶于水D、與清蛋白結(jié)合運(yùn)輸E、隨膽汁排入腸道正確答案：E37.男性患者，69歲，5年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話和吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、舌咽神經(jīng)痛C、三叉神經(jīng)痛D、偏頭痛E、叢集性頭痛正確答案：C38.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先選擇輔助檢查應(yīng)該遵循的原則A、以上均不是B、簡單C、便宜D、先進(jìn)E、副作用小正確答案：D39.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A、肝臟合成蛋白能力增加B、腎血流量增加C、蛋白質(zhì)攝入過多D、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低E、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損正確答案：E40.腎功能不全者應(yīng)禁用（）。A、甲硝唑B、四環(huán)素C、環(huán)丙沙星D、乙胺丁醇E、紅霉素正確答案：B答案解析：四環(huán)素可加重氮質(zhì)血癥，腎功能不全者禁用。41.在胸片上可見肺部大血管周圍呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有皮下氣腫，這種檢查結(jié)果可見于A、肺梗死B、間質(zhì)性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、大皰性肺氣腫E、瘢痕性肺氣腫正確答案：B42.關(guān)于老年人睡眠障礙的處理方法，正確的是A、治療原發(fā)疾病B、心理干預(yù)C、放松鍛煉以減輕焦慮D、改善環(huán)境E、以上都對正確答案：E答案解析：睡眠障礙是老年人常見的主訴，對于該病的處理包括以下的要點(diǎn)：治療原發(fā)疾病，心理干預(yù)，放松鍛煉以減輕焦慮，改善環(huán)境，行為干預(yù)等。43.腦出血最常見下列哪項(xiàng)病因？（）A、血液病B、夾層動脈瘤C、腦血管淀粉樣病變D、腦血管畸形E、高血壓正確答案：E答案解析：腦出血最常見的病因?yàn)椋焊哐獕汉喜⒓?xì)小動脈硬化。因此答案選E。44.需要家庭參與的第三級預(yù)防是（）。A、家庭生活教育B、監(jiān)督病人合理及時用藥C、鼓勵病人及時就醫(yī)D、對家人患病所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適E、基本的生活習(xí)慣正確答案：B45.傳染性軟疣的特征性皮損是（）。A、豌豆大小的角質(zhì)增生性突起B(yǎng)、扁平丘疹C、絲狀突起，頂端角化D