深靜脈置管換藥流程課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄深靜脈置管概述01換藥前的準(zhǔn)備工作02換藥操作流程03換藥后的護(hù)理與監(jiān)測(cè)06常見問題及處理05換藥過程中的注意事項(xiàng)04深靜脈置管概述PART01置管定義及用途主要用途輸液監(jiān)測(cè)采血置管定義體表穿刺置導(dǎo)管0102置管的適應(yīng)癥外周血管塌陷，需盡快補(bǔ)液。失血性休克無法耐受化療藥物刺激。惡性腫瘤化療減少藥物對(duì)血管刺激。長(zhǎng)期輸液治療置管的禁忌癥凝血功能弱，穿刺易滲血。出血傾向增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不利恢復(fù)。局部感染換藥前的準(zhǔn)備工作PART02患者評(píng)估核對(duì)患者姓名、年齡等基本信息，確保無誤。核對(duì)基本信息詢問患者過敏史，避免使用過敏藥物或敷料。了解過敏史環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)室溫濕度保持換藥室寬敞明亮，調(diào)節(jié)適宜溫濕度，確?；颊呤孢m。確保環(huán)境清潔換藥室整潔干燥，通風(fēng)良好，配備消毒設(shè)備，減少人員流動(dòng)。物品準(zhǔn)備換藥碗、無菌鑷子、無菌紗布器械敷料碘伏、酒精、棉簽消毒用品換藥操作流程PART03消毒步驟用碘伏或酒精消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚。皮膚消毒無菌鑷子拆除舊敷料，避免撕扯傷口。拆除舊敷料更換敷料準(zhǔn)備敷料器械，消毒雙手及換藥部位。準(zhǔn)備用物消毒拆除舊敷料，清潔消毒，固定新敷料。拆除清潔固定觀察傷口，記錄情況，評(píng)估并處理異常。觀察記錄評(píng)估導(dǎo)管固定傳統(tǒng)方法，但舒適度低患者滿意度高，不易脫落卡扣固定法八字固定法換藥過程中的注意事項(xiàng)PART04預(yù)防感染措施嚴(yán)格消毒器械，穿戴無菌手套口罩。無菌操作原則換藥時(shí)觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常。密切觀察患者換藥頻率置管后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次換藥首次換藥時(shí)間一般為每周換藥1-3次，視敷料情況而定常規(guī)換藥周期患者教育01了解換藥目的講解換藥過程，減輕緊張心理，取得患者配合。02觀察患者反應(yīng)換藥時(shí)密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理并記錄。常見問題及處理PART05置管部位紅腫過敏反應(yīng)處理確認(rèn)過敏源，更換材料，進(jìn)行抗過敏治療。感染防控措施保持清潔，使用抗生素，必要時(shí)更換置管。導(dǎo)管滑脫01立即報(bào)告處理發(fā)生滑脫立即報(bào)告醫(yī)生，按壓穿刺部位，建立臨時(shí)靜脈通路。02預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，妥善固定，加強(qiáng)巡視，健康教育，規(guī)范操作。換藥后并發(fā)癥置管刺激靜脈內(nèi)膜，需抗凝溶栓治療。血栓形成01無菌操作不當(dāng)引起，用抗生素治療。感染02換藥后的護(hù)理與監(jiān)測(cè)PART06護(hù)理要點(diǎn)選擇透氣性敷料，定期更換，確保創(chuàng)面干燥，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持創(chuàng)面干燥檢查傷口紅腫、滲液情況，記錄變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。定期觀察傷口監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)面色、呼吸、脈搏，及時(shí)處理異常。傷口情況觀察紅腫、滲液，記錄大小、深度變化。0102隨訪計(jì)劃針對(duì)使用抗凝治療的患者，