住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列因素與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生無關(guān)的是A、腫瘤家族史B、內(nèi)膜不典型增生C、無排卵型功血D、不孕E、絕經(jīng)后服用孕激素正確答案：E2.哪一對(duì)韌帶對(duì)防止子宮脫垂最重要A、圓韌帶B、主韌帶C、骨盆漏斗韌帶D、闊韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案：B3.除下列哪項(xiàng)外，均為妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)性診斷A、心電圖檢查B、平均動(dòng)脈壓測(cè)定C、轉(zhuǎn)身試驗(yàn)D、血管緊張素敏感試驗(yàn)E、血液流變?cè)囼?yàn)正確答案：A4.下列哪一項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵B、高雄激素血癥C、高胰島素血癥D、卵巢呈多囊樣改變E、多毛、痤瘡等高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)正確答案：C答案解析：PCOS診斷依據(jù)臨床癥狀、血清激親水平及B超檢查綜合判斷，但目前對(duì)PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①稀發(fā)排卵或無排卵；②高雄激素血癥或高雄激素的臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡等；③超聲檢查在月經(jīng)周期或黃體酮撤退后出血的3～5日進(jìn)行，顯示一側(cè)卵巢均有≥10個(gè)且直徑2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊樣改變，和（或）卵巢體積增大。5.女，35歲，陰道多量膿性分泌物，婦科檢查宮頸充血，分泌物膿性，診斷為宮頸Ⅲ度顆粒型糜爛，本例治療方案應(yīng)為A、物理治療B、宮頸錐形切除術(shù)C、局部消炎后行物理治療D、局部藥物治療+全身藥物治療E、局部藥物治療正確答案：C6.CC的促排卵作用是A、促垂體分泌LH及FSHB、在下丘腦與雌激素爭(zhēng)奪受體C、以上都不是D、有弱雌激素作用E、促卵巢分泌E2正確答案：B7.初產(chǎn)婦，30歲，孕39+周，突發(fā)陰道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外測(cè)量正常，陰道大量活動(dòng)性出血。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、輸血、輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)B、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)C、臀牽引術(shù)D、期待療法E、人工破膜正確答案：A8.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當(dāng)?shù)那闆r不包括（）A、35歲不宜行全子宮切除術(shù)B、畸胎瘤應(yīng)行剝除術(shù)C、對(duì)側(cè)卵巢應(yīng)行活檢D、雙側(cè)卵巢均應(yīng)保留E、以上都不是正確答案：C9.下列哪種情況不能說明患有產(chǎn)褥感染？（）A、產(chǎn)后10天陰道排出大量小塊肉樣組織B、產(chǎn)后宮縮痛C、產(chǎn)后10天宮底臍下4指D、產(chǎn)后10天，惡露多且臭E、子宮有壓痛正確答案：B答案解析：在產(chǎn)褥早期子宮陣發(fā)性收縮引起的疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛，產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天后自然消失。這為正常生理現(xiàn)象，而不是產(chǎn)褥的感染表現(xiàn)。10.患者女38歲，以左附件腫物10cmx13cm×11cm擬入院手術(shù)。入院后5h突然下腹劇痛，再次婦科檢查，左側(cè)附件隱約可觸及腫物但邊界不清，行后穹窿穿刺，抽出深咖啡色黏稠液體5ml.最可能的診斷是A、卵巢腫瘤破裂B、卵巢巧克力囊腫破裂C、子宮膜漿下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)D、殘角子宮妊娠破裂E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B答案解析：患者后穹窿穿刺抽出深咖啡色黏稠液體，考慮卵巢巧克力囊腫，出現(xiàn)急腹癥可能為卵巢巧克力囊腫破裂所致。11.對(duì)于功能性出血的手術(shù)治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、病理診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí)，可行子宮內(nèi)膜去除術(shù)B、分段診刮的目的是止血，排除宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變C、青春期功血禁止刮宮D、子宮切除術(shù)可以用于治療功血E、更年期功血激素治療前應(yīng)常規(guī)刮宮正確答案：C12.50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是（）。A、無條件隨訪B、無生育要求C、40歲以上惡變率明顯增加D、估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物E、預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎正確答案：C答案解析：葡萄胎的高危因素包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經(jīng)月份；④病理檢查提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復(fù)性或持續(xù)性葡萄胎患者。具備高危因素的患者葡萄胎惡變率和轉(zhuǎn)移率增加。13.某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ〢、高錳酸鉀坐浴B、前庭大腺囊腫剝出術(shù)C、針刺吸出囊液D、前庭大腺囊腫造口術(shù)E、全身應(yīng)用抗生素正確答案：D14.28歲女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)42天后出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹感，最無診斷價(jià)值的陽性體征是A、宮頸中度糜爛B、宮頸舉痛C、腹部包塊D、子宮稍大變軟E、移動(dòng)性濁音（+）正確答案：A15.下列有關(guān)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)敘述正確的是A、兒童期無卵泡發(fā)育B、絕經(jīng)卵巢功能逐漸衰退C、月經(jīng)初潮標(biāo)志著卵巢功能的成熟，為性成熟期的開始D、第二性征的出現(xiàn)標(biāo)志著青春期開始E、卵巢激素減少至不能引起月經(jīng)來潮，歷時(shí)1年左右即為老年期正確答案：B16.28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4天。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是A、輸液輸血，觀察病情進(jìn)展B、待糾正休克后行剖腹探查術(shù)C、輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)D、立即行刮宮術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)正確答案：C17.有關(guān)妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下述選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、血紅蛋白濃度增加B、紅細(xì)胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女增加40％～50％正確答案：A18.關(guān)于胎膜早破患者陰道液的pH值說法正確的是（）A、pH值5.5～6.0B、pH值4.5～5.5C、pH值≥6.5D、pH值6.0～6.5E、pH值≤4.5正確答案：C19.關(guān)于妊娠期糖尿病，哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）A、OGTT、試驗(yàn)其中任何兩點(diǎn)超過正常值可確診B、妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1％～5％C、巨大兒發(fā)生率為25％～42％D、不會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限E、空腹血糖值≥5.6mmolL應(yīng)加用胰島素治療正確答案：D20.術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是A、輸卵管傘部B、輸卵管系膜C、輸卵管間質(zhì)部D、輸卵管漏斗部E、輸卵管外側(cè)端正確答案：A21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述不正確的是（）。A、臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終患者，特別是晚期腫瘤等心身遭受折磨的患者B、臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主C、臨終關(guān)懷的根本目的是延長(zhǎng)患者的生命時(shí)間D、臨終關(guān)懷既為患者提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)E、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨終患者的心理治療與護(hù)理，使其心理獲得平衡，從而正視現(xiàn)實(shí)，面對(duì)死亡正確答案：C答案解析：臨終關(guān)懷注重患者的尊嚴(yán)與價(jià)值，它不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的，而以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，用各種切實(shí)有效的辦法使患者正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼，認(rèn)識(shí)生命和價(jià)值及其彌留之際生存的社會(huì)意義，使臨終患者保持人的尊嚴(yán)。22.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，惡心、嘔吐嚴(yán)重，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：陰道內(nèi)血跡，子宮5個(gè)月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測(cè)未及胎心音，尿HCG(+)。首先考慮選擇的輔助檢查是A、宮腔鏡檢查B、X線腹部攝片C、B型超聲檢查D、血放免檢測(cè)β-HCGE、診斷性刮宮病理學(xué)檢查正確答案：C23.按國內(nèi)分期絨癌患者病變轉(zhuǎn)移至陰道為（）A、Ⅳ期B、Ⅳa期C、Ⅱa期D、Ⅰ期E、Ⅱb期正確答案：E24.已婚女性，停經(jīng)56天，惡心嘔吐不能進(jìn)食8天，查體心率130次／分，血壓80/40mmHg，皮膚黏膜干燥，面色蒼白，治療4天癥狀無緩解，嗜睡，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、終止妊娠B、鼓勵(lì)正常進(jìn)食C、肌注黃體酮保胎D、應(yīng)用多巴胺升壓E、靜脈補(bǔ)充氨基酸及脂肪乳正確答案：A答案解析：如果病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)超過38℃，脈搏超過120次／分，持續(xù)黃疸或蛋白尿，伴發(fā)Wernicke腦病，應(yīng)考慮終止妊娠。25.胎兒畸形引起羊水過少最多見的是A、無腦兒B、先天性心臟病C、腭裂D、脊柱裂E、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形正確答案：E26.宮頸癌時(shí)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、主要依據(jù)細(xì)胞核變化判斷惡性B、能區(qū)分原位癌和鏡下早期浸潤(rùn)癌C、臨床分期越晚，陽性率越高D、可由陰道鏡檢查所取代E、以上都不是正確答案：A27.女，36歲，進(jìn)行性痛經(jīng)。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，已3年，曾用藥物保守治療無效?，F(xiàn)痛經(jīng)加劇，經(jīng)量更多。血紅蛋白78g／L，體質(zhì)明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動(dòng)、增大，如孕2個(gè)月大小，有高低不平的結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，有壓痛；附件未及。考慮診斷為A、子宮腺肌病B、功能失調(diào)性子宮出血C、子宮肌瘤D、子宮內(nèi)膜異位癥E、子宮內(nèi)膜炎正確答案：A28.不符合葡萄胎預(yù)防性化療的指征是（）。A、年齡＞40歲者B、伴有妊娠期高血壓疾病C、黃素化囊腫徑＞6cmD、子宮大于停經(jīng)月份E、葡萄胎清除后血hCG始終處于較高值者正確答案：B答案解析：為了減少葡萄胎的惡變率和轉(zhuǎn)移率，對(duì)于具有高危因素的患者，應(yīng)考慮給予有效的預(yù)防性化療。主要的高危因素包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經(jīng)月份；④病理檢查提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復(fù)性或持續(xù)性葡萄胎患者。另外，對(duì)于隨訪困難的患者也可考慮預(yù)防性化療。29.子宮頸癌復(fù)發(fā)時(shí)最為少見的是A、坐骨神經(jīng)痛B、腎盂積水C、不規(guī)則陰道流血D、腹水E、下肢水腫正確答案：D30.臨產(chǎn)后陰道檢查，判斷胎頭方位的標(biāo)志是A、前囟門B、枕骨C、后囟門D、頂骨E、以上答案均正確正確答案：E31.構(gòu)成盆膈的肌肉是（）。A、會(huì)陰深橫肌B、會(huì)陰淺橫肌C、球海綿體肌D、坐骨海綿體肌E、肛提肌正確答案：E答案解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜構(gòu)成。會(huì)陰深橫肌參與尿生殖膈構(gòu)成。會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌、球海綿體肌都屬于會(huì)陰淺肌層，位于會(huì)陰淺隙內(nèi)。32.下面哪項(xiàng)不是正常性別分化的內(nèi)容A、性別決定B、性腺分化C、內(nèi)生殖器發(fā)育D、Y染色體存在E、外生殖器發(fā)育正確答案：D33.臍帶纏繞是指臍帶A、環(huán)繞身體B、環(huán)繞手、足C、環(huán)繞上肢及下肢D、環(huán)繞軀干E、環(huán)繞頸部正確答案：E34.在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是（）。A、隨訪觀察研究對(duì)象B、可確定因果關(guān)聯(lián)C、人為施加干預(yù)措施D、研究對(duì)象隨機(jī)分組E、不需特設(shè)對(duì)照組正確答案：E答案解析：現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)，現(xiàn)況研究目的是描述疾病和健康狀況的分布特點(diǎn)，一般選取特定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，而不進(jìn)行隨訪。B項(xiàng)，現(xiàn)況研究不能確定疾病和因素的因果關(guān)聯(lián)，只能提供病因線索。CE兩項(xiàng)，現(xiàn)況研究是描述性研究，不人為施加任何干預(yù)措施，也不需特設(shè)對(duì)照組。D項(xiàng)，現(xiàn)況研究將對(duì)象按照不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群特征分組。35.34歲經(jīng)產(chǎn)婦，腰痛白帶多，經(jīng)多次治療效果不佳。婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮頸活檢病理切片報(bào)告為“鱗狀上皮化生”應(yīng)診斷為（）A、宮頸腺體囊腫B、子宮頸原位癌C、子宮頸非典型性增生D、慢性宮頸炎E、子宮頸息肉正確答案：D36.初產(chǎn)婦，妊娠28周，半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少，最可能的診斷是A、完全性前置胎盤B、部分性前置胎盤C、胎盤早剝D、邊緣性前置胎盤E、子宮破裂正確答案：A37.盆腔檢查的重要內(nèi)容是（）。A、觀察外陰病變B、查看宮頸是否糜爛C、了解是否有陰道壁膨出D、檢查白帶性質(zhì)E、雙合診正確答案：E答案解析：雙合診是婦科檢查（即盆腔檢查）中最重要的項(xiàng)目。檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。38.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)，不包括以下哪項(xiàng)A、凝血功能障礙B、急性腎衰竭C、消化道癥狀嚴(yán)重，黃疸迅速加重D、中毒性鼓腸E、肝臟腫大正確答案：E答案解析：妊娠合并重癥肝炎，肝臟進(jìn)行性縮小，膽酶分離，肝性腦病。39.不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為（）。A、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常B、下降幅度＞70次/分C、是胎頭受壓表現(xiàn)D、時(shí)間短暫E、與子宮收縮同時(shí)發(fā)生正確答案：B答案解析：早期減速與子宮收縮幾乎同時(shí)開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度＜50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。40.，妊娠合并糖尿病患者難產(chǎn)率升高的原因，不包括A、產(chǎn)程延長(zhǎng)B、巨大兒C、宮縮乏力D、羊水過多E、胎兒窘迫正確答案：D答案解析：羊水過多本身不是剖宮產(chǎn)指征。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括A、假臨產(chǎn)B、見紅C、尿頻D、胎兒下降感E、破膜正確答案：ABD2.為了明確外陰白色病變的病理分類，下面哪些檢查是最適當(dāng)?shù)模ǎ┠茌^大A、用1％甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū)，干后再用1％醋酸液擦洗，在不脫色區(qū)做活檢。發(fā)現(xiàn)不典型增生或早期癌變的可B、在外陰皮膚做多點(diǎn)活檢C、在外陰皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙處做多點(diǎn)活檢D、用碘液涂抹病變區(qū)皮膚，出現(xiàn)碘試驗(yàn)不著色區(qū)做多活檢E、以上都不是正確答案：AC3.胎盤剝離征象（）A、露于陰道外的臍帶向外延伸脫出B、子宮收縮變硬，宮體變窄變長(zhǎng)，官底上升C、按壓官底可見臍帶向外延伸D、陰道少量流血E、子宮收縮，官體變硬，宮底下降正確答案：ABCD4.繼發(fā)閉經(jīng)常見于A、妊娠B、下丘腦功能紊亂如神經(jīng)精神因素C、生殖器結(jié)核D、卵巢囊腫正確答案：ABC5.卵巢惡性腫瘤患者，符合下列哪些條件，可考慮保留對(duì)側(cè)卵巢A、腫瘤為交界性或低度惡性B、臨床Ⅰa期腫瘤分化好C、年齡＜45歲D、術(shù)中剖視對(duì)側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤正確答案：ABD6.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、急性風(fēng)濕熱B、流行性斑疹傷寒C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、惡性組織細(xì)胞病E、瘧疾正確答案：BCDE7.肩難產(chǎn)助產(chǎn)的措施有（）A、旋肩法B、牽后肩法C、壓前肩法D、屈大腿法E、斷鎖骨法正確答案：ABCDE8.宮頸癌需與下列疾病鑒別的有（）A、宮頸糜爛B、宮頸結(jié)核C、子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮內(nèi)膜癌E、宮頸乳頭狀瘤正確答案：ABCDE9.子宮內(nèi)膜的周期性變化不包括A、月經(jīng)期B、卵泡期C、增生期D、黃體期E、排卵期正確答案：BDE10.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）A、乙型肝炎B、丁型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎E、丙型肝炎正確答案：AC11.卵巢周期中出現(xiàn)周期性變化的器官有A、外陰B、陰道上皮細(xì)胞C、宮頸D、子宮E、輸卵管正確答案：BCDE12.關(guān)于羊水的描述正確的是（）A、羊水中酶的含量較母體血清中明顯增加B、妊娠早