2025年搶救車管理及急救藥物的應(yīng)用考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版《搶救車管理規(guī)范》要求，搶救車封條有效期最長不得超過A.12小時?B.24小時?C.48小時?D.72小時答案：B2.搶救車內(nèi)腎上腺素注射液（1mg/1mL）的儲存溫度應(yīng)控制在A.2～8℃?B.15～25℃?C.不超過20℃?D.避光不超過25℃答案：B3.2025年起，搶救車每日交接班必須雙人核對的藥物是A.去甲腎上腺素?B.胺碘酮?C.硫酸鎂?D.納洛酮答案：A4.搶救車中用于急性高鉀血癥的鈣劑首選A.氯化鈣10%?B.葡萄糖酸鈣10%?C.乳酸鈣?D.碳酸鈣答案：B5.對搶救車內(nèi)“近效期”定義，下列正確的是A.≤1個月?B.≤3個月?C.≤6個月?D.≤9個月答案：B6.2025版規(guī)定，搶救車封條破損后必須在多少分鐘內(nèi)完成補(bǔ)充、記錄、重新封車A.10?B.15?C.30?D.60答案：C7.搶救車中多巴胺注射液開封后最長使用時間（含輸注）為A.1h?B.2h?C.4h?D.6h答案：C8.搶救車內(nèi)阿托品注射液用于成人有機(jī)磷中毒的首次劑量為A.0.5mg?B.1mg?C.2mg?D.根據(jù)中毒程度個體化答案：D9.2025年起，搶救車必須配備的“智能提醒”模塊最低功能是A.溫濕度記錄?B.效期預(yù)警?C.封條RFID?D.藥物識別掃碼答案：B10.搶救車中硝酸甘油注射液靜滴時，國內(nèi)常用溶媒為A.0.9%氯化鈉?B.5%葡萄糖?C.乳酸林格?D.不含DEHP的5%葡萄糖答案：D11.搶救車內(nèi)用于惡性心律失常的胺碘酮負(fù)荷劑量（靜推）為A.150mg/10min?B.300mg/10min?C.150mg/3min?D.300mg/3min答案：A12.2025版要求，搶救車“一次性鎖扣”顏色統(tǒng)一為A.紅色?B.藍(lán)色?C.黃色?D.綠色答案：A13.搶救車中用于逆轉(zhuǎn)苯二氮卓過量的藥物是A.納洛酮?B.氟馬西尼?C.維生素K1?D.魚精蛋白答案：B14.搶救車內(nèi)去甲腎上腺素外滲時，局部首選拮抗劑為A.酚妥拉明?B.透明質(zhì)酸酶?C.硝酸甘油貼?D.生理鹽水冷敷答案：A15.2025年起，搶救車藥品“一物一碼”追溯碼必須貼在A.最小銷售包裝?B.中包裝?C.大包裝?D.任意可視面答案：A16.搶救車中碳酸氫鈉注射液用于成人心臟驟停時，推薦首次劑量為A.25mL4.2%?B.50mL8.4%?C.100mL5%?D.根據(jù)血氣分析答案：B17.搶救車內(nèi)肝素鈉注射液用于STEMI溶栓后的推薦維持劑量（靜滴）為A.500U/h?B.700U/h?C.1000U/h?D.1200U/h答案：C18.2025版規(guī)定，搶救車必須配備的“兒童劑量快速換算”工具位于A.車頂板背面?B.抽屜內(nèi)側(cè)?C.平板APP?D.護(hù)士站電腦答案：B19.搶救車中用于急性心肌梗死鎮(zhèn)痛的嗎啡劑量，成人每次為A.1～3mg?B.3～5mg?C.5～10mg?D.10～15mg答案：B20.搶救車內(nèi)“高警示藥品”標(biāo)識底色為A.紅白斜紋?B.黃黑斜紋?C.藍(lán)白斜紋?D.全紅答案：A21.2025年起，搶救車每月質(zhì)量檢查由A.護(hù)士長單獨完成?B.藥劑科單獨完成?C.醫(yī)護(hù)藥三方聯(lián)合?D.設(shè)備科完成答案：C22.搶救車中用于急性左心衰的利尿劑首選A.呋塞米?B.托拉塞米?C.布美他尼?D.氫氯噻嗪答案：A23.搶救車內(nèi)腎上腺素用于過敏性休克的給藥途徑首選A.皮下?B.肌注大腿外側(cè)?C.靜推?D.骨髓腔答案：B24.2025版要求，搶救車“備用電池”必須保證連續(xù)運(yùn)行不少于A.30min?B.1h?C.2h?D.4h答案：C25.搶救車中用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的苯二氮卓類藥物是A.地西泮?B.勞拉西泮?C.咪達(dá)唑侖?D.氯硝西泮答案：B26.搶救車內(nèi)“冷鏈藥品”臨時取出后，未使用復(fù)歸時限為A.15min?B.30min?C.45min?D.60min答案：B27.2025年起，搶救車必須配備的“可視化喉鏡”電池充電周期為A.每日?B.每周?C.每月?D.每季度答案：B28.搶救車中用于逆轉(zhuǎn)肝素過量的魚精蛋白，1mg可中和肝素約A.50U?B.100U?C.150U?D.200U答案：B29.搶救車內(nèi)“速查手冊”2025版更新周期為A.每季度?B.每半年?C.每年?D.每兩年答案：B30.搶救車中用于急性冠脈綜合征抗血小板的藥物是A.替格瑞洛?B.氯吡格雷?C.阿司匹林?D.以上均可答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可被選用一次、多次或不被選用）A.胺碘酮?B.利多卡因?C.硫酸鎂?D.腺苷?E.維拉帕米31.用于窄QRS心動過速，首選快速靜推，半衰期極短答案：D32.用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速，可靜推也可靜滴答案：C33.用于室顫/無脈室速，可替代胺碘酮答案：B34.用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的單形性寬QRS心動過速答案：A35.禁用于預(yù)激伴房顫答案：EA.0.9%氯化鈉?B.5%葡萄糖?C.乳酸林格?D.羥乙基淀粉?E.碳酸氫鈉36.搶救車內(nèi)多巴胺輸注首選溶媒答案：A37.與胺碘酮存在理化配伍禁忌答案：B38.用于糾正代謝性酸中毒答案：E39.用于低血容量性休克，可擴(kuò)充血容量答案：D40.用于稀釋去甲腎上腺素，減少靜脈炎答案：C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版允許搶救車內(nèi)藥品“近效期”可貼黃色圓形標(biāo)簽。答案：√42.搶救車封條破損后，可由值班護(hù)士單獨補(bǔ)藥并重新封車。答案：×43.搶救車內(nèi)腎上腺素注射液可置于透明塑料盒內(nèi)避光保存。答案：√44.2025年起，搶救車必須配備“兒童鼻飼胃管”作為氣道備用。答案：×45.搶救車內(nèi)“高警示藥品”必須單獨抽屜加鎖管理。答案：√46.搶救車中肝素鈉開封后可在室溫下保存24小時。答案：√47.2025版規(guī)定，搶救車每月必須完成一次“盲抽”應(yīng)急演練。答案：√48.搶救車內(nèi)“冷鏈藥品”臨時取出后若未使用可放回冰箱繼續(xù)保存。答案：×49.搶救車中“可視化喉鏡”鏡片可一次性使用也可高溫高壓滅菌。答案：×50.2025年起，搶救車必須配備“二維碼”追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品全程閉環(huán)。答案：√四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述2025版搶救車“效期預(yù)警”三色標(biāo)簽的具體含義及張貼位置。答案：紅色：失效日期≤7天，貼于藥品外包裝正面右上角；黃色：失效日期≤30天且＞7天，貼于側(cè)面左上角；綠色：失效日期≤90天且＞30天，貼于側(cè)面左下角。標(biāo)簽需覆蓋原條碼但不得遮擋藥品名稱、規(guī)格、批號。52.搶救車內(nèi)去甲腎上腺素外滲后局部處理的五步流程。答案：①立即關(guān)閉輸液并回抽藥液；②拔除留置針，避免按壓；③局部扇形浸潤注射酚妥拉明5mg加生理鹽水10mL；④抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷；⑤記錄外滲范圍、時間、處理者，30min內(nèi)拍照上傳不良事件系統(tǒng)。53.敘述2025版搶救車“冷鏈藥品”管理的關(guān)鍵點。答案：①專用2～8℃冰箱，雙探頭記錄；②取出即貼“冷鏈取出”時間簽；③30min內(nèi)未使用必須丟棄或報廢；④冰箱斷電＞10min啟動應(yīng)急冰排；⑤每月校準(zhǔn)探頭±0.5℃，記錄保存3年。54.說明搶救車“盲抽”應(yīng)急演練的評價指標(biāo)及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：①3min內(nèi)完成藥品定位、劑量計算、模擬給藥；②藥品準(zhǔn)確率100%；③劑量誤差≤5%；④無封條破損違規(guī)；⑤記錄完整，簽字雙確認(rèn)。五項均達(dá)標(biāo)為合格，任一項失敗即復(fù)訓(xùn)。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.患者，男，62kg，STEMI入院，突發(fā)室顫。搶救車取用流程如下：（1）護(hù)士A30s內(nèi)取出胺碘酮150mg，未稀釋直接靜推，隨后300mg靜滴；（2）護(hù)士B同步給予腎上腺素1mg靜推每3min一次，共3次；（3）2min后恢復(fù)竇律，HR110次/分，BP80/50mmHg。問題：①指出兩處用藥錯誤；②給出正確做法；③后續(xù)血壓維持方案。答案：①錯誤：胺碘酮未稀釋靜推速度＞10min；腎上腺素間隔3min過頻。②正確：胺碘酮150mg需用5%葡萄糖20mL稀釋后10min推完；腎上腺素1mg每3～5min一次。③血壓維持：去甲腎上腺素0.1μg/kg/min起始，微泵靜注，目標(biāo)MAP≥65mmHg，嚴(yán)密監(jiān)測外周灌注及乳酸。56.患兒，女，4歲，17kg，誤服氯硝西泮50片（2mg/片），昏迷、呼吸抑制?，F(xiàn)場僅搶救車可用。問題：①列出需取用的拮抗劑及劑量；②若拮抗劑缺藥，搶救車可替代方案；③氣道管理器械選擇及型號；④寫出完整用藥順序及時限。答案：①氟馬西尼0.01mg/kg（0.17mg）靜推60s，必要時0.005mg/kg重復(fù)，最大0.05mg/kg。②缺藥時選用納洛酮0.1mg/kg（1.7mg）靜推，雖非特效但可部分逆轉(zhuǎn)呼吸抑制，并準(zhǔn)備氣管插管。③氣道：可視喉鏡MAC2鏡片，ID4.5無囊氣管導(dǎo)管，深度13cm。④順序：0min評估呼吸→100%氧面罩→1min氟馬西尼→2min評估呼吸→若仍RR＜8次/分立即插管→插管成功后接呼吸機(jī)SIMV模式，整個過程≤5min完成。六、計算題（每題10分，共20分）57.搶救車內(nèi)腎上腺素配置：將1mg/1mL原液稀釋至50mL生理鹽水，微泵輸注?；颊唧w重60kg，醫(yī)囑0.2μg/kg/min，求每小時進(jìn)入體內(nèi)的腎上腺素微克數(shù)及24h總量。答案：0.2μg×60kg=12μg/min；12μg×60=720μg/h；720μg×24=17280μg=17.28mg。58.搶救車中多巴胺注射液200mg/5mL，取一支加生理鹽水至50mL，微泵輸注?；颊?0kg，醫(yī)囑5μg/kg/min，求每小時進(jìn)入毫克數(shù)及調(diào)整至10μg/kg/min時的mL/h。答案：濃度=200mg/50mL=4mg/mL；5μg×70=350μg/min=0.35mg/min；0.35×60=21mg/h；10μg/kg/min時0.7mg/min，0.7/4=0.175mL/min，0.175×60=10.5mL/h。七、綜合應(yīng)用題（每題30分，共30分）59.結(jié)合2025版搶救車管理規(guī)范，設(shè)計一份“夜間突發(fā)群體傷”應(yīng)急預(yù)案，要求包含：①人員分工；②藥品分級取用；③封條破封流程；④信息追溯；