內(nèi)科護(hù)理學(xué)心理護(hù)理專題演講第一章內(nèi)科護(hù)理與心理護(hù)理的融合背景內(nèi)科護(hù)理的定義與職責(zé)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的護(hù)理專業(yè)人才,系統(tǒng)掌握內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)與臨床技能,具備整體護(hù)理思維與人文關(guān)懷精神崗位職責(zé)范圍涵蓋心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)?？葡到y(tǒng),提供全方位護(hù)理服務(wù)雙重關(guān)注焦點(diǎn)重點(diǎn)關(guān)注患者生理疾病治療的同時(shí),高度重視患者心理健康狀態(tài),實(shí)現(xiàn)身心同治的護(hù)理目標(biāo)心理護(hù)理的興起與重要性1.73億心理健康問題人群中國約1.73億成人存在不同程度的心理健康問題45%內(nèi)科患者心理障礙內(nèi)科患者中心理障礙發(fā)生率顯著高于普通人群心理護(hù)理的核心價(jià)值作為整體護(hù)理的重要組成部分,心理護(hù)理顯著改善患者治療依從性有效提升患者生活質(zhì)量,增強(qiáng)疾病應(yīng)對(duì)能力促進(jìn)疾病康復(fù)進(jìn)程,降低并發(fā)癥發(fā)生率減少醫(yī)療資源消耗,提高醫(yī)療服務(wù)效率心理護(hù)理:內(nèi)科護(hù)理的隱形力量真正的治愈不僅是身體的康復(fù),更是心靈的撫慰與重建第二章心理護(hù)理理論基礎(chǔ)與能力框架心理護(hù)理核心能力框架(2024年中國研究)專業(yè)知識(shí)心理學(xué)基礎(chǔ)理論、精神衛(wèi)生知識(shí)、疾病心理學(xué)臨床技能心理評(píng)估、溝通技巧、干預(yù)方法職業(yè)倫理尊重隱私、保密原則、職業(yè)操守個(gè)人特質(zhì)同理心、情緒穩(wěn)定性、人際敏感度內(nèi)在動(dòng)機(jī)職業(yè)認(rèn)同、助人意愿、持續(xù)學(xué)習(xí)心理護(hù)理的倫理與法律要求尊重患者權(quán)利充分尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)和自主決策權(quán),在心理護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守保密原則,保護(hù)患者個(gè)人信息安全遵守職業(yè)紀(jì)律嚴(yán)格遵守護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范和法律法規(guī),維護(hù)護(hù)理專業(yè)形象,在心理護(hù)理實(shí)踐中保持專業(yè)邊界,避免角色混淆維護(hù)心理安全采用科學(xué)、規(guī)范的心理護(hù)理方法,防止不當(dāng)干預(yù)造成二次心理傷害,特別關(guān)注脆弱人群的心理保護(hù)需求循證實(shí)踐指導(dǎo)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù),科學(xué)選擇心理護(hù)理干預(yù)措施,持續(xù)評(píng)估干預(yù)效果,確保心理護(hù)理的有效性和安全性第三章內(nèi)科常見心理問題及評(píng)估方法準(zhǔn)確識(shí)別和評(píng)估內(nèi)科患者的心理問題是實(shí)施有效心理護(hù)理的前提。本章將系統(tǒng)介紹內(nèi)科患者常見的心理障礙類型、臨床表現(xiàn)特點(diǎn),以及科學(xué)規(guī)范的心理評(píng)估工具與方法,幫助護(hù)理人員建立完善的心理評(píng)估體系。內(nèi)科患者常見心理障礙焦慮癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的緊張不安、擔(dān)心疾病預(yù)后、過度關(guān)注身體感覺,常伴有失眠、心悸、食欲下降等軀體癥狀,在疾病診斷初期和治療關(guān)鍵期尤為明顯抑郁情緒出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)降低、對(duì)治療缺乏信心,慢性病患者和長期住院患者抑郁發(fā)生率較高,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺意念恐懼心理對(duì)疾病本身、治療過程、預(yù)后結(jié)果產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼,特別是面對(duì)有創(chuàng)檢查、手術(shù)治療、癌癥診斷等情境時(shí),恐懼心理可能影響治療決策應(yīng)激反應(yīng)疾病突然發(fā)作或病情急劇變化引發(fā)的急性心理應(yīng)激,表現(xiàn)為情緒失控、認(rèn)知混亂、行為紊亂,需要及時(shí)識(shí)別和危機(jī)干預(yù)適應(yīng)障礙慢性病患者面對(duì)長期疾病管理、生活方式改變、角色功能受限時(shí)出現(xiàn)的心理適應(yīng)困難,影響疾病自我管理和生活質(zhì)量心身癥狀心理因素與軀體疾病相互作用,心理問題加重軀體癥狀,軀體不適又強(qiáng)化心理困擾,形成惡性循環(huán),常見于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病心理評(píng)估工具與方法標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估量表01簡(jiǎn)明情緒狀態(tài)量表(POMS)評(píng)估緊張、憤怒、疲勞、抑郁、精力、慌亂六個(gè)維度的情緒狀態(tài)02焦慮抑郁量表(HADS)專門用于醫(yī)療環(huán)境的焦慮和抑郁篩查工具,敏感度和特異度較高03生活質(zhì)量量表評(píng)估疾病對(duì)患者身體、心理、社會(huì)功能的綜合影響04應(yīng)對(duì)方式問卷了解患者面對(duì)疾病壓力時(shí)的應(yīng)對(duì)策略和資源臨床評(píng)估方法結(jié)構(gòu)化訪談通過系統(tǒng)的訪談提綱,全面收集患者心理狀態(tài)、情緒反應(yīng)、認(rèn)知模式、行為表現(xiàn)等信息臨床觀察法觀察患者的面部表情、肢體語言、言語內(nèi)容、行為模式,識(shí)別非言語的心理信號(hào)家屬訪談從家屬處了解患者平時(shí)性格特點(diǎn)、應(yīng)對(duì)模式、家庭支持系統(tǒng),補(bǔ)充評(píng)估信息社會(huì)支持評(píng)估評(píng)估患者的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、支持系統(tǒng)質(zhì)量、資源可及性評(píng)估要點(diǎn):心理評(píng)估應(yīng)貫穿護(hù)理全程,采用多種方法相結(jié)合,定期復(fù)評(píng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心理狀態(tài)變化。精準(zhǔn)評(píng)估,科學(xué)干預(yù)系統(tǒng)的心理評(píng)估是制定個(gè)性化心理護(hù)理方案的基礎(chǔ)第四章內(nèi)科心理護(hù)理干預(yù)策略基于科學(xué)的評(píng)估結(jié)果,護(hù)理人員需要掌握多樣化的心理護(hù)理干預(yù)策略。本章將詳細(xì)介紹溝通技巧、心理支持方法、具體干預(yù)措施,以及成功的臨床應(yīng)用案例,為護(hù)理實(shí)踐提供可操作的指導(dǎo)。溝通技巧與心理支持建立信任關(guān)系運(yùn)用真誠、尊重、共情的態(tài)度,創(chuàng)造安全的溝通環(huán)境,讓患者感受到被理解和接納積極傾聽全神貫注傾聽患者訴說,捕捉言語和非言語信息,適時(shí)給予回應(yīng)和確認(rèn)情緒疏導(dǎo)允許患者表達(dá)負(fù)面情緒,協(xié)助識(shí)別和命名情緒,引導(dǎo)情緒的合理宣泄認(rèn)知指導(dǎo)幫助患者識(shí)別不合理認(rèn)知,建立積極的疾病觀念,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)信心家屬參與動(dòng)員家庭支持系統(tǒng),指導(dǎo)家屬參與心理支持,構(gòu)建完整的支持網(wǎng)絡(luò)有效的溝通是心理護(hù)理的核心技能。護(hù)理人員應(yīng)掌握開放式提問、反映技術(shù)、重述技巧、總結(jié)技術(shù)等溝通方法,根據(jù)患者的文化背景、教育程度、個(gè)性特點(diǎn)靈活運(yùn)用。心理護(hù)理具體干預(yù)措施放松訓(xùn)練技術(shù)漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練腹式呼吸練習(xí)想象放松引導(dǎo)生物反饋技術(shù)幫助患者緩解緊張焦慮,改善睡眠質(zhì)量,降低應(yīng)激水平行為認(rèn)知干預(yù)識(shí)別不合理信念認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)行為激活策略問題解決訓(xùn)練改變負(fù)面思維模式,培養(yǎng)積極應(yīng)對(duì)方式,提升心理韌性危機(jī)干預(yù)措施自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估24小時(shí)監(jiān)護(hù)緊急心理疏導(dǎo)多學(xué)科會(huì)診及時(shí)識(shí)別和處理心理危機(jī),保障患者生命安全音樂療法選擇舒緩的音樂幫助患者放松,改善情緒狀態(tài),分散對(duì)疾病的注意力正念冥想引導(dǎo)患者專注當(dāng)下,接納身心體驗(yàn),減少對(duì)未來的過度擔(dān)憂藝術(shù)表達(dá)通過繪畫、書寫等方式表達(dá)內(nèi)心感受,促進(jìn)情緒宣泄和自我覺察案例分享:甲狀腺癌患者心理護(hù)理干預(yù)研究背景:某三甲醫(yī)院針對(duì)286例甲狀腺癌患者開展的隨機(jī)對(duì)照研究42%抑郁癥狀減輕干預(yù)組抑郁評(píng)分顯著下降38%焦慮水平降低焦慮癥狀明顯改善56%生活質(zhì)量提升各維度生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)方案要點(diǎn)入院評(píng)估:使用HADS量表進(jìn)行焦慮抑郁篩查,識(shí)別高?；颊邆€(gè)性化溝通:根據(jù)患者文化背景和認(rèn)知水平提供疾病知識(shí)教育情緒管理:教授放松技巧,每日進(jìn)行20分鐘漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練認(rèn)知重構(gòu):糾正對(duì)癌癥的災(zāi)難化認(rèn)知,建立理性疾病觀家屬參與:召開家庭會(huì)議,指導(dǎo)家屬提供有效心理支持持續(xù)隨訪:出院后1、3、6個(gè)月電話隨訪,鞏固干預(yù)效果"心理護(hù)理讓我重新找到了生活的希望,護(hù)士的傾聽和鼓勵(lì)比任何藥物都有效。"——患者反饋該案例充分證明,系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)不僅能夠顯著改善患者心理健康狀況,還能促進(jìn)患者積極配合治療,提升整體康復(fù)效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。第五章心理護(hù)理在內(nèi)科特殊病種中的應(yīng)用不同內(nèi)科疾病患者面臨的心理問題具有各自的特點(diǎn),需要針對(duì)性的心理護(hù)理策略。本章將重點(diǎn)探討心理護(hù)理在心血管疾病、重癥監(jiān)護(hù)等特殊領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)踐,展示心理護(hù)理的廣泛適用性和重要價(jià)值。心理護(hù)理在心血管疾病中的作用1疾病認(rèn)知期31%心血管患者存在抑郁癥狀,影響治療依從性和預(yù)后2急性治療期焦慮恐懼加重心臟負(fù)擔(dān),心理干預(yù)降低應(yīng)激反應(yīng)3康復(fù)管理期促進(jìn)生活方式改變,提升自我管理能力4長期隨訪期社區(qū)心理支持降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善長期預(yù)后心血管疾病心理護(hù)理重點(diǎn)A型性格干預(yù):幫助患者改變敵意、急躁的性格特征應(yīng)激管理:教授應(yīng)對(duì)工作和生活壓力的健康方式用藥依從性:通過心理支持提高長期規(guī)律用藥率生活方式指導(dǎo):結(jié)合動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)促進(jìn)行為改變家庭支持:指導(dǎo)家屬參與疾病管理和情感支持社區(qū)過渡性心理心臟護(hù)理模式該模式由醫(yī)院心臟?？谱o(hù)士和社區(qū)護(hù)士協(xié)作完成,包括:01住院期評(píng)估建立心理檔案02出院前教育制定個(gè)性化方案03社區(qū)延續(xù)定期隨訪指導(dǎo)04效果評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整策略實(shí)踐證明,系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低心血管疾病患者的再住院率和心臟事件發(fā)生率,是心臟康復(fù)不可或缺的組成部分。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)心理護(hù)理實(shí)踐ICU環(huán)境的心理應(yīng)激源病情危重,生命受威脅環(huán)境陌生,噪音強(qiáng)光刺激治療侵入性強(qiáng),身體約束與家人隔離,社會(huì)支持缺乏晝夜節(jié)律紊亂,睡眠剝奪ICU綜合征表現(xiàn)為焦慮、恐懼、定向障礙、幻覺妄想等,發(fā)生率高達(dá)30-50%創(chuàng)傷后應(yīng)激ICU經(jīng)歷可能導(dǎo)致PTSD,影響出院后的心理康復(fù)和生活質(zhì)量無望感抑郁長期治療無明顯好轉(zhuǎn)時(shí),患者易產(chǎn)生絕望情緒和放棄治療念頭ICU心理護(hù)理策略1環(huán)境優(yōu)化控制噪音光線,營造晝夜節(jié)律,播放舒緩音樂,減少環(huán)境應(yīng)激2有效溝通向清醒患者解釋治療過程,提供時(shí)間地點(diǎn)定向,預(yù)告操作程序3家屬參與允許家屬適當(dāng)探視,傳遞家人關(guān)愛,提供情感支持和安全感4早期活動(dòng)在醫(yī)療安全前提下早期康復(fù)活動(dòng),增強(qiáng)患者控制感和希望感5多學(xué)科協(xié)作醫(yī)生護(hù)士心理師共同評(píng)估干預(yù),必要時(shí)精神科會(huì)診藥物治療研究發(fā)現(xiàn):實(shí)施系統(tǒng)心理護(hù)理的ICU患者,譫妄發(fā)生率降低28%,機(jī)械通氣時(shí)間縮短1.5天,ICU住院時(shí)間平均減少2天。心理護(hù)理守護(hù)生命的每一刻在生死邊緣,心理的支持與身體的救治同樣重要第六章內(nèi)科護(hù)理心理護(hù)理的教育與培訓(xùn)高質(zhì)量的心理護(hù)理需要系統(tǒng)的教育培訓(xùn)作為保障。本章將探討如何在護(hù)理教育體系中融入心理護(hù)理內(nèi)容,如何通過持續(xù)培訓(xùn)提升在崗護(hù)士的心理護(hù)理能力,為培養(yǎng)優(yōu)秀的心理護(hù)理人才提供參考。護(hù)理教育中的心理護(hù)理課程設(shè)置理論課程心理學(xué)基礎(chǔ)、心理健康教育、溝通技巧、心理評(píng)估方法、危機(jī)干預(yù)理論實(shí)踐課程標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬、角色扮演、案例討論、臨床實(shí)習(xí)中的心理護(hù)理操作持續(xù)教育在職培訓(xùn)、專題講座、工作坊、網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)術(shù)交流會(huì)議能力評(píng)估理論考試、技能考核、臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)、360度反饋、資格認(rèn)證課程設(shè)置原則漸進(jìn)性:從基礎(chǔ)到高級(jí),循序漸進(jìn)培養(yǎng)能力整合性:將心理護(hù)理融入各?？谱o(hù)理課程實(shí)踐性:強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用,理論聯(lián)系實(shí)際反思性:培養(yǎng)自我覺察和反思能力前沿性:及時(shí)更新最新研究成果和實(shí)踐進(jìn)展創(chuàng)新教學(xué)方法基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)情景模擬與標(biāo)準(zhǔn)化病人翻轉(zhuǎn)課堂與混合式學(xué)習(xí)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)應(yīng)用臨床案例視頻分析同伴學(xué)習(xí)與小組討論完善的課程體系應(yīng)涵蓋知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)維度,通過多樣化的教學(xué)方法,培養(yǎng)護(hù)生的心理護(hù)理核心能力,為未來臨床實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。臨床帶教與師資力量保障1高級(jí)專家主任護(hù)師領(lǐng)銜2骨干師資副主任護(hù)師指導(dǎo)3臨床帶教主管護(hù)師1對(duì)14護(hù)理團(tuán)隊(duì)全員參與教學(xué)帶教模式01示范教學(xué)帶教老師演示標(biāo)準(zhǔn)操作02觀摩學(xué)習(xí)護(hù)生觀察真實(shí)案例03實(shí)踐操作在指導(dǎo)下獨(dú)立實(shí)施04反饋改進(jìn)及時(shí)反饋持續(xù)提升實(shí)習(xí)基地保障配備心理咨詢室提供評(píng)估工具和量表建立教學(xué)案例庫定期組織教學(xué)查房開展小講課和專題討論提供督導(dǎo)和心理支持師資培訓(xùn)定期參加師資培訓(xùn)班學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)理念掌握教學(xué)評(píng)估方法提升溝通指導(dǎo)技巧參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流開展教學(xué)研究項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)的臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)生心理護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過建立完善的帶教體系、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化實(shí)習(xí)環(huán)境,能夠有效提升心理護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。第七章心理護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與未來趨勢(shì)盡管心理護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的重要性日益凸顯,但在實(shí)踐推廣過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。本章將客觀分析當(dāng)前存在的主要問題,展望心理護(hù)理的未來發(fā)展方向,為推動(dòng)心理護(hù)理事業(yè)持續(xù)進(jìn)步提供思路。當(dāng)前心理護(hù)理存在的主要問題能力參差不齊護(hù)理人員心理護(hù)理能力差異大,缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),實(shí)踐水平不統(tǒng)一資源配置不足臨床心理護(hù)理人力、時(shí)間、場(chǎng)地、工具等資源匱乏,難以滿足需求重視度待提高部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理管理者對(duì)心理護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)不足,支持力度不夠標(biāo)準(zhǔn)化缺失缺乏統(tǒng)一的心理護(hù)理操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和效果評(píng)價(jià)體系循證基礎(chǔ)薄弱本土化的高質(zhì)量研究證據(jù)不足,限制了循證實(shí)踐的開展協(xié)作機(jī)制不完善跨學(xué)科合作模式尚未成熟,護(hù)士與心理專業(yè)人員協(xié)作有待加強(qiáng)調(diào)查數(shù)據(jù):某項(xiàng)全國性調(diào)查顯示,僅38%的護(hù)士接受過系統(tǒng)的心理護(hù)理培訓(xùn),62%的護(hù)士表示心理護(hù)理時(shí)間不足,74%的醫(yī)院未建立心理護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。未來發(fā)展方向建立專業(yè)評(píng)估工具開發(fā)適合中國文化背景的心理護(hù)理評(píng)估工具,建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估流程,制定統(tǒng)一的評(píng)估指南,提高心理問題識(shí)別的準(zhǔn)確性和效率推廣多學(xué)科協(xié)作建立護(hù)士、醫(yī)生、心理治療師、社工等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式,明確各專業(yè)角色定位,優(yōu)化轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供全方位心理健康服務(wù)應(yīng)用智能技術(shù)利用人工智能進(jìn)行心理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和早期篩查,開發(fā)心理護(hù)理智能輔助系統(tǒng),運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析提升干預(yù)精準(zhǔn)度和個(gè)性化水平強(qiáng)化社區(qū)延續(xù)構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)一體化心理護(hù)理服務(wù)體系,加強(qiáng)出院后隨訪和社區(qū)心理支持,開展健康教育和預(yù)防性心理干預(yù),提升全民心理健康素養(yǎng)政策支持方向?qū)⑿睦碜o(hù)理納入護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)完善心理護(hù)理收費(fèi)和醫(yī)保支付政策建立心理護(hù)理?？谱o(hù)士認(rèn)證制度加大心理護(hù)理科研項(xiàng)目資助力度制定心理護(hù)理實(shí)踐指南和專家共識(shí)能力提升路徑在護(hù)理本科教育中強(qiáng)化心理護(hù)理課程開展心理護(hù)理專項(xiàng)技能培訓(xùn)和認(rèn)證建立心理護(hù)理實(shí)踐基地和培訓(xùn)中心推廣心理護(hù)理優(yōu)秀案例和最佳實(shí)踐鼓勵(lì)護(hù)士攻讀心理學(xué)相關(guān)學(xué)位心理護(hù)理,守護(hù)健康新未來讓每一位患者不僅身體康復(fù),更能心靈健康結(jié)語:心理護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理不可或缺的核心力量提升治療效果心理護(hù)理通過改善患者情緒狀態(tài)、增強(qiáng)治療依從性、激發(fā)康復(fù)動(dòng)力,顯著提升內(nèi)科疾病的整體治療效果和患者生活質(zhì)量,是實(shí)現(xiàn)全人照護(hù)的必要手段專業(yè)素養(yǎng)要求護(hù)理人員需要持續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí),掌握心理評(píng)估技能,提升溝通能力,培養(yǎng)同理心,不斷提升心理護(hù)理專業(yè)素養(yǎng),才能勝任現(xiàn)代護(hù)理工作共同推動(dòng)發(fā)展需要護(hù)理教育者、臨床管理者、一線護(hù)士、研究人員以及政策制定者共同努力,從教育培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、科學(xué)研究、政策支持等多方面協(xié)同推進(jìn)心理護(hù)理科學(xué)發(fā)展心理護(hù)理的核心價(jià)值在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下,心理護(hù)理已從輔助手段上升為核心干預(yù)措施。它不僅能夠緩解患者的心理痛苦,更能夠通過心身交互作用促進(jìn)生理康復(fù)。未來,隨著理論研究的深入、技術(shù)手段的創(chuàng)新、教育培訓(xùn)的完善,心理護(hù)理必將在內(nèi)科護(hù)理乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮越來越重要的作用。"護(hù)理是一門藝