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文檔簡介
昏迷應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色:1.患者:由一名工作人員扮演,因“突發(fā)昏迷”被送至現(xiàn)場。2.家屬:患者家屬,表現(xiàn)出焦急情緒。3.護(hù)士A:負(fù)責(zé)接待患者并初步評估。4.護(hù)士B:協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救操作。5.醫(yī)生:主導(dǎo)患者的診斷和治療。6.后勤人員:負(fù)責(zé)搬運(yùn)設(shè)備和物資。場景一:患者送達(dá)時間:上午9:00地點(diǎn):醫(yī)院急診科大廳護(hù)士A正在護(hù)士站整理文件,突然聽到一陣嘈雜聲,抬頭看到家屬抱著患者沖進(jìn)急診科大廳,家屬滿臉焦急。家屬:“護(hù)士,快救救我家人,他突然就昏迷了!”護(hù)士A迅速放下手中的文件,上前查看患者情況。她一邊引導(dǎo)家屬將患者平放在搶救床上,一邊快速詢問情況。護(hù)士A:“別著急,慢慢說,患者什么時候開始昏迷的,之前有什么病史嗎?”家屬:“就剛才在家突然就倒下了,他有高血壓?!弊o(hù)士A立即開始對患者進(jìn)行初步評估,檢查患者的生命體征,包括呼吸、心跳、血壓等,同時呼叫護(hù)士B和醫(yī)生。護(hù)士A:“護(hù)士B,快來幫忙,呼叫醫(yī)生馬上到搶救室?!弊o(hù)士B聽到呼叫后,迅速從治療室趕來,攜帶搶救設(shè)備和藥品。場景二:初步搶救時間:上午9:02地點(diǎn):急診科搶救室醫(yī)生快速趕到搶救室,護(hù)士A向醫(yī)生匯報患者情況。護(hù)士A:“醫(yī)生,患者男性,有高血壓病史,在家中突然昏迷,目前呼吸微弱,心率較快,血壓180/110mmHg?!贬t(yī)生:“立即吸氧,建立靜脈通道,準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)?!弊o(hù)士B迅速按照醫(yī)生的指示進(jìn)行操作,連接吸氧裝置,為患者建立靜脈通道,并連接心電監(jiān)護(hù)儀。醫(yī)生開始進(jìn)一步檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征,查看瞳孔大小、對光反射等。醫(yī)生:“目前考慮可能是腦血管意外,立即進(jìn)行頭顱CT檢查以明確診斷。護(hù)士A,通知CT室做好準(zhǔn)備?!弊o(hù)士A:“好的,醫(yī)生,我馬上通知?!弊o(hù)士A拿起電話聯(lián)系CT室。護(hù)士A:“CT室嗎?這里是急診科,有一位昏迷患者需要馬上進(jìn)行頭顱CT檢查,請做好準(zhǔn)備?!眻鼍叭恨D(zhuǎn)運(yùn)患者時間:上午9:05地點(diǎn):急診科至CT室通道護(hù)士A和護(hù)士B準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備,包括便攜式氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀等。后勤人員協(xié)助將患者搬運(yùn)到轉(zhuǎn)運(yùn)床上。護(hù)士A:“家屬,我們現(xiàn)在要送患者去做CT檢查,您跟我們一起,不要著急?!奔覍伲骸昂玫模萃心銈円欢ㄒ染人?。”在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,護(hù)士A和護(hù)士B密切觀察患者的生命體征,醫(yī)生在旁邊隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)情況。到達(dá)CT室后,醫(yī)生與CT室醫(yī)生進(jìn)行溝通。醫(yī)生:“患者有高血壓病史,突然昏迷,考慮腦血管意外,需要盡快進(jìn)行CT檢查?!盋T室醫(yī)生:“好的,馬上安排。”場景四:CT檢查與診斷時間:上午9:10地點(diǎn):CT室CT室醫(yī)生迅速為患者進(jìn)行CT檢查。檢查過程中,護(hù)士A和護(hù)士B繼續(xù)守護(hù)在患者身邊。幾分鐘后,CT檢查完成。CT室醫(yī)生:“初步結(jié)果顯示患者是腦出血,出血量較大。”醫(yī)生:“了解,馬上將患者轉(zhuǎn)回急診科進(jìn)行進(jìn)一步治療?!北娙嗽俅螌⒒颊咿D(zhuǎn)運(yùn)回急診科。場景五:制定治療方案時間:上午9:20地點(diǎn):急診科搶救室回到急診科后,醫(yī)生組織會診,與護(hù)士們一起討論治療方案。醫(yī)生:“根據(jù)CT結(jié)果,患者腦出血量較大,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士A,通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備,聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)生會診。”護(hù)士A:“好的,醫(yī)生?!弊o(hù)士A分別通知手術(shù)室和神經(jīng)外科醫(yī)生。護(hù)士A:“手術(shù)室嗎?這里是急診科,有一位腦出血患者需要馬上進(jìn)行手術(shù),請做好準(zhǔn)備?!弊o(hù)士A又撥通神經(jīng)外科醫(yī)生電話。護(hù)士A:“神經(jīng)外科醫(yī)生,急診科有一位腦出血患者,情況緊急,請您盡快來會診?!眻鼍傲盒g(shù)前準(zhǔn)備時間:上午9:25地點(diǎn):急診科搶救室護(hù)士B開始為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括備皮、抽血、交叉配血等。護(hù)士A向家屬解釋病情和手術(shù)的必要性。護(hù)士A:“家屬,患者是腦出血,目前情況很危急,需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)有一定風(fēng)險,但我們會盡力的?!奔覍伲骸搬t(yī)生,我們相信你們,趕緊手術(shù)吧?!鄙窠?jīng)外科醫(yī)生趕到急診科,與醫(yī)生一起再次評估患者情況,確定手術(shù)方案。神經(jīng)外科醫(yī)生:“患者符合手術(shù)指征,馬上送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)?!眻鼍捌撸恨D(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室時間:上午9:30地點(diǎn):急診科至手術(shù)室通道護(hù)士A、護(hù)士B、后勤人員再次將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,繼續(xù)密切觀察患者生命體征。到達(dá)手術(shù)室后,將患者交接給手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)生。醫(yī)生:“患者腦出血,出血量較大,目前生命體征基本穩(wěn)定,已做好術(shù)前準(zhǔn)備,請你們做好麻醉和手術(shù)準(zhǔn)備?!笔中g(shù)室護(hù)士:“好的,我們了解了,會盡快安排手術(shù)?!眻鼍鞍耍嚎偨Y(jié)與復(fù)盤時間:上午9:40地點(diǎn):急診科會議室演練結(jié)束后,所有參與人員在急診科會議室進(jìn)行總結(jié)與復(fù)盤。醫(yī)生:“這次演練總體來說比較順利,各環(huán)節(jié)銜接基本流暢,但在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,對患者生命體征的記錄可以更加及時和詳細(xì)。護(hù)士A在與其他科室溝通時,可以更加簡
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