2026年醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證考試含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.根據(jù)最新《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是？A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公平原則2.某地近期流感高發(fā)，疾控部門建議加強(qiáng)疫苗接種。以下說法錯(cuò)誤的是？A.流感疫苗屬于被動(dòng)免疫B.疫苗接種需遵循知情同意原則C.醫(yī)師可強(qiáng)制要求患者接種D.疫苗不良反應(yīng)需及時(shí)記錄3.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需緊急手術(shù)。但患者家屬拒絕手術(shù)，僅要求保守治療。醫(yī)師應(yīng)如何處理？A.堅(jiān)持手術(shù)，因患者未完全清醒B.與家屬協(xié)商，提供第二診療意見C.報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由集體決策D.直接手術(shù)，因搶救生命優(yōu)先4.藥物相互作用中，以下哪種情況最易導(dǎo)致肝功能損害？A.阿司匹林與華法林合用B.酒精與甲氨蝶呤合用C.地高辛與紅霉素合用D.雷尼替丁與奧美拉唑合用5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重副作用是？A.免疫抑制B.代謝紊亂C.庫欣綜合征D.肺部感染6.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，以下指標(biāo)最關(guān)鍵的是？A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽性7.心臟驟停搶救中，高級(jí)生命支持（ALS）的核心措施是？A.高流量吸氧B.除顫儀使用C.靜脈補(bǔ)液D.心臟按壓8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療方法是？A.利尿劑B.腹腔穿刺放液C.肝硬化再生治療D.蛋白質(zhì)輸注9.以下哪種情況屬于醫(yī)患溝通中的“信息不對稱”？A.醫(yī)師告知患者病情，患者表示理解B.醫(yī)師推薦某藥物，患者因費(fèi)用拒絕C.醫(yī)師解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者仍要求手術(shù)D.醫(yī)師未充分說明檢查目的，患者質(zhì)疑10.傳染病報(bào)告制度中，以下哪種疾病屬于甲類傳染?。緼.乙型肝炎B.艾滋病C.豬流感D.鼠疫11.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者突發(fā)心房顫動(dòng)，首選藥物是？A.普萘洛爾B.胎盤球蛋白C.丙硫氧嘧啶D.甲狀腺素12.某患者因急性胰腺炎入院，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.肝功能酶譜D.C反應(yīng)蛋白13.腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗是？A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病36小時(shí)內(nèi)14.某地爆發(fā)鉤體病，首選的預(yù)防措施是？A.滅蚊B.疫苗接種C.免疫球蛋白注射D.鼠類控制15.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.苯妥英鈉D.氯丙嗪16.產(chǎn)后出血最常見的病因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留17.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的“緊急避險(xiǎn)”？A.醫(yī)師因患者拒絕手術(shù)而延誤治療B.醫(yī)師因搶救生命未充分告知風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)師因設(shè)備故障無法完成手術(shù)D.醫(yī)師因患者突發(fā)過敏反應(yīng)采取急救措施18.診斷高血壓時(shí)，以下說法正確的是？A.收縮壓≥140mmHg即診斷B.需多次測量確認(rèn)C.舒張壓＜90mmHg可排除D.兒童血壓標(biāo)準(zhǔn)與成人相同19.某患者因抑郁癥自述“想自殺”，醫(yī)師應(yīng)立即采取的措施是？A.告知家屬，無需特殊干預(yù)B.建議心理咨詢，暫緩治療C.報(bào)告精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.安撫患者，避免過度強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)20.藥物臨床試驗(yàn)中，安慰劑對照的目的是？A.驗(yàn)證藥物無效性B.排除心理因素影響C.降低倫理風(fēng)險(xiǎn)D.縮短試驗(yàn)周期二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性腎衰竭（CKD）患者合并高血壓時(shí)，合適的降壓藥物包括？A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.卡托普利2.醫(yī)療事故處理中，以下哪些屬于醫(yī)師免責(zé)情形？A.隱性風(fēng)險(xiǎn)未告知B.患者知情同意C.技術(shù)限制導(dǎo)致不良后果D.第三方因素干擾3.甲狀腺功能減退（甲減）患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有？A.皮膚干燥B.便秘C.心率增快D.體重增加4.傳染病隔離措施中，以下哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)C.空氣凈化D.醫(yī)療廢物處理5.乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)證包括？A.腫瘤直徑＞2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.HER2陽性D.雌激素受體陰性6.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中，倫理審查需關(guān)注哪些問題？A.受試者風(fēng)險(xiǎn)B.資金來源透明度C.數(shù)據(jù)真實(shí)性D.替代方案排除7.腦血管痙攣（CVS）多見于哪些情況？A.腦出血B.腦梗死C.腦外傷D.子癇前期8.以下哪些藥物可能引起肝酶升高？A.阿托伐他汀B.丙戊酸鈉C.紅霉素D.阿司匹林9.醫(yī)患糾紛調(diào)解中，以下哪些屬于合法途徑？A.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)B.訴訟C.行政復(fù)議D.仲裁10.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的傳播途徑包括？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播三、案例分析題（共5題，每題4分）案例1：患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘2天”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，叩診過清音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV1/FVC＜70%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）若患者合并II型呼吸衰竭，首選治療措施是？答案：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（2）低流量吸氧+呼吸機(jī)輔助通氣案例2：患者，男，28歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”就診。查體：體溫39℃，全身散在斑丘疹，肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1×10?/L，血小板減少。問題：（1）可能的診斷？（2）需立即隔離的傳染病是？答案：（1）鉤體病（2）鉤體病案例3：患者，女，30歲，產(chǎn)后5天出現(xiàn)陰道流血不止，量約200ml/h。查體：子宮輪廓不清，壓痛明顯。問題：（1）最可能的病因？（2）緊急處理措施是？答案：（1）子宮收縮乏力（2）宮腔填塞+縮宮素靜滴案例4：患者，男，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示ST段抬高。問題：（1）若選擇溶栓治療，需排除哪些禁忌癥？（2）若患者血壓180/100mmHg，降壓目標(biāo)值是？答案：（1）出血性疾病、近期手術(shù)、活動(dòng)性出血（2）≤180/110mmHg案例5：患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1個(gè)月”就診。超聲提示“結(jié)節(jié)4cm，邊界不清，血流豐富”。問題：（1）可能的診斷？（2）需進(jìn)一步檢查的是？答案：（1）甲狀腺癌（2）穿刺活檢+甲狀腺功能測定四、判斷題（共10題，每題1分）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中對患者負(fù)有保密義務(wù)，但傳染病需強(qiáng)制報(bào)告。（√）2.醫(yī)療糾紛中，患者單方面提供的證據(jù)不具有法律效力。（×）3.丙型肝炎病毒（HCV）主要通過血液傳播。（√）4.肺癌化療首選藥物是順鉑。（×）5.患者有權(quán)拒絕不必要的檢查。（√）6.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需立即補(bǔ)碳酸氫鈉。（×）7.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)需經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。（√）8.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)＜130/80mmHg。（√）9.醫(yī)患溝通中，“傾聽”屬于無效溝通技巧。（×）10.鼠疫屬于乙類傳染病。（×）五、簡答題（共5題，每題3分）1.簡述“知情同意”的要素。答：（1）患者具有行為能力；（2）充分告知病情、風(fēng)險(xiǎn)、獲益；（3）患者自愿同意；（4）無脅迫或欺詐行為。2.COPD急性加重期（AECOPD）的治療原則是什么？答：（1）抗感染（細(xì)菌感染時(shí)）；（2）支氣管擴(kuò)張劑；（3）糖皮質(zhì)激素；（4）氧療。3.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施有哪些？答：（1）規(guī)范診療；（2）充分溝通；（3）知情同意；（4）記錄完整。4.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的典型癥狀有哪些？答：（1）高代謝（怕熱、多汗）；（2）心血管（心悸、手抖）；（3）精神（焦慮、失眠）；（4）甲狀腺腫大。5.傳染病報(bào)告的時(shí)限要求是什么？答：（1）甲類：城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)；（2）乙類：24小時(shí)內(nèi)；（3）丙類：48小時(shí)內(nèi)。答案與解析一、單選題1.B（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需優(yōu)先不傷害原則）2.C（醫(yī)師無權(quán)強(qiáng)制接種）3.B（需協(xié)商，避免強(qiáng)制）4.B（酒精可加重甲氨蝶呤肝毒性）5.C（長期使用易致庫欣綜合征）6.C（pH＜7.3是酸中毒關(guān)鍵指標(biāo)）7.B（ALS核心是除顫）8.B（腹腔穿刺放液最快速有效）9.A（醫(yī)患信息不對稱指患者未充分知情）10.D（鼠疫屬甲類）11.A（普萘洛爾控制心率）12.A（血清淀粉酶在發(fā)病1-3天達(dá)高峰）13.A（溶栓治療需6小時(shí)內(nèi)）14.D（鼠類傳播需控制）15.B（阿司匹林屬NSAIDs）16.A（子宮收縮乏力最常見）17.B（緊急避險(xiǎn)指為搶救生命采取必要措施）18.B（需多次測量確認(rèn)）19.C（需立即報(bào)告精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）20.B（排除心理因素影響）二、多選題1.ACD（氫氯噻嗪可致電解質(zhì)紊亂，不宜長期使用）2.BC（患者知情同意且技術(shù)限制屬免責(zé)）3.ABD（甲減表現(xiàn)：怕冷、水腫、心率減慢）4.ABD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、防護(hù)、廢物處理）5.AB（直徑＞2cm、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需化療）6.AB（需關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)、資金透明）7.AB（腦出血、腦梗死易致CVS）8.ABC（阿司匹林主要影響胃腸道）9.ABCD（均屬合法途徑）10.AB（主要通過空氣和接觸傳播）三、案例分析題案例1（1）COPD（桶狀胸、FEV1/FVC＜70%）（2）低流量吸氧+呼吸機(jī)輔助通氣（改善通氣）案例2（1）鉤體病（發(fā)熱、皮疹、肝損、白細(xì)胞減少）（2）鉤體?。ㄐ鑷?yán)格隔離）案例3（1）子宮收縮乏力（子宮輪廓不清提示宮縮不良）（2）宮腔填塞+縮宮素靜滴（緊急止血）案例4（1）排除出血、手術(shù)、腦出血等禁忌癥（2）≤180/110mmHg（高血壓需控制，但避免過度降壓）案例5（1）甲狀腺癌（結(jié)節(jié)大、邊界不清、血流豐富提示惡性）（2）穿刺活檢+甲狀腺功能測定（明確診斷）四、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×