2025年綜評護理試題題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估中，屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.腹痛C.呼吸頻率20次/分D.脈搏細速答案：B2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是A.患者左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.撤除輸液管路D.按壓輸液瓶答案：A4.護理患者時，屬于無菌操作的是A.手術(shù)室護士穿無菌手術(shù)衣B.為患者更換傷口敷料C.為患者測量體溫D.以上都是答案：A5.胰腺炎患者飲食護理中，最重要的是A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高碳水化合物飲食D.流質(zhì)飲食答案：A6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.使用除顫器D.靜脈注射腎上腺素答案：B7.腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.以上都是答案：A8.護理疼痛患者時，首選的止痛藥物是A.芬太尼B.哌替啶C.曲馬多D.以上都是答案：B9.患者術(shù)后早期活動的主要目的是A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.減少傷口疼痛D.以上都是答案：D10.護理感染患者時，最重要的措施是A.隔離患者B.使用抗生素C.加強消毒D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估中，屬于客觀資料的是A.患者自述頭痛B.體溫39℃C.呼吸困難D.脈搏細速答案：BD2.壓瘡的預(yù)防措施包括A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位答案：ABC3.靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括A.空氣栓塞B.靜脈炎C.藥物過敏D.液體外滲答案：ABCD4.無菌操作的原則包括A.環(huán)境清潔B.手部消毒C.無菌物品正確使用D.防止污染答案：ABCD5.胰腺炎患者的護理措施包括A.低脂飲食B.禁食C.胃腸減壓D.靜脈輸液答案：ABCD6.心臟驟停的搶救措施包括A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.靜脈注射腎上腺素答案：ABCD7.腎功能衰竭患者常見的并發(fā)癥包括A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD8.護理疼痛患者時，應(yīng)注意A.評估疼痛程度B.使用止痛藥物C.調(diào)整體位D.進行心理支持答案：ABCD9.患者術(shù)后早期活動的好處包括A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.減少傷口疼痛D.促進腸道功能恢復(fù)答案：ABCD10.護理感染患者時，應(yīng)注意A.隔離患者B.使用抗生素C.加強消毒D.監(jiān)測病情變化答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理評估中，主觀資料和客觀資料同樣重要。答案：正確2.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。答案：正確3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位。答案：錯誤4.無菌操作時，手部消毒只需使用酒精即可。答案：錯誤5.胰腺炎患者飲食護理中，可以適量食用高脂肪食物。答案：錯誤6.心臟驟停患者搶救時，人工呼吸和胸外按壓的比例是30:2。答案：正確7.腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是低鉀血癥。答案：錯誤8.護理疼痛患者時，止痛藥物的使用應(yīng)遵循按時給藥原則。答案：正確9.患者術(shù)后早期活動可以增加傷口疼痛。答案：錯誤10.護理感染患者時，隔離措施可以防止交叉感染。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理評估的基本步驟。答案：護理評估的基本步驟包括收集資料、整理資料、分析資料和制定護理計劃。首先，通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的健康資料；其次，將收集到的資料進行整理和分類；然后，分析資料，找出患者的健康問題和護理需求；最后，根據(jù)分析結(jié)果制定護理計劃，為患者提供針對性的護理措施。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床和按摩受壓部位。定時翻身可以減少局部組織的受壓時間，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染，使用氣墊床可以分散壓力，按摩受壓部位可以促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.簡述靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施。答案：靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物過敏和液體外滲?？諝馑ㄈ麜r應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，靜脈炎時應(yīng)停止輸液并局部熱敷，藥物過敏時應(yīng)立即停藥并使用抗過敏藥物，液體外滲時應(yīng)停止輸液并局部抽吸。4.簡述心臟驟停的搶救措施。答案：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、使用除顫器和靜脈注射腎上腺素。胸外按壓可以恢復(fù)心臟的血液循環(huán)，人工呼吸可以提供氧氣，使用除顫器可以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，靜脈注射腎上腺素可以增強心肌收縮力，提高搶救成功率。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別及重要性。答案：護理評估中的主觀資料是指患者自述的健康狀況，如疼痛、惡心等，而客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等方法獲得的健康數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。主觀資料和客觀資料的區(qū)別在于來源不同，主觀資料來源于患者自身，客觀資料來源于醫(yī)療設(shè)備或檢查結(jié)果。兩者同樣重要，主觀資料可以幫助護士了解患者的感受和需求，客觀資料可以幫助護士評估患者的身體狀況，兩者結(jié)合可以全面了解患者的健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.討論壓瘡的預(yù)防措施在臨床護理中的重要性。答案：壓瘡的預(yù)防措施在臨床護理中非常重要，因為壓瘡是一種常見的并發(fā)癥，可以給患者帶來痛苦，甚至導(dǎo)致感染和其他嚴重后果。通過定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床和按摩受壓部位等措施，可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。壓瘡的預(yù)防不僅需要護士的細心觀察和操作，還需要患者的配合和家屬的支持，共同努力才能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.討論靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施的臨床意義。答案：靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物過敏和液體外滲，這些不良反應(yīng)可以給患者帶來痛苦，甚至導(dǎo)致嚴重后果。因此，及時識別和處理這些不良反應(yīng)非常重要?？諝馑ㄈ麜r，立即讓患者左側(cè)臥位可以防止空氣進入心臟，靜脈炎時，停止輸液并局部熱敷可以緩解癥狀，藥物過敏時，立即停藥并使用抗過敏藥物可以防止過敏反應(yīng)加重，液體外滲時，停止輸液并局部抽吸可以防止液體進入組織間隙。通過及時處理這些不良反應(yīng)，可以減少患者的痛苦，提高治療效果。4.討論心臟驟停的搶救措施在臨床護理中的重要性。答案：心臟驟停的搶救措施在臨床護理中非常重要，因為心臟驟停是一種緊急情況，可以導(dǎo)致患者死亡。通過胸外