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文檔簡介
人身安全安全鑒定協(xié)議鑒于甲方因特定需要,委托乙方進行人身安全相關(guān)的鑒定,乙方同意接受委托。為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:第一條鑒定事項與范圍1.1乙方根據(jù)甲方請求,就丙方(被鑒定人,身份證號碼:_________,性別:____,年齡:__歲,現(xiàn)住址:_________)的人身安全狀況,特別是其因____(簡述原因,如疾病、損傷、事故等)導(dǎo)致的____(具體描述需要鑒定的方面,如勞動能力喪失程度、殘疾等級、特定行為能力影響等)進行專業(yè)鑒定。1.2本次鑒定的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為:____(明確具體的標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號,如《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》GB/T16180或其他適用的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)或司法鑒定技術(shù)規(guī)范)。1.3鑒定的范圍包括但不限于:病史資料收集與分析、臨床檢查、必要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)、功能測試、專家會診評估等。鑒定結(jié)果將形成書面鑒定報告,評估丙方當(dāng)前的____(具體評估內(nèi)容)。第二條鑒定程序2.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),向乙方提交與鑒定事項相關(guān)的初步資料,包括但不限于:丙方的身份證明文件、與鑒定事項相關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費用票據(jù)、事故報告(如涉及)、甲方要求鑒定的具體事由說明等。2.2乙方在收到甲方提交的資料后____日內(nèi),完成對資料的初步審核,并向甲方確認(rèn)鑒定所需補充的材料或鑒定安排。2.3乙方將在與甲方協(xié)商確定的時間及地點(或根據(jù)實際情況采用遠(yuǎn)程、現(xiàn)場等方式)對丙方進行必要的檢查和評估。丙方應(yīng)按要求配合乙方完成鑒定所需的相關(guān)檢查。2.4乙方組織相關(guān)領(lǐng)域的專家對收集到的資料和檢查結(jié)果進行綜合分析評議。2.5乙方應(yīng)在收到所有必要資料、完成對丙方的檢查評估及專家評議后____日內(nèi),出具正式的鑒定報告。第三條鑒定費用與支付3.1本次鑒定服務(wù)費用總額為人民幣____元(大寫:____________元整),該費用包含完成本次鑒定所需的全部服務(wù)、檢查、報告撰寫等費用。3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),向乙方支付鑒定費用總額的____%(即人民幣____元),作為定金或首付款。3.3乙方完成鑒定報告并交付給甲方后,甲方應(yīng)在____日內(nèi)支付剩余的____%(即人民幣____元)。3.4支付方式:甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將款項支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開戶行:____________________賬戶名稱:___________________賬號:______________________3.5如因鑒定工作需要產(chǎn)生額外的必要費用(如異地檢查的交通費、住宿費等,且事先已與甲方書面約定),由甲方承擔(dān),甲方應(yīng)在產(chǎn)生該費用后____日內(nèi)通知乙方并支付。第四條鑒定報告4.1乙方應(yīng)在本協(xié)議第二條第2.5款規(guī)定的時間內(nèi),向甲方交付一份正式的書面鑒定報告。4.2鑒定報告應(yīng)包含但不限于:被鑒定人基本信息、鑒定目的與依據(jù)、鑒定過程簡述、檢查與評估結(jié)果、綜合分析意見、最終鑒定結(jié)論及等級(如適用)等。4.3鑒定報告一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方存檔____份。如需增加份數(shù),需由甲方另行支付相應(yīng)費用。第五條各方權(quán)利與義務(wù)5.1乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)要求甲方提供與鑒定事項相關(guān)的真實、完整的資料,并有權(quán)對丙方的身份及配合情況進行核實。(2)乙方應(yīng)確保鑒定工作符合約定的標(biāo)準(zhǔn)和方法,保證鑒定過程的獨立、客觀、公正。(3)乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,保護丙方的隱私和個人信息安全。(4)乙方有義務(wù)按時出具符合要求的鑒定報告,并對鑒定結(jié)果的專業(yè)性負(fù)責(zé)。(5)乙方對鑒定過程中知悉的丙方的隱私信息及商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。5.2甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)了解鑒定工作的進展情況,并有權(quán)對鑒定報告的內(nèi)容(在程序允許范圍內(nèi))提出疑問。(2)甲方應(yīng)保證向乙方提供的資料真實、準(zhǔn)確、完整,并對其真實性負(fù)責(zé)。(3)甲方應(yīng)按時足額支付本協(xié)議約定的鑒定費用。(4)甲方應(yīng)積極協(xié)調(diào)并確保丙方按時、配合地接受乙方的檢查和評估。(5)甲方對鑒定過程中知悉的丙方的隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。5.3丙方的權(quán)利與義務(wù):(1)丙方有權(quán)了解本次鑒定的基本目的和程序。(2)丙方應(yīng)如實向乙方陳述病情、傷情或其他相關(guān)情況,并按要求提供必要的個人資料和身體檢查。(3)丙方應(yīng)積極配合乙方完成各項檢查和評估,遵守鑒定現(xiàn)場的規(guī)定。(4)丙方應(yīng)保守在鑒定過程中知悉的他人隱私信息。第六條保密條款6.1甲乙雙方對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中所知悉的、與丙方人身安全狀況相關(guān)的、非公開的任何信息(包括但不限于個人健康信息、家庭信息、商業(yè)信息等),無論以何種形式存在,均負(fù)有保密義務(wù)。6.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露該等保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機構(gòu)要求的除外。6.3本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效,持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后____年。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未能按時支付約定費用,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付應(yīng)付未付金額的____‰作為違約金;逾期超過____日的,乙方有權(quán)暫停鑒定工作或解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成工作的費用及全部約定費用。7.2若乙方未能按時出具符合約定標(biāo)準(zhǔn)的鑒定報告,每逾期一日,應(yīng)向甲方支付合同總金額的____‰作為違約金;逾期超過____日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付費用(可扣除已完成工作的合理價值)。7.3若因乙方原因(如工作疏忽、違反職業(yè)道德或法律規(guī)定)導(dǎo)致鑒定結(jié)果嚴(yán)重失實,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。7.4任何一方違反本協(xié)議第六條保密義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條不可抗力8.1“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于地震、臺風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。8.2任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)的,不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后____日內(nèi)通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第九條法律適用與爭議解決9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向____(明確具體的仲裁委員會名稱及地點)申請仲裁,或向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條協(xié)議的生效、變更與解除10.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2對本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件,方能生效。10.3除本協(xié)議另有約定外,任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得單方面解除本協(xié)議。如發(fā)生嚴(yán)重違約行為,守約方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十一條其他11.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。11.2本協(xié)議所有通知均應(yīng)以書面形式按本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式送達(dá)。一方變更聯(lián)系方式或地址,應(yīng)提前____日書面通知對方。11.3本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項達(dá)成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面的約定、諒解。11.4本協(xié)議一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,具有同等法律效力
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