免責(zé)保險(xiǎn)協(xié)議書甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿向甲方投保相關(guān)保險(xiǎn)，以獲取在特定情況下的免責(zé)保障，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下免責(zé)保險(xiǎn)協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的乙方此次投保的保險(xiǎn)標(biāo)的為其在從事[具體活動(dòng)名稱]過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。該活動(dòng)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致乙方自身遭受人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或引發(fā)第三方責(zé)任糾紛等情況。2.保險(xiǎn)范圍人身傷害保障：包括因意外事故導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出等。意外事故指在從事上述活動(dòng)過(guò)程中，突然發(fā)生的、非乙方本意的、外來(lái)的、劇烈的、偶然的事件。財(cái)產(chǎn)損失保障：因意外事故造成乙方直接擁有或使用的與上述活動(dòng)相關(guān)的財(cái)產(chǎn)損壞、滅失，甲方按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償。第三方責(zé)任保障：在從事上述活動(dòng)過(guò)程中，若乙方因疏忽或過(guò)失導(dǎo)致第三方人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由乙方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，甲方在保險(xiǎn)限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況，包括但不限于乙方的健康狀況、過(guò)往從事類似活動(dòng)的經(jīng)歷、可能影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)信息等。按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)用。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.義務(wù)按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、足額地向乙方支付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說(shuō)明，確保乙方充分理解保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠程序等重要內(nèi)容。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若發(fā)生保險(xiǎn)事故，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定要求甲方支付保險(xiǎn)金。有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的履行情況，包括保險(xiǎn)費(fèi)的收取、保險(xiǎn)金的賠付等相關(guān)信息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況，不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方故意或重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議及保險(xiǎn)合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)用。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并提供與事故相關(guān)的證明材料、資料等，協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。遵守國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)規(guī)定，在從事保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)活動(dòng)時(shí)采取合理的預(yù)防措施，避免或減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。若因乙方違反法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用是根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)期限等因素綜合確定的。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號(hào)：[賬號(hào)]戶名：[賬戶名稱]四、保險(xiǎn)期限本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止，共計(jì)[X]年/月/日。保險(xiǎn)期限屆滿前，乙方應(yīng)提前[X]日通知甲方是否續(xù)保。若乙方未提前通知且未續(xù)保，本協(xié)議及保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期限屆滿后自動(dòng)終止。五、保險(xiǎn)理賠程序1.事故通知保險(xiǎn)事故發(fā)生后，乙方應(yīng)立即通知甲方，并在[X]小時(shí)內(nèi)以書面形式向甲方詳細(xì)說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、造成的損失情況等信息。同時(shí)，乙方應(yīng)積極采取合理措施防止損失擴(kuò)大。2.提供證明材料乙方應(yīng)在通知甲方后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料，包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票、財(cái)產(chǎn)損失清單及證明、第三方責(zé)任認(rèn)定書等。證明材料應(yīng)真實(shí)、完整、有效，否則甲方有權(quán)拒絕理賠。3.理賠審核甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)及證明材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括核實(shí)事故的真實(shí)性、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否齊全有效等。如甲方認(rèn)為需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)的，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充相關(guān)材料或協(xié)助進(jìn)行調(diào)查。4.保險(xiǎn)金支付經(jīng)審核確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，甲方應(yīng)在審核通過(guò)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照保險(xiǎn)合同約定向乙方支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的支付方式按照雙方約定執(zhí)行，如通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付至乙方指定的銀行賬戶。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定履行義務(wù)，如未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)金等，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金，并繼續(xù)履行支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定履行義務(wù)，如未如實(shí)告知重要情況、未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用、未及時(shí)通知保險(xiǎn)事故或提供虛假證明材料等，甲方有權(quán)解除本協(xié)議及保險(xiǎn)合同，乙方已支付但未到期的保險(xiǎn)費(fèi)用不予退還。同時(shí)，乙方應(yīng)按照未履行義務(wù)給甲方造成損失的[X]倍向甲方支付違約金。如乙方的違約行為導(dǎo)致甲方承擔(dān)了不應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有