呼吸道合胞病毒感染合并呼吸衰竭個案護理一、案例背景與評估（一）一般資料患者男性，78歲，已婚，退休工人，于2025年1月15日因“咳嗽、咳痰伴氣促5天，加重1天”由急診收入我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?；颊叻裾J(rèn)吸煙史、飲酒史，既往有“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”病史10年，長期規(guī)律吸入“布地奈德福莫特羅粉吸入劑（160/4.5μg，1吸/次，2次/日）”，近2年未急性加重；有“高血壓病3級（很高危組）”病史8年，血壓最高達180/100mmHg，長期口服“硝苯地平控釋片30mgqd”，血壓控制在130-140/80-90mmHg；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)藥物過敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，起初為干咳，無明顯咳痰，伴輕微氣促，活動后加重，自行口服“感冒靈顆?！奔啊鞍变逅骺诜骸保Y狀無明顯緩解。3天前出現(xiàn)咳白色黏痰，量中等，不易咳出，氣促較前加重，夜間可平臥，但偶有憋醒。1天前患者氣促明顯加劇，靜息狀態(tài)下即感呼吸困難，伴煩躁、出汗，咳黃色黏痰，量增多，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。家屬遂送至我院急診，急診查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)8.7×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比78.2%，淋巴細(xì)胞百分比15.3%；血氣分析（未吸氧）：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??28mmol/L，BE-2.1mmol/L；胸部CT示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺下葉可見斑片狀模糊影，以右肺為著，伴輕度肺氣腫改變。急診以“呼吸道感染、Ⅱ型呼吸衰竭、COPD急性加重”收入院。（三）入院體格檢查T37.3℃，P112次/分，R32次/分，BP152/95mmHg，SpO?82%（未吸氧）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，端坐呼吸。全身皮膚黏膜無黃染、發(fā)紺，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常分泌物。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓呈桶狀胸，雙側(cè)呼吸動度減弱，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛哮鳴音及中量濕啰音，以雙肺下葉為主。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率112次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)（入院當(dāng)日）：白細(xì)胞計數(shù)9.1×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80.5%，淋巴細(xì)胞百分比13.8%，血紅蛋白135g/L，血小板220×10?/L；C反應(yīng)蛋白（CRP）65mg/L；降鈣素原（PCT）0.3ng/mL；呼吸道病毒核酸檢測（鼻咽拭子）：呼吸道合胞病毒（RSV）陽性，甲型流感病毒、乙型流感病毒、新型冠狀病毒均陰性；肝腎功能、電解質(zhì)、血糖均正常；心肌酶譜正常。2.影像學(xué)檢查：胸部CT（入院當(dāng)日）：雙肺肺氣腫改變，雙肺下葉可見斑片狀、片絮狀密度增高影，邊界模糊，部分支氣管管腔擴張，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，雙側(cè)胸腔未見積液。3.肺功能檢查：因患者呼吸困難明顯，暫無法配合完成常規(guī)肺功能檢查，入院后行床旁肺功能監(jiān)測示：潮氣量（VT）320mL，呼吸頻率（RR）30次/分，分鐘通氣量（MV）9.6L/min，氣道阻力（Raw）25cmH?O/(L·s)（正常參考值7-15）。4.心電圖：竇性心動過速，心率110次/分，大致正常心電圖。（五）入院診斷1.呼吸道合胞病毒感染；2.Ⅱ型呼吸衰竭；3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；4.高血壓病3級（很高危組）。二、護理問題與診斷（一）氣體交換受損與呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫、分泌物增多、氣道狹窄，以及COPD基礎(chǔ)疾病引起的肺通氣及換氣功能障礙有關(guān)。主要依據(jù)：患者靜息狀態(tài)下呼吸困難明顯，R32次/分，SpO?82%（未吸氧），血氣分析示pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?68mmHg；雙肺可聞及廣泛哮鳴音及中量濕啰音。（二）清理呼吸道無效與氣道分泌物黏稠、量多，患者年老體弱、咳嗽無力，以及氣道痙攣導(dǎo)致分泌物排出不暢有關(guān)。主要依據(jù)：患者咳黃色黏痰，量中等，不易咳出；雙肺可聞及中量濕啰音；床旁胸片示雙肺下葉斑片狀影。（三）焦慮與呼吸困難導(dǎo)致的瀕死感、對疾病預(yù)后不確定，以及陌生的住院環(huán)境有關(guān)。主要依據(jù)：患者煩躁不安，表情緊張，頻繁詢問病情，夜間難以入睡。（四）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量的風(fēng)險與呼吸困難導(dǎo)致進食困難、機體消耗增加（感染、呼吸做功增加）有關(guān)。主要依據(jù)：患者入院時體重55kg，身高170cm，BMI19.0kg/m2（低于正常范圍18.5-23.9）；食欲差，近3天進食量較平時減少約1/2。（五）有皮膚完整性受損的風(fēng)險與患者長期端坐呼吸、活動受限，局部皮膚受壓時間過長，以及出汗較多導(dǎo)致皮膚潮濕有關(guān)。主要依據(jù)：患者被迫端坐體位，骶尾部及雙側(cè)肩胛部皮膚溫度較高，輕微發(fā)紅。（六）知識缺乏與患者及家屬對呼吸道合胞病毒感染的病因、傳播途徑、治療及預(yù)防措施不了解，以及對COPD長期管理知識掌握不足有關(guān)。主要依據(jù)：患者及家屬詢問“這個病毒是怎么傳染的”“以后怎么預(yù)防復(fù)發(fā)”等問題。（七）有發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險與患者可能需要機械通氣支持、氣道防御功能下降、留置胃管（若需）導(dǎo)致誤吸等因素有關(guān)。主要依據(jù)：患者目前呼吸衰竭，存在機械通氣指征，感染狀態(tài)下氣道黏膜屏障功能減弱。三、護理計劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)患者呼吸困難癥狀緩解，呼吸功能改善，血氣分析指標(biāo)恢復(fù)至接近基礎(chǔ)水平；氣道分泌物有效清除，肺部啰音減少或消失；焦慮情緒緩解，睡眠質(zhì)量改善；營養(yǎng)狀況得到維持或改善；皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生；患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識及自我護理技能；預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（二）具體目標(biāo)1.氣體交換受損：入院72小時內(nèi)SpO?維持在92%-96%（吸氧狀態(tài)下），血氣分析pH恢復(fù)至7.35-7.45，PaO?≥60mmHg，PaCO?較入院時下降10-15mmHg；1周內(nèi)呼吸困難明顯緩解，呼吸頻率降至18-24次/分。2.清理呼吸道無效：24小時內(nèi)痰液由黃色黏痰轉(zhuǎn)為白色稀痰，痰液易咳出；48小時內(nèi)雙肺濕啰音減少；1周內(nèi)肺部影像學(xué)檢查示炎癥病灶吸收。3.焦慮：48小時內(nèi)患者煩躁情緒緩解，能主動與醫(yī)護人員溝通；3天內(nèi)睡眠時長達到6-7小時/晚，睡眠質(zhì)量改善。4.營養(yǎng)失調(diào)：住院期間體重維持在54-56kg；每日進食量達到基礎(chǔ)需要量的80%以上；血清白蛋白維持在35g/L以上。5.皮膚完整性受損風(fēng)險：住院期間骶尾部、肩胛部皮膚保持完整，無紅腫、破損。6.知識缺乏：出院前患者及家屬能復(fù)述RSV感染的傳播途徑、預(yù)防措施，以及COPD長期管理的要點（如吸入藥物的正確使用方法、氧療注意事項等）。7.呼吸機相關(guān)性肺炎風(fēng)險：若行機械通氣，通氣期間無發(fā)熱加重，血常規(guī)白細(xì)胞及CRP無明顯升高，胸部CT無新發(fā)病灶，氣道分泌物培養(yǎng)無新的致病菌生長。四、護理過程與干預(yù)措施（一）氣體交換受損的護理1.氧療護理：入院后立即給予經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC），設(shè)置氧濃度40%，流量50L/min，濕化溫度37℃。密切監(jiān)測SpO?變化，每30分鐘記錄1次，根據(jù)SpO?調(diào)整氧濃度，維持SpO?在92%-96%。每日更換氧療裝置，保持鼻腔清潔，觀察鼻腔黏膜有無干燥、破損。入院后2小時復(fù)查血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，SpO?90%；調(diào)整氧濃度至45%，2小時后再次復(fù)查血氣：pH7.35，PaO?65mmHg，PaCO?58mmHg，SpO?93%，氧療效果滿意。2.呼吸功能監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難程度，每小時記錄1次。使用床旁監(jiān)護儀監(jiān)測心率、血壓、SpO?，每小時記錄1次。每日復(fù)查血氣分析1-2次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。入院第3天，患者呼吸頻率降至24次/分，SpO?維持在94%-95%（氧濃度35%），血氣分析示pH7.38，PaO?72mmHg，PaCO?52mmHg，遂將HFNC氧濃度調(diào)整為30%，流量40L/min。3.機械通氣準(zhǔn)備與護理：評估患者呼吸衰竭程度，做好機械通氣準(zhǔn)備，備好經(jīng)口氣管插管、呼吸機及相關(guān)配件。向患者及家屬解釋機械通氣的必要性及配合要點，減輕其恐懼。入院第1天夜間，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，R38次/分，SpO?降至85%（氧濃度45%），血氣分析示pH7.22，PaO?42mmHg，PaCO?75mmHg，立即遵醫(yī)囑行經(jīng)口氣管插管，呼吸機輔助通氣，模式為SIMV+PSV，參數(shù)設(shè)置：潮氣量450mL，呼吸頻率16次/分，吸呼比1:2，呼氣末正壓（PEEP）5cmH?O，吸入氧濃度50%。插管后妥善固定氣管插管，標(biāo)記插管深度（距門齒23cm），每4小時測量并記錄1次。使用人工鼻濕化氣道，保持氣道濕化溫度在37℃左右，每日更換人工鼻。加強氣囊管理，每4小時放氣1次，每次放氣5-10分鐘，放氣前吸凈氣道及口腔分泌物，維持氣囊壓力在25-30cmH?O。4.體位護理：協(xié)助患者采取半坐臥位（床頭抬高30°-45°），有利于肺部擴張，減少回心血量，減輕呼吸困難。每2小時協(xié)助患者更換體位1次，交替采取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位及半坐臥位，促進肺部分泌物引流，預(yù)防肺不張。5.病情觀察：密切觀察患者意識狀態(tài)、皮膚黏膜有無發(fā)紺，監(jiān)測有無呼吸窘迫加重的跡象（如三凹征、呼吸淺快等）。觀察呼吸機運行情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸機報警（如氣道壓力過高、潮氣量過低等）。插管后第2天，患者出現(xiàn)氣道壓力升高至35cmH?O，查因發(fā)現(xiàn)氣道分泌物黏稠堵塞，立即給予吸痰處理后氣道壓力降至25cmH?O。（二）清理呼吸道無效的護理1.有效吸痰：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰前給予高濃度吸氧（100%）30秒，吸痰管選擇外徑小于氣管插管內(nèi)徑1/2的型號，吸痰深度以超過插管尖端1-2cm為宜，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰間隔時間根據(jù)患者痰液量及氣道分泌物情況而定，一般每2-3小時吸痰1次，吸痰前后監(jiān)測SpO?變化。吸痰過程中密切觀察患者生命體征，若出現(xiàn)心率下降、SpO?低于90%，立即停止吸痰，給予高濃度吸氧。2.氣道濕化：除呼吸機自帶濕化裝置外，每日給予氣道內(nèi)滴注生理鹽水，每次2-3mL，每1-2小時1次，保持氣道分泌物稀薄易咳出。根據(jù)痰液黏稠度調(diào)整濕化量，若痰液呈黃色黏稠狀，增加濕化量及滴注頻率；若痰液呈白色稀痰，適當(dāng)減少濕化量。3.胸部物理治療：每日給予拍背排痰4次（每6小時1次），拍背時手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，力度以患者能耐受為宜，每次拍背時間5-10分鐘。拍背后協(xié)助患者咳嗽或給予吸痰，促進痰液排出。對于機械通氣患者，拍背時適當(dāng)提高PEEP至8cmH?O，防止肺泡塌陷。4.藥物護理：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，藥物為吸入用布地奈德混懸液2mg+吸入用異丙托溴銨溶液0.5mg+生理鹽水2mL，每6小時1次，霧化時間15-20分鐘。霧化前清理氣道分泌物，霧化后協(xié)助患者翻身、拍背、吸痰，確保藥物充分到達病變部位。觀察霧化過程中患者有無不良反應(yīng)，如心悸、手抖等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。5.痰液觀察與送檢：密切觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量及氣味，做好記錄。每日留取痰標(biāo)本行痰培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。入院第3天，患者痰液由黃色黏痰轉(zhuǎn)為白色稀痰，量減少，雙肺濕啰音明顯減少；入院第5天，痰培養(yǎng)結(jié)果示無致病菌生長，遵醫(yī)囑停用抗生素。（三）焦慮的護理1.心理評估：每日與患者溝通，采用焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮程度，入院時SAS評分為65分（中度焦慮），入院第3天評分為50分（輕度焦慮），入院第5天評分為40分（無明顯焦慮）。2.溝通與支持：主動向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生及護士，減輕其陌生感。耐心傾聽患者的主訴，對其感受表示理解和同情，給予心理安慰。向患者解釋疾病的病因、治療方案及預(yù)后，用通俗易懂的語言解答患者及家屬的疑問，增強其治療信心。例如，向患者說明“RSV感染是常見的呼吸道病毒感染，經(jīng)過積極的氧療、抗病毒及對癥治療后，大部分患者預(yù)后良好，你目前的治療效果不錯，呼吸困難已經(jīng)有所緩解了”。3.環(huán)境營造：保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度控制在22-24℃，濕度50%-60%。減少不必要的人員探視，避免噪音干擾。夜間關(guān)閉不必要的燈光，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。4.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行深呼吸放松訓(xùn)練，取半坐臥位，雙手放在腹部，用鼻緩慢吸氣，使腹部隆起，然后用口緩慢呼氣，使腹部凹陷，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次。訓(xùn)練過程中護士在旁指導(dǎo)，幫助患者掌握正確的方法，緩解焦慮情緒。（四）營養(yǎng)失調(diào)的護理1.營養(yǎng)評估：入院時采用微型營養(yǎng)評定法（MNA）評估患者營養(yǎng)狀況，評分為10分（存在營養(yǎng)不良風(fēng)險）。每日監(jiān)測患者體重、進食量，每周復(fù)查血清白蛋白、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。2.飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情及口味，制定個性化的飲食計劃。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥、魚湯等。少食多餐，每日5-6餐，避免進食過飽導(dǎo)致呼吸困難加重。對于機械通氣患者，在生命體征平穩(wěn)、氣道分泌物較少時，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，通過鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（如瑞素），初始速度為20mL/h，逐漸增加至50mL/h，每日總量根據(jù)患者體重及營養(yǎng)需求計算（約1500-1800kcal）。輸注過程中密切觀察患者有無腹脹、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，保持床頭抬高30°-45°，防止誤吸。3.營養(yǎng)支持：入院第2天，患者血清白蛋白34g/L，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注白蛋白10g，每日1次，連續(xù)輸注3天。同時給予維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)補充劑，滿足機體營養(yǎng)需求。4.進食護理：對于自主進食的患者，協(xié)助其采取半坐臥位，給予充足的進食時間，避免催促患者。進食過程中密切觀察患者有無呼吸困難加重、嗆咳等情況，若出現(xiàn)上述癥狀，立即停止進食，給予吸氧。入院第4天，患者拔除氣管插管后，開始嘗試經(jīng)口進食流質(zhì)飲食，無嗆咳、呼吸困難等不適，逐漸過渡至半流質(zhì)飲食。（五）皮膚完整性受損風(fēng)險的護理1.皮膚評估：每日使用壓瘡風(fēng)險評估量表（Braden量表）評估患者壓瘡風(fēng)險，入院時評分為12分（中度風(fēng)險）。每2小時檢查患者骶尾部、肩胛部、足跟等受壓部位皮膚情況，觀察有無紅腫、破損、硬結(jié)等。2.體位護理：每2小時協(xié)助患者更換體位1次，避免局部皮膚長期受壓。在患者骶尾部、肩胛部放置氣墊圈或減壓墊，減輕局部壓力。對于機械通氣患者，使用防壓瘡氣墊床，調(diào)節(jié)氣墊壓力至合適范圍，保持氣墊床充氣良好。3.皮膚清潔與保護：保持患者皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭皮膚，尤其是出汗較多的部位（如頸部、腋窩、腹股溝等），擦拭后涂抹潤膚露，防止皮膚干燥。及時更換潮濕的床單、被套及衣物，避免皮膚長時間處于潮濕環(huán)境。4.營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，尤其是蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營養(yǎng)素，促進皮膚黏膜的修復(fù)和再生。住院期間患者皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生。（六）知識缺乏的護理1.疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊等方式，向患者及家屬介紹RSV感染的病因、傳播途徑（主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播）、臨床表現(xiàn)及治療措施。告知患者及家屬預(yù)防RSV感染的要點：注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻；避免去人群密集的場所，尤其是在RSV感染流行季節(jié)；保持室內(nèi)通風(fēng)，定期消毒；老年人、兒童等易感人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。2.COPD管理知識宣教：向患者及家屬講解COPD的長期管理要點，包括吸入藥物的正確使用方法、氧療注意事項、戒煙的重要性、適當(dāng)運動等?，F(xiàn)場示范吸入用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用方法：取下瓶蓋，一手握住吸入器外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指柄直至聽到“咔噠”聲，表明吸入器已準(zhǔn)備好；呼氣至不能再呼時，將吸嘴放入口中，雙唇緊緊包住吸嘴，用力深吸氣的同時，按下吸入器的給藥按鈕；吸氣結(jié)束后，屏氣5-10秒，然后緩慢呼氣；使用后及時漱口，將漱口水吐出。讓患者及家屬反復(fù)練習(xí)，直至掌握正確的使用方法。3.出院指導(dǎo)：告知患者出院后需遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查肺功能、胸部CT等檢查，監(jiān)測病情變化。指導(dǎo)患者進行家庭氧療，若需長期氧療，每日吸氧時間不少于15小時，氧濃度控制在24%-28%。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善肺功能。告知患者若出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。（七）呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防護理1.嚴(yán)格無菌操作：吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，戴無菌手套，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣道-口腔-鼻腔，避免交叉感染。呼吸機管道每周更換1次，若有污染及時更換。濕化器內(nèi)使用無菌蒸餾水，每日更換。2.口腔護理：每日給予口腔護理4次（每6小時1次），使用氯己定漱口液擦拭口腔黏膜、牙齒及舌面，保持口腔清潔，減少口腔細(xì)菌定植。對于氣管插管患者，口腔護理時妥善固定插管，防止脫出。3.體位管理：機械通氣期間保持床頭抬高30°-45°，降低胃內(nèi)容物反流和誤吸的風(fēng)險。每2小時協(xié)助患者更換體位1次，促進肺部血液循環(huán)，減少肺部感染的發(fā)生。4.呼吸環(huán)路管理：及時清除呼吸機管道內(nèi)的冷凝水，避免冷凝水反流至氣道。吸氣端和呼氣端的過濾器定期更換，保持呼吸環(huán)路通暢。5.病情監(jiān)測：密切觀察患者體溫、血常規(guī)、CRP等感染指標(biāo)，以及氣道分泌物的顏色、性質(zhì)、量。若出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞及CRP升高、氣道分泌物增多且呈膿性，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗，調(diào)整治療方案?；颊邫C械通氣期間未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎，于入院第4天成功拔除氣管插管，改為經(jīng)鼻高流量濕化氧療。五、護理反思與改進（一）護理亮點1.氧療與機械通氣管理及時有效：患者入院后迅速給予經(jīng)鼻高流量濕化氧療，根據(jù)血氣分析結(jié)果及時調(diào)整參數(shù)，當(dāng)病情加重時果斷行氣管插管機械通氣，插管后加強氣道管理，有效改善了患者的呼吸功能，為疾病恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。2.呼吸道護理措施到位：通過有效的吸痰、氣道濕化、胸部物理治療及霧化吸入等措施，