2026年外科住院醫(yī)師面試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.普外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛，應(yīng)首先考慮的是？A.腸梗阻B.切口感染C.膽漏D.腹腔膿腫2.胸外科患者術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的原因是？A.肺不張B.氣胸C.心包填塞D.肺栓塞3.骨科患者股骨骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，最可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.血管栓塞C.深靜脈血栓D.骨筋膜室綜合征4.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，提示可能損傷了？A.前庭神經(jīng)B.脊神經(jīng)根C.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)D.感覺(jué)皮質(zhì)5.泌尿外科患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.膀胱腫瘤C.腎盂腎炎D.尿道感染6.整形外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不良，可能的原因是？A.血供不足B.感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.以上都是7.燒傷科患者燒傷面積達(dá)50%，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.電解質(zhì)平衡B.血容量不足C.氧氣吸入D.預(yù)防感染8.甲狀腺外科患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管塌陷C.喉上神經(jīng)損傷D.切口感染9.肝膽外科患者行膽總管結(jié)石手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.膽管狹窄B.膽漏C.肝功能衰竭D.以上都是10.肛腸外科患者出現(xiàn)排便困難、腹脹，可能的原因是？A.肛裂B.直腸脫垂C.腸梗阻D.肛周膿腫二、多選題（每題3分，共10題）1.普外科患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因是？A.腸麻痹B.腸梗阻C.切口感染D.低鉀血癥2.胸外科患者術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，可能的原因是？A.肺不張B.氣胸C.心包炎D.肺栓塞3.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因是？A.深靜脈血栓B.動(dòng)脈栓塞C.神經(jīng)損傷D.感染4.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的原因是？A.腦出血B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.低血糖5.泌尿外科患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能的原因是？A.尿道感染B.膀胱結(jié)石C.腎盂腎炎D.前列腺增生6.整形外科患者術(shù)后出現(xiàn)血腫，可能的原因是？A.出血不止B.血管鉗夾閉不牢C.患者凝血功能障礙D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早7.燒傷科患者出現(xiàn)休克，可能的原因是？A.血容量不足B.燒傷面積過(guò)大C.感染D.糖尿病8.甲狀腺外科患者術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，可能的原因是？A.甲狀旁腺損傷B.低蛋白血癥C.腎功能衰竭D.鈣劑補(bǔ)充不足9.肝膽外科患者術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏，可能的原因是？A.膽管吻合口狹窄B.膽管結(jié)扎不牢C.胰腺炎D.感染10.肛腸外科患者出現(xiàn)便血，可能的原因是？A.肛裂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.肛周血栓三、案例分析題（每題10分，共5題）1.普外科患者男性，62歲，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛，腹部B超提示腹腔積液。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。2.胸外科患者女性，45歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，胸部X線提示氣胸。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。3.骨科患者男性，28歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脛骨骨折，行鋼板固定術(shù)后，術(shù)后第5天出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色暗紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。4.神經(jīng)外科患者女性，70歲，因腦出血行去骨瓣減壓術(shù)后，術(shù)后第1天出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，體溫升高。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。5.泌尿外科患者男性，50歲，因膀胱腫瘤行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，術(shù)后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)提示白細(xì)胞增多。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D-解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛伴腹腔積液，高度懷疑腹腔膿腫，需立即行腹腔穿刺或影像學(xué)檢查確診。2.B-解析：術(shù)后突發(fā)呼吸困難伴胸痛，結(jié)合胸部X線提示氣胸，應(yīng)考慮氣胸導(dǎo)致。3.A-解析：術(shù)后下肢麻木、無(wú)力，提示神經(jīng)損傷，需緊急評(píng)估神經(jīng)通路是否受壓或損傷。4.C-解析：一側(cè)肢體無(wú)力，提示運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)或皮質(zhì)下通路受損，需頭顱MRI檢查。5.B-解析：無(wú)痛性血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀，需行膀胱鏡檢查。6.D-解析：傷口愈合不良可能由血供不足、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等多因素導(dǎo)致，需綜合評(píng)估。7.B-解析：大面積燒傷患者易發(fā)生休克，優(yōu)先補(bǔ)液抗休克是關(guān)鍵。8.A-解析：聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷，需緊急處理。9.A-解析：術(shù)后黃疸可能由膽管狹窄導(dǎo)致，需行膽道造影檢查。10.C-解析：排便困難伴腹脹，高度懷疑腸梗阻，需緊急處理。二、多選題答案及解析1.A、B-解析：腹脹、腸鳴音消失，提示腸麻痹或腸梗阻，需進(jìn)一步檢查明確病因。2.A、B、D-解析：胸痛、呼吸困難，可能由肺不張、氣胸、肺栓塞導(dǎo)致，需緊急處理。3.A、D-解析：下肢腫脹、疼痛伴皮膚暗紫，提示深靜脈血栓或感染，需緊急檢查。4.A、B、C-解析：意識(shí)障礙加重伴發(fā)熱，可能由腦出血、腦水腫、顱內(nèi)感染導(dǎo)致。5.A、B-解析：尿頻、尿急、尿痛伴白細(xì)胞增多，提示尿道感染或膀胱結(jié)石。6.A、B、C-解析：血腫可能由出血不止、血管鉗夾閉不牢、凝血功能障礙導(dǎo)致。7.A、B-解析：休克主要由血容量不足、燒傷面積過(guò)大導(dǎo)致，需緊急補(bǔ)液抗休克。8.A、D-解析：低鈣血癥可能由甲狀旁腺損傷或鈣劑補(bǔ)充不足導(dǎo)致。9.A、B-解析：膽汁漏可能由膽管吻合口狹窄或結(jié)扎不牢導(dǎo)致。10.A、B-解析：便血可能由肛裂或內(nèi)痔導(dǎo)致，需進(jìn)一步檢查明確病因。三、案例分析題答案及解析1.普外科：急性膽囊炎術(shù)后腹腔膿腫-診斷：腹腔膿腫。-處理：立即行腹腔穿刺抽液+細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用抗生素；必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。2.胸外科：肺癌術(shù)后氣胸-診斷：氣胸。-處理：行胸腔閉式引流，必要時(shí)行胸腔穿刺抽氣或手術(shù)修補(bǔ)。3.骨科：脛骨骨折術(shù)后深靜脈血栓-診斷：深靜脈血栓。-處理：立即行抗凝治療（如低分子肝素），抬高患肢，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入。4.神經(jīng)外科：腦出血術(shù)后腦水腫-