流行性感冒診療方案(2025年版)測試卷含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.2025年版《流行性感冒診療方案》中，對“流感樣病例”定義的核心體溫標(biāo)準(zhǔn)是A.≥37.3℃B.≥38.0℃C.≥38.5℃D.≥39.0℃答案：B2.下列哪項不是2025版方案新增的重癥流感高危人群A.6月齡以下嬰兒的家庭成員B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者C.接受腫瘤免疫抑制劑治療者D.體質(zhì)指數(shù)≥40kg/m2的重度肥胖者答案：B3.2025版方案推薦，對疑似流感孕婦進行抗病毒治療的首選藥物是A.奧司他韋膠囊75mgqdB.奧司他韋膠囊75mgbidC.扎那米韋吸入10mgbidD.瑪巴洛沙韋片40mg單次答案：B4.對于重癥流感合并侵襲性曲霉感染的高危因素，2025版方案首次提出A.流感后第3–7天出現(xiàn)咯血B.流感后第1–2天CRP>100mg/LC.流感后第5–9天持續(xù)糖皮質(zhì)激素暴露D.流感后第2天IL6>500pg/mL答案：C5.2025版方案中，兒童使用奧司他韋顆粒劑的最大日劑量不超過A.3mg/kgB.4mg/kgC.5mg/kgD.6mg/kg答案：D6.2025版方案規(guī)定，流感抗原檢測陰性但臨床高度懷疑者，應(yīng)在多長時間內(nèi)復(fù)查核酸檢測A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：C7.2025版方案首次將哪項實驗室指標(biāo)列入“流感相關(guān)腦病”早期預(yù)警A.血清乳酸>2.5mmol/LB.血清鐵蛋白>1000ng/mLC.血清鈉<130mmol/LD.血清CKMB>50U/L答案：B8.2025版方案指出，對機械通氣的重癥流感患者，推薦進行床旁流感RNA監(jiān)測的頻率為A.每24小時一次B.每48小時一次C.每72小時一次D.每日一次直至連續(xù)兩次陰性答案：D9.2025版方案中，瑪巴洛沙韋的適用年齡擴展至A.≥1月齡B.≥6月齡C.≥12月齡D.≥24月齡答案：B10.2025版方案規(guī)定，流感抗病毒治療“黃金48小時”是指A.發(fā)病到首劑藥物≤48小時B.發(fā)病到就診≤48小時C.就診到確診≤48小時D.確診到住院≤48小時答案：A11.2025版方案新增“流感相關(guān)急性心肌炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是A.肌鈣蛋白I>正常上限5倍B.心電圖ST段抬高>0.2mVC.心臟MRI提示心肌水腫伴延遲強化D.心內(nèi)膜活檢檢出流感病毒RNA答案：C12.2025版方案推薦，對奧司他韋耐藥株（H275Y突變）感染的重癥患者，首選A.高劑量奧司他韋（150mgbid）B.扎那米韋吸入C.瑪巴洛沙韋D.帕拉米韋靜脈600mg單劑答案：B13.2025版方案指出，下列哪項不是流感疫苗接種禁忌A.對雞蛋蛋白重度過敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中重度發(fā)熱性疾病D.既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)GBS答案：A14.2025版方案首次提出“流感康復(fù)期血栓風(fēng)險管理”推薦，對D二聚體>正常上限3倍者建議A.低分子肝素抗凝14天B.利伐沙班10mgqd30天C.阿司匹林100mgqd60天D.無需特殊處理答案：A15.2025版方案規(guī)定，兒童流感退熱禁用A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.雙氯芬酸鈉栓答案：C16.2025版方案中，對疑似流感合并細(xì)菌感染的經(jīng)驗性抗生素方案，首選A.頭孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素C.美羅培南+利奈唑胺D.頭孢噻肟+克拉霉素答案：A17.2025版方案指出，妊娠晚期重癥流感患者剖宮產(chǎn)指征不包括A.胎兒窘迫B.母體氧合指數(shù)<100mmHgC.母體血小板<50×10?/LD.胎膜早破>12小時答案：D18.2025版方案首次將哪項影像學(xué)表現(xiàn)列為“流感相關(guān)肺曲霉病”早期征象A.反暈征B.樹芽征C.空氣新月征D.磨玻璃影伴小葉中心結(jié)節(jié)答案：A19.2025版方案推薦，對持續(xù)高病毒載量（Ct值<20）超過5天的免疫抑制患者，可采用的抗病毒聯(lián)合方案為A.奧司他韋+扎那米韋B.奧司他韋+瑪巴洛沙韋C.奧司他韋+法匹拉韋D.瑪巴洛沙韋+帕拉米韋答案：C20.2025版方案規(guī)定，流感核酸陽性醫(yī)護人員返崗標(biāo)準(zhǔn)為A.體溫正常24小時B.抗病毒治療滿5天C.核酸Ct值≥30且癥狀消失D.癥狀消失即可答案：C21.2025版方案指出，下列哪項不是流感相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)A.鐵蛋白≥500μg/LB.甘油三酯≥3mmol/LC.纖維蛋白原≤1.5g/LD.sCD25≥2400U/mL答案：A22.2025版方案新增“流感相關(guān)急性腎損傷”預(yù)警指標(biāo)，肌酐較基線升高A.≥0.1mg/dLB.≥0.2mg/dLC.≥0.3mg/dLD.≥0.5mg/dL答案：C23.2025版方案推薦，對流感合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，平臺壓應(yīng)控制在A.≤20cmH?OB.≤25cmH?OC.≤30cmH?OD.≤35cmH?O答案：B24.2025版方案中，兒童流感神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見類型是A.急性壞死性腦病B.吉蘭巴雷綜合征C.良性肌炎D.流感相關(guān)腦炎答案：D25.2025版方案規(guī)定，對流感住院患者進行咽拭子采樣的最佳時間為A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病12小時內(nèi)C.發(fā)病24小時內(nèi)D.發(fā)病48小時內(nèi)答案：D26.2025版方案指出，下列哪項不是瑪巴洛沙韋不良反應(yīng)A.腹瀉B.皮疹C.中性粒細(xì)胞減少D.QT間期延長答案：D27.2025版方案首次提出“流感后慢性咳嗽”定義，咳嗽持續(xù)A.>2周B.>4周C.>6周D.>8周答案：B28.2025版方案推薦，對流感合并急性肝損傷患者，若ALT>10倍上限，抗病毒藥物應(yīng)A.停用奧司他韋B.減量奧司他韋C.改用扎那米韋D.繼續(xù)原劑量答案：C29.2025版方案指出，流感疫苗接種后保護力下降至50%的時間約為A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B30.2025版方案規(guī)定，對疑似流感暴發(fā)事件，實驗室確診率需達到A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥50%答案：B二、多選題（每題2分，共20分）31.2025版方案中，下列屬于重癥流感預(yù)警癥狀的有A.持續(xù)高熱>3天B.胸痛、咯血C.意識模糊D.呼吸困難E.收縮壓<90mmHg答案：B、C、D、E32.2025版方案推薦，對流感住院患者每日評估的實驗室指標(biāo)包括A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.動脈血氣E.降鈣素原答案：A、B、C、D33.2025版方案指出，下列哪些情況需延長抗病毒療程至10天A.免疫抑制宿主B.重癥流感伴ARDSC.奧司他韋耐藥株感染D.合并侵襲性曲霉病E.妊娠期重癥流感答案：A、B、C34.2025版方案中，兒童流感疫苗接種禁忌包括A.對明膠過敏B.既往接種后出現(xiàn)過敏性休克C.中度急性發(fā)熱D.癲癇未控制E.輕度上呼吸道感染答案：A、B、D35.2025版方案首次提出的“流感相關(guān)心臟損傷”生物標(biāo)志物有A.高敏肌鈣蛋白TB.NTproBNPC.可溶性ST2D.高敏CRPE.Galectin3答案：A、B、C36.2025版方案推薦，對流感合并細(xì)菌感染高危因素包括A.年齡≥65歲B.慢性肝病C.長期糖皮質(zhì)激素使用D.既往鼻竇炎病史E.住院時間>7天答案：A、B、C、E37.2025版方案中，下列屬于流感相關(guān)腦病早期MRI表現(xiàn)的有A.雙側(cè)丘腦對稱性長T2信號B.腦干背側(cè)高信號C.小腦齒狀核受累D.皮質(zhì)下白質(zhì)彌散受限E.胼胝體壓部可逆性病灶答案：A、B、D、E38.2025版方案指出，下列哪些藥物與奧司他韋存在相互作用A.丙磺舒B.華法林C.氯吡格雷D.苯巴比妥E.阿托伐他汀答案：A、B、D39.2025版方案推薦，對流感合并急性腎損傷需腎臟替代治療的指征包括A.少尿>12小時B.血鉀>6.0mmol/LC.pH<7.1D.肺水腫利尿劑無效E.血肌酐>基礎(chǔ)值3倍答案：B、C、D、E40.2025版方案中，下列屬于流感出院標(biāo)準(zhǔn)的項目有A.體溫正常>24小時B.呼吸道癥狀明顯緩解C.流感病毒RNA陰性D.器官功能穩(wěn)定E.無需吸氧答案：A、B、D、E三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025版方案首次將“流感相關(guān)急性胰腺炎”列為獨立并發(fā)癥。答案：對42.2025版方案推薦，對奧司他韋耐藥的免疫抑制患者可聯(lián)合使用金剛烷胺。答案：錯43.2025版方案規(guī)定，所有流感住院患者均需常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。答案：錯44.2025版方案指出，流感疫苗接種后2周內(nèi)可使用瑪巴洛沙韋。答案：對45.2025版方案中，兒童流感合并急性肌炎需限制活動并補液堿化尿液。答案：對46.2025版方案推薦，對流感合并急性肝損傷患者禁用對乙酰氨基酚。答案：對47.2025版方案首次提出，流感康復(fù)者需隨訪6個月評估肺功能。答案：對48.2025版方案規(guī)定，流感抗原檢測陽性即可確診，無需核酸檢測復(fù)核。答案：錯49.2025版方案指出，妊娠期流感患者禁用扎那米韋吸入。答案：錯50.2025版方案推薦，對流感合并心肌炎患者需常規(guī)使用非甾體抗炎藥。答案：錯四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版方案將流感潛伏期更新為__________天，中位數(shù)__________小時。答案：1–4，3652.對重癥流感合并急性呼吸窘迫綜合征患者，2025版方案推薦潮氣量__________mL/kg理想體重，呼氣末正壓初始設(shè)置__________cmH?O。答案：6，8–1053.2025版方案首次提出，對流感相關(guān)腦病患者若血清鐵蛋白>__________ng/mL，需警惕__________綜合征。答案：10000，噬血細(xì)胞54.2025版方案規(guī)定，兒童奧司他韋顆粒劑規(guī)格為__________mg/袋，沖服時水溫應(yīng)低于__________℃。答案：15，4055.2025版方案推薦，對流感合并急性腎損傷需調(diào)整奧司他韋劑量，當(dāng)eGFR<__________mL/min時，劑量減至__________mgqd。答案：30，3056.2025版方案指出，流感疫苗接種后血清保護性抗體滴度≥__________視為陽轉(zhuǎn)，HI抗體≥__________提示保護。答案：1:40，1:4057.2025版方案首次將__________基因突變作為奧司他韋耐藥分子標(biāo)志，該突變導(dǎo)致__________氨基酸替換。答案：H275Y，組氨酸→酪氨酸58.2025版方案推薦，對流感合并急性肝損傷患者，若ALT>__________倍上限，應(yīng)改用__________抗病毒。答案：10，扎那米韋59.2025版方案規(guī)定，流感核酸陽性醫(yī)護人員返崗前需連續(xù)__________次核酸檢測陰性，間隔至少__________小時。答案：2，2460.2025版方案指出，流感相關(guān)急性胰腺炎診斷需滿足血清淀粉酶>__________U/L且影像學(xué)__________征象。答案：正常上限3倍，胰腺炎五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版方案對重癥流感免疫抑制宿主抗病毒治療策略的更新要點。答案：（1）療程延長至10天；（2）高劑量奧司他韋（150mgbid）或聯(lián)合法匹拉韋；（3）持續(xù)監(jiān)測病毒載量，Ct值<20超過5天考慮三聯(lián)療法；（4）耐藥株檢出立即改用扎那米韋；（5）停藥標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次核酸陰性且癥狀緩解。62.2025版方案如何界定“流感相關(guān)急性心肌炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答案：（1）流感確診7天內(nèi)出現(xiàn)心臟癥狀；（2）高敏肌鈣蛋白I>正常上限5倍；（3）心電圖STT改變或心