住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》模擬題（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.8％；周圍血片見較多靶形紅細胞；血清鐵1250μg／dl，紅細胞滲透脆性降低。下列哪項檢查在此病例應異常A、血清結合珠蛋白測定B、Ham試驗C、Coombs試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定正確答案：E答案解析：此患者的臨床癥狀和檢查結果可考慮珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定在珠蛋白生成障礙時可出現(xiàn)異常的結果。2.環(huán)卵沉淀試驗（COPT）常用于診斷（）。A、豬囊尾蚴病B、絲蟲病C、血吸蟲病D、鞭蟲病E、肝吸蟲病正確答案：C答案解析：環(huán)卵沉淀試驗（COPT）是國內(nèi)診斷血吸蟲病最常用的方法之一，適用于血吸蟲病的輔助診斷、療效考核、流行病學調(diào)查及疫情監(jiān)測。3.心臟病患者疑有甲亢時，慎用的實驗是A、TRH興奮實驗C、TSH測定E、TSH受體抗體測定正確答案：B答案解析：131I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應的危險。4.男性，2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查體：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小。應采取什么方法手術（）A、藥物絨毛膜促性腺激素治療B、等待6～7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術C、左睪丸牽引固定術，如有斜疝行左斜疝修補術D、左睪丸牽引固定術E、右睪丸切除術正確答案：C5.p半乳糖苷酶的底物是A、鄰苯二胺B、四甲基聯(lián)苯胺C、ABTSD、對硝基苯膦酸酯E、4-甲基傘酮-p-D-半乳糖苷正確答案：E答案解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基傘酮-p-D-半乳糖苷，產(chǎn)物為高熒光強度的4-甲基傘形酮，其敏感性較HRP高30～50倍，但測量時需用熒光計。6.患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1：224，用豚鼠腎吸收后為1：56，用牛紅細胞吸收后為0，可以輔助診斷A、血清病B、冷凝激素綜合征C、霍奇金病D、傳染性單核細胞增多癥E、病毒性肺炎正確答案：D7.下列哪組糾正試驗可以確診血友??？（）A、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正B、正常新鮮血漿能糾正C、正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正D、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正E、硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正正確答案：E8.腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應A、再次行激素沖擊治療B、撤掉激素，單以細胞毒藥物治療C、增加利尿劑加強利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物E、改用其他免疫抑制劑治療正確答案：D9.伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮A、慢性腎炎B、腎動脈狹窄C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、嗜鉻細胞瘤正確答案：D10.免疫組化技術中固定標本的目的不包括A、去除干擾抗原抗體反應的類脂B、促進組織細胞中抗原的釋放C、防止細胞自溶D、終止細胞內(nèi)酶反應E、使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)固定正確答案：B11.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色A、150mlB、50～80mlC、200mlD、100mlE、500ml正確答案：B12.口渴時下列哪一現(xiàn)象不存在A、水由細胞內(nèi)向外流B、唾液減少C、血液滲透壓升高D、水由細胞外向內(nèi)流E、尿量減少正確答案：D13.肺結核患者咳痰帶血，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、安靜休息，避免緊張情緒B、可待因0.03gC、10%葡萄糖酸鈣10mlD、垂體后葉素5～10單位E、6-氨基己酸4～6g正確答案：A14.在診斷急性心肌梗死時，最有價值的酶是（）。A、CK-MBB、CKC、ASTD、LDE、LD同工酶正確答案：A答案解析：CK同工酶的檢測比單測總活性具有更高的靈敏度和特異性，CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的生化指標。此同工酶對診斷心肌梗死的特異性可高達100%。15.下列哪—項不是雞胚培養(yǎng)的注意事項A、控制污染B、胚齡選擇C、培養(yǎng)溫度和濕度D、立克次體的繁殖部位E、細胞的選擇性與細胞病變正確答案：E16.導致紅細胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括A、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)B、紅細胞懸液濃度過低C、老人或嬰幼兒D、紅細胞為A抗原和B抗原的亞型E、紅細胞懸液貯存過久正確答案：B17.1分子葡萄糖在無氧酵解時凈生成幾分子ATPA、1B、2C、3D、4E、5正確答案：B答案解析：1分子的葡萄糖通過無氧酵解可生成2個分子三磷酸腺苷(ATP)，此過程全部在胞漿中完成。18.下列論述中，哪項錯誤？（）A、糖尿病患者糖、蛋白質(zhì)和脂代謝均會出現(xiàn)紊亂B、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關C、某些腎臟病人尿中可以檢出葡萄糖D、糖尿病具有遺傳易感性E、標本放置于冰箱中（4℃），血糖測定結果偏高正確答案：E答案解析：血糖儀比取血的手的溫度高，測出值偏低；儀器比手溫低，測出值偏高。19.男性，8歲。持續(xù)高熱12d，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1.5cmc?；?：WBC2.5×10／L，桿狀粒細胞0.10(10％)，N0.60(60％)，L0.30(30％)，大便有少許白細胞及膿細胞，ALT100U,／L，血清總膽紅素48mmol／L，抗HBs陽性，肥達反應"0"1：160，"H"1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200，尿蛋白(+)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)，最可能診斷是A、傷寒B、乙型黃疸型肝炎C、鉤體病D、細菌性痢疾E、急性腎小球腎炎正確答案：A20.不屬于曲霉菌屬分生孢子頭結構的是A、足細胞B、頂囊C、分生孢子梗莖D、分生孢子鏈E、分生孢子梗正確答案：A21.關于MDS的描述不正確的是A、MDS是一組造血功能嚴重紊亂的造血干細胞克隆性疾病B、1/3以上的患者將發(fā)展為急性髓細胞性白血病C、造血干細胞異常分化，導致血細胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常D、MDS主要發(fā)生于老年人E、MDS是一組獲得性疾病正確答案：C22.下列糞便蟲卵檢測哪種蟲卵體積最小需在高倍鏡下觀察A、姜片蟲卵B、肺吸蟲卵C、血吸蟲卵D、鉤蟲卵E、華支睪吸蟲卵正確答案：E23.HFRSV的流行與哪種動物有關A、貓B、狗C、鼠D、以上都對E、豬正確答案：C24.以下選項均為艾滋病的傳播途徑，而我國目前最主要的傳播途徑是A、母嬰垂直傳播途徑B、性接觸途徑C、人工授精D、器官移植E、注射途徑正確答案：E25.風濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)疼痛、竇性心動過速，應首先考慮A、電解質(zhì)紊亂B、心力衰竭加重C、洋地黃中毒D、風濕活動E、洋地黃不足正確答案：D26.重復性試驗是考查候選方法的（）。A、恒定系統(tǒng)誤差B、過失誤差C、方法學誤差D、比例系統(tǒng)誤差E、隨機誤差正確答案：E答案解析：重復性試驗是指相同條件下（用同樣的方法、同一種試劑和標準品、同一臺儀器，在同一實驗室由同一人操作）在盡可能短的時間對同一份標本做20次以上的重復分析，以獲得批內(nèi)精密度數(shù)據(jù)，主要反映候選方法的隨機誤差。27.慢性腎功能不全，血鉀7.1mmol/L時，此時最佳的治療措施是A、限制鉀鹽的攝入B、口服降鉀樹脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、靜注碳酸氫鈉E、血液透析或腹膜透析正確答案：E答案解析：血清鉀在6.Smmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，為透析治療的適應證。28.漿細胞系占骨髓有核細胞30%，其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%，下列疾病中應首先考慮（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、單核細胞性白血病C、傳染性單核細胞增多癥D、高雪病E、急性風濕熱正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨髓瘤：骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。當瘤細胞所占比例較高時，粒系細胞及紅系細胞則明顯減少。正常骨髓內(nèi)漿細胞為1%～1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%～10%，多者可高達70%～95%以上。29.嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A、持續(xù)性低血壓B、陣發(fā)性高血壓C、高血壓與低血壓交替出現(xiàn)D、持續(xù)性高血壓E、陣發(fā)性低血壓正確答案：B30.條件致病菌致病的條件為（）。A、腸蠕動減慢使細菌增多B、各種原因造成的免疫功能亢進C、正常菌群的遺傳性狀改變D、正常菌群的耐藥性改變E、長期使用廣譜抗生素正確答案：E答案解析：條件致病性微生物原屬正常菌群中的細菌，不會引起疾病，由于機體抵抗力下降，微生物寄居部位改變或寄居微生物叢（菌群）平衡失調(diào)，此時該菌可致病臨床上多引起內(nèi)源性感染。近年來由于大量廣譜抗生素和免疫抑制劑的使用，這些條件致病菌越來越顯示其致病作用。31.目前預防艾滋病最重要的措施是A、及時隔離HIV感染者B、充分理解和關心艾滋病患者以免其隱瞞病情C、提高公眾認識切斷傳播途徑D、易感者接種HIV疫苗E、應用高效價免疫球蛋白保護易感者正確答案：C32.確定缺鐵性貧血，下列哪項檢查意義最大A、骨髓細胞外鐵缺乏B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C、血清鐵減低D、骨髓鐵粒幼紅細胞減少E、血清總鐵結合力增高正確答案：A33.衣氏放線菌感染的最常見部位是A、呼吸系統(tǒng)B、泌尿道C、面頸部軟組織D、腸道E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：C34.流行病學研究發(fā)現(xiàn)哪項檢測指標與冠心病發(fā)生呈負相關（）。A、LDLB、TCC、HDLD、Lp（a）E、VLDL正確答案：C答案解析：HDL被稱為是“好的脂蛋白”，與冠心病發(fā)生呈負相關。35.男性，17歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，化驗檢查：血紅蛋白70g／L，白細胞2.2×10／L，分類顯示：中性9粒細胞0.7，淋巴細胞0.25，單核細胞0.05，血小板31×10／L。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占32％，早幼粒細胞占18％。本病最可能的診斷是A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應E、CML正確答案：C答案解析：急性白血病骨髓中某一系列原始細胞（或原始加幼稚細胞）高于30％，一般自然病程短于6個月。36.下列哪項不屬正常骨髓象特征？（）A、幼紅細胞占有核細胞的20%，以中、晚幼紅細胞為主B、見到少量的網(wǎng)狀細胞和肥大細胞等骨髓成分C、全片（1.5cm×3.0cm）有30個巨核細胞D、有核細胞增生活躍E、粒紅比值為10:1正確答案：E答案解析：正常骨髓象粒紅比例為2～4:1。37.狂犬病病毒引起的疾病典型臨床表現(xiàn)不正確的是A、吞咽或飲水時喉頭肌肉發(fā)生痙攣B、由于病毒感染，全身糜爛C、最終因昏迷、呼吸及其循環(huán)衰竭而死亡D、聞水聲或其他輕微刺激也可引起痙攣發(fā)作E、神經(jīng)興奮性增高正確答案：B38.關于骨髓象檢查的注意事項正確的是A、實在難以確定類型的細胞，可歸為紅細胞B、介于淋巴細胞與紅細胞之間的細胞應歸為紅細胞C、介于漿細胞與幼稚紅細胞之間細胞應歸為漿細胞D、介于兩個階段之間的細胞，無論其來源如何，均按成熟方向的上一階段計算E、若確診為漿細胞性白血病，將介于漿細胞與紅細胞之間的細胞歸為紅細胞正確答案：B39.區(qū)分胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病的檢查中，何者更有意義A、餐后血漿胰島素測定B、糖化血紅蛋白測定C、胰島素釋放試驗D、空腹血糖E、空腹血漿胰島素測定正確答案：C40.006，伴煩渴、惡心，禁水實驗后尿比重達1.008，垂體后葉素注射后1小時，尿比重達1.020。最適宜本例治療的是（）A、垂體后葉素B、DDAVP(精氨酸加壓素)C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、長效尿崩停正確答案：E41.肺炎鏈球菌對青霉素耐藥是由于（）對β-內(nèi)酰胺類的親和力降低。A、CRTB、PABC、RBAD、PCTE、PBP正確答案：E答案解析：青霉素的抗菌機制：與青霉素結合蛋白（PBP）結合，抑制細菌細胞壁合成。肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥是由于PBP的改變，減低了對β-內(nèi)酰胺類的親和力。42.下列組合，錯誤的是（）。A、ITP——凝血酶原消耗不良B、嚴重感染——全血細胞減少C、再生障礙性貧血——淋巴細胞及單核細胞絕對值增加D、大出血——可引起類白血病反應E、骨髓病性貧血——正細胞正色素性貧血正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血：三個細胞系減少，白細胞常低于2×10/L，粒細胞顯著減少，多為淋巴細胞。骨髓巨核細胞減少，全片不見或僅有數(shù)個。43.間質(zhì)性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷A、動脈血氣分析B、肺功能檢查C、X線檢查D、MRI檢查E、纖支鏡檢查正確答案：B44.男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應先考慮（）A、支氣管哮喘B、慢支、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、自發(fā)性氣胸E、支氣管擴張正確答案：B45.病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是A、單核細胞B、淋巴細胞C、膿細胞D、嗜酸性粒細胞E、中性粒細胞正確答案：B答案解析：病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是淋巴細胞。46.在“即刻法”質(zhì)控中，當SI上限值和SI下限值＜n2s時，表示（）。A、處于控制范圍內(nèi)B、該值不在2s范圍內(nèi)C、警告D、要重復測定E、失控正確答案：A答案解析：在“即刻法”質(zhì)控中，當SI上限和SI下限＜n2s時，表示處于控制范圍內(nèi)，可以繼續(xù)測定。47.以下指標中哪一項可用來描述計量資料離散程度？（）A、算術均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、極差E、第50百分位數(shù)正確答案：D48.胸部損傷外科治療原則是（）A、給予止痛，輸血B、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、給予脫水利尿劑E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：B49.LDL中載脂蛋白主要為A、Apo-AB、Apo-B100C、Apo-CD、Apo-DE、ApoE正確答案：B答案解析：LDL中載脂蛋白幾乎全部為Apo-B100（占95％以上），僅含有微量的ApoC和E。50.體液補體抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正確答案：D答案解析：H因子可以促進C3b的裂解。51.下列對細菌產(chǎn)生水解酶的表述，錯誤的是（）。A、稱為胞內(nèi)酶B、能催化特定的底物C、具有專一性D、在細胞外起作用E、是特殊蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：酶是活細胞合成的特殊蛋白質(zhì)，具有專一性，能催化特定的基質(zhì)（底物）而進行特異反應。一個細菌細胞中有多種酶，這些酶足以催化整個細胞的全部代謝活動。細菌產(chǎn)生的酶大部分在細胞內(nèi)，通常聯(lián)合成一定的酶系在細胞內(nèi)活動，稱為胞內(nèi)酶，如氧化還原酶。有些酶則被分泌于細胞外，在細胞外起作用，稱為胞外酶，如一些水解酶。52.在循證醫(yī)學中證據(jù)質(zhì)量最高的是（）。A、病例對照研究的結論B、隨機對照實驗的結論C、隊列研究結論D、現(xiàn)場調(diào)查的結論E、基礎醫(yī)學研究的結論正確答案：B53.適合做血液標本厭氧增菌的培養(yǎng)基是（）。A、硫磺酸鹽增菌液B、膽鹽葡萄糖增菌液C、硫乙醇酸鈉D、氯化鎂孔雀綠增菌液E、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液正確答案：C答案解析：硫乙醇酸鈉培養(yǎng)基主要用于厭氧菌的培養(yǎng)，是培養(yǎng)厭氧菌的首選培養(yǎng)基。該培養(yǎng)基在藥典中一直被用作無菌檢查培養(yǎng)基，具有重要的作用。54.血清學分型主要用于鑒定A、屬內(nèi)血清型B、種間血清型C、科內(nèi)血清型D、種內(nèi)血清型E、屬間血清型正確答案：D答案解析：分型是一個細菌種內(nèi)不同的血清型。55.浸泡無菌持物鉗的容器應是A、大口容器，盛用消毒液B、大口容器，盛用消毒液，底部墊無菌紗布C、大口容器，底部墊紗布D、盛用消毒液，底部墊無菌紗布E、大口容器，盛用消毒液，底部墊紗布正確答案：A56.可采用免疫增強治療的疾病是A、超敏反應B、移植排斥C、炎癥D、腫瘤E、自身免疫性疾病