隔離衣作為醫(yī)療機構(gòu)感染防控的核心防護(hù)工具，其規(guī)范穿脫是阻斷病原體傳播、保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文結(jié)合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》與臨床實操經(jīng)驗，系統(tǒng)梳理隔離衣穿脫流程、細(xì)節(jié)要點及常見問題應(yīng)對策略，為一線醫(yī)護(hù)人員提供可落地的操作指引。一、穿隔離衣：從準(zhǔn)備到完成的全流程把控（一）操作前的“安全前置”1.環(huán)境與用物準(zhǔn)備選擇清潔、寬敞、光線充足的區(qū)域（如緩沖間清潔區(qū)），備齊：無破損、尺寸適配的隔離衣（檢查生產(chǎn)日期、完整性）、速干手消毒劑、清潔手套（接觸高污染操作時備用）。2.個人狀態(tài)校準(zhǔn)完成七步手衛(wèi)生（時長≥15秒，確保指尖、指縫等細(xì)節(jié)清潔）；摘除首飾、整理工作服（袖口收緊或塞入袖內(nèi)，避免外露）；規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩、工作帽（頭發(fā)、口鼻完全遮蔽）。（二）穿衣：“清潔面在內(nèi)，污染面在外”的防護(hù)邏輯1.取衣抖展雙手持隔離衣衣領(lǐng)兩角（清潔面朝向自身），輕輕抖開隔離衣（動作輕柔，避免衣邊觸碰地面、墻面或個人衣物）。若為一次性隔離衣，需同步檢查外包裝是否完好、有效期是否合規(guī)。2.衣袖穿入一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)衣袖（注意：衣袖外側(cè)為污染面，避免觸碰面部、頸部等清潔區(qū)域）；換手持衣領(lǐng)，將另一側(cè)衣袖穿好，確保雙臂自然下垂時，衣袖覆蓋手腕至肘部。3.領(lǐng)口密封雙手順衣領(lǐng)邊緣向后整理，系緊領(lǐng)口系帶（或粘好魔術(shù)貼），確保頸部皮膚完全被隔離衣覆蓋（防止污染物從領(lǐng)口侵入呼吸道或皮膚）。4.腰帶固定雙手順衣袖向下輕拉隔離衣，使衣身自然下垂；將腰帶（或系帶）在背后交叉，繞回身前打活結(jié)（松緊以“插入一指可活動”為宜，避免過緊束縛操作、過松導(dǎo)致隔離衣移位）。二、脫隔離衣：“由污到凈”的污染控制藝術(shù)（一）脫衣前的場景判斷確認(rèn)當(dāng)前區(qū)域為污染區(qū)（如病房、污染走廊），提前準(zhǔn)備：醫(yī)療廢物袋（或?qū)Ｓ梦垡麓?、速干手消毒劑；清空操作區(qū)域，避免無關(guān)人員干擾。（二）脫衣：“反向拆解，避免污染擴(kuò)散”的操作要點1.腰帶松解松開腰帶活結(jié)，將腰帶（或系帶）從身前順一側(cè)肩部甩至背后（或直接解下，注意：腰帶外側(cè)為污染面，避免觸碰隔離衣內(nèi)側(cè)面或自身衣物）。2.領(lǐng)口解鎖解開領(lǐng)口系帶（或撕開魔術(shù)貼），一手伸入對側(cè)衣袖內(nèi)（隔離衣內(nèi)側(cè)面為清潔面），將該衣袖向下拉，使手臂脫出（全程避免手部觸碰衣袖外側(cè)面）。3.雙側(cè)衣袖脫出用已脫出的手握住另一側(cè)衣袖的清潔面（內(nèi)側(cè)面），將另一手臂順勢脫出；此時，隔離衣應(yīng)僅由手部（握住衣領(lǐng)或衣袖內(nèi)面）支撐，外側(cè)面全程遠(yuǎn)離皮膚、工作服等清潔區(qū)域。4.污染面包裹與處置雙手握住隔離衣衣領(lǐng)（清潔面），將隔離衣外側(cè)面（污染面）向內(nèi)卷成包裹狀，連同腰帶一起投入醫(yī)療廢物袋（若為可重復(fù)使用隔離衣，放入專用污衣袋，按院感要求“先去污、后消毒”處理）。5.終末手衛(wèi)生脫衣后立即實施七步手衛(wèi)生；若脫衣過程中手部不慎觸碰隔離衣外側(cè)面，需先用速干手消毒劑“重點消毒污染區(qū)域”（作用1分鐘），再行洗手。三、實操關(guān)鍵：這些細(xì)節(jié)決定防護(hù)成敗1.隔離衣的“場景適配”接觸普通感染患者（如呼吸道感染）：選一次性無紡布隔離衣（阻擋噴濺、接觸污染）；接觸多重耐藥菌、高傳染性病原體：選防水、防滲透隔離衣（如SMS材質(zhì)，防護(hù)血液、體液噴濺）。2.“清潔-污染”區(qū)域的絕對區(qū)分穿隔離衣必須在清潔區(qū)完成，脫隔離衣只能在污染區(qū)（或緩沖間污染側(cè)）操作；嚴(yán)禁在清潔區(qū)脫除污染的隔離衣，避免“清潔區(qū)污染”。3.破損、浸濕的應(yīng)急處置若隔離衣破損（尤其是防水層破損）、浸濕或被血液/體液污染，需立即停止操作，在緩沖間（或安全區(qū)域）按脫衣流程快速脫除，更換新隔離衣；脫除的污染隔離衣按醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)禁繼續(xù)使用。4.重復(fù)使用隔離衣的“生命管理”可重復(fù)使用的隔離衣需“一用一消毒”：清洗前徹底去污（去除血漬、分泌物等），消毒后檢查完整性（破損、變形的隔離衣禁止復(fù)用）。四、常見困惑：臨床實操中的“答疑時刻”（一）隔離衣vs防護(hù)服：何時選誰？隔離衣：適用于普通感染防控（如接觸呼吸道感染患者、清潔污染環(huán)境），防護(hù)“噴濺+接觸污染”；防護(hù)服：適用于高風(fēng)險暴露場景（如新冠疫情、烈性傳染?。?，需完全封閉、防滲透，防護(hù)等級更高（如醫(yī)用一次性防護(hù)服）。（二）手部污染了，如何補救？若手部觸碰隔離衣外側(cè)面（污染面）：輕度污染（如灰塵、少量分泌物）：用速干手消毒劑重點消毒污染區(qū)域（作用1分鐘），再行七步手衛(wèi)生；重度污染（如沾染血液、大量體液）：先流動水沖洗（去除可見污染物），再用速干手消毒劑消毒，最后洗手。（三）隔離衣穿反了，能“反過來穿”嗎？不能！隔離衣的“清潔面-污染面”設(shè)計是防控核心邏輯（內(nèi)面清潔、外面污染）。若穿反，需立即脫除（按脫衣流程處理），更換新隔離衣，避免