專升本醫(yī)學(xué)檢驗《臨床寄生蟲學(xué)及檢驗》試卷含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的（）A.肝門靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng)B.肺毛細血管C.右心D.腦靜脈竇【答案】A2.飽和鹽水漂浮法最常用于檢測（）A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲卵C.蟯蟲卵D.鞭蟲卵【答案】B3.瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育階段稱為（）A.裂體增殖期B.配子生殖期C.孢子增殖期D.出絲期【答案】C4.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊尾蚴（）A.鏈狀帶絳蟲B.肥胖帶絳蟲C.細粒棘球絳蟲D.曼氏迭宮絳蟲【答案】A5.診斷黑熱病首選的免疫學(xué)方法是（）A.IHAB.ELISAC.rK39膠體金試條D.補體結(jié)合試驗【答案】C6.在改良加藤厚涂片中，用于透明蟲卵的試劑是（）A.甘油孔雀綠B.甘油美藍C.甘油伊紅D.甘油麝香草酚【答案】A7.廣州管圓線蟲感染人體后最常引起（）A.嗜酸性腦膜腦炎B.癲癇C.腦出血D.腦膿腫【答案】A8.下列哪項不是蟯蟲病實驗室診斷特點（）A.清晨肛周透明膠紙法陽性率高B.糞便直接涂片法陽性率高C.可見“C”形幼蟲D.成蟲雌蟲夜間爬出肛門外產(chǎn)卵【答案】B9.診斷旋毛蟲病最可靠的方法是（）A.血清學(xué)檢測B.肌肉活檢找幼蟲囊包C.糞便查成蟲D.十二指腸引流液查幼蟲【答案】B10.下列哪種寄生蟲卵具有明顯卵蓋（）A.華支睪吸蟲卵B.日本血吸蟲卵C.蛔蟲受精卵D.鉤蟲卵【答案】A11.輸血傳播的瘧原蟲種類主要是（）A.惡性瘧原蟲B.間日瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲【答案】C12.診斷棘球蚴病禁忌穿刺的主要原因是（）A.繼發(fā)細菌感染B.過敏性休克及播散種植C.出血不止D.疼痛劇烈【答案】B13.在糞便中檢出“柿核樣”蟲卵，應(yīng)首先考慮（）A.蛔蟲B.鞭蟲C.蟯蟲D.鉤蟲【答案】B14.下列哪種寄生蟲的幼蟲可在人體內(nèi)形成“隧道樣”皮膚病變（）A.鉤蟲B.糞類圓線蟲C.曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴D.犬鉤口線蟲【答案】D15.診斷阿米巴肝膿腫，最特異的血清學(xué)指標(biāo)是（）A.IgGIFAB.IgMELISAC.抗原檢測D.間接血凝試驗（IHA）【答案】D16.下列哪項不是瘧疾再燃的原因（）A.殘存紅細胞內(nèi)期瘧原蟲B.抗藥蟲株出現(xiàn)C.遲發(fā)型子孢子激活D.治療不徹底【答案】C17.飽和蔗糖溶液（比重1.25）漂浮法對下列哪種卵效果最差（）A.蛔蟲受精卵B.鞭蟲卵C.鉤蟲卵D.血吸蟲卵【答案】D18.診斷賈第蟲病最敏感的方法是（）A.糞便生理鹽水涂片B.糞便碘液染色C.十二指腸引流液查滋養(yǎng)體D.乙狀結(jié)腸鏡活檢【答案】C19.下列哪項不是絲蟲夜現(xiàn)周期性的原因（）A.肺毛細血管氧分壓晝夜變化B.宿主交感神經(jīng)興奮節(jié)律C.蚊媒吸血活動高峰D.微絲蚴自身基因調(diào)控【答案】D20.在血涂片中見到“雙核、八字形”排列的滋養(yǎng)體，應(yīng)首先考慮（）A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.結(jié)腸內(nèi)阿米巴D.瘧原蟲【答案】B21.診斷腸道帶絳蟲感染，下列哪項最關(guān)鍵（）A.查成蟲頭節(jié)B.查孕節(jié)子宮分支C.查蟲卵D.查六鉤蚴【答案】B22.下列哪種寄生蟲的蟲卵在外界需經(jīng)2周發(fā)育才具感染性（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鞭蟲D.鉤蟲【答案】C23.診斷隱孢子蟲感染首選染色方法是（）A.瑞氏染色B.抗酸染色C.吉氏染色D.碘染色【答案】B24.下列哪項不是旋毛蟲病的傳播途徑（）A.生食豬肉B.生食牛肉C.生食熊肉D.生食馬肉【答案】B25.在骨髓涂片中檢出“LD小體”，應(yīng)首先考慮（）A.黑熱病B.瘧疾C.錐蟲病D.弓形蟲病【答案】A26.下列哪項不是弓形蟲感染的實驗室診斷方法（）A.弓形蟲染料試驗（DT）B.弓形蟲IgG親和力試驗C.弓形蟲循環(huán)抗原檢測D.外周血厚血膜查裂殖體【答案】D27.診斷肺吸蟲病，痰液中可見（）A.夏科雷登結(jié)晶B.菱形晶體C.嗜酸性粒細胞D.以上均可【答案】D28.下列哪項不是囊尾蚴病的臨床類型（）A.腦型B.眼型C.肝型D.皮下肌肉型【答案】C29.診斷腸道寄生蟲病時，下列哪種防腐劑最適合查原蟲滋養(yǎng)體（）A.10%甲醛B.聚乙烯醇（PVA）C.硫柳汞碘甲醛（MIF）D.生理鹽水【答案】B30.下列哪項不是血吸蟲病免疫學(xué)檢測方法（）A.COPTB.IHAC.ELISAD.飽和鹽水漂浮法【答案】D二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.肝脾腫大B.癲癇發(fā)作C.肛門瘙癢D.嗜酸性粒細胞顯著升高E.果醬樣大便31.蟯蟲?。ǎ?2.阿米巴痢疾（）33.黑熱?。ǎ?4.腦囊尾蚴病（）35.急性旋毛蟲病（）【答案】31.C32.E33.A34.B35.D三、填空題（每空1分，共20分）36.日本血吸蟲卵特征性結(jié)構(gòu)為________，其大小平均為________μm。【答案】側(cè)棘，89×67】37.飽和蔗糖溶液漂浮法比重為________，最適合檢測________卵?！敬鸢浮?.25，鉤蟲】38.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)期進行________增殖，在蚊體內(nèi)進行________增殖?！敬鸢浮苛洋w，孢子】39.鏈狀帶絳蟲成蟲頭節(jié)具有________和________，可區(qū)別于肥胖帶絳蟲?！敬鸢浮宽斖唬瑑扇π°^】40.診斷肺吸蟲病，痰液中可見________結(jié)晶及大量________細胞?！敬鸢浮肯目评椎牵人嵝粤！?1.弓形蟲速殖子典型形態(tài)為________形，核位于________部?！敬鸢浮吭卵溃蟆?2.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體具有________對鞭毛，其吸盤狀結(jié)構(gòu)稱為________?！敬鸢浮?，腹吸盤】43.旋毛蟲幼蟲在橫紋肌內(nèi)形成________，其長軸與肌纖維________。【答案】囊包，平行】44.診斷黑熱病，骨髓涂片檢出________小體，又稱________體?！敬鸢浮縇D，利杜】45.隱孢子蟲卵囊大小為________μm，抗酸染色呈________色?！敬鸢浮?6，玫瑰紅】四、名詞解釋（每題3分，共15分）46.夜現(xiàn)周期性【答案】指絲蟲微絲蚴白天滯留肺毛細血管，夜間出現(xiàn)于外周血的生物學(xué)現(xiàn)象，與蚊媒吸血高峰及宿主肺循環(huán)氧分壓晝夜變化有關(guān)?！?7.囊尾蚴【答案】鏈狀帶絳蟲或肥胖帶絳蟲的中絳期幼蟲，呈乳白色半透明囊泡，內(nèi)含頭節(jié)凹陷，可寄生于人或豬組織引起囊尾蚴病?！?8.夏科雷登結(jié)晶【答案】由嗜酸性粒細胞破裂后嗜酸性顆粒融合形成的菱形或針狀晶體，常見于肺吸蟲病、阿米巴痢疾等寄生蟲病患痰液或糞便中。】49.再燃【答案】瘧疾患者經(jīng)治療或自行緩解后，因紅細胞內(nèi)殘存瘧原蟲重新繁殖導(dǎo)致臨床癥狀再次出現(xiàn)，常見于惡性瘧及間日瘧?！?0.隧道反應(yīng)【答案】犬鉤口線蟲幼蟲在人體內(nèi)移行時，于真皮淺層形成蜿蜒蛇行、紅色丘疹樣損害，伴劇癢，又稱匐行疹或皮膚幼蟲移行癥?！课濉⒑喆痤}（每題6分，共30分）51.簡述飽和鹽水漂浮法的操作要點及注意事項。【答案】（1）取蠶豆大小糞便約2g置試管中；（2）加入飽和食鹽水10ml，充分搗碎攪勻；（3）再緩慢滴加飽和鹽水使液面凸出管口；（4）覆以載玻片靜置1520min；（5）迅速翻轉(zhuǎn)載玻片鏡檢。注意事項：①容器需干燥潔凈；②液面不得溢出或干涸；③靜置時間不足易致假陰性；④鉤蟲卵比重輕易漂浮，血吸蟲卵比重大易漏診；⑤操作后徹底消毒防污染?！?2.比較間日瘧原蟲與惡性瘧原蟲薄血膜形態(tài)學(xué)差異?！敬鸢浮块g日瘧：受染紅細胞脹大褪色，薛氏點明顯；早期滋養(yǎng)體呈“環(huán)”狀，晚期呈“阿米巴”樣；裂殖體含1224個裂殖子，排列不規(guī)則；配子體呈圓形或卵圓形，核1個居中。惡性瘧：受染紅細胞大小正常，茂氏點出現(xiàn)；環(huán)狀體纖細，常見“雙核”及“多感染”；晚期滋養(yǎng)體及裂殖體多滯留內(nèi)臟毛細血管，外周血少見；配子體呈“新月形”或“臘腸形”，核居中，胞漿深藍。】53.說明鏈狀帶絳蟲與肥胖帶絳蟲孕節(jié)鑒別要點?！敬鸢浮挎湢顜Ы{蟲孕節(jié)子宮分支713支，分支不整齊，頭節(jié)具頂突及小鉤；肥胖帶絳蟲孕節(jié)子宮分支1530支，分支整齊，頭節(jié)無頂突及小鉤。計數(shù)分支數(shù)目是現(xiàn)場快速鑒別關(guān)鍵，可用墨汁注射子宮顯影?！?4.簡述弓形蟲感染實驗室診斷策略?！敬鸢浮浚?）血清學(xué)初篩：ELISA檢測IgG、IgM；（2）確認試驗：弓形蟲染料試驗（DT）或IgG親和力試驗區(qū)分近期與既往感染；（3）分子診斷：熒光定量PCR檢測B1基因，適用于免疫缺陷者及胎兒羊水；（4）病原學(xué)：小鼠腹腔接種或細胞培養(yǎng)分離速殖子，耗時較長；（5）免疫組化：組織活檢查包囊或速殖子，用于播散型病例?！?5.列舉五種常用糞便防腐劑及其適用場景?！敬鸢浮竣?0%甲醛：固定蟲卵及幼蟲形態(tài)，適用于教學(xué)標(biāo)本；②PVA：保存原蟲滋養(yǎng)體及包囊，供永久染色；③MIF：集固定、染色、濃縮于一體，現(xiàn)場普查；④SAF：無汞環(huán)保，適合原蟲抗原檢測；⑤5%甘油麝香草酚：長期保存蟲卵，防止真菌污染?！苛⒉±治鲱}（每題15分，共45分）56.患者男，35歲，江蘇籍，因“反復(fù)黏液血便3月”就診。結(jié)腸鏡見直腸、乙狀結(jié)腸彌漫性潰瘍，活檢見大量阿米巴滋養(yǎng)體，胞漿內(nèi)可見紅細胞。實驗室：ELISA抗阿米巴IgG陽性，IHA滴度1:1024；糞便PCR檢出溶組織內(nèi)阿米巴SSUrRNA基因。問題：（1）確診為何種疾??？（2）給出兩項確診依據(jù)。（3）列出兩種治療藥物?！敬鸢浮浚?）阿米巴痢疾；（2）活檢組織見吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體；PCR檢出溶組織內(nèi)阿米巴特異性核酸；（3）甲硝唑+替硝唑，或硝基咪唑類聯(lián)合巴龍霉素根除包囊?！?7.患兒6歲，云南農(nóng)村，因“發(fā)熱、貧血、脾大2周”入院。血常規(guī)Hb78g/L，白細胞3.2×10?/L，血小板76×10?/L；骨髓涂片檢出LD小體；rk39試條陽性；PCR檢出利什曼原蟲kDNA。問題：（1）診斷為何??？（2）列出兩項實驗室確診依據(jù)。（3）寫出首選藥物及療程?！敬鸢浮浚?）黑熱?。▋?nèi)臟利什曼?。?；（2）骨髓涂片檢出LD小體；rk39試條陽性；（3）葡萄糖酸銻鈉（SbⅤ）20mg/kg×28天，或兩性霉素B脂質(zhì)體替